Ceftazidim
Ceftazidime
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Aurocef, Biotum, Amjeceft, Vicef, Zacef, Mirocef, Orzid, Kefadim, Tazid, Sudocef, Tazicef, Tulizid, Ceftaridem, Fortum, Lorazidim, Ceftadim, Sandoz, Ceftum, Bestum, Tizim, Fortazim, Cefzid, Ceftidim, Cefdim
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Ceftazidim" 0,5
D.t.d. N 10 in flac.
S.: V/m, 1 flakon 2 marta kuniga
D.t.d. N 10 in flac.
S.: V/m, 1 flakon 2 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Keng spektrli antibakterial, bakteritsid ta'sirga ega.
Farmakodinamika
Ceftazidim III avlod sefalosporinlar guruhiga kiruvchi antibakterial preparatdir. Keng spektrli va bakteritsid ta'sirga ega, mikroorganizmlar hujayra devori sintezini buzadi. Ko'pchilik beta-laktamazalarga chidamli.
Preparat grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan faol: Haemophillus influenzae, Neisseriaspp. va Enterobacteriaceae oilasining ko'pchiligi (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae va boshqa Klebsiella spp., Morganella morganii va boshqa Morganella spp., Proteusmirabilis (shu jumladan indol musbat), Proteus vulgaris va boshqa Proteus spp., Providensia rettgeri va boshqa Providensia spp. va Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp. va Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (ampitsillinga chidamli shtammlar ham kiradi), Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., (shu jumladan Pseudomonas aeruginosa).
Preparat grammusbat bakteriyalarga nisbatan faol: Micrococcusspp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes guruhi A, Streptococcus viridans va boshqa Streptococcus spp. (Streptococcus faecalisdan tashqari); metitsillinga sezgir shtammlar: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Ceftazidim anaerob bakteriyalarga nisbatan faol: Bacteroides spp. (Bacterioides fragilisning ko'pchilik shtammlari rezistent), Clostridiumperfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. va Propionobacterium spp.
Preparat metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus va Staphylococcus epidermidis shtammlariga, Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes va boshqa Listeria spp.ga nisbatan faol emas.
Preparat grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan faol: Haemophillus influenzae, Neisseriaspp. va Enterobacteriaceae oilasining ko'pchiligi (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae va boshqa Klebsiella spp., Morganella morganii va boshqa Morganella spp., Proteusmirabilis (shu jumladan indol musbat), Proteus vulgaris va boshqa Proteus spp., Providensia rettgeri va boshqa Providensia spp. va Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp. va Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (ampitsillinga chidamli shtammlar ham kiradi), Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., (shu jumladan Pseudomonas aeruginosa).
Preparat grammusbat bakteriyalarga nisbatan faol: Micrococcusspp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes guruhi A, Streptococcus viridans va boshqa Streptococcus spp. (Streptococcus faecalisdan tashqari); metitsillinga sezgir shtammlar: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Ceftazidim anaerob bakteriyalarga nisbatan faol: Bacteroides spp. (Bacterioides fragilisning ko'pchilik shtammlari rezistent), Clostridiumperfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. va Propionobacterium spp.
Preparat metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus va Staphylococcus epidermidis shtammlariga, Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes va boshqa Listeria spp.ga nisbatan faol emas.
Farmakokinetika
So'rilishi
V/m yuborilgandan so'ng 0.5 g va 1 g dozalarda qon plazmasidagi Cmax - 17 mg/l va 39 mg/l, mos ravishda, Tmax - 1 soat. V/v bolus yuborilgandan so'ng 0.5, 1 va 2 g dozalarda Cmax 42 mg/l, 69 mg/l va 170 mg/l, mos ravishda. V/v va v/m yuborilgandan so'ng terapevtik zardob konsentratsiyalari 8-12 soat davomida saqlanadi.
Taqsimlanishi
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 15% dan kam. Ceftazidimning ko'pchilik keng tarqalgan patogen mikroorganizmlar uchun minimal inhibitiv konsentratsiyasidan yuqori konsentratsiyalar suyak to'qimalarida, yurak to'qimalarida, o'tda, balg'amda, sinovial, ko'z ichidagi, plevral va peritoneal suyuqliklarda erishilishi mumkin. Osonlik bilan platsenta to'sig'idan o'tadi va ona sutida ajraladi. Yallig'lanish jarayoni bo'lmasa, GEB orqali yomon o'tadi. Meningitda orqa miya suyuqligidagi konsentratsiya terapevtik darajaga (4-20 mg/l va undan yuqori) yetadi.
Chiqarilishi
T1/2 – 1.9 soat, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 3-4 marta uzoqroq; gemodializda - 3-5 soat.
Jigarda metabolizmga uchramaydi. Buyraklar orqali chiqariladi (80-90% o'zgarmagan holda glomerulyar filtratsiya yo'li bilan), 24 soat davomida; o't bilan - 1% dan kam.
V/m yuborilgandan so'ng 0.5 g va 1 g dozalarda qon plazmasidagi Cmax - 17 mg/l va 39 mg/l, mos ravishda, Tmax - 1 soat. V/v bolus yuborilgandan so'ng 0.5, 1 va 2 g dozalarda Cmax 42 mg/l, 69 mg/l va 170 mg/l, mos ravishda. V/v va v/m yuborilgandan so'ng terapevtik zardob konsentratsiyalari 8-12 soat davomida saqlanadi.
Taqsimlanishi
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 15% dan kam. Ceftazidimning ko'pchilik keng tarqalgan patogen mikroorganizmlar uchun minimal inhibitiv konsentratsiyasidan yuqori konsentratsiyalar suyak to'qimalarida, yurak to'qimalarida, o'tda, balg'amda, sinovial, ko'z ichidagi, plevral va peritoneal suyuqliklarda erishilishi mumkin. Osonlik bilan platsenta to'sig'idan o'tadi va ona sutida ajraladi. Yallig'lanish jarayoni bo'lmasa, GEB orqali yomon o'tadi. Meningitda orqa miya suyuqligidagi konsentratsiya terapevtik darajaga (4-20 mg/l va undan yuqori) yetadi.
Chiqarilishi
T1/2 – 1.9 soat, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 3-4 marta uzoqroq; gemodializda - 3-5 soat.
Jigarda metabolizmga uchramaydi. Buyraklar orqali chiqariladi (80-90% o'zgarmagan holda glomerulyar filtratsiya yo'li bilan), 24 soat davomida; o't bilan - 1% dan kam.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/v yoki v/m.
Kattalarga har 8-12 soatda 1 g yoki har 12 soatda 2 g buyuriladi.
Og'ir infeksiyalarda, ayniqsa immuniteti pasaygan bemorlarda (neytropeniyasi bo'lgan bemorlarni ham o'z ichiga oladi), - har 8 soatda 2 g. Siydik chiqarish yo'llari infeksiyalarida - 0.25 g 2 marta kuniga.
Mukovissidozda, Pseudomonas spp. sababli nafas olish tizimi infeksiyalari bo'lgan bemorlarga - 30-50 mg/kg/sut 3 marta qabul qilinadi.
Prostata beziga operatsiyalar oldidan profilaktik maqsadlarda anesteziya induksiyasidan oldin 1 g yuboriladi, kateter olib tashlangandan keyin qayta yuboriladi.
Keksalarga maksimal sutkalik doza - 3 g.
2 oydan katta bolalarga 30-50 mg/kg/sut (3 marta qabul qilinadi), maksimal doza - 6 g/sut; immuniteti pasaygan, mukovissidoz va meningiti bo'lgan bolalarga - 150 mg/kg/sut 3 marta qabul qilinadi, maksimal sutkalik doza - 6 g.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga va 2 oygacha bo'lgan go'daklarga 30 mg/kg/sut 2 marta qabul qilinadi.
Buyrak funksiyasi buzilganida boshlang'ich doza - 1 g. Qo'llab-quvvatlovchi doza chiqarilish tezligiga qarab tanlanadi: KK 50-31 ml/min - 1 g 2 marta kuniga, 30-16 ml/min - 1 g 1 marta kuniga, 15-6 ml/min - 0.5 g 1 marta kuniga; 5 ml/min dan kam - 0.5 g 48 soatda 1 marta.
Og'ir infeksiyalari bo'lgan bemorlarda bir martalik doza 50% ga oshirilishi mumkin, bunda zardobdagi ceftazidim konsentratsiyasini nazorat qilish kerak (40 mg/l dan oshmasligi kerak).
Gemodializ fonida qo'llab-quvvatlovchi doza KK hisobga olinib hisoblanadi, har bir gemodializ seansidan keyin yuboriladi. Peritoneal dializ fonida v/v yuborishdan tashqari ceftazidim dializ eritmasiga qo'shilishi mumkin (125-250 mg 2 l dializ eritmasiga).
Arterio-venoz shunt yordamida uzluksiz gemodializda bo'lgan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va reanimatsiya bo'limida yuqori tezlikda gemofiltratsiya qilinayotgan bemorlarda tavsiya etilgan doza - 1 g/sut kuniga (bir yoki bir necha marta yuboriladi).
Past tezlikda gemofiltratsiya qilinayotgan bemorlarda buyrak funksiyasi buzilganida tavsiya etilgan doza buyuriladi.
Inyeksiya uchun eritma tayyorlash qoidalari. V/m yuborish uchun ceftazidim kukuni 1-3 ml erituvchida eritiladi, v/v va v/v bolus yuborish uchun - 2.5-10 ml, v/v tomchilab yuborish uchun - 50 ml. Tayyor eritmada karbonat angidridning kichik pufakchalari bo'lishi mumkin, bu preparatning samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Eritmalar xona haroratida 18 soat yoki muzlatgichda (5 grad. S) 7 kun davomida barqaror. Eritmaning engil sarg'ayishi samaradorligiga ta'sir qilmaydi.
Kattalarga har 8-12 soatda 1 g yoki har 12 soatda 2 g buyuriladi.
Og'ir infeksiyalarda, ayniqsa immuniteti pasaygan bemorlarda (neytropeniyasi bo'lgan bemorlarni ham o'z ichiga oladi), - har 8 soatda 2 g. Siydik chiqarish yo'llari infeksiyalarida - 0.25 g 2 marta kuniga.
Mukovissidozda, Pseudomonas spp. sababli nafas olish tizimi infeksiyalari bo'lgan bemorlarga - 30-50 mg/kg/sut 3 marta qabul qilinadi.
Prostata beziga operatsiyalar oldidan profilaktik maqsadlarda anesteziya induksiyasidan oldin 1 g yuboriladi, kateter olib tashlangandan keyin qayta yuboriladi.
Keksalarga maksimal sutkalik doza - 3 g.
2 oydan katta bolalarga 30-50 mg/kg/sut (3 marta qabul qilinadi), maksimal doza - 6 g/sut; immuniteti pasaygan, mukovissidoz va meningiti bo'lgan bolalarga - 150 mg/kg/sut 3 marta qabul qilinadi, maksimal sutkalik doza - 6 g.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga va 2 oygacha bo'lgan go'daklarga 30 mg/kg/sut 2 marta qabul qilinadi.
Buyrak funksiyasi buzilganida boshlang'ich doza - 1 g. Qo'llab-quvvatlovchi doza chiqarilish tezligiga qarab tanlanadi: KK 50-31 ml/min - 1 g 2 marta kuniga, 30-16 ml/min - 1 g 1 marta kuniga, 15-6 ml/min - 0.5 g 1 marta kuniga; 5 ml/min dan kam - 0.5 g 48 soatda 1 marta.
Og'ir infeksiyalari bo'lgan bemorlarda bir martalik doza 50% ga oshirilishi mumkin, bunda zardobdagi ceftazidim konsentratsiyasini nazorat qilish kerak (40 mg/l dan oshmasligi kerak).
Gemodializ fonida qo'llab-quvvatlovchi doza KK hisobga olinib hisoblanadi, har bir gemodializ seansidan keyin yuboriladi. Peritoneal dializ fonida v/v yuborishdan tashqari ceftazidim dializ eritmasiga qo'shilishi mumkin (125-250 mg 2 l dializ eritmasiga).
Arterio-venoz shunt yordamida uzluksiz gemodializda bo'lgan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va reanimatsiya bo'limida yuqori tezlikda gemofiltratsiya qilinayotgan bemorlarda tavsiya etilgan doza - 1 g/sut kuniga (bir yoki bir necha marta yuboriladi).
Past tezlikda gemofiltratsiya qilinayotgan bemorlarda buyrak funksiyasi buzilganida tavsiya etilgan doza buyuriladi.
Inyeksiya uchun eritma tayyorlash qoidalari. V/m yuborish uchun ceftazidim kukuni 1-3 ml erituvchida eritiladi, v/v va v/v bolus yuborish uchun - 2.5-10 ml, v/v tomchilab yuborish uchun - 50 ml. Tayyor eritmada karbonat angidridning kichik pufakchalari bo'lishi mumkin, bu preparatning samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Eritmalar xona haroratida 18 soat yoki muzlatgichda (5 grad. S) 7 kun davomida barqaror. Eritmaning engil sarg'ayishi samaradorligiga ta'sir qilmaydi.
Ko'rsatmalar
Nafas olish yo'llari infeksiyalari (bronxit, infeksiyalangan bronxoektazlar, pnevmoniya, o'pka abstsessi, plevra empiemasi, mukovissidozli bemorlarda o'pka infeksiyalarini davolash);
LOR-infeksiyalar (o'rta otit, tashqi quloqning yomonlashgan yallig'lanishi, mastoidit, sinusit va boshqalar);
siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (pielonefrit, pielit, prostatit, sistit, uretrit, buyrak abstsessi, siydik pufagi va buyrak toshlari bilan bog'liq infeksiyalar);
yumshoq to'qimalar infeksiyalari (flegmona, ro'ja, peritonit, yara infeksiyalari, mastit, teri yarasi);
suyak va bo'g'imlar infeksiyalari (osteomiyelit, septik artrit);
GIT, o't yo'llari va qorin bo'shlig'i infeksiyalari (xolangit, xoletsistit, o't pufagi empiemasi, retroperitoneal abstsesslar, peritonit, divertikulit, enterokolit);
kichik tos organlari infeksiyalari (gonoreya, ayniqsa penitsillin qatoridagi antibiotiklarga yuqori sezuvchanlikda); sepsis, meningit; dializ bilan bog'liq infeksiyalar.
LOR-infeksiyalar (o'rta otit, tashqi quloqning yomonlashgan yallig'lanishi, mastoidit, sinusit va boshqalar);
siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (pielonefrit, pielit, prostatit, sistit, uretrit, buyrak abstsessi, siydik pufagi va buyrak toshlari bilan bog'liq infeksiyalar);
yumshoq to'qimalar infeksiyalari (flegmona, ro'ja, peritonit, yara infeksiyalari, mastit, teri yarasi);
suyak va bo'g'imlar infeksiyalari (osteomiyelit, septik artrit);
GIT, o't yo'llari va qorin bo'shlig'i infeksiyalari (xolangit, xoletsistit, o't pufagi empiemasi, retroperitoneal abstsesslar, peritonit, divertikulit, enterokolit);
kichik tos organlari infeksiyalari (gonoreya, ayniqsa penitsillin qatoridagi antibiotiklarga yuqori sezuvchanlikda); sepsis, meningit; dializ bilan bog'liq infeksiyalar.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik, shu jumladan boshqa sefalosporinlarga. Ehtiyotkorlik bilan. Buyrak yetishmovchiligi, homiladorlik (I trimestr), yangi tug'ilgan davr, kolit anamnezda, malabsorbsiya sindromi bo'lgan bemorlar (protrombin faolligining pasayishi xavfi yuqori, ayniqsa buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan shaxslarda).
Maxsus ko'rsatmalar
Penitsillinlarga allergik reaktsiyalar tarixi bo'lgan bemorlarda sefalosporinlarga kesishgan yuqori sezuvchanlik kuzatilgan.
Ceftazidim ichak florasini bostirish natijasida K vitamini sinteziga to'sqinlik qilishi mumkin, bu K vitaminiga bog'liq bo'lgan qon ivish omillarining darajasini pasaytirishi mumkin va kamdan-kam hollarda gipoprotrombinemiya va qon ketishiga olib kelishi mumkin. K vitamini buyurilishi gipoprotrombinemiyani tezda bartaraf etadi.
Keksalar va zaiflashgan bemorlarda, jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda va to'yinmagan ovqatlanish bo'lgan shaxslarda qon ketish xavfi eng yuqori.
Ba'zi bemorlarda ceftazidim qo'llanilishi vaqtida yoki undan keyin soxta membranoz kolit rivojlanishi mumkin. Yengil hollarda preparatni bekor qilish kifoya, og'ir hollarda esa suv-tuz va oqsil balansini tiklash tavsiya etiladi, metronidazol, batsitratsin yoki vankomitsin buyuriladi.
Kumbsning ijobiy reaktsiyasi va siydikda glyukoza uchun noto'g'ri ijobiy reaktsiya bo'lishi mumkin.
Davolanish vaqtida etanol iste'mol qilinmasligi kerak - disulfiram ta'siriga o'xshash ta'sirlar bo'lishi mumkin (yuzning qizarishi, qorin va oshqozon sohasida spazm, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, AD pasayishi, taxikardiya, nafas qisishi).
Farmatsevtik jihatdan quyidagi eritmalar bilan mos keladi: 1 dan 40 mg/ml gacha konsentratsiyada – natriy xlorid eritmasi 0.9%; natriy laktat eritmasi; Xartman eritmasi; dekstroz eritmasi 5%; natriy xlorid eritmasi 0.225% va dekstroz 5%; natriy xlorid eritmasi 0.45% va dekstroz 5%; natriy xlorid eritmasi 0.9% va dekstroz 5%; natriy xlorid eritmasi 0.18% va dekstroz 4%; dekstroz eritmasi 10%; dekstran molekulyar massasi 40 ming Da 10% natriy xlorid eritmasida 0.9% yoki dekstroz eritmasida 5%; dekstran molekulyar massasi taxminan 70 ming Da 6% natriy xlorid eritmasida 0.9% yoki dekstroz eritmasida 5%.
0.05 dan 0.25 mg/ml gacha konsentratsiyada ceftazidim intraperitoneal dializ eritmasi (laktat) bilan mos keladi.
V/m yuborish uchun ceftazidim lidokain gidroxlorid eritmasi 0.5% yoki 1% bilan suyultirilishi mumkin. Ikkala komponent ham quyidagi eritmalarga ceftazidim qo'shilganda faolligini saqlaydi (ceftazidim konsentratsiyasi 4 mg/ml): gidrokortizon (gidrokortizon natriy fosfat) 1 mg/ml natriy xlorid eritmasida 0.9% yoki dekstroz eritmasida 5%; sefuroksim (sefuroksim natriy) 3 mg/ml natriy xlorid eritmasida 0.9%; kloksatsillin (kloksatsillin natriy) 4 mg/ml natriy xlorid eritmasida 0.9%; geparin 10 ME/ml yoki 50 ME/ml natriy xlorid eritmasida 0.9%; kaliy xlorid 10 mekv.k/l yoki 40 mekv.k/l natriy xlorid eritmasida 0.9%.
Ceftazidim eritmasi (500 mg 1.5 ml in'ektsiya uchun suvda) va metronidazol (500 mg/100 ml) aralashtirilganda, ikkala komponent ham o'z faolligini saqlaydi.
Ceftazidim ichak florasini bostirish natijasida K vitamini sinteziga to'sqinlik qilishi mumkin, bu K vitaminiga bog'liq bo'lgan qon ivish omillarining darajasini pasaytirishi mumkin va kamdan-kam hollarda gipoprotrombinemiya va qon ketishiga olib kelishi mumkin. K vitamini buyurilishi gipoprotrombinemiyani tezda bartaraf etadi.
Keksalar va zaiflashgan bemorlarda, jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda va to'yinmagan ovqatlanish bo'lgan shaxslarda qon ketish xavfi eng yuqori.
Ba'zi bemorlarda ceftazidim qo'llanilishi vaqtida yoki undan keyin soxta membranoz kolit rivojlanishi mumkin. Yengil hollarda preparatni bekor qilish kifoya, og'ir hollarda esa suv-tuz va oqsil balansini tiklash tavsiya etiladi, metronidazol, batsitratsin yoki vankomitsin buyuriladi.
Kumbsning ijobiy reaktsiyasi va siydikda glyukoza uchun noto'g'ri ijobiy reaktsiya bo'lishi mumkin.
Davolanish vaqtida etanol iste'mol qilinmasligi kerak - disulfiram ta'siriga o'xshash ta'sirlar bo'lishi mumkin (yuzning qizarishi, qorin va oshqozon sohasida spazm, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, AD pasayishi, taxikardiya, nafas qisishi).
Farmatsevtik jihatdan quyidagi eritmalar bilan mos keladi: 1 dan 40 mg/ml gacha konsentratsiyada – natriy xlorid eritmasi 0.9%; natriy laktat eritmasi; Xartman eritmasi; dekstroz eritmasi 5%; natriy xlorid eritmasi 0.225% va dekstroz 5%; natriy xlorid eritmasi 0.45% va dekstroz 5%; natriy xlorid eritmasi 0.9% va dekstroz 5%; natriy xlorid eritmasi 0.18% va dekstroz 4%; dekstroz eritmasi 10%; dekstran molekulyar massasi 40 ming Da 10% natriy xlorid eritmasida 0.9% yoki dekstroz eritmasida 5%; dekstran molekulyar massasi taxminan 70 ming Da 6% natriy xlorid eritmasida 0.9% yoki dekstroz eritmasida 5%.
0.05 dan 0.25 mg/ml gacha konsentratsiyada ceftazidim intraperitoneal dializ eritmasi (laktat) bilan mos keladi.
V/m yuborish uchun ceftazidim lidokain gidroxlorid eritmasi 0.5% yoki 1% bilan suyultirilishi mumkin. Ikkala komponent ham quyidagi eritmalarga ceftazidim qo'shilganda faolligini saqlaydi (ceftazidim konsentratsiyasi 4 mg/ml): gidrokortizon (gidrokortizon natriy fosfat) 1 mg/ml natriy xlorid eritmasida 0.9% yoki dekstroz eritmasida 5%; sefuroksim (sefuroksim natriy) 3 mg/ml natriy xlorid eritmasida 0.9%; kloksatsillin (kloksatsillin natriy) 4 mg/ml natriy xlorid eritmasida 0.9%; geparin 10 ME/ml yoki 50 ME/ml natriy xlorid eritmasida 0.9%; kaliy xlorid 10 mekv.k/l yoki 40 mekv.k/l natriy xlorid eritmasida 0.9%.
Ceftazidim eritmasi (500 mg 1.5 ml in'ektsiya uchun suvda) va metronidazol (500 mg/100 ml) aralashtirilganda, ikkala komponent ham o'z faolligini saqlaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaktsiyalar: eshakemi, isitma, eozinofiliya, teri qichishi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), angionevrotik shish, bronxospazm, anafilaktik shok.
Mahalliy reaktsiyalar: v/v yuborishda - flebit; v/m yuborishda - og'riq, kuydirish, in'ektsiya joyida qattiqlik.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, paresteziya, tutqanoq, ensefalopatiya, "parvoz qiluvchi" tremor. Siydik-tanosil tizimi tomonidan: kandidozli vaginit. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining buzilishi, toksik nefropatiya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i, kolit, xolestaz, orofaringeal kandidoz.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, limfotsitoz, gemolitik anemiya, gemorragiyalar.
Laborator ko'rsatkichlar: giperkreatininemiya, siydikda glyukoza uchun noto'g'ri ijobiy reaktsiya, "jigar" transaminazlar va SHF faolligining oshishi, giperglobulinemiya, to'g'ridan-to'g'ri Kumbsning noto'g'ri ijobiy reaktsiyasi, protrombin vaqtining uzayishi.
Mahalliy reaktsiyalar: v/v yuborishda - flebit; v/m yuborishda - og'riq, kuydirish, in'ektsiya joyida qattiqlik.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, paresteziya, tutqanoq, ensefalopatiya, "parvoz qiluvchi" tremor. Siydik-tanosil tizimi tomonidan: kandidozli vaginit. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining buzilishi, toksik nefropatiya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i, kolit, xolestaz, orofaringeal kandidoz.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, limfotsitoz, gemolitik anemiya, gemorragiyalar.
Laborator ko'rsatkichlar: giperkreatininemiya, siydikda glyukoza uchun noto'g'ri ijobiy reaktsiya, "jigar" transaminazlar va SHF faolligining oshishi, giperglobulinemiya, to'g'ridan-to'g'ri Kumbsning noto'g'ri ijobiy reaktsiyasi, protrombin vaqtining uzayishi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ceftazidimning dozasi oshib ketishi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mumkin, reaktsiyalar orasida tutqanoq, ensefalopatiya, asteriksis, nerv-mushak qo'zg'alishi va koma kiradi.
Davolash: o'tkir dozani oshirib yuborgan bemorlar diqqat bilan kuzatilishi va qo'llab-quvvatlovchi davolash olishi kerak. Buyrak yetishmovchiligi mavjud bo'lganda gemodializ yoki peritoneal dializ ceftazidimni organizmdan chiqarishga yordam berishi mumkin.
Davolash: o'tkir dozani oshirib yuborgan bemorlar diqqat bilan kuzatilishi va qo'llab-quvvatlovchi davolash olishi kerak. Buyrak yetishmovchiligi mavjud bo'lganda gemodializ yoki peritoneal dializ ceftazidimni organizmdan chiqarishga yordam berishi mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri
"Halqa" diuretiklar, aminoglikozidlar, vankomitsin, klindamitsin ceftazidimning klirensini pasaytiradi, natijada nefrotoksik ta'sir xavfi oshadi.
Bakteriostatik antibiotiklar (shu jumladan xloramfenikol) preparatning ta'sirini pasaytiradi.
Farmatsevtik o'zaro ta'sir
Farmatsevtik jihatdan aminoglikozidlar, geparin, vankomitsin bilan mos kelmaydi.
Natriy gidrokarbonat eritmasini erituvchi sifatida ishlatish mumkin emas.
Bakteriostatik antibiotiklar (shu jumladan xloramfenikol) preparatning ta'sirini pasaytiradi.
Farmatsevtik o'zaro ta'sir
Farmatsevtik jihatdan aminoglikozidlar, geparin, vankomitsin bilan mos kelmaydi.
Natriy gidrokarbonat eritmasini erituvchi sifatida ishlatish mumkin emas.
Chiqarilish shakli
Ceftazidim - in'ektsiyalar uchun kukun:
1 flakon kukun ceftazidim 0.25, 0.5, 1 va 2 g, yordamchi moddalar: natriy karbonatni o'z ichiga oladi.
1 flakon kukun ceftazidim 0.25, 0.5, 1 va 2 g, yordamchi moddalar: natriy karbonatni o'z ichiga oladi.
