Сахаромицеты Буларди
Saccharomyces Boulardii
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
Противодиарейные средства, Средства, нормализующие микрофлору кишечника, Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rр.: Caps. Saccharomyces Boulardii № 60
D.S. по 1 капсулы 2 раза в день.
D.S. по 1 капсулы 2 раза в день.
Фармакологічні властивості
Сахаромицеты Буларди представляют собой непатогенные дрожжевые грибки, которые получены из тропических растений.
Фармакодинаміка
Saccharomyces boulardii проявляют пробиотическое действие за счёт нескольких механизмов:
Антимикробное действие:
– Конкурируют с патогенной флорой в кишечнике, предотвращая её прикрепление к эпителию.
– Инактивируют токсины, вырабатываемые такими возбудителями, как Clostridium difficile, Escherichia coli и др.
– Подавляют рост патогенных бактерий за счёт продукции жирных кислот и антибактериальных веществ.
Иммуномодулирующее действие:
– Стимулируют выработку секреторного IgA.
– Активируют фагоциты и усиливают местный иммунный ответ в кишечнике.
Противовоспалительный эффект:
– Уменьшают секрецию провоспалительных цитокинов.
– Снижают гиперреактивность кишечной стенки.
Защитное действие на кишечный эпителий:
– Стабилизируют барьерную функцию слизистой оболочки кишечника.
– Способствуют восстановлению нормального микробиома после антибиотикотерапии.
Антимикробное действие:
– Конкурируют с патогенной флорой в кишечнике, предотвращая её прикрепление к эпителию.
– Инактивируют токсины, вырабатываемые такими возбудителями, как Clostridium difficile, Escherichia coli и др.
– Подавляют рост патогенных бактерий за счёт продукции жирных кислот и антибактериальных веществ.
Иммуномодулирующее действие:
– Стимулируют выработку секреторного IgA.
– Активируют фагоциты и усиливают местный иммунный ответ в кишечнике.
Противовоспалительный эффект:
– Уменьшают секрецию провоспалительных цитокинов.
– Снижают гиперреактивность кишечной стенки.
Защитное действие на кишечный эпителий:
– Стабилизируют барьерную функцию слизистой оболочки кишечника.
– Способствуют восстановлению нормального микробиома после антибиотикотерапии.
Фармакокінетика
Saccharomyces boulardii — это живые пробиотические дрожжи, и они не подчиняются классическим законам фармакокинетики, применимым к химическим лекарственным веществам. Тем не менее, их поведение в организме описано следующим образом:
Всасывание и распределение:
После перорального приёма Saccharomyces boulardii не всасываются в системный кровоток. Они действуют исключительно в просвете желудочно-кишечного тракта. Дрожжи устойчивы к действию желудочного сока и быстро достигают кишечника, где начинают оказывать пробиотическое действие.
Метаболизм:
Так как Saccharomyces boulardii не проникают в ткани организма, они не подвергаются системному метаболизму в печени или других органах. Их активность ограничивается полостью кишечника.
Выведение:
Пробиотические дрожжи выводятся с калом в течение 3–5 дней после прекращения приёма. Они не приживаются в кишечнике постоянно, а действуют временно, поддерживая баланс микрофлоры в течение курса лечения.
Устойчивость:
Saccharomyces boulardii устойчивы к большинству антибиотиков, что делает их особенно полезными при антибиотикоассоциированной диарее. Также они не разрушаются под действием соляной кислоты в желудке и желчных кислот.
Таким образом, фармакокинетика Saccharomyces boulardii сводится к их локальному действию в кишечнике без системного всасывания и с полным выведением из организма через кишечник.
Всасывание и распределение:
После перорального приёма Saccharomyces boulardii не всасываются в системный кровоток. Они действуют исключительно в просвете желудочно-кишечного тракта. Дрожжи устойчивы к действию желудочного сока и быстро достигают кишечника, где начинают оказывать пробиотическое действие.
Метаболизм:
Так как Saccharomyces boulardii не проникают в ткани организма, они не подвергаются системному метаболизму в печени или других органах. Их активность ограничивается полостью кишечника.
Выведение:
Пробиотические дрожжи выводятся с калом в течение 3–5 дней после прекращения приёма. Они не приживаются в кишечнике постоянно, а действуют временно, поддерживая баланс микрофлоры в течение курса лечения.
Устойчивость:
Saccharomyces boulardii устойчивы к большинству антибиотиков, что делает их особенно полезными при антибиотикоассоциированной диарее. Также они не разрушаются под действием соляной кислоты в желудке и желчных кислот.
Таким образом, фармакокинетика Saccharomyces boulardii сводится к их локальному действию в кишечнике без системного всасывания и с полным выведением из организма через кишечник.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Способ применения Saccharomyces boulardii для взрослых зависит от формы выпуска и показаний. Ниже приведены стандартные схемы на основе инструкций к наиболее распространённым препаратам (например, Энтерол и аналоги):
Капсулы или порошок (250 мг или 500 мг):
Обычная доза для взрослых:
Капсулы или порошок (250 мг или 500 мг):
Обычная доза для взрослых:
- По 250–500 мг 1–2 раза в сутки.
- Курс — от 5 до 14 дней в зависимости от заболевания.
- Капсулы глотают целиком, запивая небольшим количеством воды.
- Порошок предварительно растворяют в 50–100 мл прохладной воды или другого негорячего напитка.
- Принимать за 30–60 минут до еды или между приёмами пищи.
- По 250 мг 2 раза в день в течение всего курса антибиотикотерапии и ещё 2–3 дня после её окончания.
Для дітей:
Дети от 6 месяцев до 2 лет
- По 1 пакетика (100–250 мг) или ½ капсулы 1 раз в день
- Курс — от 5 до 10 дней, при необходимости дольше (по назначению врача)
- Капсулу можно вскрыть, содержимое растворить в воде или в детском питании
- По 250 мг (1 капсула или 1 пакетик) 1–2 раза в день
- Порошок растворять в небольшом количестве прохладной воды или смеси
- Как у взрослых: 250–500 мг 1–2 раза в день
- Форма: капсулы или порошок. Предпочтительно принимать до еды или между приёмами пищи
- Не запивать горячими напитками (температура не выше 37–40 °C)
- Растворять порошок только в прохладной или тёплой жидкости
- Не смешивать с молоком, особенно при непереносимости лактозы
- Интервал с антибиотиками — не менее 2 часов
- При острой диарее: 5–7 дней
- При антибиотикотерапии: весь курс антибиотика + 2–3 дня после
- Для профилактики: индивидуально, до 14 дней
Показання
- профилактика и лечение диареи различного происхождения у взрослых и детей от 1 года, включая диарею при синдроме раздраженного кишечника
- дисбактериозе
- энтероколите
- диарею путешественников
- антибиотико-ассоциированную диарею
- диарею, которая вызвана Clostridium difficile.
Протипоказання
- гиперчувствительность
- наличие центрального венозного катетера
- детский возраст до 1 года
- для лекарственных форм, содержащих лактозу: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
- реакции повышенной чувствительности.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Антимикотики (противогрибковые препараты системного действия):
– Нистатин, флуконазол, кетоконазол и др. могут подавлять активность Saccharomyces boulardii, поскольку это грибковый микроорганизм.
– Совместное применение снижает эффективность пробиотика.
Антибиотики:
– Saccharomyces boulardii устойчивы к большинству антибиотиков (в отличие от бактериальных пробиотиков), поэтому могут применяться одновременно.
– Рекомендуется интервал 1,5–2 часа между приёмом антибиотика и пробиотика для лучшего действия.
Иммунодепрессанты и препараты, подавляющие иммунитет:
– При тяжёлом иммунодефиците (например, химиотерапия, трансплантация) описаны единичные случаи фунгемии (попадание Saccharomyces boulardii в кровь), особенно при нарушении целостности слизистой ЖКТ.
– В таких ситуациях препарат должен применяться с осторожностью или не назначаться вовсе.
Противодиарейные средства:
– Возможна совместимость, но при острой диарее (особенно инфекционного происхождения) не рекомендуется комбинировать с препаратами, тормозящими моторику кишечника (например, лоперамид), так как это может задерживать выведение токсинов.
– Нистатин, флуконазол, кетоконазол и др. могут подавлять активность Saccharomyces boulardii, поскольку это грибковый микроорганизм.
– Совместное применение снижает эффективность пробиотика.
Антибиотики:
– Saccharomyces boulardii устойчивы к большинству антибиотиков (в отличие от бактериальных пробиотиков), поэтому могут применяться одновременно.
– Рекомендуется интервал 1,5–2 часа между приёмом антибиотика и пробиотика для лучшего действия.
Иммунодепрессанты и препараты, подавляющие иммунитет:
– При тяжёлом иммунодефиците (например, химиотерапия, трансплантация) описаны единичные случаи фунгемии (попадание Saccharomyces boulardii в кровь), особенно при нарушении целостности слизистой ЖКТ.
– В таких ситуациях препарат должен применяться с осторожностью или не назначаться вовсе.
Противодиарейные средства:
– Возможна совместимость, но при острой диарее (особенно инфекционного происхождения) не рекомендуется комбинировать с препаратами, тормозящими моторику кишечника (например, лоперамид), так как это может задерживать выведение токсинов.
Лікарська форма
Капсулы: 60 капсул.
