Benzohexoniy
Benzohexonium
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Geksabenzat, Geksametoniya, Geksametoniya benzolsulfonat, Geksametoniya bromid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Bezohexonii 0,1
D. t. d. N 10 in tab.
S. Og'iz orqali, kuniga 2 marta 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
D. t. d. N 10 in tab.
S. Og'iz orqali, kuniga 2 marta 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Gangliobloklovchi
Farmakodinamika
Geksametoniya benzolsulfonat — bu bischetvertichnoe ammoniy birikmasi bo'lib, kuchli gangliobloklovchi faollikka ega. Ta'sir mexanizmi asosi vegetativ (simpatiya va parasimpatiya) gangliyalarni bloklash qobiliyatiga asoslangan bo'lib, bu uzoq preganglionar tolalardan qisqa postganglionar tolalarga nerv qo'zg'alishini uzatishni to'xtatadi, arteriyalar va venalarni kengaytiradi, periferiyada umumiy tomir qarshiligini kamaytiradi va arterial bosimni keskin, juda tez pasaytiradi. Gemodinamik (tomir kengaytiruvchi) ta'sir bilan bir vaqtda o'pka arteriyasida bosimni kamaytirish, qorin bo'shlig'i va oyoqlardagi venoz tomirlarda qon yig'ilishi, yurakka qaytadigan venoz qaytishni kamaytirish sodir bo'ladi.
Bundan tashqari, geksametoniya benzolsulfonat karotid klubchalari va buyrak usti bezlarining xromafin hujayralariga ta'sir qilishi mumkin, bu reflektor pressor ta'sirini susaytirishga yordam beradi. Vegetativ nerv tugunlari orqali nerv impulslarini o'tkazishni to'xtatish vegetativ innervatsiya bilan ta'minlangan organlarning funksiyalarini o'zgartiradi. Natijada arterial bosim pasayadi, yurak qisqarishlari tezligi oshadi, me'da-ichak trakti motorikasi, siydik pufagi tonusi, ekzokrin bezlar sekretsiyasi kamayadi, akkomodatsiya buziladi, bronxlar kengayadi.
Gipotenziv ta'sir in'ektsiyadan taxminan 5-15 daqiqa o'tgach boshlanadi, 30-daqiqada maksimal darajaga yetadi va 3-4 soat davom etadi.
Bundan tashqari, geksametoniya benzolsulfonat karotid klubchalari va buyrak usti bezlarining xromafin hujayralariga ta'sir qilishi mumkin, bu reflektor pressor ta'sirini susaytirishga yordam beradi. Vegetativ nerv tugunlari orqali nerv impulslarini o'tkazishni to'xtatish vegetativ innervatsiya bilan ta'minlangan organlarning funksiyalarini o'zgartiradi. Natijada arterial bosim pasayadi, yurak qisqarishlari tezligi oshadi, me'da-ichak trakti motorikasi, siydik pufagi tonusi, ekzokrin bezlar sekretsiyasi kamayadi, akkomodatsiya buziladi, bronxlar kengayadi.
Gipotenziv ta'sir in'ektsiyadan taxminan 5-15 daqiqa o'tgach boshlanadi, 30-daqiqada maksimal darajaga yetadi va 3-4 soat davom etadi.
Farmakokinetika
Kiritilgandan so'ng, faol modda hujayra tashqarisidagi suyuqlikka kiradi. To'qima to'siqlaridan o'tish qobiliyati yomon (shu jumladan gematoensefalik va platsentar to'siqlar orqali). O'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Kiritilgan dozaning 90% gacha birinchi sutkada chiqariladi (maksimal tezlik — birinchi soatlarda). Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda benzohexoniy kumulyatsiyasi sodir bo'lishi mumkin.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, teri ostiga va mushak ichiga; nazorat qilinadigan arterial gipotenziya uchun — tomir ichiga; preparatning dozalari individual
Tomir spazmlari va gipertoniya davolash uchun preparatni og'iz orqali 0,05–0,1 g 3–6 marta kuniga buyuriladi.
Kam samaradorlikda doza 0,2 g qabulga oshiriladi yoki preparatni teri ostiga va mushak ichiga kiritishga o'tiladi.
Teri ostiga va mushak ichiga kiritish uchun 2,5% benzohexoniy eritmasi 1–1,5 ml bir marta kuniga yoki 0,5–0,75 ml 2 marta kuniga qo'llaniladi. Davolash 1–3 haftalik kurslarda o'tkaziladi. Takroriy kurslar 1–3 haftalik tanaffusdan keyin mumkin.
Yarali kasallikda 1% benzohexoniy eritmasi elektroforezi epigastral sohada buyuriladi.
Jarrohlik amaliyotida nazorat qilinadigan arterial gipotenziya uchun Benzohexoniy operatsiya boshida tomir ichiga 0,015–0,025 g (0,6–1 ml 2,5% eritma) dozada kiritiladi.
Gipertonik kasallikni davolash uchun preparat ko'pincha boshqa gipotenziv vositalar (Rezerpin, Dibazol) bilan birgalikda qo'llaniladi.
Benzohexoniyning eng yuqori dozalari og'iz orqali: bir martalik — 0,3 g; kunlik — 0,9 g; teri ostiga: bir martalik — 0,075 g; kunlik — 0,3 g.
Tomir spazmlari va gipertoniya davolash uchun preparatni og'iz orqali 0,05–0,1 g 3–6 marta kuniga buyuriladi.
Kam samaradorlikda doza 0,2 g qabulga oshiriladi yoki preparatni teri ostiga va mushak ichiga kiritishga o'tiladi.
Teri ostiga va mushak ichiga kiritish uchun 2,5% benzohexoniy eritmasi 1–1,5 ml bir marta kuniga yoki 0,5–0,75 ml 2 marta kuniga qo'llaniladi. Davolash 1–3 haftalik kurslarda o'tkaziladi. Takroriy kurslar 1–3 haftalik tanaffusdan keyin mumkin.
Yarali kasallikda 1% benzohexoniy eritmasi elektroforezi epigastral sohada buyuriladi.
Jarrohlik amaliyotida nazorat qilinadigan arterial gipotenziya uchun Benzohexoniy operatsiya boshida tomir ichiga 0,015–0,025 g (0,6–1 ml 2,5% eritma) dozada kiritiladi.
Gipertonik kasallikni davolash uchun preparat ko'pincha boshqa gipotenziv vositalar (Rezerpin, Dibazol) bilan birgalikda qo'llaniladi.
Benzohexoniyning eng yuqori dozalari og'iz orqali: bir martalik — 0,3 g; kunlik — 0,9 g; teri ostiga: bir martalik — 0,075 g; kunlik — 0,3 g.
Bolalar uchun:
Tomir ichiga sekin kiritish kerak – kamida 6-8 daqiqa davomida, eritmani 10-20 ml 0,9 foizli natriy xlorid (NaCl) yoki glyukoza (C6H12O6) eritmasida oldindan suyultirib.
2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bir martalik doza 0,04-0,08 ml 1 kg tana vazniga (1-2 mg/kg ga mos keladi), 2-4 yoshli bolalar uchun — 0,02-0,08 ml/kg (0,5-2 mg/kg ga mos keladi), 5 yoshdan katta bolalar uchun — 0,02 ml/kg (0,5 mg/kg).
2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bir martalik doza 0,04-0,08 ml 1 kg tana vazniga (1-2 mg/kg ga mos keladi), 2-4 yoshli bolalar uchun — 0,02-0,08 ml/kg (0,5-2 mg/kg ga mos keladi), 5 yoshdan katta bolalar uchun — 0,02 ml/kg (0,5 mg/kg).
Ko'rsatmalar
- Endarteriitlar va nerv tizimi funksiyalarining buzilishi bilan bog'liq kasalliklarda davolash vositasi sifatida: intermittent kladikasiyada, gipertonik kasallikning dastlabki bosqichlarida va gipertonik krizlarda, gipergidrozda.
- Jarrohlikda — operatsiyalar paytida qon ketishini kamaytirish maqsadida nazorat qilinadigan arterial gipotenziya olish uchun (ayniqsa, bosh miya operatsiyalarida), katta qon yo'qotish xavfi bo'lgan operatsiyalarda. Bundan tashqari, Benzohexoniy narkotiklar bilan birgalikda qo'llanilishi (narkozga kamroq miqdorda narkotik sarflanadi) shok, miya shishi (miya operatsiyalarida) va o'pka shishi xavfini kamaytiradi, vegetativ reflekslarni kamaytiradi va operatsiyadan keyingi davrni yengillashtiradi.
- Benzohexoniy ta'siri ostida bezlar sekretsiyasining kamayishi va me'da-ichak traktining funksiyalarining pasayishi va bronxial spazmlarning bartaraf etilishi preparatni me'da va o'n ikki barmoq ichak yarasi, bronxial astmaning ayrim shakllari, gipergidroz, kauzalgiyani davolashda qo'llashni ta'minlaydi.
Qarshi ko'rsatmalar
- Gipotenziya, buyrak yetishmovchiligi, buyrak va jigar og'ir parenximatoz shikastlanishlari va ularning funksiyalarining aniq yetishmovchiligi, markaziy nerv tizimida degenerativ o'zgarishlar, tromboflebitlar, miya va koronar tomirlarning sklerozi, miokardning organik shikastlanishlari, oldin o'tkazilgan miokard infarkti va miya qon quyilishi.
Preparatni keksa yoshdagi shaxslarga buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Preparatni keksa yoshdagi shaxslarga buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatning tibbiy qo'llanishiga cheklov trombozga moyillik, keksa yosh (nojo'ya ta'sirlar xavfi yuqori) hisoblanadi.
Davolashni diqqat bilan tibbiy nazorat ostida o'tkazish kerak; tomir ichiga kiritishda arterial bosimni doimiy nazorat qilish kerak.
Kollaps rivojlanishining oldini olish uchun bemor kiritishdan oldin va undan keyin 2-2,5 soat davomida gorizontal holatda bo'lishi kerak.
Ichak yoki siydik pufagi atoniyasi rivojlanishida prozerin, galantamin yoki boshqa xolinomimetik yoki antixolinesteraza preparatlarini kiritish maqsadga muvofiqdir.
Benzohexoniyga nisbatan tezda odatlanish rivojlanadi, bu dozani oshirishni talab qiladi.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Davolash davomida transport vositalarini boshqarish va nerv va yurak-qon tomir tizimlaridan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkinligi sababli potensial xavfli faoliyat turlarini bajarishdan voz kechish kerak.
Davolashni diqqat bilan tibbiy nazorat ostida o'tkazish kerak; tomir ichiga kiritishda arterial bosimni doimiy nazorat qilish kerak.
Kollaps rivojlanishining oldini olish uchun bemor kiritishdan oldin va undan keyin 2-2,5 soat davomida gorizontal holatda bo'lishi kerak.
Ichak yoki siydik pufagi atoniyasi rivojlanishida prozerin, galantamin yoki boshqa xolinomimetik yoki antixolinesteraza preparatlarini kiritish maqsadga muvofiqdir.
Benzohexoniyga nisbatan tezda odatlanish rivojlanadi, bu dozani oshirishni talab qiladi.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Davolash davomida transport vositalarini boshqarish va nerv va yurak-qon tomir tizimlaridan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkinligi sababli potensial xavfli faoliyat turlarini bajarishdan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Kardial buzilishlar: pulsning tezlashishi, taxikardiya, yurak sohasida og'riq.
Nevrologik buzilishlar: zaiflik, bosh aylanishi, ko'z qorachig'ining kengayishi, akkomodatsiya buzilishi, qisqa muddatli xotira pasayishi, dizartriya, nafas olishning susayishi.
Me'da-ichak buzilishlari: og'izda qurish, disfagiya, qabziyat; uzoq muddatli qo'llanishda - ichak atoniyasi va o't pufagi parezi.
Siydik chiqarish tizimi buzilishlari: uzoq muddatli qo'llanishda - siydik pufagi atoniyasi, siydik chiqarishning buzilishi, siydik turg'unligi, sistit rivojlanishiga yordam beradi.
Tomir buzilishlari: ortostatik gipotenziya (kollaps rivojlanishigacha), tomirlar skleri in'ektsiyalari.
Nevrologik buzilishlar: zaiflik, bosh aylanishi, ko'z qorachig'ining kengayishi, akkomodatsiya buzilishi, qisqa muddatli xotira pasayishi, dizartriya, nafas olishning susayishi.
Me'da-ichak buzilishlari: og'izda qurish, disfagiya, qabziyat; uzoq muddatli qo'llanishda - ichak atoniyasi va o't pufagi parezi.
Siydik chiqarish tizimi buzilishlari: uzoq muddatli qo'llanishda - siydik pufagi atoniyasi, siydik chiqarishning buzilishi, siydik turg'unligi, sistit rivojlanishiga yordam beradi.
Tomir buzilishlari: ortostatik gipotenziya (kollaps rivojlanishigacha), tomirlar skleri in'ektsiyalari.
Dozaning oshib ketishi
Ortostatik kollaps ko'rinishida namoyon bo'ladi.
Davolash usuli
Bemorni oyoqlari ko'tarilgan va boshi pastga tushirilgan holatga o'tkazish, Mezaton yoki Efedrin kiritish, kichik dozalarda Koriamin va Kofein samarali bo'lishi mumkin.
Davolash usuli
Bemorni oyoqlari ko'tarilgan va boshi pastga tushirilgan holatga o'tkazish, Mezaton yoki Efedrin kiritish, kichik dozalarda Koriamin va Kofein samarali bo'lishi mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Preparat adrenoblokatorlar va xolinoblokatorlarning samaradorligini oshiradi. Venoz vazodilatatorlar, antihistaminlar, narkotiklar, uyqu dorilari, neyroleptiklar, trisiklik antidepressantlar, mahalliy anestetiklar, antigipertenziv preparatlar bilan o'zaro ta'sirini kuchaytiradi. MAO ingibitorlari bilan birgalikda qo'llanganda kollaps rivojlanishi mumkin. Diabet kasalligi bo'lgan bemorlarning insulinga sezgirligini oshiradi. Preparatning samaradorligini antixolinesteraza dori vositalari, N-xolinomimetiklar va qusishni chaqiruvchi preparatlar kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
Kukun (1,0).
0,1 g va 0,25 g tabletkalar, 20 tabletka qadoqlarda.
2,5% in'ektsiya uchun eritma 1 ml ampulalarda, 6 va 10 ampula qadoqlarda. 1 ml eritma tarkibida: geksametoniya bromidi — 25 mg; yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv.
0,1 g va 0,25 g tabletkalar, 20 tabletka qadoqlarda.
2,5% in'ektsiya uchun eritma 1 ml ampulalarda, 6 va 10 ampula qadoqlarda. 1 ml eritma tarkibida: geksametoniya bromidi — 25 mg; yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv.
