Elenium

Anksiolitik, uyqu keltiruvchi, tutqanoqka qarshi, miorelaksant.

Benzodiazepinlar guruhidan trankvilizator. Anksiolitik, sedativ, uyqu keltiruvchi, tutqanoqka qarshi, markaziy miorelaksant ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi GABA retseptorlarining mediatorga sezgirligini oshirish orqali GABA ning markaziy asab tizimidagi tormozlovchi ta'sirini kuchaytirish bilan bog'liq.

Og'iz orqali qabul qilingandan keyin xlordiazepoksid deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Mushak ichiga yuborilganda so'rilish sekin.

Plazma oqsillari bilan bog'lanishi yuqori - taxminan 96%.

Xlordiazepoksid gematoensefalik to'siqdan o'tadi, ko'krak suti bilan ajraladi, platsenta to'sig'idan o'tadi.

Desmetildiazepam, desmetilxlordiazepoksid, demoksepam va oksazepam farmakologik faol metabolitlari hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi.

Xlordiazepoksidning yarim chiqarilish davri o'zgaruvchan va 5-30 soatni tashkil etadi, asosiy faol metabolit (desmetildiazepam) ning yarim chiqarilish davri bir necha sutkani tashkil etadi. Siydik bilan o'zgarmagan holda va kon'yugatsiyalangan metabolitlar shaklida chiqariladi.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

- Nevrozlar,
- uyqu buzilishlari,
- asabiy zo'riqish,
- bezovtalik,
- asabiylashish,
- reaktiv depressiyalar,
- abstinent sindrom,
- tutqanoq holati yoki uning xavfi,
- NCD,
- klimakterik sindrom,
- premenstrual zo'riqish sindromi,
- operatsiyalarga tayyorgarlik uchun.

- Og'ir miasteniya,
- o'tkir nafas yetishmovchiligi,
- ifodalangan surunkali giperkapniya,
- fobiyalar,
- majburiy holatlar,
- surunkali psixozlar,
- anamnezda alkogol yoki dori vositalariga qaramlik (o'tkir abstinentsiyadan tashqari),
- xlordiazepoksid va boshqa benzodiazepinlarga yuqori sezuvchanlik.

Xlordiazepoksidning uzoq muddatli qo'llanilishi uning ta'sirini asta-sekin susaytiradi, chunki tolerantlik rivojlanadi, psixofizik dori qaramligi va abstinent sindromi rivojlanishiga olib keladi. Xlordiazepoksidni keskin to'xtatish mumkin emas. Dozani asta-sekin, shifokor nazorati ostida kamaytirish kerak. "Bekor qilish" sindromi alohida dozalarni qabul qilish oralig'ida paydo bo'lishi mumkin.

Xlordiazepoksidning uzoq muddatli qo'llanilishi paytida periferik qon manzarasi va jigar fermentlari faolligini nazorat qilish kerak.

Yuqori dozada uzoq muddatli qo'llanilishi odatlanish va dori qaramligini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Xlordiazepoksidni qo'llashda, ayniqsa davolashning boshida, markaziy ta'sirga ega antigipertenziv preparatlar, beta-adrenoblokatorlar, antikoagulyantlar, yurak glikozidlari uzoq muddat qabul qilgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi.

Xlordiazepoksid, benzodiazepinlar va shunga o'xshash preparatlar kabi, anterograd amneziyani keltirib chiqarishi mumkin.

Xlordiazepoksidni endogen depressiya simptomlari bo'lgan bemorlarda katta ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Ushbu bemorlarda o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'lishi mumkin. Qasddan dozani oshirib yuborish ehtimoli tufayli, ushbu bemorlarga xlordiazepoksidni imkon qadar eng kichik dozada buyurish kerak.

Benzodiazepinlar va shunga o'xshash preparatlarni depressiya yoki depressiya bilan bog'liq xavotirni monoterapiyada qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'lish xavfi ortadi.

Psixozli bemorlarda benzodiazepinlar va shunga o'xshash preparatlarni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Xlordiazepoksidni serebellar va orqa miya ataksiyasi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Xlordiazepoksidni porfiriya bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Xlordiazepoksid qo'llanilishi ushbu kasallik simptomlarini kuchaytirishi mumkin.

Paradoxal reaktsiyalar (agressivlikning oshishi, o'tkir qo'zg'alish holatlari, qo'rquv hissi, o'z joniga qasd qilish fikrlari, gallyutsinatsiyalar, mushak tutqanoqlarining kuchayishi, qiyin uyquga ketish, yuzaki uyqu) rivojlanganda xlordiazepoksidni bekor qilish kerak.

Benzodiazepinlar va shunga o'xshash preparatlarni alkogol va dori qaramligi (shu jumladan narkotik qaramlik) anamnezida bo'lgan bemorlarda katta ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Ushbu bemorlar xlordiazepoksid qabul qilganda qat'iy nazorat ostida bo'lishlari kerak, chunki ular odatlanish va psixik qaramlik rivojlanishi xavfi guruhida.

Xlordiazepoksid bilan davolash davrida va undan keyin 3 kun davomida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Xlordiazepoksid bilan davolash davrida va undan keyin 3 kun davomida bemorlar transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatlardan qochishlari kerak.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: uyquchanlik, bosh aylanishi, mushaklar zaifligi mumkin; kamdan-kam hollarda - ong chalkashligi, depressiya, ko'rish buzilishi, diplopiya, dizartriya, bosh og'rig'i, tremor, ataksiya; alohida hollarda - paradoksal reaktsiyalar (qo'zg'alish, xavotir hissi, uyqu buzilishi, gallyutsinatsiyalar). Vena ichiga kiritilgandan keyin ba'zida hiqichoq kuzatiladi. Uzoq muddatli qo'llanilishida dori qaramligi, xotira buzilishi rivojlanishi mumkin.

Hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qabziyat, ko'ngil aynishi, og'iz qurishi, so'lak oqishi; alohida hollarda - transaminazlar va QF darajasining oshishi, sariqlik.

Endokrin tizim tomonidan: kamdan-kam hollarda - libido oshishi yoki kamayishi.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - siydik tutolmaslik.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: mushak ichiga qo'llanilganda qon bosimi biroz pasayishi mumkin.

Nafas olish tizimi tomonidan: parenteral qo'llanilganda alohida hollarda - nafas olish buzilishi.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi.

Simptomlar: uyquchanlik, ongning turli darajada susayishi, komaga qadar, paradoksal qo'zg'alish, reflekslarning pasayishi, dizartriya, ataksiya, nistagm, tremor, bradikardiya, nafas qisishi yoki qiyin nafas olish, ifodalangan zaiflik, qon bosimining pasayishi, yurak va nafas olish faoliyatining susayishi.

 Davolash: darhol oshqozonni yuvish, faol ko'mir qabul qilish, vena ichiga fizostigmin yoki benzodiazepin retseptorlari uchun maxsus antagonist - flumazenil kiritish, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini monitoring qilish, simptomatik terapiya (nafas olish va qon bosimini saqlash). Gemodializ - samarasiz.

Antipsixotik vositalar (neyroleptiklar), antidepressantlar, sedativlar, uyqu keltiruvchi, anesteziya vositalari, analgetiklar, etanol bilan bir vaqtda qo'llanilganda markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sir kuchayadi, ayniqsa parenteral qo'llanilganda.

Antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanilishi xlordiazepoksidning so'rilishini kechiktirishi mumkin, lekin kamaytirmaydi.

Og'iz orqali gormonal kontratseptivlar qabul qilinganda xlordiazepoksidning samaradorligi oshadi. Qon ketishining rivojlanish holatlari tez-tez uchraydi.

Miorelaksantlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda miorelaksantlarning ta'siri kuchayishi mumkin; levodopa bilan - antiparkinsonik ta'sirning susayishi mumkin.

Teofillin past dozalarda bir vaqtda qo'llanilganda xlordiazepoksidning sedativ ta'sirini o'zgartiradi.

Fenobarbital va fenitoin bir vaqtda qo'llanilganda xlordiazepoksidning metabolizmini tezlashtirishi mumkin. Kamdan-kam hollarda xlordiazepoksid fenitoinning metabolizmini susaytiradi va ta'sirini kuchaytiradi.

Xlordiazepoksid bir vaqtda qo'llanilganda siklofosfamidning toksikligini kuchaytirishi mumkinligi haqida ma'lumotlar mavjud.

Simetidin, omeprazol, disulfiram bilan bir vaqtda qo'llanilganda xlordiazepoksidning ta'sir intensivligi va davomiyligi oshishi mumkin.

Narkotik analgetiklar bir vaqtda qo'llanilganda eyforiyani kuchaytiradi, bu esa psixik qaramlikning kuchayishiga olib keladi.

Xipotenziv vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda xlordiazepoksidning qon bosimini pasaytirish ta'siri kuchayishi mumkin.

Klozapin bilan bir vaqtda qo'llanilganda xlordiazepoksid nafas olishni susaytirishi mumkin.

Xlordiazepoksid bilan bir vaqtda qo'llanilganda zidovudin toksikligini oshirishi mumkin.

Xlordiazepoksid bilan bir vaqtda qo'llaniladigan antiepileptik preparatlar xlordiazepoksidning nojo'ya ta'sirlarini va toksikligini kuchaytirishi mumkin.

Chekish xlordiazepoksidning ta'sirini susaytirishi mumkin.

Qoplangan tabletkalar, 10 mg
25 tabletkadan PVX va alyuminiy folga blisterida.
Ikki blister qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.