Aprotonin
Aprotinin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Aprotex, Aerus, Vero-narkap, Gordoks, Ingiprol, Kontrikal, Traskolan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Sol. Aprotinini 10 ml (100 000 ED)
D.t.d. № 25 in amp.
S. Har kuni 1 ampula v/v tomchilab.
D.t.d. № 25 in amp.
S. Har kuni 1 ampula v/v tomchilab.
Farmakologik xossalar
Yirik shoxli qoramol o'pkasidan olingan polipeptid.
Kallikrein-kinin tizimini bloklaydi. Umumiy proteolitik faollikni va alohida proteolitik fermentlar faolligini inhibe qiladi. Proteazlarning polivalent ingibitori hisoblanadi (shu jumladan plazmin, kininogenazalar, tripsin, ximotripsin, kallikrein, fibrinolizni faollashtiruvchi).
Qonning fibrinolitik faolligini kamaytiradi, fibrinolizni to'xtatadi, koagulopatiyalarda gemostatik ta'sir ko'rsatadi.
Aprotoninning faolligi kallikrein inaktivatsiya qiluvchi birliklarda (KIE), Yevropa Farmakopeyasi (Ph.Eur.U) tripsin inaktivatsiya qiluvchi birliklarda, shuningdek, antitripsin birliklarda (ATrE) ifodalanadi. 1 Ph.Eur.U 1800 KIE ga teng. 1 ATrE 1.33 KIE ga teng.
Aprotonin, polipeptid bo'lib, me'da-ichak traktida inaktivatsiya qilinadi. Peshob bilan inaktiv parchalanish mahsulotlari shaklida chiqariladi. T1/2 terminal fazada 7-10 soatni tashkil etadi.
Kallikrein-kinin tizimini bloklaydi. Umumiy proteolitik faollikni va alohida proteolitik fermentlar faolligini inhibe qiladi. Proteazlarning polivalent ingibitori hisoblanadi (shu jumladan plazmin, kininogenazalar, tripsin, ximotripsin, kallikrein, fibrinolizni faollashtiruvchi).
Qonning fibrinolitik faolligini kamaytiradi, fibrinolizni to'xtatadi, koagulopatiyalarda gemostatik ta'sir ko'rsatadi.
Aprotoninning faolligi kallikrein inaktivatsiya qiluvchi birliklarda (KIE), Yevropa Farmakopeyasi (Ph.Eur.U) tripsin inaktivatsiya qiluvchi birliklarda, shuningdek, antitripsin birliklarda (ATrE) ifodalanadi. 1 Ph.Eur.U 1800 KIE ga teng. 1 ATrE 1.33 KIE ga teng.
Aprotonin, polipeptid bo'lib, me'da-ichak traktida inaktivatsiya qilinadi. Peshob bilan inaktiv parchalanish mahsulotlari shaklida chiqariladi. T1/2 terminal fazada 7-10 soatni tashkil etadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Doza bemorning holatiga qarab individual ravishda tanlanadi.
O'tkir pankreatitda — 500 000–1 000 000 EIK (eritmani suyultirmasdan) v/v 5 ml/min tezlikda, keyin har kuni 100 000–500 000 EIK v/v tomchilab.
Bemorning umumiy holati yaxshilanganda dozani asta-sekin kamaytirishadi.
Zarurat bo'lsa, davolash 15 kungacha davom ettiriladi.
Og'ir holatlarda v/v bolyus kiritishdan so'ng, v/v tomchilab 100 000 EIK/soat tezlikda 8–12 soat davomida davolashni davom ettirish tavsiya etiladi, holat yaxshilangunga qadar.
Giperfibrinolitik qon ketishda 100 000–200 000 EIK dozada v/v tomchilab buyuriladi, zarurat bo'lsa — qon ketish intensivligiga qarab 500 000 EIK gacha.
Jarrohlikda profilaktik maqsadda operatsiyadan oldin, davomida va keyin 200 000–400 000 EIK dozada v/v yoki v/v tomchilab, keyin 2 kun davomida 100 000 EIK.
O'tkir pankreatitda — 500 000–1 000 000 EIK (eritmani suyultirmasdan) v/v 5 ml/min tezlikda, keyin har kuni 100 000–500 000 EIK v/v tomchilab.
Bemorning umumiy holati yaxshilanganda dozani asta-sekin kamaytirishadi.
Zarurat bo'lsa, davolash 15 kungacha davom ettiriladi.
Og'ir holatlarda v/v bolyus kiritishdan so'ng, v/v tomchilab 100 000 EIK/soat tezlikda 8–12 soat davomida davolashni davom ettirish tavsiya etiladi, holat yaxshilangunga qadar.
Giperfibrinolitik qon ketishda 100 000–200 000 EIK dozada v/v tomchilab buyuriladi, zarurat bo'lsa — qon ketish intensivligiga qarab 500 000 EIK gacha.
Jarrohlikda profilaktik maqsadda operatsiyadan oldin, davomida va keyin 200 000–400 000 EIK dozada v/v yoki v/v tomchilab, keyin 2 kun davomida 100 000 EIK.
Ko'rsatmalar
- Pankreatit (o'tkir, surunkali zo'rayishi), pankreonekroz. Oshqozon osti bezida diagnostik tadqiqotlar va operatsiyalar o'tkazish (oshqozon osti bezida va qorin bo'shlig'idagi yaqin organlarda fermentativ autolizning oldini olish).
- O'tkir noaniq operatsiyadan keyingi parotitning oldini olish.
- Giperfibrinoliz fonida qon ketish: travmadan keyingi, operatsiyadan keyingi (ayniqsa prostata bezida, o'pkada operatsiyalar paytida), tug'ruqdan oldin, davomida va keyin (shu jumladan amniotik suyuqlik emboliyasi bilan); polimenoreya.
- Angionevrotik shish.
- Shok (toksik, travmatik, kuyish, gemorragik).
- Keng va chuqur travmatik to'qima shikastlanishlari.
- Qo'shimcha terapiya sifatida - ikkilamchi giperfibrinoliz bilan tavsiflangan koagulopatiyalar (boshlang'ich fazada, heparin va koagulyatsiya omillarini almashtirishdan keyin ta'sir boshlanishiga qadar); massiv qon ketish (trombolitik terapiya paytida), ekstrakorporal qon aylanishi o'tkazishda.
- Operatsiyadan keyingi o'pka emboliyasi va qon ketishining oldini olish; politravmalar, ayniqsa pastki oyoq-qo'llar va bosh suyaklari sinishlarida yog' emboliyasi.
- O'tkir noaniq operatsiyadan keyingi parotitning oldini olish.
- Giperfibrinoliz fonida qon ketish: travmadan keyingi, operatsiyadan keyingi (ayniqsa prostata bezida, o'pkada operatsiyalar paytida), tug'ruqdan oldin, davomida va keyin (shu jumladan amniotik suyuqlik emboliyasi bilan); polimenoreya.
- Angionevrotik shish.
- Shok (toksik, travmatik, kuyish, gemorragik).
- Keng va chuqur travmatik to'qima shikastlanishlari.
- Qo'shimcha terapiya sifatida - ikkilamchi giperfibrinoliz bilan tavsiflangan koagulopatiyalar (boshlang'ich fazada, heparin va koagulyatsiya omillarini almashtirishdan keyin ta'sir boshlanishiga qadar); massiv qon ketish (trombolitik terapiya paytida), ekstrakorporal qon aylanishi o'tkazishda.
- Operatsiyadan keyingi o'pka emboliyasi va qon ketishining oldini olish; politravmalar, ayniqsa pastki oyoq-qo'llar va bosh suyaklari sinishlarida yog' emboliyasi.
Qarshi ko'rsatmalar
- DVS-sindrom (koagulopatiya fazasidan tashqari)
- Homiladorlikning I va III trimestrlari, laktatsiya davri
- Aprotoninga yuqori sezuvchanlik
- Yirik shoxli qoramol oqsiliga yuqori sezuvchanlik.
- Homiladorlikning I va III trimestrlari, laktatsiya davri
- Aprotoninga yuqori sezuvchanlik
- Yirik shoxli qoramol oqsiliga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:
arterial gipotenziya va/yoki taxikardiya.
- Allergik reaktsiyalar:
teri toshmasi, eshakemi, rinit, kon'yunktivit, bronxospazm, mialgiya, anafilaktik reaktsiyalar simptomlari, anafilaktik shok rivojlanishigacha (ko'pincha aprotonin qayta yuborilgandan keyin paydo bo'ladi).
- Markaziy asab tizimi tomonidan:
psixotik reaktsiyalar, gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashligi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:
tez kiritilganda - ko'ngil aynishi, qusish.
- Mahalliy reaktsiyalar:
uzoq infuziyada - tromboflebit.
arterial gipotenziya va/yoki taxikardiya.
- Allergik reaktsiyalar:
teri toshmasi, eshakemi, rinit, kon'yunktivit, bronxospazm, mialgiya, anafilaktik reaktsiyalar simptomlari, anafilaktik shok rivojlanishigacha (ko'pincha aprotonin qayta yuborilgandan keyin paydo bo'ladi).
- Markaziy asab tizimi tomonidan:
psixotik reaktsiyalar, gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashligi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:
tez kiritilganda - ko'ngil aynishi, qusish.
- Mahalliy reaktsiyalar:
uzoq infuziyada - tromboflebit.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
10 ml (100 000 ED) ampulalarda in'ektsiya uchun eritma, 25 dona qadoqda.
