Doksitsiklin gidroxlorid

Doxycyclini hydrochloridum

АТХ код:

J01AA02 | Доксициклин

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Doksitsiklin, Unidoks Solyutab, Doksitsiklin Solyushn Tablets

Ta'sir etuvchi modda

Доксициклин (Doxycyclinum)

Farmakologik guruh

Активные вещества, Тетрациклины

Shu farmakologik guruhga mansub

Алтеплаза, Алискирен, Пиразинамид, Беклометазон, Беклометазон-аэронатив, Ацеклофенак

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Caps. Doxycyclini hydrochloridi 0,1 № 10
D.S. Og'iz orqali, kuniga 2 marta 1 kapsuladan, ovqatlanishdan qat'i nazar

Farmakologik xossalar

Keng spektrli antibakterial, bakteriostatik.

Farmakodinamika

Keng spektrli ta'sirga ega bo'lgan yarim sintetik tetratsiklinlar guruhiga kiruvchi antibiotik. Patogenlarning oqsil sintezini bostirish orqali bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi.

Aerob gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp. (shu jumladan, penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar), Streptococcus spp. (shu jumladan, Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; anaerob bakteriyalar: Clostridium spp.

Doksitsiklin shuningdek aerob gram-manfiy bakteriyalarga nisbatan faol: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, shuningdek Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. va Chlamydia spp.

Doksitsiklinga Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Bacteroides fragilisning ko'p shtammlari chidamli.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Ovqat qabul qilish doksitsiklinning so'rilishiga ozgina ta'sir qiladi. Tana to'qimalari va suyuqliklarida keng tarqaladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 80-95%. T1/2 12-22 soatni tashkil qiladi. O'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi (40%), ammo dozning asosiy qismi o'zgarmagan holda o't suyuqligi sekretsiyasi orqali axlat bilan chiqariladi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Kattalarga og'iz orqali yoki tomir ichiga (tomchilab) birinchi kun 200 mg/kun, keyingi kunlarda 100-200 mg/kun buyuriladi. Qabul qilish (yoki tomir ichiga infuziya) tezligi - 1-2 marta/kun.

Maksimal doza: kattalar uchun og'iz orqali qabul qilishda - 300 mg/kun yoki 600 mg/kun (patogenning etiologiyasiga qarab); tomir ichiga kiritishda - 300 mg/kun.

Bolalar uchun:

8 yoshdan katta va tana vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan bolalar uchun og'iz orqali qabul qilish yoki tomir ichiga (tomchilab) kiritish uchun kunlik doza birinchi kun 4 mg/kg. Keyingi kunlarda - 2-4 mg/kg/kun, kasallikning klinik kechishining og'irligiga qarab. Qabul qilish (yoki tomir ichiga infuziya) tezligi - 1-2 marta/kun. 100 mg doksitsiklinning tomir ichiga infuziyasi uchun tavsiya etilgan minimal vaqt (infuzion eritma konsentratsiyasi 0.5 mg/ml bo'lganda) 1 soatni tashkil qiladi.

Ko'rsatmalar

- Doksitsiklinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari, shu jumladan nafas olish organlari va LOR-organlar infeksiyalari;
- Oshqozon-ichak trakti infeksiyalari;
- Teri va yumshoq to'qimalarning yiringli infeksiyalari (shu jumladan, akne);
- Siydik-tanosil tizimi organlari infeksiyalari (shu jumladan, gonoreya, birlamchi va ikkilamchi sifilis);
- Tif, brusellyoz, rickettsiozlar, osteomiyelit, traxoma, xlamidioz.

Qarshi ko'rsatmalar

- Homiladorlik
- 8 yoshgacha bo'lgan bolalar (suyak skeleti, tish emali va dentinida erimaydigan komplekslar hosil bo'lishi mumkinligi)
- Tetratsiklinlarga yuqori sezuvchanlik
- Porfiriya
- Og'ir jigar yetishmovchiligi
- Leykopeniya
- Laktatsiya davri
- Miasteniya (tomir ichiga kiritish uchun).

Maxsus ko'rsatmalar

Jigar funksiyasi buzilganida doksitsiklin ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Buyrak funksiyasi buzilganida doza tuzatish talab etilmaydi.

Mahalliy-tahriqlovchi ta'sirni (ezofagit, gastrit, oshqozon-ichak trakti yarasi) oldini olish uchun kunning yorug' vaqtida ko'p miqdorda suyuqlik, oziq-ovqat yoki sut bilan qabul qilish tavsiya etiladi. Fotosensibilizatsiya rivojlanishi mumkinligi sababli davolanish vaqtida va undan keyin 4-5 kun davomida quyosh nurlanishini cheklash kerak.

Doksitsiklin 8 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi, chunki tetratsiklinlar (shu jumladan, doksitsiklin) bu toifadagi bemorlarda tishlarning rangini uzoq muddatli o'zgartiradi, emal gipoplaziyasi va suyak skeletining uzunlamasiga o'sishini sekinlashtiradi.

Tomir ichiga kiritish uchun doksitsiklin eritmasi tayyorlanganidan keyin 72 soatdan kechiktirmay ishlatilishi kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: yaxshi xulqli intrakranial gipertenziya (kattalarda — anoreksiya, bosh og'rig'i, qusish, ko'z nervi diskining shishishi, ko'rish o'zgarishi, bolalarda — fontanellarning bo'rtib chiqishi), markaziy asab tizimiga toksik ta'sir (bosh aylanishi yoki beqarorlik).

Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, eozinofiliya, neytropeniya, protrombin faolligining pasayishi.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, diareya, qabziyat, disfagiya, glossit, ezofagit (shu jumladan eroziyali), gastrit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, enterokolit (rezistent stafilokokk shtammlarining ko'payishi bilan bog'liq); uzoq muddatli qabul qilishda yoki buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jigar zararlanishi.

Allergik reaksiyalar: makulopapulyar toshma, teri qichishi, terining giperemiyasi, Kvinke shishi, anafilaktoid reaksiyalar, tizimli qizil volchanka kuchayishi.

Boshqalar: disbakterioz, zamburug'li infeksiyalar (vaginit, glossit, stomatit, proktit), rezistent shtammlar bilan reinfeksiyalar, anogenital sohada yallig'lanish, fotosensibilizatsiya, tish emalining barqaror rang o'zgarishi; eritma teri ostiga tushganda — flebit va perifleb.

Dozaning oshib ketishi

Belgilari: yuqori dozalarda, ayniqsa jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda neyrotoksik reaksiyalar paydo bo'lishi mumkin: bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, tutqanoq, intrakranial bosimning oshishi natijasida ongning buzilishi.

Davolash: dori vositasini bekor qilish, faollashtirilgan ko'mir bilan oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya, doksitsiklinning so'rilishini oldini olish uchun antatsidlar va magniy sulfat og'iz orqali buyuriladi. Maxsus antidot mavjud emas. Gemodializ va peritoneal dializ samarasiz.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Metall ionlarini o'z ichiga olgan preparatlar (antatsidlar, temir, magniy, kaltsiy saqlovchi preparatlar) doksitsiklin bilan nofaol xelatlar hosil qiladi, shuning uchun ularni bir vaqtda buyurishdan qochish kerak.

Barbituratlar, karbamazepin, fenitoin bilan bir vaqtda qo'llanganda doksitsiklinning plazmadagi konsentratsiyasi jigar mikrosomal fermentlarining induktsiyasi tufayli kamayadi, bu uning antibakterial ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Penitsillinlar, tsefalosporinlar bilan kombinatsiyadan qochish kerak, ular bakteritsid ta'sir ko'rsatadi va bakteriostatik antibiotiklar (shu jumladan, doksitsiklin) antagonistlari hisoblanadi.

Doksitsiklinning so'rilishini kolestiramin va kolestipol kamaytiradi (qabul qilish orasidagi intervalni kamida 3 soat saqlash kerak).

Ichak mikroflorasini bostirish bilan bog'liq ravishda doksitsiklin protrombin indeksini kamaytiradi, bu esa bilvosita antikoagulyantlar dozasini tuzatishni talab qiladi.

Doksitsiklin qabul qilish kontratseptsiya ishonchliligini kamaytiradi va estrogen saqlovchi peroral kontratseptivlar fonida qon ketishlarining chastotasini oshiradi.

Retinol bilan bir vaqtda qo'llash intrakranial bosimni oshirishga yordam beradi.