Asparkam
Asparkam
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Panangin, Kaliy va magniy asparaginat, Asparkam-L, Asparkam Avexima, Kardioarginin-Zdorovye
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Asparkam" №10
D.S. Og'iz orqali, ovqatdan keyin kuniga 3 marta 1 tabletka
Rp.: Sol. "Asparkam" 10 ml
D. №10 amp.
S.: Tomchilab vena ichiga sekin 10-20 ml yuborish. Ampula tarkibini 50-100 ml 5% glyukoza eritmasida eritish.
Farmakologik xossalar
Antiaritmik, magniy va kaliy yetishmovchiligini to'ldiruvchi.
Farmakodinamika
Asparkam kaliy va magniy ionlari manbai bo'lib, metabolik jarayonlarni tartibga soladi. Ta'sir mexanizmi asparaginatning magniy va kaliy ionlarini hujayra ichiga tashuvchi roli va asparaginatning metabolik jarayonlarda ishtirok etishi bilan bog'liq deb taxmin qilinadi. Shunday qilib, Asparkam elektrolitlar disbalansini bartaraf etadi, miokardning qo'zg'aluvchanligi va o'tkazuvchanligini kamaytiradi (o'rtacha antiaritmik ta'sir).
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda oson so'riladi va nisbatan tez buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Asparkam vena ichiga tomchilab yoki "Infuzomat" turidagi dozator qurilmasi yordamida, yoki vena ichiga oqim bilan (sekin) yuboriladi.
Vena ichiga infuziya uchun 10 ml dan 1-2 ampula yoki 5 ml dan 2-4 ampula tarkibi 100-200 ml steril 0,9% natriy xlorid yoki 5% glyukoza eritmasida eritiladi.
Vena ichiga tomchilab kattalarga 1 daqiqada 25 tomchi tezlikda 10-20 ml 1-2 marta kuniga yuboriladi.
Vena ichiga oqim bilan yuborishda 10 ml dan 1 ampula yoki 5 ml dan 2 ampula tarkibi 20 ml steril 0,9% natriy xlorid yoki 5% glyukoza eritmasida eritiladi va 1 daqiqada 5 ml dan tez yuborilmaydi. Asparkam bilan davolash muddati shifokor tomonidan belgilanadi va o'rtacha 8-10 kunni tashkil etadi.
Tabletkalar.
Kattalarga ovqatdan keyin kuniga 3 marta 1–2 tabletka buyuriladi.
Davolash kursi — 3–4 hafta.
Vena ichiga infuziya uchun 10 ml dan 1-2 ampula yoki 5 ml dan 2-4 ampula tarkibi 100-200 ml steril 0,9% natriy xlorid yoki 5% glyukoza eritmasida eritiladi.
Vena ichiga tomchilab kattalarga 1 daqiqada 25 tomchi tezlikda 10-20 ml 1-2 marta kuniga yuboriladi.
Vena ichiga oqim bilan yuborishda 10 ml dan 1 ampula yoki 5 ml dan 2 ampula tarkibi 20 ml steril 0,9% natriy xlorid yoki 5% glyukoza eritmasida eritiladi va 1 daqiqada 5 ml dan tez yuborilmaydi. Asparkam bilan davolash muddati shifokor tomonidan belgilanadi va o'rtacha 8-10 kunni tashkil etadi.
Tabletkalar.
Kattalarga ovqatdan keyin kuniga 3 marta 1–2 tabletka buyuriladi.
Davolash kursi — 3–4 hafta.
Bolalar uchun:
Bolalarga Asparkam tabletka shaklida beriladi: Bir yoshgacha: kuniga 1/4 tabletka 1 marta. 1 dan 3 yoshgacha: kuniga 1/2 tabletka 1 marta. 4 dan 6 yoshgacha: kuniga 1/2 tabletka 2 marta. 7 dan 10 yoshgacha: kuniga 1/2 tabletka 3 marta. 11 dan 12 yoshgacha: kuniga 1-2 marta 1 tabletka. 13 dan 16 yoshgacha: kuniga 2 marta 1 tabletka. 16 yoshdan: kuniga 3 marta 1 tabletka.
Ko'rsatmalar
Tabletkalar.
Kompleks terapiya tarkibida
- yurak yetishmovchiligi, miokard infarktidan keyingi holatlar, yurak ritmi buzilishlari (asosan qorincha aritmiyalari), elektrolit buzilishlari bilan bog'liq;
- yurak glikozidlarining samaradorligini oshirish va ularni ko'tarish qobiliyatini yaxshilash uchun;
- gipokaliemiya va gipomagniemiya bilan kechadigan holatlarda (shu jumladan saluretiklar dozasi oshib ketganda).
Inyeksiya uchun eritma.
Yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, yurak ritmi buzilishlari (asosan qorincha aritmiyalari) kompleks terapiya tarkibida; yurak glikozidlarini ko'tarish qobiliyatini yaxshilash uchun.
Kompleks terapiya tarkibida
- yurak yetishmovchiligi, miokard infarktidan keyingi holatlar, yurak ritmi buzilishlari (asosan qorincha aritmiyalari), elektrolit buzilishlari bilan bog'liq;
- yurak glikozidlarining samaradorligini oshirish va ularni ko'tarish qobiliyatini yaxshilash uchun;
- gipokaliemiya va gipomagniemiya bilan kechadigan holatlarda (shu jumladan saluretiklar dozasi oshib ketganda).
Inyeksiya uchun eritma.
Yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, yurak ritmi buzilishlari (asosan qorincha aritmiyalari) kompleks terapiya tarkibida; yurak glikozidlarini ko'tarish qobiliyatini yaxshilash uchun.
Qarshi ko'rsatmalar
Buyrak yetishmovchiligi o'tkir va surunkali shaklda;
giperkaliemiya (tana ichida kaliy ortiqchaligi);
gipermagniemiya (tana ichida magniy ortiqchaligi); og'ir miasteniya shakli.
Asparkam homiladorlikning birinchi trimestrida kontrendikatsiyalangan. Ikkinchi va uchinchi trimestrda preparat faqat shifokor tomonidan buyuriladi. Homiladorlikda Asparkam, odatda, tabletka shaklida qo'llaniladi.
giperkaliemiya (tana ichida kaliy ortiqchaligi);
gipermagniemiya (tana ichida magniy ortiqchaligi); og'ir miasteniya shakli.
Asparkam homiladorlikning birinchi trimestrida kontrendikatsiyalangan. Ikkinchi va uchinchi trimestrda preparat faqat shifokor tomonidan buyuriladi. Homiladorlikda Asparkam, odatda, tabletka shaklida qo'llaniladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Qon plazmasida kaliy ionlari miqdorini nazorat qilish zarur.
Avtotransport vositalarini boshqarish qobiliyatiga va yuqori diqqatni talab qiladigan ishga ta'siri
Preparatning transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirini baholash bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Avtotransport vositalarini boshqarish qobiliyatiga va yuqori diqqatni talab qiladigan ishga ta'siri
Preparatning transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirini baholash bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Nojo'ya ta'sirlar
Ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i, me'da-ichak shilliq qavatining yaralanishi, me'da-ichakdan qon ketishi, meteorizm, og'iz qurishi; AV blokada, paradoksal reaksiya (ekstrasistol sonining oshishi), bradikardiya, qon bosimining pasayishi; flebit, vena trombozi, dispnoe, teri qichishi, giporefleksiya, bosh aylanishi, paresteziya; miasteniya, asteniy, ortiqcha terlash. Tez vena ichiga yuborishda - giperkaliemiya, gipermagniemiya.
Doza oshib ketishi. Belgilari: giperkaliemiya (mushak gipotonusi, qo'llar va oyoqlarda paresteziya, AV o'tkazuvchanlikning sekinlashishi, aritmiyalar, yurak to'xtashi). Giperkaliemiyaning dastlabki klinik belgilari odatda qonda K+ konsentratsiyasi 6 mEq/l dan yuqori bo'lganda paydo bo'ladi: T tishining o'sishi, U tishining yo'qolishi, S-T segmentining pasayishi, Q-T intervalining uzayishi, QRS kompleksining kengayishi.
Giperkaliemiyaning og'irroq belgilari - mushak falaji va yurak to'xtashi - K+ konsentratsiyasi 9-10 mEq/l bo'lganda rivojlanadi. Davolash: og'iz orqali yoki vena ichiga - NaCl eritmasi; vena ichiga - 300-500 ml 5% dekstroza eritmasi (1 l ga 10-20 IU insulin bilan); zarur bo'lsa - gemodializ va peritoneal dializ.
Doza oshib ketishi. Belgilari: giperkaliemiya (mushak gipotonusi, qo'llar va oyoqlarda paresteziya, AV o'tkazuvchanlikning sekinlashishi, aritmiyalar, yurak to'xtashi). Giperkaliemiyaning dastlabki klinik belgilari odatda qonda K+ konsentratsiyasi 6 mEq/l dan yuqori bo'lganda paydo bo'ladi: T tishining o'sishi, U tishining yo'qolishi, S-T segmentining pasayishi, Q-T intervalining uzayishi, QRS kompleksining kengayishi.
Giperkaliemiyaning og'irroq belgilari - mushak falaji va yurak to'xtashi - K+ konsentratsiyasi 9-10 mEq/l bo'lganda rivojlanadi. Davolash: og'iz orqali yoki vena ichiga - NaCl eritmasi; vena ichiga - 300-500 ml 5% dekstroza eritmasi (1 l ga 10-20 IU insulin bilan); zarur bo'lsa - gemodializ va peritoneal dializ.
Dozaning oshib ketishi
Belgilar: giperkaliemiya (ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i, og'izda metall ta'mi, bradikardiya, zaiflik, dezorientatsiya, mushak falaji, qo'llar va oyoqlarda paresteziya, atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikning sekinlashishi, yurak to'xtashi) va gipermagniemiya (yuz terisining qizarishi, chanqoqlik, arterial gipotenziya, giporefleksiya, nerv-mushak o'tkazuvchanligining buzilishi, nafas olishning susayishi, aritmiya, tutqanoq).
Giperkaliemiyaning dastlabki klinik belgilari odatda qonda K+ konsentratsiyasi 6 mEq/l dan yuqori bo'lganda paydo bo'ladi: T tishining o'sishi, U tishining yo'qolishi, S-T segmentining pasayishi, Q-T intervalining uzayishi, QRS kompleksining kengayishi. Giperkaliemiyaning og'irroq belgilari — mushak falaji va yurak to'xtashi — K+ konsentratsiyasi 9–10 mEq/l bo'lganda rivojlanadi.
Davolash: preparatni bekor qilish, simptomatik terapiya (vena ichiga kalsiy xlorid eritmasini 100 mg/min dozada yuborish), zarur bo'lsa — gemodializ, peritoneal dializ
Giperkaliemiyaning dastlabki klinik belgilari odatda qonda K+ konsentratsiyasi 6 mEq/l dan yuqori bo'lganda paydo bo'ladi: T tishining o'sishi, U tishining yo'qolishi, S-T segmentining pasayishi, Q-T intervalining uzayishi, QRS kompleksining kengayishi. Giperkaliemiyaning og'irroq belgilari — mushak falaji va yurak to'xtashi — K+ konsentratsiyasi 9–10 mEq/l bo'lganda rivojlanadi.
Davolash: preparatni bekor qilish, simptomatik terapiya (vena ichiga kalsiy xlorid eritmasini 100 mg/min dozada yuborish), zarur bo'lsa — gemodializ, peritoneal dializ
Dorilarning o'zaro ta'siri
Farmakodinamik: kaliy saqlovchi diuretiklar (triamteren, spironolakton), beta-adrenoblokatorlar, siklosporin, geparin, angiotenzin aylantiruvchi ferment inhibitörleri, nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan birgalikda qo'llash giperkaliemiya rivojlanish xavfini oshiradi, aritmiya va asistoliya rivojlanishigacha.
Kaliy preparatlarini glyukokortikosteroidlar bilan qo'llash oxirgilarning keltirib chiqaradigan gipokaliemiyasini bartaraf etadi. Kaliy ionlari tarkibi yurak glikozidlarining nojo'ya ta'sirlarini kamaytiradi. Magniy ionlari tarkibi neomitsin, polimiksin B, detrasiklin va streptomisin ta'sirini kamaytiradi. Depolyarizatsiya qiluvchi miorelaksantlar (atrakuriya bezilati, dekametoniya bromidi, suksametoniya (xlorid, bromid, yodid) keltirib chiqaradigan nerv-mushak blokadasini kuchaytirishi mumkin. Kalsitriol qonda magniy ionlari konsentratsiyasini oshiradi, kalsiy preparatlari magniy ta'sirini kamaytiradi.
Farmakokinetik: bog'lovchi va qoplovchi vositalar preparatning me'da-ichak trakti so'rilishini kamaytiradi (ularni qabul qilish orasida 3 soatlik intervalni saqlash kerak).
Kaliy preparatlarini glyukokortikosteroidlar bilan qo'llash oxirgilarning keltirib chiqaradigan gipokaliemiyasini bartaraf etadi. Kaliy ionlari tarkibi yurak glikozidlarining nojo'ya ta'sirlarini kamaytiradi. Magniy ionlari tarkibi neomitsin, polimiksin B, detrasiklin va streptomisin ta'sirini kamaytiradi. Depolyarizatsiya qiluvchi miorelaksantlar (atrakuriya bezilati, dekametoniya bromidi, suksametoniya (xlorid, bromid, yodid) keltirib chiqaradigan nerv-mushak blokadasini kuchaytirishi mumkin. Kalsitriol qonda magniy ionlari konsentratsiyasini oshiradi, kalsiy preparatlari magniy ta'sirini kamaytiradi.
Farmakokinetik: bog'lovchi va qoplovchi vositalar preparatning me'da-ichak trakti so'rilishini kamaytiradi (ularni qabul qilish orasida 3 soatlik intervalni saqlash kerak).
Chiqarilish shakli
Tabletkalar 1 tabl. = magniy asparaginat 175 mg, kaliy asparaginat 175 mg
konturli hujayrali qadoqda 50 dona; karton qutida 1 qadoq.
inyeksiya uchun eritma ampula 5 ml, № 10 inyeksiya uchun eritma ampula 10 ml, № 10 Kaliy asparaginat 45,2 mg/ml, magniy asparaginat 40 mg/ml
inyeksiya uchun eritma ampula 5 ml, № 10 inyeksiya uchun eritma ampula 10 ml, № 10 Kaliy asparaginat 45,2 mg/ml, magniy asparaginat 40 mg/ml
