allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Emigil-F

Emigyl-F

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Viztin, Metfur, Ornitsip, Polimik, Augmentin, Atrikan

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: "Emigyl-F" 
D.t.d: №10 in tabulettis
S.: Og'iz orqali, ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1 tabletka

Rp.: Susp. "Emigyl-F" 60 ml
D.t.d: №1 in flac.
S.: Ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1/2 choy qoshiq

Farmakologik xossalar

Antibakterial, antiparazitar

Farmakodinamika

Metronidazol

Ta'sir mexanizmi anaerob mikroorganizmlar va oddiy parazitlarning hujayra ichidagi transport oqsillari tomonidan metronidazolning 5-nitro guruhining biokimyoviy qaytarilishiga asoslangan bo'lib, bu hujayra DNK sintezini bostiruvchi faol oraliq modda hosil qiladi, spiral strukturaning yo'qolishi, DNK zanjirlarining uzilishi va bakterial hujayraning o'limiga olib keladi.

Metronidazol ko'pgina anaerob bakteriyalar shtammlariga nisbatan bakteritsid ta'sirga ega, ayniqsa Bacteroides fragilis va unga qarindosh turlarga, Fusobacterium, Clostridium, Peptococcus va Peptostreptococcus spp. shtammlariga nisbatan faol.

Metronidazol Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia va Entamoeba histolytica kabi oddiy parazitlarga nisbatan yuqori samaradorlikka ega.

Furazolidon

Furazolidon bakteriyalarning ferment tizimlarini buzish orqali bakteriyostatik va bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, bu esa chidamli mikroorganizmlarning rivojlanishini minimal darajaga tushiradi. Ta'sir mexanizmi mikroorganizmlar hujayralarida flavoprotein (aerob organizmlarda) va ferredoksinreduktaza (anaerob organizmlar va parazitar oddiy parazitlarda) ta'siri ostida furazolidonning faol oraliq modda sifatida qaytarilishi bilan bog'liq bo'lib, bu ribosomal oqsillarni shikastlaydi, oqsil, DNK, RNK sintezini buzadi.

Furazolidon ko'pgina patogen mikroorganizmlarga, jumladan E. coli, Staphylococci, Salmonella, Shigella, Proteus, Aerobacter aerogenes, Vibrio cholerae va Enterobacter spp. sabab bo'lgan oshqozon-ichak infektsiyalariga qarshi keng spektrli antibakterial faollikka ega. Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia oddiy parazitlariga nisbatan faol. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. kabi yiringli va anaerob infektsiyalar qo'zg'atuvchilariga kam ta'sir qiladi. Preparatga mikrobiyal chidamlilik sekin rivojlanadi.

Furazolidon normal ichak florasida sezilarli o'zgarishlar keltirib chiqarmaydi va qo'ziqorinlarning ortiqcha o'sishini keltirib chiqarmaydi.

Farmakokinetika

Metronidazol

So'rilishi: metronidazol odatda og'iz orqali qabul qilingandan keyin yaxshi so'riladi, plazmadagi cho'qqi konsentratsiyalari 1-2 soat ichida erishiladi; biokiraolishligi 80 dan 100% gacha.

Taqsimlanishi: metronidazol tez va keng miqyosda butun organizm bo'ylab taqsimlanadi. Preparat orqa miya suyuqligi, so'lak, ona suti kabi plazmadagi konsentratsiyalarga teng konsentratsiyalarda aniqlanadi. 4-6 soat ichida metronidazolning to'qimalar va likvordagi konsentratsiyasi qon zardobidagi konsentratsiyaning 80-90% ni tashkil qiladi. Metronidazolning bakteritsid konsentratsiyalari jigar abstsesslarida yiringli tarkibda ham aniqlangan.

Metabolizm: qonda aylanayotgan metronidazolning 20% dan kamrog'i plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Faol moddaning presistemik metabolizm darajasi juda past. Metronidazol jigarda oksidlanish orqali metabolizmga uchraydi. 2 ta metabolit hosil bo'ladi: asosiy "alkogol" metabolit, anaerob bakteriyalarga nisbatan metronidazolning taxminan 30% antibakterial faolligiga ega, "kislotali" metabolit, kichik miqdorlarda aniqlanadi, metronidazolning taxminan 5% antibakterial faolligiga ega. Preparatning metabolizmi jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda sekinlashadi. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda metabolitlarning to'planishi kuzatilishi mumkin.

Chiqarilishi: og'iz orqali qabul qilingandan keyin yarim chiqarilish davri 6 dan 9 soatgacha. 48 soat ichida umumiy dozaning taxminan 60-80% chiqariladi: 10-20% asl modda shaklida, 30-40% - asosiy gidroksimetabolit shaklida, yarim chiqarilish davri taxminan 11 soat, va 10-20% - kislotali metabolit shaklida. Asosan metronidazol va uning metabolitlari siydik bilan chiqariladi (dozaning 60-80%), dozaning 6 dan 15% gacha axlat bilan chiqariladi. Buyrak funksiyasining buzilishi metronidazolning bir martalik dozasining farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Ammo jigar funksiyasining buzilishi metronidazolning plazma klirensini pasaytiradi.

Metronidazol va uning metabolitlari gemodializda tez chiqariladi (yarim chiqarilish davri 2,6 soatgacha qisqaradi). Peritoneal dializda esa oz miqdorda chiqariladi.

Furazolidon

So'rilishi: og'iz orqali qabul qilinganda oshqozon-ichak traktida yaxshi so'riladi. Biokiraolishligi 30% ni tashkil qiladi. 100 mg doza qabul qilingandan keyin furazolidonning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi 0,25-0,43 mkg/ml ni tashkil qiladi va 1,85-3,0 soat ichida erishiladi.

Taqsimlanishi: plazmadagi terapevtik konsentratsiyaning saqlanish vaqti 4-6 soat. Furazolidon plazma oqsillari bilan yomon bog'lanadi. Plasenta, gematoensefalik to'siq orqali oson o'tadi. Limfaga juda yaxshi o'tadi. Preparatning yuqori terapevtik konsentratsiyalari ichak bo'shlig'ida kuzatiladi.

Metabolizm: so'rilishdan keyin preparat organizmda, asosan jigarda, farmakologik faol bo'lmagan aminoprodukt metabolitini hosil qilib tez metabolizmga uchraydi.

Chiqarilishi: qondan yarim chiqarilish davri o'rtacha 30 minut. Asosan buyraklar orqali, o'zgarmagan holda - 65% va farmakologik faol bo'lmagan metabolit shaklida chiqariladi. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatning organizmda to'planishi kuzatiladi, buyraklar orqali chiqarilish tezligi pasayishi hisobiga.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Kattalarga:
har 8 soatda 1 tabletka 3-7 kun davomida.
Maksimal bir martalik doza – kattalar uchun 1 tabletka
Maksimal sutkalik doza – kattalar uchun 3 tabletka

Bolalar uchun:

Emigil-F suspenziyasi
1 yoshdan kichik bolalar uchun:
2.5 ml (1/2 choy qoshiq) har 8 soatda 3-7 kun davomida.
1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun:
5 ml (1 to'liq choy qoshiq) har 8 soatda 3-7 kun davomida.
5 yoshdan katta bolalar uchun:
10 ml (2 to'liq choy qoshiq) har 8 soatda 3-7 kun davomida yoki shifokor tavsiyasiga ko'ra.
5 yoshdan katta bolalar uchun:
2 tabletka har 8 soatda 3-7 kun davomida yoki shifokor tavsiyasiga ko'ra.

Ko'rsatmalar

- oddiy parazitlar, bakteriyalar yoki aralash etiologiyali diareya va dizenteriya;
- noaniq diareya;
- amebiaz;
- lyambliyoz;
- grammusbat va grammanfiy bakteriyalarning sezgir shtammlari sababli oziq-ovqat zaharlanishi.

Qarshi ko'rsatmalar

- nitroimidazollar va furazolidonga yuqori sezuvchanlik;
- 1 oylikdan kichik bolalar (suspenziya uchun);
- 5 yoshdan kichik bolalar (tabletkalar uchun).

Maxsus ko'rsatmalar

Emigil-F bilan davolanish davrida yoki preparat bekor qilinganidan keyin kamida bir kun davomida alkogol qabul qilish qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i va yuzga issiqlik kelishini keltirib chiqarishi mumkin.

Ataksiya, bosh aylanishi va ong chalkashligi paydo bo'lsa, davolanishni to'xtatish kerak. Markaziy va periferik asab tizimining og'ir, surunkali yoki faol buzilishlari bo'lgan bemorlarda nevrologik holatning yomonlashishi mumkinligini esda tutish lozim.

Jigar funksiyasining og'ir buzilishlari bo'lgan bemorlarda metronidazolning plazmada to'planishi mumkinligini hisobga olish kerak. Ushbu guruhdagi bemorlarga Emigil™-F ni buyurishda ehtiyotkorlik bilan doza kamaytirish tavsiya etiladi.

Amebiazni davolashda, ayniqsa preparat bilan qayta davolash kursi zarur bo'lsa, davolanish boshlanishidan oldin va tugagandan keyin qondagi leykotsitlar soni va ularning formulasi aniqlanadi.

Emigil-F bilan davolanish davrida (metronidazol hisobiga) qon transaminazlari, laktatdegidrogenaza va triglitseridlar tadqiqotlarida noto'g'ri natijalar olinishi mumkin. Metronidazol treponemalarni immobilizatsiya qilishi mumkin, bu esa sifilis diagnostikasida Treponema pallidum immobilizatsiya testida soxta musbat natija beradi.

Preparat bilan davolanishda mavjud yashirin kandidoz rivojlanishi yoki kuchayishi mumkin, bu antifungal terapiyani talab qiladi.

Emigil-F ning uzoq muddatli terapiyasi tufayli tarkibida furazolidon mavjudligi sababli ortostatik gipotenziya va gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Furazolidon eritrotsitlar metabolizmining tug'ma nuqsoni mavjudligi sababli ayrim etnik guruhlarning kichik foizida, ko'plab preparatlar ta'sirida gemolizga moyil bo'lgan, yengil qaytariladigan ichki qon gemolizini keltirib chiqarishi mumkin. Emigil-F bilan davolanishda bunday bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak, gemoliz belgilari paydo bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.
 
Peroral antikoagulyantlar dozasini davolanish davrida tuzatish kerak

Emigil-F bilan va davolanish to'xtatilgandan keyin bir hafta davomida. Protrombin darajasini tez-tez nazorat qilish va xalqaro normallashtirilgan nisbat (XNN) hisobga olingan holda protrombin vaqtini (PV) monitoring qilish kerak, bu bemorning PV ni nazorat PV ga nisbati sifatida aniqlanadi.

Tibbiy dozalarda qabul qilinganda paydo bo'ladigan siydikning jigarrang bo'yalishi klinik ahamiyatga ega emas.

Preparatning transport vositalarini va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari

Preparatni qabul qilish fonida bosh aylanishi rivojlanishi mumkinligi sababli, faoliyati yuqori e'tibor va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan bemorlar ehtiyotkorlik bilan harakat qilishlari kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

- tutqanoq va asosan qo'llar yoki oyoqlarda uvishish yoki paresteziya bilan tavsiflanadigan periferik nevropatiya;
- ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi, qusish, epigastriyadagi og'riq, qabziyat yoki diareya, oshqozon noqulayligi va spazmlar, metall ta'mi paydo bo'lishi, og'iz qurishi, tilning qoplamasi, glossit, stomatit;
- eshakemi, eritematoz toshmalar, qizarish, burun bitishi, og'iz yoki qin va vulva shilliq qavatining qurishi, haroratning ko'tarilishi;
- dizuriya, sistit, poliuriya, siydikni ushlab turolmaslik, qorin pastida og'irlik hissi;
- refraksiyaning o'tkinchi buzilishlari natijasida ko'rish o'tkirligining pasayishi;
- yurak urishining kuchayishi, ko'krakdagi og'riqlar, arterial bosimning pasayishi.

Dozaning oshib ketishi

Emigil-F preparatining dozasi oshib ketganida simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish va ataksiya. 6 g dan 10,4 g gacha bo'lgan katta dozalarda 5-7 kun davomida har kuni qabul qilingandan keyin neyrotoksik ta'sirlar, masalan, tutqanoq va periferik nevropatiya rivojlanishi haqida xabar berilgan. 

Davolash: preparat uchun maxsus antidot yo'q, dozani oshirib yuborishda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkaziladi.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Metronidazol varfarin va boshqa peroral kumarin antikoagulyantlarining antikoagulyant ta'sirini kuchaytiradi, protrombin vaqtini uzaytiradi.

Simetidin bilan birgalikda buyurish metronidazolning yarim chiqarilish davrini uzaytirishi va metronidazolning plazma klirensini kamaytirishi mumkin.

Metronidazolning qisqa muddatli terapiyasi katta dozalarda litiy preparatlarini qabul qilayotgan bemorlarda litiyning plazma darajasini oshiradi va ba'zi hollarda litiy toksikligining rivojlanishiga olib kelgan.

Fenitoin yoki fenobarbital bilan birgalikda qabul qilish metronidazolning chiqarilishini kuchaytirishi, uning plazma darajasini pasaytirishi mumkin.

Fenitoinning klirensi buzilishi haqida ham xabar berilgan.

Furazolidon monoaminooksidaza ingibitori bo'lib, shuning uchun uni norepinefrin, efedrin kabi simpatomimetiklar va ishtahani kamaytiruvchi vositalar (amfetamin) bilan birgalikda buyurishda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi.

Furazolidon amitriptilin bilan birgalikda qabul qilingan bemorda toksik psixoz rivojlanishi haqida xabar berilgan.

Sedativ, antigistamin preparatlar, trankvilizatorlar va narkotik vositalarni furazolidon bilan birgalikda buyurish zarur bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan dozalari kamaytirilishi kerak.

Furazolidon bilan davolanish vaqtida alkogol qabul qilgan bemorlarda disulfiramga o'xshash reaktsiyalar rivojlanishi haqida xabar berilgan; furazolidon bilan davolanish vaqtida va davolanishdan keyin bir muncha vaqt alkogol ichimliklarni qabul qilishdan saqlanish kerak.

Tiramin saqlovchi mahsulotlarni, masalan, dukkakli mahsulotlar, xamirturush ekstrakti, qattiq pishloqlar, pivo, vino, tuzlangan seld, tovuq jigarini va fermentatsiyaga olib keluvchi mahsulotlarni qabul qilish taqiqlanadi. 

Chiqarilish shakli

Plyonka qoplamali tabletkalar.

1 tab. - metronidazol 400 mg, furazolidon 100 mg.
10 dona - blisterlar.

Og'iz orqali qabul qilish uchun suspenziya. 

5 ml - metronidazol (benzoat shaklida) 100 mg,  furazolidon 30 mg.
Yordamchi moddalar: aromatizatorlar.

60 ml - flakonlar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фармацевт с углубленной подготовкой
Фармацевт с углубленной подготовкой в области фармации и дополнительной специализацией в области нутрициологии.
Стаж работы более 17 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Emigil-F
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания