Tsiticolin
Citicoline
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ronotsit, Tserakson, Neyropol, Neyroxolin, Proneyro, Rekognan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Citicolin" 125 mg/ml - 4ml
D. t. d. № 5 in amp.
S.: V/m, 1 ampula 1 marta kuniga.
Farmakologik xossalar
Nootrop.
Farmakodinamika
Tsiticolin, hujayra membranasining asosiy ultratuzilmaviy komponentlari (asosan fosfolipidlar)ning oldingi moddalari sifatida, keng ta'sir doirasiga ega: zararlangan hujayra membranalarini tiklashga yordam beradi, fosfolipazlar ta'sirini ingibirlaydi, erkin radikallar ortiqcha hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi, shuningdek, apoptoz mexanizmlariga ta'sir qilib hujayralarning o'limini oldini oladi.
Insultning o'tkir davrida zararlangan to'qima hajmini kamaytiradi, xolinergik uzatishni yaxshilaydi.
Bosh miya jarohatida posttravmatik komaning davomiyligini va nevrologik simptomlarning ifodasini kamaytiradi.
Tsiticolin gipoksiya paytida kuzatiladigan simptomlarni yaxshilaydi: xotira yomonlashuvi, emotsional labilitet, tashabbussizlik, kundalik ishlarni bajarishda va o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishda qiyinchiliklar. Degenerativ va tomir etiologiyali kognitiv, sezgir va harakat nevrologik buzilishlarini davolashda samarali.
Insultning o'tkir davrida zararlangan to'qima hajmini kamaytiradi, xolinergik uzatishni yaxshilaydi.
Bosh miya jarohatida posttravmatik komaning davomiyligini va nevrologik simptomlarning ifodasini kamaytiradi.
Tsiticolin gipoksiya paytida kuzatiladigan simptomlarni yaxshilaydi: xotira yomonlashuvi, emotsional labilitet, tashabbussizlik, kundalik ishlarni bajarishda va o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishda qiyinchiliklar. Degenerativ va tomir etiologiyali kognitiv, sezgir va harakat nevrologik buzilishlarini davolashda samarali.
Farmakokinetika
So'rilish. Tsiticolin og'iz orqali qabul qilinganda yaxshi so'riladi. Og'iz orqali qo'llangandan keyin so'rilish deyarli to'liq, biokiraolishligi esa deyarli v/v yuborilgandagi kabi.
Metabolizm. V/v va v/m yuborilganda tsiticolin jigar (og'iz orqali qabul qilinganda — ichak va jigar)da xolin va sitidin hosil qilib metabolizmga uchraydi. Tsiticolin qo'llangandan keyin qonda xolin konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi.
Taqsimlanish. Tsiticolin bosh miya tuzilmalarida sezilarli darajada taqsimlanadi, xolin fraksiyasi tezda strukturaviy fosfolipidlar va sitidin fraksiyasi — sitidin nukleotidlari va nuklein kislotalarga qo'shiladi. Bosh miya tuzilmalariga yetib borgach, tsiticolin hujayra, sitoplazmatik va mitoxondrial membranalarga qo'shiladi va fosfolipidlar fraksiyasini qurishda ishtirok etadi.
Chiqarilish. Tsiticolin dozasining faqat 15% organizmdan chiqariladi: kamroq 3% buyraklar orqali va taxminan 12% — nafas chiqarilayotgan CO2 bilan. Tsiticolin siydik bilan chiqarilishida 2 faza ajratiladi: 1-faza — taxminan 36 soat, bunda chiqarilish tezligi tez kamayadi, va 2-faza, bunda chiqarilish tezligi ancha sekinroq kamayadi. CO2 bilan chiqarilishda ham xuddi shunday fazalilik kuzatiladi, nafas chiqarilayotgan CO2 chiqarilish tezligi taxminan 15 soatdan keyin tez kamayadi, keyinchalik u ancha sekinroq kamayadi.
Metabolizm. V/v va v/m yuborilganda tsiticolin jigar (og'iz orqali qabul qilinganda — ichak va jigar)da xolin va sitidin hosil qilib metabolizmga uchraydi. Tsiticolin qo'llangandan keyin qonda xolin konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi.
Taqsimlanish. Tsiticolin bosh miya tuzilmalarida sezilarli darajada taqsimlanadi, xolin fraksiyasi tezda strukturaviy fosfolipidlar va sitidin fraksiyasi — sitidin nukleotidlari va nuklein kislotalarga qo'shiladi. Bosh miya tuzilmalariga yetib borgach, tsiticolin hujayra, sitoplazmatik va mitoxondrial membranalarga qo'shiladi va fosfolipidlar fraksiyasini qurishda ishtirok etadi.
Chiqarilish. Tsiticolin dozasining faqat 15% organizmdan chiqariladi: kamroq 3% buyraklar orqali va taxminan 12% — nafas chiqarilayotgan CO2 bilan. Tsiticolin siydik bilan chiqarilishida 2 faza ajratiladi: 1-faza — taxminan 36 soat, bunda chiqarilish tezligi tez kamayadi, va 2-faza, bunda chiqarilish tezligi ancha sekinroq kamayadi. CO2 bilan chiqarilishda ham xuddi shunday fazalilik kuzatiladi, nafas chiqarilayotgan CO2 chiqarilish tezligi taxminan 15 soatdan keyin tez kamayadi, keyinchalik u ancha sekinroq kamayadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
In'ektsiya uchun eritma.
Preparat v/v yoki v/m yuborish uchun qo'llaniladi, v/v sekin in'ektsiya shaklida (belgilangan doza bo'yicha 3–5 daqiqa davomida) yoki v/v tomchilab (40–60 tomchi daqiqada) buyuriladi. Kattalar uchun tavsiya etilgan doza — 500–2000 mg/sut, bemorning holatining og'irligiga qarab. Maksimal sutkalik doza — 2000 mg.
O'tkir va shoshilinch holatlarda maksimal terapevtik effekt preparatni birinchi 24 soatda qo'llashda erishiladi.
Maksimal terapevtik effekt kuzatiladigan davolash muddati 12 hafta. Zarur bo'lganda davolashni tabletkalar yoki og'iz orqali qo'llash uchun eritma shaklida davom ettirish mumkin.
Preparat v/v yoki v/m yuborish uchun qo'llaniladi, v/v sekin in'ektsiya shaklida (belgilangan doza bo'yicha 3–5 daqiqa davomida) yoki v/v tomchilab (40–60 tomchi daqiqada) buyuriladi. Kattalar uchun tavsiya etilgan doza — 500–2000 mg/sut, bemorning holatining og'irligiga qarab. Maksimal sutkalik doza — 2000 mg.
O'tkir va shoshilinch holatlarda maksimal terapevtik effekt preparatni birinchi 24 soatda qo'llashda erishiladi.
Maksimal terapevtik effekt kuzatiladigan davolash muddati 12 hafta. Zarur bo'lganda davolashni tabletkalar yoki og'iz orqali qo'llash uchun eritma shaklida davom ettirish mumkin.
Ko'rsatmalar
Ishemik insult (o'tkir davr); ishemik va gemorragik insult (tiklanish davri); bosh miya jarohati (o'tkir va tiklanish davri); bosh miya degenerativ va tomir kasalliklarida kognitiv buzilishlar.
Qarshi ko'rsatmalar
- Tsiticolin komponentlaridan biriga yuqori sezuvchanlik;
- ifodalangan vagotoniya;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Homiladorlikda - faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa qo'llash mumkin, laktatsiya davrida - bolaga xavfni baholash va emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.
- ifodalangan vagotoniya;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Homiladorlikda - faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa qo'llash mumkin, laktatsiya davrida - bolaga xavfni baholash va emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Tsiticolinni meklofenoksat saqlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: uyqusizlik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'zg'alish, tremor, falajlangan oyoq-qo'llarda uvishish.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, ishtaha pasayishi, jigar fermentlari faolligining o'zgarishi.
Allergik reaksiyalar: toshma, teri qichishi, anafilaktik shok.
Boshqalar: issiq; ayrim hollarda - qisqa muddatli gipotenziya, parasimpatik asab tizimini stimulyatsiya qilish.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, ishtaha pasayishi, jigar fermentlari faolligining o'zgarishi.
Allergik reaksiyalar: toshma, teri qichishi, anafilaktik shok.
Boshqalar: issiq; ayrim hollarda - qisqa muddatli gipotenziya, parasimpatik asab tizimini stimulyatsiya qilish.
Dozaning oshib ketishi
Tsiticolinning past toksikligi hisobga olinganda, hatto terapevtik dozalardan oshib ketganda ham dozani oshirib yuborish holatlari tasvirlanmagan.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tsiticolin L-digidroksifenilalanin ta'sirini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma 125 mg/ml va 250 mg/ml.
4 ml preparat rangsiz neytral shisha ampulalarda, I tipdagi rangli nuqta va kesik yoki rangli sinish halqasi bilan. Ampulalarga qo'shimcha ravishda bitta rangli halqa qo'llanilishi mumkin.
3 yoki 5 ampula polivinilxlorid plyonkadan yasalgan konturli hujayrali qadoqlarga joylashtiriladi.
1 yoki 2 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qadoqqa (pachka) joylashtiriladi.
4 ml preparat rangsiz neytral shisha ampulalarda, I tipdagi rangli nuqta va kesik yoki rangli sinish halqasi bilan. Ampulalarga qo'shimcha ravishda bitta rangli halqa qo'llanilishi mumkin.
3 yoki 5 ampula polivinilxlorid plyonkadan yasalgan konturli hujayrali qadoqlarga joylashtiriladi.
1 yoki 2 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qadoqqa (pachka) joylashtiriladi.
