Asetilsalitsil kislotasi
Acidum acetylsalicylicum
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Akard, Aspikard, Trombitol, Alka-Zeltser, Kardiomagnil, ASK-kardio, Aspirin, Aspirin Kardio, Acekardol, KardiASK, Trombo ASS, Trombopard, Trompopol, Tromposten, Upsarin Upsa
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,5
D. t. d. №10 in tab.
S.: Og'iz orqali, 1 tab. 3-4 marta kuniga ovqatdan keyin.
Rp.: Acidi acetylsalicylici 500 mg
D. t. d. №10 in tabulettis obductis
S.: Og'iz orqali, 1 tab. 3-4 marta kuniga ovqatdan keyin.
D. t. d. №10 in tab.
S.: Og'iz orqali, 1 tab. 3-4 marta kuniga ovqatdan keyin.
Rp.: Acidi acetylsalicylici 500 mg
D. t. d. №10 in tabulettis obductis
S.: Og'iz orqali, 1 tab. 3-4 marta kuniga ovqatdan keyin.
Farmakologik xossalar
Og'riq qoldiruvchi, antiagregatsion, isitma tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi.
Farmakodinamika
NPVS. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi, shuningdek trombotsitlar agregatsiyasini susaytiradi. Ta'sir mexanizmi araxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti bo'lgan TsOG faoliyatini susaytirish bilan bog'liq, bu prostaglandinlarning oldingi bosqichidir, ular yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida asosiy rol o'ynaydi. Termoregulyatsiya markazida prostaglandinlar (asosan E1) miqdorining kamayishi teri tomirlarining kengayishi va terlashning ko'payishi tufayli tana haroratining pasayishiga olib keladi. Og'riq qoldiruvchi ta'sir markaziy va periferik ta'sir bilan bog'liq. Tromboksan A2 sintezini susaytirish orqali trombotsitlar agregatsiyasi, adgeziya va tromb hosil bo'lishini kamaytiradi.
Kunlik 6 g va undan ortiq dozada jigar prothrombin sintezini susaytiradi va prothrombin vaqtini oshiradi. Plazmaning fibrinolitik faolligini oshiradi va K vitaminiga bog'liq bo'lgan koagulyatsiya omillarining (II, VII, IX, X) konsentratsiyasini kamaytiradi. Jarrohlik aralashuvlari paytida gemorragik asoratlarni kuchaytiradi, antikoagulyantlar bilan davolash fonida qon ketish xavfini oshiradi. Yuqori dozada siydik kislotasini chiqarishni rag'batlantiradi (buyrak kanallarida reabsorbsiyasini buzadi). Oshqozon shilliq qavatida TsOG-1 blokadasi gastoprotektiv prostaglandinlarni susaytirishga olib keladi, bu shilliq qavatning eroziyali-yarali shikastlanishini va keyingi qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin.
Kunlik 6 g va undan ortiq dozada jigar prothrombin sintezini susaytiradi va prothrombin vaqtini oshiradi. Plazmaning fibrinolitik faolligini oshiradi va K vitaminiga bog'liq bo'lgan koagulyatsiya omillarining (II, VII, IX, X) konsentratsiyasini kamaytiradi. Jarrohlik aralashuvlari paytida gemorragik asoratlarni kuchaytiradi, antikoagulyantlar bilan davolash fonida qon ketish xavfini oshiradi. Yuqori dozada siydik kislotasini chiqarishni rag'batlantiradi (buyrak kanallarida reabsorbsiyasini buzadi). Oshqozon shilliq qavatida TsOG-1 blokadasi gastoprotektiv prostaglandinlarni susaytirishga olib keladi, bu shilliq qavatning eroziyali-yarali shikastlanishini va keyingi qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda asosan ingichka ichakning proksimal qismidan va kamroq darajada oshqozondan tez so'riladi. Oshqozonda oziq-ovqat mavjudligi asetilsalitsil kislotasining so'rilishini sezilarli darajada o'zgartiradi.
Jigarda gidroliz orqali salitsil kislotasi hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi, keyinchalik glitsin yoki glyukuronid bilan kon'yugatsiyalanadi. Qon plazmasidagi salitsilatlarning konsentratsiyasi o'zgaruvchan.
Salitsil kislotasining taxminan 80% qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Salitsilatlar ko'plab to'qimalar va tana suyuqliklariga, jumladan, orqa miya, peritoneal va sinovial suyuqliklarga oson kiradi. Miya to'qimasida oz miqdorda, o't, ter, najasda izlar topiladi. Plasenta to'sig'idan tez o'tadi, oz miqdorda ko'krak suti bilan chiqariladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda salitsilatlar albumin bilan bog'langan bilirubinni siqib chiqarishi va bilirubin ensefalopatiyasini rivojlanishiga yordam berishi mumkin.
Bo'g'im bo'shlig'iga kirish giperemiya va shish mavjudligida tezlashadi va yallig'lanishning proliferativ fazasida sekinlashadi.
Atsidoz paydo bo'lganda salitsilatlarning katta qismi ionlanmagan kislota shakliga o'tadi, bu to'qimalarga, jumladan, miyaga yaxshi kiradi.
Asosan buyrak kanallarida faol sekretsiya orqali o'zgarmagan holda (60%) va metabolitlar shaklida chiqariladi. O'zgarmagan salitsilatlarning chiqarilishi siydik pHiga bog'liq (siydikni ishqoriylashtirishda salitsilatlarning ionlanishi ortadi, reabsorbsiyasi yomonlashadi va chiqarilishi sezilarli darajada oshadi). Asetilsalitsil kislotasining T1/2 taxminan 15 minutni tashkil qiladi. Salitsilatning T1/2 past dozada qabul qilinganda 2-3 soatni tashkil qiladi, dozani oshirish bilan 15-30 soatgacha oshishi mumkin.
Jigarda gidroliz orqali salitsil kislotasi hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi, keyinchalik glitsin yoki glyukuronid bilan kon'yugatsiyalanadi. Qon plazmasidagi salitsilatlarning konsentratsiyasi o'zgaruvchan.
Salitsil kislotasining taxminan 80% qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Salitsilatlar ko'plab to'qimalar va tana suyuqliklariga, jumladan, orqa miya, peritoneal va sinovial suyuqliklarga oson kiradi. Miya to'qimasida oz miqdorda, o't, ter, najasda izlar topiladi. Plasenta to'sig'idan tez o'tadi, oz miqdorda ko'krak suti bilan chiqariladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda salitsilatlar albumin bilan bog'langan bilirubinni siqib chiqarishi va bilirubin ensefalopatiyasini rivojlanishiga yordam berishi mumkin.
Bo'g'im bo'shlig'iga kirish giperemiya va shish mavjudligida tezlashadi va yallig'lanishning proliferativ fazasida sekinlashadi.
Atsidoz paydo bo'lganda salitsilatlarning katta qismi ionlanmagan kislota shakliga o'tadi, bu to'qimalarga, jumladan, miyaga yaxshi kiradi.
Asosan buyrak kanallarida faol sekretsiya orqali o'zgarmagan holda (60%) va metabolitlar shaklida chiqariladi. O'zgarmagan salitsilatlarning chiqarilishi siydik pHiga bog'liq (siydikni ishqoriylashtirishda salitsilatlarning ionlanishi ortadi, reabsorbsiyasi yomonlashadi va chiqarilishi sezilarli darajada oshadi). Asetilsalitsil kislotasining T1/2 taxminan 15 minutni tashkil qiladi. Salitsilatning T1/2 past dozada qabul qilinganda 2-3 soatni tashkil qiladi, dozani oshirish bilan 15-30 soatgacha oshishi mumkin.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, ovqatdan keyin, ko'p miqdorda suyuqlik - suv bilan ichiladi.
Og'riq sindromida kattalarga 250-500 mg/kun (1/2-1 tabletka) 3-6 marta/kun qabul qilish tavsiya etiladi. Qabul qilishlar orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak.
Maksimal bir martalik doza - 1000 mg, maksimal kunlik doza - 3000 mg.
Isitma tushiruvchi vosita sifatida tana harorati 38.5°C dan yuqori bo'lganda (anamnezida febril tutqanoq bo'lgan bemorlarda - 37.5°C dan yuqori bo'lganda) 500-1000 mg dozada buyuriladi.
Davolash muddati (shifokor bilan maslahatlashmasdan) og'riq qoldiruvchi vosita sifatida 5 kundan oshmasligi va isitma tushiruvchi vosita sifatida 3 kundan oshmasligi kerak.
Og'riq sindromida kattalarga 250-500 mg/kun (1/2-1 tabletka) 3-6 marta/kun qabul qilish tavsiya etiladi. Qabul qilishlar orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak.
Maksimal bir martalik doza - 1000 mg, maksimal kunlik doza - 3000 mg.
Isitma tushiruvchi vosita sifatida tana harorati 38.5°C dan yuqori bo'lganda (anamnezida febril tutqanoq bo'lgan bemorlarda - 37.5°C dan yuqori bo'lganda) 500-1000 mg dozada buyuriladi.
Davolash muddati (shifokor bilan maslahatlashmasdan) og'riq qoldiruvchi vosita sifatida 5 kundan oshmasligi va isitma tushiruvchi vosita sifatida 3 kundan oshmasligi kerak.
Bolalar uchun:
16 yoshdan katta bolalarga bir martalik doza 250 mg (1/2 tabletka) 2 marta/kun, maksimal kunlik doza 750 mg.
Ko'rsatmalar
— turli etiologiyali yengil va o'rtacha intensivlikdagi og'riq sindromi (jumladan bosh og'rig'i – migren, tish og'rig'i, nevralgiya, mialgiya, bo'g'im og'rig'i, lumbago);
— gripp, shamollash (ORVI) va boshqa infeksion-yallig'lanish kasalliklarida yuqori harorat (isitma).
— gripp, shamollash (ORVI) va boshqa infeksion-yallig'lanish kasalliklarida yuqori harorat (isitma).
Qarshi ko'rsatmalar
— salitsil kislotasi, uning hosilalari yoki boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarga yuqori sezuvchanlik;
— oshqozon-ichak trakti eroziyali-yarali shikastlanishlari faol bosqichda gemorragik diatezlar
— gemorragiyaga moyillik
— yuqori qon ketish
— qon ivishining buzilishi (gemofiliya, Villebrand kasalligi
— teleangiektaziya
— K vitamini yetishmovchiligi
— trombotsitopeniya, trombotik trombotsitopenik purpura, gipoprothrombinemiya);
— nefrolitiaz, giperurikemiya;
— glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
— jigar va buyrak faoliyatining og'ir buzilishlari;
— suv-elektrolit balansi va kislota-ishqor muvozanatining jiddiy buzilishlari;
— homiladorlik va laktatsiya davri;
— 16 yoshgacha bo'lgan bolalar;
— haftasiga 15 mg va undan ortiq metotreksat qabul qilish;
— podagra va podagrik artrit. Antikoagulyantlar bilan birga davolashda ehtiyotkorlik bilan, giperurikemiya, oshqozon va 12-barmoq ichak yarasi kasalligida.
— oshqozon-ichak trakti eroziyali-yarali shikastlanishlari faol bosqichda gemorragik diatezlar
— gemorragiyaga moyillik
— yuqori qon ketish
— qon ivishining buzilishi (gemofiliya, Villebrand kasalligi
— teleangiektaziya
— K vitamini yetishmovchiligi
— trombotsitopeniya, trombotik trombotsitopenik purpura, gipoprothrombinemiya);
— nefrolitiaz, giperurikemiya;
— glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
— jigar va buyrak faoliyatining og'ir buzilishlari;
— suv-elektrolit balansi va kislota-ishqor muvozanatining jiddiy buzilishlari;
— homiladorlik va laktatsiya davri;
— 16 yoshgacha bo'lgan bolalar;
— haftasiga 15 mg va undan ortiq metotreksat qabul qilish;
— podagra va podagrik artrit. Antikoagulyantlar bilan birga davolashda ehtiyotkorlik bilan, giperurikemiya, oshqozon va 12-barmoq ichak yarasi kasalligida.
Maxsus ko'rsatmalar
Asetilsalitsil kislotasi hatto kichik dozada ham organizmdan siydik kislotasini chiqarishni kamaytiradi, bu predispozitsiyali bemorlarda o'tkir podagra xurujiga sabab bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli terapiya o'tkazishda va/yoki asetilsalitsil kislotasini yuqori dozada qo'llashda shifokor kuzatuvi va gemoglobin darajasini muntazam nazorat qilish talab etiladi.
Asetilsalitsil kislotasini yallig'lanishga qarshi vosita sifatida kunlik 5-8 g dozada qo'llash cheklangan, chunki oshqozon-ichak trakti tomonidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi ehtimoli yuqori.
Jarrohlik aralashuvidan oldin, operatsiya davomida va operatsiyadan keyingi davrda qon ketishini kamaytirish uchun salitsilatlarni qabul qilishni 5-7 kun oldin to'xtatish kerak.
Uzoq muddatli terapiya davomida umumiy qon tahlili va yashirin qon uchun najasni tekshirish kerak.
Asetilsalitsil kislotasini pediatriyada qo'llash mumkin emas, chunki bolalarda virusli infeksiya holatida asetilsalitsil kislotasi ta'siri ostida Rey sindromi rivojlanish xavfi oshadi. Rey sindromining simptomlari uzoq davom etuvchi qusish, o'tkir ensefalopatiya, jigar kattalashishi hisoblanadi.
Davolash muddati (shifokor bilan maslahatlashmasdan) og'riq qoldiruvchi vosita sifatida 7 kundan oshmasligi va isitma tushiruvchi vosita sifatida 3 kundan oshmasligi kerak.
Davolash davrida bemor alkogol iste'molidan voz kechishi kerak.
Asetilsalitsil kislotasini yallig'lanishga qarshi vosita sifatida kunlik 5-8 g dozada qo'llash cheklangan, chunki oshqozon-ichak trakti tomonidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi ehtimoli yuqori.
Jarrohlik aralashuvidan oldin, operatsiya davomida va operatsiyadan keyingi davrda qon ketishini kamaytirish uchun salitsilatlarni qabul qilishni 5-7 kun oldin to'xtatish kerak.
Uzoq muddatli terapiya davomida umumiy qon tahlili va yashirin qon uchun najasni tekshirish kerak.
Asetilsalitsil kislotasini pediatriyada qo'llash mumkin emas, chunki bolalarda virusli infeksiya holatida asetilsalitsil kislotasi ta'siri ostida Rey sindromi rivojlanish xavfi oshadi. Rey sindromining simptomlari uzoq davom etuvchi qusish, o'tkir ensefalopatiya, jigar kattalashishi hisoblanadi.
Davolash muddati (shifokor bilan maslahatlashmasdan) og'riq qoldiruvchi vosita sifatida 7 kundan oshmasligi va isitma tushiruvchi vosita sifatida 3 kundan oshmasligi kerak.
Davolash davrida bemor alkogol iste'molidan voz kechishi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
— ko'ngil aynishi, ishtahaning yo'qolishi, oshqozon og'rig'i;
— allergik reaktsiyalar (terida toshma, eshakemi, Kvinke shishi, Layell sindromi, bronxospazm, eozinofiliya, anafilaktik shok, angionevrotik shish, «aspirin triadasi»: bronxial astma, qaytalanuvchi burun polipozi va burun atrofidagi sinuslar va asetilsalitsil kislotasiga intolerans kombinatsiyasi);
— Rey sindromi;
— interstitsial nefrit, papillariy nekroz, nefrotik sindrom;
— trombotsitopeniya, anemiya, leyopeniya;
— jigar va buyrak faoliyatining buzilishi, buyrak yetishmovchiligi;
— bosh aylanishi, bosh og'rig'i, quloqlarda shovqin, eshitish qobiliyatining pasayishi;
— oshqozon va 12-barmoq ichak shilliq qavatining eroziyali va yarali shikastlanishi, oshqozon-ichak qon ketishlari;
— yurak yetishmovchiligining og'irlik darajasining oshishi;
— aseptik meningit.
— allergik reaktsiyalar (terida toshma, eshakemi, Kvinke shishi, Layell sindromi, bronxospazm, eozinofiliya, anafilaktik shok, angionevrotik shish, «aspirin triadasi»: bronxial astma, qaytalanuvchi burun polipozi va burun atrofidagi sinuslar va asetilsalitsil kislotasiga intolerans kombinatsiyasi);
— Rey sindromi;
— interstitsial nefrit, papillariy nekroz, nefrotik sindrom;
— trombotsitopeniya, anemiya, leyopeniya;
— jigar va buyrak faoliyatining buzilishi, buyrak yetishmovchiligi;
— bosh aylanishi, bosh og'rig'i, quloqlarda shovqin, eshitish qobiliyatining pasayishi;
— oshqozon va 12-barmoq ichak shilliq qavatining eroziyali va yarali shikastlanishi, oshqozon-ichak qon ketishlari;
— yurak yetishmovchiligining og'irlik darajasining oshishi;
— aseptik meningit.
Dozaning oshib ketishi
Bir martalik katta doza qabul qilingandan keyin yoki uzoq muddatli iste'molda yuzaga kelishi mumkin. Agar bir martalik doza 150 mg/kg dan kam bo'lsa, o'tkir zaharlanish yengil hisoblanadi, 150–300 mg/kg — o'rtacha, yuqori dozalar qabul qilinganda — og'ir.
Simptomlar: salitsilizm sindromi (ko'ngil aynishi, qusish, quloqlarda shovqin, ko'rishning buzilishi, bosh aylanishi, kuchli bosh og'rig'i, umumiy holsizlik, isitma — kattalarda yomon prognoz belgisi). Og'irroq zaharlanish — stupor, tutqanoqlar va koma, nekardiogen o'pka shishi, keskin dehidratatsiya, KShS buzilishlari (avval — respirator alkaloz, keyin — metabolik atsidoz), buyrak yetishmovchiligi va shok.
Surunkali dozani oshirib yuborishda plazmadagi konsentratsiya intoksikatsiya darajasi bilan yomon korrelyatsiyalanadi. Surunkali intoksikatsiya rivojlanishining eng yuqori xavfi bir necha kun davomida 100 mg/kg/kun dan ortiq qabul qilgan keksa yoshdagi odamlarda kuzatiladi. Bolalar va keksa yoshdagi bemorlarda salitsilizmning dastlabki belgilari har doim ham sezilmaydi, shuning uchun qon salitsilatlari konsentratsiyasini vaqti-vaqti bilan aniqlash maqsadga muvofiqdir. 70 mg% dan yuqori daraja o'rtacha yoki og'ir zaharlanishni ko'rsatadi; 100 mg% dan yuqori — o'ta og'ir, prognoz jihatidan noqulay. O'rtacha og'irlikdagi zaharlanishda kamida 24 soat davomida kasalxonaga yotqizish kerak.
Davolash: qusishni qo'zg'atish, faol ko'mir va ich ketkazuvchi vositalarni buyurish, KShS va elektrolit muvozanatini monitoring qilish; moddalar almashinuvi holatiga qarab — natriy gidrokarbonat, natriy sitrat yoki natriy laktat eritmasini kiritish. Zaxira ishqoriyligini oshirish siydikni ishqoriylashtirish orqali asetilsalitsil kislotasini chiqarishni kuchaytiradi. Siydikni ishqoriylashtirish salitsilatlar darajasi 40 mg% dan yuqori bo'lganda ko'rsatiladi, natriy gidrokarbonatning 88 mEkvl 1 l 5% glyukoza eritmasida, 10–15 ml/kg/soat tezlikda v/ichiga infuziya orqali ta'minlanadi. OCKni tiklash va diurezni induktsiya qilish (xuddi shu doza va suyultirishda gidrokarbonat kiritish orqali erishiladi, 2–3 marta takrorlanadi); shuni yodda tutish kerakki, suyuqlikning intensiv infuziyasi keksa bemorlarda o'pka shishiga olib kelishi mumkin. Siydikni ishqoriylashtirish uchun asetazolamid qo'llash tavsiya etilmaydi (atsidemiya chaqirishi va salitsilatlarning toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin). Gemodializ salitsilatlar darajasi 100–130 mg% dan yuqori bo'lganda, surunkali zaharlanish bilan kasallangan bemorlarda — 40 mg% va undan past bo'lganda ko'rsatmalarga (refrakter atsidoz, holatning progressiv yomonlashishi, markaziy asab tizimining og'ir shikastlanishi, o'pka shishi va buyrak yetishmovchiligi) muvofiq amalga oshiriladi. O'pka shishida — kislorod bilan boyitilgan aralashma bilan IVL, nafas chiqarish oxirida ijobiy bosim rejimida; miya shishini davolash uchun giperventilatsiya va osmotik diurez qo'llaniladi.
Simptomlar: salitsilizm sindromi (ko'ngil aynishi, qusish, quloqlarda shovqin, ko'rishning buzilishi, bosh aylanishi, kuchli bosh og'rig'i, umumiy holsizlik, isitma — kattalarda yomon prognoz belgisi). Og'irroq zaharlanish — stupor, tutqanoqlar va koma, nekardiogen o'pka shishi, keskin dehidratatsiya, KShS buzilishlari (avval — respirator alkaloz, keyin — metabolik atsidoz), buyrak yetishmovchiligi va shok.
Surunkali dozani oshirib yuborishda plazmadagi konsentratsiya intoksikatsiya darajasi bilan yomon korrelyatsiyalanadi. Surunkali intoksikatsiya rivojlanishining eng yuqori xavfi bir necha kun davomida 100 mg/kg/kun dan ortiq qabul qilgan keksa yoshdagi odamlarda kuzatiladi. Bolalar va keksa yoshdagi bemorlarda salitsilizmning dastlabki belgilari har doim ham sezilmaydi, shuning uchun qon salitsilatlari konsentratsiyasini vaqti-vaqti bilan aniqlash maqsadga muvofiqdir. 70 mg% dan yuqori daraja o'rtacha yoki og'ir zaharlanishni ko'rsatadi; 100 mg% dan yuqori — o'ta og'ir, prognoz jihatidan noqulay. O'rtacha og'irlikdagi zaharlanishda kamida 24 soat davomida kasalxonaga yotqizish kerak.
Davolash: qusishni qo'zg'atish, faol ko'mir va ich ketkazuvchi vositalarni buyurish, KShS va elektrolit muvozanatini monitoring qilish; moddalar almashinuvi holatiga qarab — natriy gidrokarbonat, natriy sitrat yoki natriy laktat eritmasini kiritish. Zaxira ishqoriyligini oshirish siydikni ishqoriylashtirish orqali asetilsalitsil kislotasini chiqarishni kuchaytiradi. Siydikni ishqoriylashtirish salitsilatlar darajasi 40 mg% dan yuqori bo'lganda ko'rsatiladi, natriy gidrokarbonatning 88 mEkvl 1 l 5% glyukoza eritmasida, 10–15 ml/kg/soat tezlikda v/ichiga infuziya orqali ta'minlanadi. OCKni tiklash va diurezni induktsiya qilish (xuddi shu doza va suyultirishda gidrokarbonat kiritish orqali erishiladi, 2–3 marta takrorlanadi); shuni yodda tutish kerakki, suyuqlikning intensiv infuziyasi keksa bemorlarda o'pka shishiga olib kelishi mumkin. Siydikni ishqoriylashtirish uchun asetazolamid qo'llash tavsiya etilmaydi (atsidemiya chaqirishi va salitsilatlarning toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin). Gemodializ salitsilatlar darajasi 100–130 mg% dan yuqori bo'lganda, surunkali zaharlanish bilan kasallangan bemorlarda — 40 mg% va undan past bo'lganda ko'rsatmalarga (refrakter atsidoz, holatning progressiv yomonlashishi, markaziy asab tizimining og'ir shikastlanishi, o'pka shishi va buyrak yetishmovchiligi) muvofiq amalga oshiriladi. O'pka shishida — kislorod bilan boyitilgan aralashma bilan IVL, nafas chiqarish oxirida ijobiy bosim rejimida; miya shishini davolash uchun giperventilatsiya va osmotik diurez qo'llaniladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo'llanganda magniy va/yoki alyuminiy gidroksidini o'z ichiga olgan antatsidlar asetilsalitsil kislotasining so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi.
Bir vaqtda qo'llanganda kalsiy kanallari blokatorlari, kalsiyning kirishini cheklaydigan yoki organizmdan kalsiyning chiqarilishini oshiradigan vositalar bilan qon ketish xavfi oshadi.
Asetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanganda, geparin va bilvosita antikoagulyantlar, sulfonilmochevina hosilalari, insulinlar, metotreksat, fenitoin, valproik kislotaning gipoglikemik vositalari ta'siri kuchayadi.
GKS bilan bir vaqtda qo'llanganda, yaralovchi ta'sir va oshqozon-ichak qon ketishlari xavfi oshadi.
Bir vaqtda qo'llanganda diuretiklarning (spironolakton, furosemid) samaradorligi pasayadi.
Boshqa NPVS bilan bir vaqtda qo'llanganda nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfi oshadi. Asetilsalitsil kislotasi indometatsin, piroksikamning qon plazmasidagi konsentratsiyalarini kamaytirishi mumkin.
Oltin preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda asetilsalitsil kislotasi jigar shikastlanishini keltirib chiqarishi mumkin.
Bir vaqtda qo'llanganda urikozurik vositalarning (jumladan, probenetsid, sulfinpirazon, benzbromaron) samaradorligi pasayadi.
Asetilsalitsil kislotasi va natriy alendronat bir vaqtda qo'llanganda og'ir ezofagit rivojlanishi mumkin.
Griseofulvin bilan bir vaqtda qo'llanganda asetilsalitsil kislotasining so'rilishi buzilishi mumkin.
Ginkgo biloba ekstrakti qabul qilishda asetilsalitsil kislotasining uzoq muddatli qo'llanilishi fonida ko'zning irisiga spontan qon quyilishi holati tasvirlangan. Bu trombotsitlar agregatsiyasiga qo'shimcha inhibitiv ta'sir bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb hisoblanadi.
Dipiridamol bilan bir vaqtda qo'llanganda qon plazmasidagi salitsilatning Smax va AUC oshishi mumkin.
Asetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanganda digoksin, barbituratlar va lityum tuzlarining qon plazmasidagi konsentratsiyalari oshadi.
Yuqori dozada karboangidraza ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda salitsilatlar bilan intoksikatsiya mumkin.
Asetilsalitsil kislotasi 300 mg/kun dan kam dozada kaptopril va enalapril samaradorligiga ozgina ta'sir qiladi. Yuqori dozada asetilsalitsil kislotasi qo'llanganda kaptopril va enalapril samaradorligi kamayishi mumkin.
Kofein bir vaqtda qo'llanganda asetilsalitsil kislotasining so'rilish tezligini, qon plazmasidagi konsentratsiyasini va biokiraolishini oshiradi.
Metoprolol bir vaqtda qo'llanganda qon plazmasidagi salitsilatning Smax oshishi mumkin.
Asetilsalitsil kislotasini yuqori dozada uzoq muddatli qabul qilish fonida pentazotsin qo'llanganda buyraklar tomonidan og'ir nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfi mavjud.
Fenilbutazon bir vaqtda qo'llanganda asetilsalitsil kislotasi chaqirgan urikozuriyani kamaytiradi.
Etanol bir vaqtda qo'llanganda asetilsalitsil kislotasining oshqozon-ichak traktiga ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Bir vaqtda qo'llanganda kalsiy kanallari blokatorlari, kalsiyning kirishini cheklaydigan yoki organizmdan kalsiyning chiqarilishini oshiradigan vositalar bilan qon ketish xavfi oshadi.
Asetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanganda, geparin va bilvosita antikoagulyantlar, sulfonilmochevina hosilalari, insulinlar, metotreksat, fenitoin, valproik kislotaning gipoglikemik vositalari ta'siri kuchayadi.
GKS bilan bir vaqtda qo'llanganda, yaralovchi ta'sir va oshqozon-ichak qon ketishlari xavfi oshadi.
Bir vaqtda qo'llanganda diuretiklarning (spironolakton, furosemid) samaradorligi pasayadi.
Boshqa NPVS bilan bir vaqtda qo'llanganda nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfi oshadi. Asetilsalitsil kislotasi indometatsin, piroksikamning qon plazmasidagi konsentratsiyalarini kamaytirishi mumkin.
Oltin preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda asetilsalitsil kislotasi jigar shikastlanishini keltirib chiqarishi mumkin.
Bir vaqtda qo'llanganda urikozurik vositalarning (jumladan, probenetsid, sulfinpirazon, benzbromaron) samaradorligi pasayadi.
Asetilsalitsil kislotasi va natriy alendronat bir vaqtda qo'llanganda og'ir ezofagit rivojlanishi mumkin.
Griseofulvin bilan bir vaqtda qo'llanganda asetilsalitsil kislotasining so'rilishi buzilishi mumkin.
Ginkgo biloba ekstrakti qabul qilishda asetilsalitsil kislotasining uzoq muddatli qo'llanilishi fonida ko'zning irisiga spontan qon quyilishi holati tasvirlangan. Bu trombotsitlar agregatsiyasiga qo'shimcha inhibitiv ta'sir bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb hisoblanadi.
Dipiridamol bilan bir vaqtda qo'llanganda qon plazmasidagi salitsilatning Smax va AUC oshishi mumkin.
Asetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanganda digoksin, barbituratlar va lityum tuzlarining qon plazmasidagi konsentratsiyalari oshadi.
Yuqori dozada karboangidraza ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda salitsilatlar bilan intoksikatsiya mumkin.
Asetilsalitsil kislotasi 300 mg/kun dan kam dozada kaptopril va enalapril samaradorligiga ozgina ta'sir qiladi. Yuqori dozada asetilsalitsil kislotasi qo'llanganda kaptopril va enalapril samaradorligi kamayishi mumkin.
Kofein bir vaqtda qo'llanganda asetilsalitsil kislotasining so'rilish tezligini, qon plazmasidagi konsentratsiyasini va biokiraolishini oshiradi.
Metoprolol bir vaqtda qo'llanganda qon plazmasidagi salitsilatning Smax oshishi mumkin.
Asetilsalitsil kislotasini yuqori dozada uzoq muddatli qabul qilish fonida pentazotsin qo'llanganda buyraklar tomonidan og'ir nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfi mavjud.
Fenilbutazon bir vaqtda qo'llanganda asetilsalitsil kislotasi chaqirgan urikozuriyani kamaytiradi.
Etanol bir vaqtda qo'llanganda asetilsalitsil kislotasining oshqozon-ichak traktiga ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Tab. 500 mg: 10 dona
Oq rangli, dumaloq shaklli, tekis-silindrik yuzali, bir tomonida chiziqli va ikki tomonlama fasetli tabletkalar. 1 tab.
asetilsalitsil kislotasi 500 mg
Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, talk, limon kislotasi monohidrati.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
Oq rangli, dumaloq shaklli, tekis-silindrik yuzali, bir tomonida chiziqli va ikki tomonlama fasetli tabletkalar. 1 tab.
asetilsalitsil kislotasi 500 mg
Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, talk, limon kislotasi monohidrati.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
