Dekstrometorfan

Yo'talga qarshi.

Yo'tal markazining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi va yo'talni bostiradi, kelib chiqishidan qat'i nazar. Narkotik, og'riq qoldiruvchi va uyqu keltiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi. Kam darajada obstripatsion ta'sirga ega.

Ta'siri qabul qilingandan keyin 30 daqiqa ichida namoyon bo'ladi va 6 soatgacha davom etadi.

Absorbsiya tez. Jigar orqali faol metabolit - dextorfanga (CYP2D6) biotransformatsiya qilinadi. T1/2 (CYP2D6 yuqori faolligi) - 3,4±0,5 soat, T1/2 (CYP2D6 past faolligi) - 29,5±8,4 soat; C1 (CYP2D6 yuqori faolligi) 1575±658 ml/min 1 kg ga, CYP2D6 past faolligi - 3,9±1,4 ml/min kg ga. Buyraklar orqali o'zgarmagan holda va metabolitlar shaklida (shu jumladan dextorfan) chiqariladi.

Kattalar uchun:

Quruq yo'tal (turli etiologiyali).

Gipersensitivlik, bronxial astma (chunki dekstrometorfan balg'am ajralishini yomonlashtirishi va nafas yo'llarining qarshiligini oshirishi mumkin), bronxit, mukolitik vositalarni bir vaqtda qabul qilish.

Dekstrometorfan - metorfanning d-izomeri, kodein analogi; 1-izomeridan farqli o'laroq, opiat retseptorlarini zaif rag'batlantiradi (zaif analgeziya va dori qaramligini keltirib chiqaradi).
Ta'sir kuchi kodein bilan solishtiriladi, lekin markaziy asab tizimi va me'da-ichak traktidan kamroq nojo'ya ta'sirlar keltirib chiqaradi.
Analgetik xususiyatlarga ega emas va qaramlikni rivojlantirmaydi.
Dekstrometorfanni narkotik analgetiklarga qo'shimcha vosita sifatida operatsiyadan keyingi og'riqni bartaraf etish uchun perioperativ tayinlash samarali bo'lishi mumkin (28 tadqiqot, 1629 ishtirokchi).
Surunkali bronxit, emfizema yoki mahsuldor yo'tal bilan og'rigan bemorlarga tayinlashda xavf va foydani solishtirish kerak (yo'tal refleksining inhibatsiyasi sekretsiyani ushlab qolishga olib kelishi mumkin).
Dekstrometorfanning ba'zi dori shakllari shakarni o'z ichiga oladi va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilishga ta'sir qilishi mumkin.
Nafas olishni bostirish bilan og'rigan bemorlarda holat yomonlashishi mumkin.

Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: uyquchanlik, bosh aylanishi; juda yuqori dozalarda qabul qilinganda – nafas olishni bostirish.

Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon og'rig'i.

Boshqalar: uzoq muddatli yuqori dozalarda qo'llanganda – dori qaramligi rivojlanishi (kam hollarda).

Simptomlar: uyquchanlik, bosh aylanishi, ataksiya, ko'rishning noaniqligi, nafas olishni bostirish, ongning chalkashligi, koma, kuchli g'ayritabiiy asabiylik, bezovtalik, asabiylashish, toksik psixoz (giperaktivlik, ko'rish va eshitish gallyutsinatsiyalari (300 mg va undan ko'p)), ko'ngil aynishi yoki to'xtovsiz qusish, siydik chiqarishda qiyinchilik yoki og'riq.

Davolash: oshqozonni yuvish, nafas olishni tiklash va yurak faoliyatini va qon bosimini qo'llab-quvvatlash; opiat analgetiklarning maxsus antagonisti - naloksonni 0,2-0,4 mg bir martalik dozasida vena ichiga kiritish, 2-3 minutdan so'ng takroriy kiritish orqali 10 mg umumiy dozaga erishilgunga qadar; bolalar uchun naloksonning boshlang'ich doza - 0,01 mg/kg.

Markaziy asab tizimi funksiyalarini bostiruvchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda, markaziy asab tizimi bostirilishi kuchayishi mumkin. Dekstrometorfanni MAO ingibitorlari, shu jumladan furazolidon, prokarbazin va selegilin bilan bir vaqtda tayinlash quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin: adrenergik kriz, shok, bosh aylanishi, kollaps, koma, letargiya, qo'zg'alish, gipertenziya, giperpireksiya, miya qon quyilishi, sustlik, ko'ngil aynishi, psixoz, mushaklar tortishishi va titrash. Xinin, amiodaron, fluoksetin, CYP2D6 izofermentini ingibiratsiya qilib, dekstrometorfanning jigarda metabolizmini pasaytirishi va uning qon zardobidagi miqdorini oshirishi mumkin.

Sirop 7,5 mg/5 ml; 15 mg/5 ml
Kapsulalar (15 mg).