Bitsillin 5
Bicillin 5
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Benzitsillin-5, Ditsillin-5, Amoksiklav
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Амосин, Оспамокс, Ампициллина натриевая соль, Бициллин 1, Оксациллина натриевая соль, Оксациллина натриевая соль в таблетках
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Bitsillin-5" 1500 000 ED
D. t. d. №6 in flac.
S.: Flakon tarkibini 2 ml 0,25% novokain eritmasida eritib, mushak ichiga, 4 haftada 1 marta yuboriladi.
Farmakologik xossalar
Antibakterial, bakteritsid.
Farmakodinamika
Kombinatsiyalangan bakteritsid antibiotik, uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan ikki benzilpenitsillin tuzidan iborat. Mikroorganizmlar hujayra devori sintezini to'xtatadi. Grampozitiv mikroorganizmlarga nisbatan faol: Staphylococcus spp. (penitsillinaza hosil qilmaydigan), Streptococcus spp. (shu jumladan, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerob spora hosil qiluvchi tayoqchalar, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; grammanfiy mikroorganizmlar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
Preparatga qarshilik ko'rsatadigan shtammlar: penitsillinaza hosil qiluvchi Staphylococcus spp.
Preparatga qarshilik ko'rsatadigan shtammlar: penitsillinaza hosil qiluvchi Staphylococcus spp.
Farmakokinetika
Bitsillin®-5 uzoq muddatli ta'sirga ega preparat bo'lib, qonda antibiotikning yuqori konsentratsiyasi 4 haftagacha saqlanadi.
Benzatin benzilpenitsillin.
Mushak ichiga in'ektsiyadan so'ng benzatin benzilpenitsillin juda sekin gidrolizlanib, benzilpenitsillin ajralib chiqadi. Preparatning qondagi maksimal konsentratsiyasi in'ektsiyadan 12–24 soat o'tgach erishiladi. Uzoq yarimparchalanish davri preparatning qondagi barqaror va uzoq muddatli konsentratsiyasini ta'minlaydi: 2400000 ME preparat yuborilgandan 14 kun o'tgach, qondagi konsentratsiya 0,12 mkg/ml ni tashkil qiladi; 1200000 ME preparat yuborilgandan 21 kun o'tgach — 0,06 mkg/ml (1 ME = 0,6 mkg). Preparatning suyuqliklarga diffuziyasi to'liq, to'qimalarga diffuziyasi juda zaif. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 40–60%. Benzatin benzilpenitsillin oz miqdorda platsenta to'sig'idan o'tadi va ona sutiga kiradi. Preparatning biotransformatsiyasi ahamiyatsiz. Asosan o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. 8 kun ichida yuborilgan dozaning 33% gacha chiqariladi.
Benzilpenitsillin.
Mushak ichiga yuborilganda qondagi maksimal konsentratsiya 20–30 daqiqada erishiladi. Preparatning yarimparchalanish davri 30–60 daqiqa, buyrak yetishmovchiligida 4–10 soat va undan ko'proq. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi — 60%. Organlar, to'qimalar va biologik suyuqliklarga kiradi, likvor, ko'z to'qimalari va prostata bezi bundan mustasno. Meninkslar yallig'langanida gematoensefalik to'siqdan o'tadi. Platsenta orqali o'tadi va ona sutiga kiradi. Asosan o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi.
Benzatin benzilpenitsillin.
Mushak ichiga in'ektsiyadan so'ng benzatin benzilpenitsillin juda sekin gidrolizlanib, benzilpenitsillin ajralib chiqadi. Preparatning qondagi maksimal konsentratsiyasi in'ektsiyadan 12–24 soat o'tgach erishiladi. Uzoq yarimparchalanish davri preparatning qondagi barqaror va uzoq muddatli konsentratsiyasini ta'minlaydi: 2400000 ME preparat yuborilgandan 14 kun o'tgach, qondagi konsentratsiya 0,12 mkg/ml ni tashkil qiladi; 1200000 ME preparat yuborilgandan 21 kun o'tgach — 0,06 mkg/ml (1 ME = 0,6 mkg). Preparatning suyuqliklarga diffuziyasi to'liq, to'qimalarga diffuziyasi juda zaif. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 40–60%. Benzatin benzilpenitsillin oz miqdorda platsenta to'sig'idan o'tadi va ona sutiga kiradi. Preparatning biotransformatsiyasi ahamiyatsiz. Asosan o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. 8 kun ichida yuborilgan dozaning 33% gacha chiqariladi.
Benzilpenitsillin.
Mushak ichiga yuborilganda qondagi maksimal konsentratsiya 20–30 daqiqada erishiladi. Preparatning yarimparchalanish davri 30–60 daqiqa, buyrak yetishmovchiligida 4–10 soat va undan ko'proq. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi — 60%. Organlar, to'qimalar va biologik suyuqliklarga kiradi, likvor, ko'z to'qimalari va prostata bezi bundan mustasno. Meninkslar yallig'langanida gematoensefalik to'siqdan o'tadi. Platsenta orqali o'tadi va ona sutiga kiradi. Asosan o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Mushak ichiga.
Kattalarga - 1200000 ED + 300000 ED 4 haftada 1 marta.
8 yoshdan katta bolalarga - 960000 ED + 240000 ED 4 haftada 1 marta.
Maktab yoshidagi bolalarga - 480000 ED + 120000 ED 3 haftada 1 marta.
Susenziya tayyorlash uchun steril suv d/i, natriy xloridning izotonik eritmasi yoki 0.25-0.5% prokain (novokain) eritmasi ishlatiladi.
Bitsillin-5 suspenziyasi aseptik sharoitda, bevosita foydalanishdan oldin (ex tempore) tayyorlanadi: preparat flakoniga bosim ostida sekin (5 ml 20-25 soniyada) 5-6 ml erituvchi kiritiladi.
Flakon tarkibi aralashtiriladi va flakonning uzunlamas o'qi bo'ylab bir xil suspenziya hosil bo'lguncha chayqatiladi. Flakon devorlarida suspenziya yuzasida pufakchalar mavjud bo'lishi mumkin.
Bitsillin-5 suspenziyasi tayyorlangandan so'ng darhol mushak ichiga chuqur, dumba mushagining yuqori tashqi kvadrantiga kiritiladi. In'ektsiyadan so'ng dumba mushagini ishqalash tavsiya etilmaydi. Tayyorlangandan so'ng darhol kiritish kechiktirilsa, suspenziyaning fizik va kolloid xususiyatlari o'zgaradi, natijada uning shprits ignasi orqali harakati qiyinlashishi mumkin.
Kattalarga - 1200000 ED + 300000 ED 4 haftada 1 marta.
8 yoshdan katta bolalarga - 960000 ED + 240000 ED 4 haftada 1 marta.
Maktab yoshidagi bolalarga - 480000 ED + 120000 ED 3 haftada 1 marta.
Susenziya tayyorlash uchun steril suv d/i, natriy xloridning izotonik eritmasi yoki 0.25-0.5% prokain (novokain) eritmasi ishlatiladi.
Bitsillin-5 suspenziyasi aseptik sharoitda, bevosita foydalanishdan oldin (ex tempore) tayyorlanadi: preparat flakoniga bosim ostida sekin (5 ml 20-25 soniyada) 5-6 ml erituvchi kiritiladi.
Flakon tarkibi aralashtiriladi va flakonning uzunlamas o'qi bo'ylab bir xil suspenziya hosil bo'lguncha chayqatiladi. Flakon devorlarida suspenziya yuzasida pufakchalar mavjud bo'lishi mumkin.
Bitsillin-5 suspenziyasi tayyorlangandan so'ng darhol mushak ichiga chuqur, dumba mushagining yuqori tashqi kvadrantiga kiritiladi. In'ektsiyadan so'ng dumba mushagini ishqalash tavsiya etilmaydi. Tayyorlangandan so'ng darhol kiritish kechiktirilsa, suspenziyaning fizik va kolloid xususiyatlari o'zgaradi, natijada uning shprits ignasi orqali harakati qiyinlashishi mumkin.
Ko'rsatmalar
Sezuvchan qo'zg'atuvchilar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari:
— revmatizmning qaytalanishining uzoq muddatli (yil davomida) profilaktikasi;
— sifilis, frambesiya;
— streptokokk infeksiyalari (B guruhidagi streptokokklardan kelib chiqqan infeksiyalar bundan mustasno) - o'tkir tonzillit, skarlatina, yara infeksiyalari, erysipelas.
— revmatizmning qaytalanishining uzoq muddatli (yil davomida) profilaktikasi;
— sifilis, frambesiya;
— streptokokk infeksiyalari (B guruhidagi streptokokklardan kelib chiqqan infeksiyalar bundan mustasno) - o'tkir tonzillit, skarlatina, yara infeksiyalari, erysipelas.
Qarshi ko'rsatmalar
— preparatga,
benzilpenitsillinga va boshqa beta-laktam antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik;
— laktatsiya davri.
Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, buyrak yetishmovchiligi, allergik anamnez, bronxial astma, psevdomebranli kolit.
benzilpenitsillinga va boshqa beta-laktam antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik;
— laktatsiya davri.
Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, buyrak yetishmovchiligi, allergik anamnez, bronxial astma, psevdomebranli kolit.
Maxsus ko'rsatmalar
Teri ostiga, vena ichiga, endolyumbal va tananing bo'shliqlariga kiritish mumkin emas.
Tasodifan tomir ichiga kiritilganda, o'tkinchi tushkunlik, xavotir va ko'rish buzilishlari (Uanye sindromi) kuzatilishi mumkin. Preparatning tasodifan tomir ichiga kiritilishining oldini olish uchun mushak ichiga in'ektsiya qilishdan oldin ignaning tomirga tushganligini aniqlash uchun aspiratsiya qilish tavsiya etiladi.
Sifilisni davolashda terapiyani boshlashdan oldin va keyin 4 oy davomida mikroskopik va serologik tadqiqotlar o'tkazish zarur. Qo'ziqorin infeksiyalarining rivojlanishi bilan bog'liq holda, B guruhi vitaminlari va vitamin C ni bir vaqtda buyurish maqsadga muvofiqdir, zarur bo'lsa, tizimli qo'llash uchun qo'ziqorinlarga qarshi preparatlar buyuriladi. Yetarli dozalarni qo'llash yoki davolashni juda erta to'xtatish ko'pincha qo'zg'atuvchilarning rezistent shtammlarining paydo bo'lishiga olib kelishini hisobga olish kerak.
Tasodifan tomir ichiga kiritilganda, o'tkinchi tushkunlik, xavotir va ko'rish buzilishlari (Uanye sindromi) kuzatilishi mumkin. Preparatning tasodifan tomir ichiga kiritilishining oldini olish uchun mushak ichiga in'ektsiya qilishdan oldin ignaning tomirga tushganligini aniqlash uchun aspiratsiya qilish tavsiya etiladi.
Sifilisni davolashda terapiyani boshlashdan oldin va keyin 4 oy davomida mikroskopik va serologik tadqiqotlar o'tkazish zarur. Qo'ziqorin infeksiyalarining rivojlanishi bilan bog'liq holda, B guruhi vitaminlari va vitamin C ni bir vaqtda buyurish maqsadga muvofiqdir, zarur bo'lsa, tizimli qo'llash uchun qo'ziqorinlarga qarshi preparatlar buyuriladi. Yetarli dozalarni qo'llash yoki davolashni juda erta to'xtatish ko'pincha qo'zg'atuvchilarning rezistent shtammlarining paydo bo'lishiga olib kelishini hisobga olish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaktsiyalar: anafilaktik shok, anafilaktoid reaktsiyalar, eshakemi, isitma, artralgia, angionevrotik shish, ko'p shaklli eksudativ eritema, eksfoliativ dermatit.
Laborator ko'rsatkichlar: anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, gipokoagulyatsiya. Boshqalar: stomatit, glossit.
Dozani oshirib yuborish
Bitsillin-5 preparatining dozasi oshirib yuborilishi haqida ma'lumotlar taqdim etilmagan.
Laborator ko'rsatkichlar: anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, gipokoagulyatsiya. Boshqalar: stomatit, glossit.
Dozani oshirib yuborish
Bitsillin-5 preparatining dozasi oshirib yuborilishi haqida ma'lumotlar taqdim etilmagan.
Dozaning oshib ketishi
Belgilar: yuqori asab-mushak qo'zg'aluvchanligi, tutqanoq.
Davolash: simptomatik.
Davolash: simptomatik.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan, sefalosporinlar, vankomitsin, rifampitsin, aminoglikozidlar) sinergik ta'sir ko'rsatadi; bakteriostatiklar (shu jumladan, makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar) - antagonistik.
Noposred koagulyantlarning samaradorligini oshiradi (ichak mikroflorasini bostirib, protrombin indeksini pasaytiradi); og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, metabolizm jarayonida paraaminobenzoy kislotasi hosil bo'ladigan dori vositalari, etinilestradiol samaradorligini pasaytiradi - "yorilish" qon ketish xavfi.
Diuretiklar, allopurinol, kanal sekretsiyasining blokatorlari, fenilbutazon, NQVS, kanal sekretsiyasini pasaytirib, qondagi va to'qimalardagi benzilpenitsillin konsentratsiyasini oshiradi.
Allopurinol allergik reaktsiyalar (terida toshma) rivojlanish xavfini oshiradi.
Noposred koagulyantlarning samaradorligini oshiradi (ichak mikroflorasini bostirib, protrombin indeksini pasaytiradi); og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, metabolizm jarayonida paraaminobenzoy kislotasi hosil bo'ladigan dori vositalari, etinilestradiol samaradorligini pasaytiradi - "yorilish" qon ketish xavfi.
Diuretiklar, allopurinol, kanal sekretsiyasining blokatorlari, fenilbutazon, NQVS, kanal sekretsiyasini pasaytirib, qondagi va to'qimalardagi benzilpenitsillin konsentratsiyasini oshiradi.
Allopurinol allergik reaktsiyalar (terida toshma) rivojlanish xavfini oshiradi.
Chiqarilish shakli
Mushak ichiga yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 1200000 ED + 300000 ED.
1200000 ED + 300000 ED 10 ml hajmli flakonlarda.
1, 5 yoki 10 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
50 flakon 5 ta qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan statsionarlarga yetkazib berish uchun karton qutiga joylashtiriladi.
1200000 ED + 300000 ED 10 ml hajmli flakonlarda.
1, 5 yoki 10 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
50 flakon 5 ta qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan statsionarlarga yetkazib berish uchun karton qutiga joylashtiriladi.
