Berotek
Berotec
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Fenoterol, Aerum, Dosberotek, Segamol, Aruterol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Berotek" 20 ml
D. S. Ingalatsion, 20 tomchi 2 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Berotek – selektiv beta2-adrenomimetiklar guruhiga kiruvchi dori vositasi. Preparat tarkibiga faol komponent – fenoterol gidrobromid kiradi – bu GS-oqsil stimulyatori bilan o'zaro ta'sir qiluvchi va adenilattsiklazani faollashtiruvchi dori moddasi. Preparatning faol komponenti cAMF sintezini kuchaytirishga yordam beradi, bu esa silliq mushak hujayralarining maqsadli oqsillarini fosforillovchi protein kinaza A ni faollashtiradi.
Preparatning bunday ta'siri natijasida miozinning yengil zanjir kinazasi fosforillanadi, fosfoinozin gidrolizi bostiriladi va kalsiy faollashtiruvchi tez kaliy kanallari ochilishi rag'batlantiriladi. Preparat, shuningdek, tukli hujayralardan yallig'lanish mediatorlarining chiqarilishini oldini oladi. Shu tariqa, preparat bronxlar va tomirlarning silliq mushak qatlamini bo'shashtirishga yordam beradi, bronxlarning turli etiologiyali spazmini, jumladan gistamin, metaxolin, allergenlar va sovuq havo bilan chaqirilgan spazmlarni oldini oladi.
Ingalatsion qo'llashdan so'ng faol moddaning taxminan 17% tizimli qon aylanishiga so'riladi. Ingalatsion qo'llashdan so'ng preparatning so'rilishi ikki bosqichda sodir bo'ladi: faol moddaning taxminan 30% tez so'riladi (yarim chiqarilish davri 11 daqiqa), taxminan 70% esa sekin so'riladi (yarim chiqarilish davri 2 soatga yetadi). Qon plazmasidagi fenoterol darajasi preparatning bronxodilatatsion ta'sirining darajasiga ta'sir qilmaydi. Ingalatsiyadan so'ng preparatning bir qismi me'da-ichak traktiga tushadi, ammo jigar orqali birinchi o'tish effekti tufayli fenoterolning og'iz orqali qabul qilinganida biokiraolishligi 1,5% dan oshmaydi va klinik ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi. Faol komponent tizimli qon aylanishiga kirgandan so'ng gematoplatsentar to'siqdan o'tadi va ko'krak suti bilan ajraladi.
Preparatning bunday ta'siri natijasida miozinning yengil zanjir kinazasi fosforillanadi, fosfoinozin gidrolizi bostiriladi va kalsiy faollashtiruvchi tez kaliy kanallari ochilishi rag'batlantiriladi. Preparat, shuningdek, tukli hujayralardan yallig'lanish mediatorlarining chiqarilishini oldini oladi. Shu tariqa, preparat bronxlar va tomirlarning silliq mushak qatlamini bo'shashtirishga yordam beradi, bronxlarning turli etiologiyali spazmini, jumladan gistamin, metaxolin, allergenlar va sovuq havo bilan chaqirilgan spazmlarni oldini oladi.
Ingalatsion qo'llashdan so'ng faol moddaning taxminan 17% tizimli qon aylanishiga so'riladi. Ingalatsion qo'llashdan so'ng preparatning so'rilishi ikki bosqichda sodir bo'ladi: faol moddaning taxminan 30% tez so'riladi (yarim chiqarilish davri 11 daqiqa), taxminan 70% esa sekin so'riladi (yarim chiqarilish davri 2 soatga yetadi). Qon plazmasidagi fenoterol darajasi preparatning bronxodilatatsion ta'sirining darajasiga ta'sir qilmaydi. Ingalatsiyadan so'ng preparatning bir qismi me'da-ichak traktiga tushadi, ammo jigar orqali birinchi o'tish effekti tufayli fenoterolning og'iz orqali qabul qilinganida biokiraolishligi 1,5% dan oshmaydi va klinik ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi. Faol komponent tizimli qon aylanishiga kirgandan so'ng gematoplatsentar to'siqdan o'tadi va ko'krak suti bilan ajraladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Bronxial astma xurujlari va nafas yo'llarining qaytariluvchan obstruksiyasi bilan kechuvchi boshqa holatlar
Ingalatsion 0,5 ml (10 tomchi = 500 mkg fenoterol gidrobromidi) buyuriladi, bu ko'p hollarda xurujni darhol bartaraf etish uchun yetarli; preparatni qayta buyurish zarur bo'lsa, kuniga 4 martagacha, nebulayzerning samaradorligiga qarab individual doza kamaytirilishi mumkin.
Og'ir holatlarda (masalan, OITga yotqizilgan bemorlarning ko'pchiligida) yuqori dozalarga ehtiyoj bo'lishi mumkin - 1-1,25 ml (20-25 tomchi = 1000-1250 mkg fenoterol gidrobromidi).
Favqulodda og'ir holatlarda shifokor nazorati ostida 2 ml gacha (40 tomchi = 2000 mkg fenoterol gidrobromidi) dozalarda kiritish mumkin.
Jismoniy zo'riqish natijasida bronxial astma xurujlarining oldini olish
Jismoniy zo'riqishdan oldin ingalatsion 0,5 ml (10 tomchi = 500 mkg fenoterol gidrobromidi) buyuriladi.
Bolalar uchun:
6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (tana vazni taxminan 22-36 kg)
Bronxial astma xurujlari va nafas yo'llarining qaytariluvchan obstruksiyasi bilan kechuvchi boshqa holatlar
Ingalatsion 0,25-0,5 ml (5-10 tomchi = 250-500 mkg fenoterol gidrobromidi) buyuriladi, bu ko'p hollarda simptomlarni darhol bartaraf etish uchun yetarli; preparatni qayta buyurish zarur bo'lsa, kuniga 4 martagacha, nebulayzerning samaradorligiga qarab individual doza kamaytirilishi mumkin.
Og'ir holatlarda (masalan, statsionar sharoitda davolashning ko'p hollari) 1 ml dan yuqori dozalarga ehtiyoj bo'lishi mumkin (20 tomchi = 1000 mkg fenoterol gidrobromidi).
Favqulodda og'ir holatlarda shifokor nazorati ostida 1,5 ml gacha (30 tomchi = 1500 mkg fenoterol gidrobromidi) dozalarda kiritish mumkin.
Jismoniy zo'riqish natijasida bronxial astma xurujlarining oldini olish
Jismoniy zo'riqishdan oldin ingalatsion 0,5 ml (10 tomchi = 500 mkg fenoterol gidrobromidi) buyuriladi.
6 yoshgacha bo'lgan bolalar (tana vazni 22 kg dan kam)
Ushbu yosh guruhiga oid ma'lumotlarning cheklanganligi sababli davolash faqat shifokor nazorati ostida o'tkaziladi, quyidagi dozada preparat buyuriladi: ingalatsion qabul qilish uchun tana vazniga 50 mkg/kg (=0,05 ml yoki 1 tomchi)/kg, lekin bir doza uchun 0,5 ml (10 tomchi) dan oshmasligi kerak, kuniga 3 martagacha.
Ko'rsatmalar
— Bronxial astma xurujlarini bartaraf etish;
— Jismoniy zo'riqish astmasining oldini olish;
— Bronxial astma yoki nafas yo'llarining qaytariluvchan torayishi bilan kechuvchi boshqa holatlarning simptomatik davolash (shu jumladan obstruktiv bronxit). Bronxial astma va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bo'lgan, GKS terapiyasiga javob beruvchi bemorlarda yallig'lanishga qarshi qo'shimcha terapiya zarurligini ko'rib chiqish kerak;
— Boshqa dori vositalarini (antibiotiklar, mukolitiklar, GKS) ingalatsiyadan oldin bronxodilatator sifatida;
— Tashqi nafas olish funksiyasini tekshirishda bronxodilatatsion testlarni o'tkazish uchun.
Qarshi ko'rsatmalar
- taxiaritmiya;
- gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya;
- fenoterol gidrobromid va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Diqqat bilan buyurilishi kerak: qandli diabet, yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti, yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari, arterial gipertenziya, arterial gipotenziya, ichak atoniyasi, gipertireoz, feoxromotsitoma, gipokaliemiya.
Diqqat bilan buyurilishi kerak: qandli diabet, yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti, yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari, arterial gipertenziya, arterial gipotenziya, ichak atoniyasi, gipertireoz, feoxromotsitoma, gipokaliemiya.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
— Immun tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - gipersensitivlik, eshakemi.
— Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam - gipokaliemiya, shu jumladan og'ir gipokaliemiya.
— Psixika va asab tizimi tomonidan: tez-tez - tremor; kamdan-kam - qo'zg'alish; tez-tezligi noma'lum - asabiylik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - aritmiya; tez-tezligi noma'lum - miokard ishemiyasi, taxikardiya, yurak urishi hissi, sistolik AD oshishi, diastolik AD pasayishi.
— Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - yo'tal; kamdan-kam - paradoksal bronxospazm; tez-tezligi noma'lum - laring va tomoqning tirnash xususiyati.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam - ko'ngil aynishi, qusish.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam - qichishish; tez-tezligi noma'lum - giperhidroz, teri reaksiyalari, shu jumladan toshma.
— Mushak-tayanch tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - mushak spazmi, mialgiya, mushak zaifligi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Dozali aerozol 10 ml zanglamaydigan po'latdan yasalgan ballonlarda dozator qurilmasi bilan, 1 ballondan karton qutida.