allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Doksazozin

Doxazosinum

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Kardura, Zokson, Artezin, Artezin retard, Kamiren, Kamiren XL, Urokard
 

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Tab. Doxazozini 0,004 № 30
D.S. ichga, kuniga 1 t, ovqatlanishdan qat'i nazar

Rp.: "Doxazozin" 2 mg 
D.t.d. № 30 in tab.
S. Ichga, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar

Farmakologik xossalar

Gipolipidemik, gipotenziya, tomirlarni kengaytiruvchi, spazmolitik.

Farmakodinamika

Doksazozin postsinaptik alfa1-adrenoretseptorlarning selektiv raqobatli blokatori hisoblanadi. Tomirlarning mushak tonusini pasaytirish orqali doksazozin umumiy periferik tomir qarshiligini kamaytiradi, bu esa arterial bosimni (AB) pasayishiga olib keladi.

Preparatni bir marta qabul qilgandan so'ng gipotenziya ta'sirining maksimumi 2 dan 6 soatgacha bo'lgan davrda kuzatiladi, umuman olganda, gipotenziya ta'siri 24 soat davomida saqlanadi. Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda preparat bilan davolashda AB tik turgan va yotgan holatda bir xil edi.

Arterial gipertenziyada, shu jumladan, metabolik buzilishlar (semizlik, glyukoza toleransiyasining pasayishi) bilan birga keladigan holatlarda samarali.

Ishemik yurak kasalligi rivojlanish xavfini kamaytiradi.

"Normotonik" bemorlarda preparatni qabul qilish AB pasayishi bilan birga kelmaydi. Doksazozinni uzoq muddat qabul qilishda bemorlarda tolerantlik rivojlanadi.

Doksazozin bilan davolash davrida qonda triglitseridlar, umumiy xolesterin konsentratsiyasi darajasining pasayishi kuzatiladi. Shu bilan birga, LPP/umumiy xolesterin koeffitsientining biroz o'sishi (4-13%) qayd etiladi.

Doksazozin bilan uzoq muddat davolashda chap qorincha gipertrofiyasining regressiyasi, trombotsitlar agregatsiyasining bostirilishi va to'qimalarda plazminogen faolligining oshishi kuzatiladi.

Doksazozin prostata bezining stroma va kapsulasida va siydik pufagi bo'yinchasida joylashgan alfa1-adrenoretseptorlarni bloklaydi, bu esa siydik chiqarish kanalida qarshilik va bosimni pasaytiradi, ichki sfinkter qarshiligini kamaytiradi. Shuning uchun prostata bezining yaxshi xulqli giperplaziyasi simptomlari bo'lgan bemorlarga Doksazozin buyurilishi urodinamika ko'rsatkichlarining sezilarli yaxshilanishiga va kasallik simptomlarining kamayishiga olib keladi.

66-71% bemorlarda ta'sir ko'rsatadi, ta'sir boshlanishi - davolashning 1-2 haftasidan keyin, maksimum - 14 haftadan keyin, ta'sir uzoq vaqt davomida saqlanadi.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingandan so'ng terapevtik dozalarda Doksazozin yaxshi so'riladi, so'rilish 80-90% (ovqat bilan birga qabul qilish so'rilishni 1 soatga sekinlashtiradi). Qonda maksimal konsentratsiya 3 soatdan keyin hosil bo'ladi. Kechqurun qabul qilinganda maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 5 soatgacha uzayadi.

Biokiraolishlik - 60-70% (presistem metabolizm). Qon oqsillari bilan bog'lanish - taxminan 98%.

Qondan chiqarilish ikki fazada sodir bo'ladi, yakuniy yarim chiqarilish davri 19-22 soat, bu preparatni kuniga bir marta qabul qilish imkonini beradi.

Doksazozin jigar orqali o-dimetillanish va gidroksillanish yo'li bilan intensiv metabolizmga uchraydi.

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, jigar metabolizmini o'zgartirishi mumkin bo'lgan preparatlarni qabul qilishda preparatning biotransformatsiya jarayoni buzilishi mumkin.

Asosiy chiqarilish ichak orqali (65% metabolitlar shaklida va taxminan 5% o'zgarmagan holda). Buyraklar orqali 10% chiqariladi.

Doksazozinning farmakokinetikasi bo'yicha tadqiqotlar keksa bemorlarda va buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarda sezilarli farmakokinetik farqlarni aniqlamadi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Ichga, ovqatlanishdan qat'i nazar, chaynashsiz va yetarli miqdorda suv bilan ichib, kuniga 1 marta (ertalab yoki kechqurun).   Arterial gipertenziyada:  dozalari 1 dan 16 mg/gacha (maksimal) o'zgaradi; boshlang'ich doza — kuniga 1 mg (uyqudan oldin), shundan so'ng bemor 6–8 soat davomida yotgan holatda bo'lishi kerak (diuretiklarni oldindan qabul qilish fonida "birinchi doza" fenomeni rivojlanishi mumkin).
Terapetik ta'sir yetarli bo'lmasa, kunlik doza faqat 1–2 hafta uzluksiz davolashdan keyin 2 mg gacha oshiriladi, so'ngra 1–2 hafta oralig'ida doza optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 2 mg ga oshiriladi. Barqaror terapevtik ta'sirga erishilgandan so'ng, doza odatda kamaytiriladi (qo'llab-quvvatlovchi terapiyada o'rtacha terapevtik doza — 2–4 mg/kun).   Arterial gipertenziyasiz prostata bezining yaxshi xulqli giperplaziyasida  odatda — 2–4 mg/kun, maksimal doza — 8 mg/kun.

Ko'rsatmalar

- Arterial gipertenziya
- Prostata bezining yaxshi xulqli giperplaziyasi (simptomatik davolash).

Qarshi ko'rsatmalar

Doksazozin va boshqa xinazolin hosilalariga yuqori sezuvchanlik; og'ir jigar yetishmovchiligi (ushbu toifadagi bemorlarda qo'llash tajribasi yo'qligi); siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari; anuriya; buyrak yetishmovchiligining progressivligi; arterial gipotenziya va ortostatik buzilishlarga moyillik (shu jumladan anamnezda); yuqori siydik chiqarish yo'llarining obstruksiyasi; siydik pufagida toshlar; siydik pufagining to'lib ketishi natijasida siydikni ushlab turolmaslik (paradoksal ishuriya); 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar.

Ehtiyotkorlik bilan: mitral klapan yoki aorta stenozidan kelib chiqqan o'pka shishi; yuqori yurak chiqishi bilan yurak yetishmovchiligi; o'ng qorincha yetishmovchiligi, o'pka arteriyasi emboliyasi yoki ekssudativ perikardit bilan bog'liq; past to'ldirish bosimi bilan chap qorincha yetishmovchiligi; miya qon aylanishining buzilishi; 65 yoshdan katta yoshdagi bemorlar ortostatik simptomlar (hushdan ketish, bosh aylanishi) rivojlanish xavfi tufayli; 5-turdagi fosfodiesteraza (FDE-5) ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash (simptomatik arterial gipotenziya xavfi); jigar funksiyasining buzilishi; homiladorlik; katarakta bo'yicha operatsiya o'tkazishda.

Maxsus ko'rsatmalar

Doksazozinni boshlang'ich dozada qabul qilgandan so'ng ortostatik gipotenziya (birinchi doza fenomeni) rivojlanishi mumkin, ayniqsa tik turgan holatda. Bunday holat ko'pincha gipovolemiya, natriy yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, keksa yoshdagi shaxslarda kuzatiladi. Shu sababli boshlang'ich dozani uyqudan oldin qabul qilish tavsiya etiladi.

Doksazozin keksa bemorlarda ortostatik gipotenziya rivojlanish ehtimoli tufayli ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Yosh o'tishi bilan bosh aylanishi, ko'rish buzilishi va hushdan ketish xavfi ortadi.

Bemorni spirtli ichimliklar iste'mol qilish, uzoq vaqt tik turish yoki jismoniy mashqlar bajarish, shuningdek, issiq ob-havo sharoitida ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi haqida xabardor qilish kerak.

DGPJ bo'lgan bemorlarda doksazozin arterial gipertenziya mavjud bo'lganda ham, normal AB bo'lganda ham buyurilishi mumkin. DGPJ bo'lgan bemorlarda normal AB bilan qo'llanganda oxirgi o'zgarishi ahamiyatsiz. Shu bilan birga, arterial gipertenziya va DGPJ kombinatsiyasi bo'lgan bemorlarda monoterapiya qo'llanilishi mumkin.

DGPJ terapiyasini boshlashdan oldin uning rakka aylanishini istisno qilish kerak. Doksazozin qonda prostata spesifik antigen (PSA) konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.

Doksazozin va jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga to'liq biotransformatsiyaga uchraydigan boshqa dori vositalarini buyurishda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, maksimal dozalardan qochish kerak.

Intraoperatsion atonik iris sindromi. Intraoperatsion atonik iris sindromi ("tor ko'z qopqog'i" sindromi varianti) katarakta bo'yicha operatsiya o'tkazishda alfa1-adrenoblokatorlarni qabul qilayotgan yoki qabul qilgan ba'zi bemorlarda kuzatilgan. Jarrohni bemor hozirda alfa1-adrenoblokatorlarni qabul qilayotganligi yoki operatsiyadan oldin qabul qilganligi haqida ogohlantirish kerak.

Priapizm. Alfa1-adrenoretseptorlari, shu jumladan doksazozin bilan davolash fonida uzoq muddatli erektsiya va priapizm holatlari haqida xabar berilgan. Erektsiya 4 soatdan ortiq davom etsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Agar priapizm davolash darhol amalga oshirilmasa, bu jinsiy a'zolar to'qimalarining shikastlanishiga va qaytarilmas potensiya yo'qotilishiga olib kelishi mumkin.

Doksazozinning bolalarda klinik qo'llanilishi tajribasi yo'q.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Terapiyani boshlashda yoki doksazozin dozasini oshirishda AB keskin pasayishi mumkin, natijada bosh aylanishi rivojlanishi mumkin. Shu sababli transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan murakkab texnik qurilmalarda ishlashda ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - leykopeniya, trombositopeniya.

Immun tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - anafilaktik reaktsiyalar.

Modda almashinuvi tomonidan: tez-tez emas - anoreksiya; kamdan-kam - podagra, ishtahaning oshishi.

Psixika tomonidan: tez-tez - qo'zg'alish, bezovtalik, uyqusizlik; tez-tez emas - depressiya.

Nerv tizimi tomonidan: juda tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; tez-tez - paresteziya, postural bosh aylanishi (birinchi dozadan keyin AB ning sezilarli pasayishi mumkin, bu ortostatik bosh aylanishiga olib kelishi mumkin, og'ir holatlarda, ayniqsa "yotgan" holatdan "tik" yoki "o'tirgan" holatga tez o'tishda - hushdan ketishga), uyquchanlik; tez-tez emas - gipesteziya, hushdan ketish, tremor.

Infektsion va parazitar kasalliklar: tez-tez - nafas olish yo'llari infeksiyalari, siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari.

Ko'rish organi tomonidan: tez-tez - rangni idrok etish buzilishi; tez-tez emas - atonik iris sindromi.

Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: tez-tez - vertigo; tez-tez emas - quloqlarda shovqin.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - taxikardiya; tez-tez emas - yuz terisiga qon oqishi, AB ning sezilarli pasayishi, postural gipotenziya; kamdan-kam - stenokardiya, miokard infarkti, yurak ritmi buzilishi; juda kamdan-kam - bradikardiya, arterial gipertenziya.

Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - nafas qisilishi, rinit; tez-tez emas - yo'tal, burun qon ketishi; juda kamdan-kam - mavjud bronxospazmning kuchayishi.

Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi; tez-tez emas - meteorizm, qabziyat, gastroenterit, qusish; tez-tezligi noma'lum - ta'm buzilishi.

Jigar va o't yo'llari tomonidan: juda kamdan-kam - xolestaz, gepatit, sariqlik, jigar transaminazlari faolligining oshishi.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez emas - alopesiya, teri qichishi, teri toshmasi, purpura; juda kamdan-kam - eshakemi.

Mushak-skelet tizimi tomonidan: tez-tez emas - artralgia, bel og'rig'i, mushak spazmlari, mushak zaifligi, mialgiya.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tez - sistit, siydikni ushlab turolmaslik; tez-tez emas - siydik chiqarishning tezlashishi, poliuriya; juda kamdan-kam - dizuriya, gematuriya, nikturniya.

Reproduktiv tizim tomonidan: tez-tez emas - impotentsiya; juda kamdan-kam - ginekoma, priapizm, retrograd eyakulyatsiya.

Boshqa: tez-tez - asteniya, pastki oyoq-qo'llarning shishishi, charchoq, zaiflik; tez-tez emas - turli joylardagi og'riqlar, tana vaznining oshishi.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar: AB ning sezilarli pasayishi, ba'zida hushdan ketish bilan birga keladi.

Davolash: bemorni darhol gorizontal holatga qo'yish, oyoqlarini ko'tarish kerak. Simptomatik terapiya o'tkaziladi. Gemodializ samarasiz.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Antigipertenziv preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda ta'sirlarning o'zaro kuchayishi mumkin.

FDE5 ingibitorlari (sildenafil, tadalafil, vardenafil) bilan bir vaqtda qo'llanganda ba'zi bemorlarda simptomatik arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin.

Doksazozinni boshqa alfa1-adrenoretseptor blokatorlari bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Kalsiy kanallari blokatorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda AB ning sezilarli pasayishi xavfi mavjud.

Nitratlar, umumiy anesteziya vositalari, trisiklik antidepressantlar, etanol bilan bir vaqtda qo'llanganda gipotenziya ta'sirining kuchayishi mumkin.

Jigar metabolizmi tezligiga ta'sir qiluvchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda doksazozin metabolizmining sekinlashishi yoki tezlashishi mumkin.

NSAIDlar (ayniqsa indometatsin), estrogenlar va simpatomimetik vositalar doksazozinning gipotenziya ta'sirini kamaytirishi mumkin. Epinefrin (adrenalin) alfa-adrenostimulyatsiya ta'sirlarini bartaraf etib, doksazozin taxikardiya va arterial gipotenziyaga olib kelishi mumkin.

O'pka gipertenziyasi davolash uchun sildenafil bilan bir vaqtda qabul qilinganda ortostatik gipotenziya xavfi oshadi.

Chiqarilish shakli

Tabletkalar, 2 mg va 4 mg.
10, 14, 20, 28, 30, 50 va 100 tabletka polietilen flakonlarda.
1 flakon qo'llash bo'yicha yo'riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Врач-терапевт
Врач-терапевт с многолетним практическим опытом в скорой помощи, участковой и семейной медицине.
Стаж работы более 51 год
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Doksazozin
Baho bering!
3.5
3.5 из 5 asosida 2 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания