Ademetionin

Antidepressant, antioksidant, gepatoprotektiv, detoksikatsiyalovchi, neyroprotektiv, regeneratsiyani rag'batlantiruvchi.

Gepatoprotektor, antidepressant faollikka ega. Xoleretik va xolekinetik ta'sir ko'rsatadi. Detoksikatsiyalovchi, regeneratsiyalovchi, antioksidant, antifibrozlovchi va neyroprotektiv xususiyatlarga ega.

Ademetionin yetishmovchiligini to'ldiradi va uning organizmdagi ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi, asosan jigar va miyada. Transmetilatsiya biologik reaksiyalarida ishtirok etadi (metil guruhi donori) - S-adenozil-L-metionin (ademetionin) molekulasi, hujayra membranalarining fosfolipidlarini, oqsillarni, gormonlarni, neyromediatorlarni metilatsiya reaksiyalarida metil guruhi donori hisoblanadi; transsulfatatsiya reaksiyalarida sistein, taurin, glutation (hujayra detoksikatsiyasining oksidlanish-qaytarilish mexanizmini ta'minlaydi), asetilatsiya koenzimi sifatida ishtirok etadi. Jigarda glutation miqdorini, plazmada sistein va taurin miqdorini oshiradi; metionin miqdorini zardobda kamaytiradi, jigar metabolik reaksiyalarini normallashtiradi. Dekarboksilatsiyadan tashqari, aminopropilatsiya jarayonlarida poliominlar - putresin (hujayra regeneratsiyasi va gepatotsitlar proliferatsiyasini rag'batlantiruvchi), spermidin va sperminning ribosoma tarkibiga kiruvchi prekursor sifatida ishtirok etadi.

Xoleretik ta'sir ko'rsatadi, bu gepatotsitlar membranalarining harakatchanligi va qutblanishining oshishi bilan bog'liq, ularda fosfatidilxolin sintezini rag'batlantirish natijasida. Bu gepatotsitlar membranalari bilan bog'liq transport tizimlarining safro kislotalari funksiyasini yaxshilaydi va safro kislotalarining safro chiqarish tizimiga o'tishini osonlashtiradi. Intralobulyar xolestaz variantida samarali (safro sintezi va oqimi buzilishi). Safro kislotalarini detoksikatsiyalashga yordam beradi, gepatotsitlarda kon'yugatsiyalangan va sulfatlangan safro kislotalari miqdorini oshiradi. Taurin bilan kon'yugatsiya safro kislotalarining eruvchanligini oshiradi va ularni gepatotsitdan chiqarib yuboradi. Safro kislotalarining sulfatlanish jarayoni ularning buyraklar orqali chiqarilish imkoniyatini oshiradi, gepatotsit membranasi orqali o'tishni osonlashtiradi va safro bilan chiqarishni ta'minlaydi. Bundan tashqari, sulfatlangan safro kislotalari gepatotsitlarda yuqori konsentratsiyalarda mavjud bo'lgan sulfatlanmagan safro kislotalarining toksik ta'siridan jigar hujayralari membranalarini himoya qiladi. Diffuz jigar kasalliklari (sirroz, gepatit) bo'lgan bemorlarda intrajigar xolestaz sindromi bilan teri qichishishi va biokimyoviy ko'rsatkichlar, shu jumladan to'g'ridan-to'g'ri bilirubin darajasi, SHF faolligi, aminotransferazlar o'zgarishlarini kamaytiradi.

Og'iz orqali 400 mg dozada bir martalik qabul qilingandan so'ng, plazmada ademetionin Cmax 2-6 soatdan keyin erishiladi va 0.7 mg/l ni tashkil qiladi. Og'iz orqali qabul qilinganda preparatning biokiraolishi 5%, v/m kiritilganda - 95%.

Qon zardobining oqsillari bilan bog'lanishi ahamiyatsiz.

GEB orqali o'tadi. Kiritish yo'lidan qat'i nazar, orqa miya suyuqligida ademetionin konsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi kuzatiladi. Jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 - 1.5 soat. Buyraklar orqali chiqariladi.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

• Pretsirrotik va sirrotik holatlarda intrajigar xolestaz
• jigar yog'li distrofiyasi;
• surunkali gepatit;
• turli etiologiyali, shu jumladan alkogolli, virusli, dori-darmon (antibiotiklar, o'smaga qarshi, silga qarshi va virusga qarshi preparatlar, trisiklik antidepressantlar, og'iz orqali kontratseptivlar) jigar toksik zararlanishlari;
• surunkali toshsiz xolecistit;
• xolangit;
• jigar sirrozi;
• ensefalopatiya, shu jumladan jigar yetishmovchiligi bilan bog'liq (shu jumladan alkogolli).
• homilador ayollarda intrajigar xolestaz.
• depressiya simptomlari

• Metionin sikliga ta'sir qiluvchi va/yoki gomotsistinuriya va/yoki gipergomotsisteinemiya (sistation beta-sintetaza yetishmovchiligi, siyanokobalamin metabolizmi buzilishi) keltirib chiqaruvchi genetik buzilishlar;
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar, ademetioninga yuqori sezuvchanlik.

Ademetioninni buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, bipolyar buzilishlarda, selektiv serotonin qayta qabul inhibitörlari, trisiklik antidepressantlar (masalan, klomipramin) bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak; o'simlik kelib chiqishi preparatlar va triptofan saqlovchi preparatlar bilan; keksa yoshdagi bemorlarda.

Vitamin B12 va foliy kislotasi yetishmovchiligi ademetionin konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin, shuning uchun ularni odatdagi dozada qo'shimcha qo'llash tavsiya etiladi.

Depressiya bilan og'rigan bemorlar ademetionin bilan davolashda davolash samaradorligini nazorat qilish uchun diqqat bilan kuzatilishi va doimiy psixiatriya yordami talab etiladi.

Giperozotemiya fonida jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda qo'llanganda qondagi azot darajasini tizimli nazorat qilish kerak. Uzoq muddatli davolashda zardobdagi mochevina va kreatinin miqdorini aniqlash kerak.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ademetionin qo'llanganda bosh aylanishi mumkin. Bemorlar transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan oldin, ushbu faoliyat turlarida reaktsiya tezligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan simptomlar to'liq yo'qolguncha kutishlari kerak.

• Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya; kamdan-kam - qusish, og'iz qurishi, ezofagit, dispepsiya, meteorizm, me'da-ichak og'rig'i, me'da-ichak qon ketishi, jigar kolikasi.
• Nerv tizimi tomonidan: kamdan-kam - ong chalkashligi, uyqusizlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, paresteziya.
• Mushak-tayanch tizimi tomonidan: kamdan-kam - artralgiyalar, mushaklar spazmlari.
• Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - siydik yo'llari infeksiyalari.
• Teri qoplamalari tomonidan: kamdan-kam - gipergidroz, qichishish, teri toshmasi.

Mahalliy reaksiyalar: kamdan-kam - kiritish joyidagi reaksiyalar; juda kamdan-kam - kiritish joyidagi reaksiyalar, kiritish joyida teri nekrozi.
Allergik reaksiyalar: kamdan-kam - anafilaktik reaksiyalar; juda kamdan-kam - Kvinke shishi, laringeal shish.
Boshqalar: kamdan-kam - issiqlik, yuzaki flebit, astenia, sovuq urishi, grippga o'xshash simptomlar, zaiflik, periferik shishlar, gipertermiya.

Dozani oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan.

Ademetionin va klomipramin qo'llagan bemorda serotonin sindromi rivojlanishi haqida xabar bor.

Ademetioninni selektiv serotonin qayta qabul inhibitörlari, trisiklik antidepressantlar, triptofan saqlovchi preparatlar va o'simlik vositalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Vena ichiga va mushak ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat. 760 mg liofilizat rangsiz shisha I turdagi flakonda, xlorbutil probka bilan yopilgan alyuminiy qopqoq va plastik qopqoq bilan. Erituvchi 5 ml ampulalarda I turdagi shisha bilan sindirish nuqtasi bilan. 5 fl. va 5 amp. karton qutiga joylashtirilgan.

5 fl. va 5 amp. alyuminiy folga bilan qoplangan plastik konturli yacheykali qadoqqa joylashtirilgan. 1 konturli yacheykali qadoq karton qutiga joylashtiriladi.

Ichakda eriydigan qoplamali tabletkalar, 400 mg.
10 tab. ALU/ALU blisterida. 1 yoki 2 blister qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.