Fenilefrin
Phenylephrine
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Vizofrin, Irifrin, Mezaton, Relif, Nazol Bebi, Nazol Kids, Bebifrin, Vizofrin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Solutionis Phenylephrini hydrochloridi 1% 1ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. 1 ml 5% glyukoza eritmasida 500 ml ga tomchilab v/v buyuriladi, kollaps va arterial gipotenziya holatida tomir tonusi pasayishi bilan bog'liq AD ni oshirish uchun
Rp.: Qtt. Phenylephrini 2.5% - 5ml
D.S.: Kuniga 2-3 marta kon'yunktival xaltachaga 1 tomchi
Rp.: Sol. Phenylephrini 0,125% - 10ml
D.S.: Kuniga 4 martadan ko'p bo'lmagan holda har bir burun yo'liga 1 tomchi preparat
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. 1 ml 5% glyukoza eritmasida 500 ml ga tomchilab v/v buyuriladi, kollaps va arterial gipotenziya holatida tomir tonusi pasayishi bilan bog'liq AD ni oshirish uchun
Rp.: Qtt. Phenylephrini 2.5% - 5ml
D.S.: Kuniga 2-3 marta kon'yunktival xaltachaga 1 tomchi
Rp.: Sol. Phenylephrini 0,125% - 10ml
D.S.: Kuniga 4 martadan ko'p bo'lmagan holda har bir burun yo'liga 1 tomchi preparat
Farmakologik xossalar
Alfa-adrenomimetik, tomirlarni toraytiruvchi.
Farmakodinamika
Adrenomimetik. Asosan α-adrenoretseptorlarga to'g'ridan-to'g'ri stimulyatsion ta'sir ko'rsatadi.
Sistemik qo'llanilganda arteriolalarni toraytiradi, OPSS va AD ni oshiradi. Yurak chiqishi o'zgarmaydi yoki kamayadi, bu arterial gipertenziyaga javoban reflektor bradikardiya (vagus nervi tonusining oshishi) bilan bog'liq. Fenilefrin AD ni norepinefrin va epinefrindan kamroq keskin oshiradi, lekin uzoqroq ta'sir qiladi. Bu, ehtimol, fenilefrinning barqarorroq bo'lishi va KMT ta'sirida buzilmasligi bilan bog'liq. O'rtacha terapevtik dozalarda deyarli CNS ga ta'sir qilmaydi.
Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilganda fenilefrin aniq tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, midriazni chaqiradi, ochiq burchakli glaukoma holatida ko'z ichki bosimini pasaytirishi mumkin.
LOR amaliyotida qo'llanilganda burun bo'shlig'i shilliq qavatlaridagi α1-retseptorlarni stimulyatsiya qilish orqali tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, shilliq qavatlarning shishishi va to'qimalarning giperemiyasini, burun bo'shlig'i shilliq qavatidagi turg'unlikni kamaytiradi, burun nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini yaxshilaydi.
Rektal qo'llanilganda mahalliy tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu eksudatsiya, to'qimalarning shishishi va anoraktal sohada qichishishni kamaytirishga yordam beradi.
Sistemik qo'llanilganda arteriolalarni toraytiradi, OPSS va AD ni oshiradi. Yurak chiqishi o'zgarmaydi yoki kamayadi, bu arterial gipertenziyaga javoban reflektor bradikardiya (vagus nervi tonusining oshishi) bilan bog'liq. Fenilefrin AD ni norepinefrin va epinefrindan kamroq keskin oshiradi, lekin uzoqroq ta'sir qiladi. Bu, ehtimol, fenilefrinning barqarorroq bo'lishi va KMT ta'sirida buzilmasligi bilan bog'liq. O'rtacha terapevtik dozalarda deyarli CNS ga ta'sir qilmaydi.
Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilganda fenilefrin aniq tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, midriazni chaqiradi, ochiq burchakli glaukoma holatida ko'z ichki bosimini pasaytirishi mumkin.
LOR amaliyotida qo'llanilganda burun bo'shlig'i shilliq qavatlaridagi α1-retseptorlarni stimulyatsiya qilish orqali tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, shilliq qavatlarning shishishi va to'qimalarning giperemiyasini, burun bo'shlig'i shilliq qavatidagi turg'unlikni kamaytiradi, burun nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini yaxshilaydi.
Rektal qo'llanilganda mahalliy tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu eksudatsiya, to'qimalarning shishishi va anoraktal sohada qichishishni kamaytirishga yordam beradi.
Farmakokinetika
Ichga qabul qilingandan so'ng fenilefrin me'da-ichak traktidan yomon so'riladi. Ichak devorida va jigar orqali "birinchi o'tish" paytida MAO ishtirokida metabolizmga uchraydi. Fenilefrinning biokiraolishi past.
Mahalliy qo'llanilgandan so'ng sistemik so'rilishga uchraydi.
Mahalliy qo'llanilgandan so'ng sistemik so'rilishga uchraydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Fenilefrin teri ostiga, mushak ichiga, vena ichiga sekin oqim bilan yoki infuziya orqali yuboriladi. Dozalash rejimi ko'rsatmalarga va ishlatilayotgan dori shakliga bog'liq.
Vena ichiga oqim bilan yuborish uchun 10 mg preparatni 9 ml suvda eritiladi, vena ichiga infuziya uchun 10 mg preparatni 500 ml 5% glyukoza yoki 0,9% natriy xlorid eritmasiga qo'shiladi.
O'rtacha gipotenziya holatida: mushak ichiga yoki teri ostiga, kattalarga — 2–5 mg, keyin zarurat bo'lsa 1–10 mg; vena ichiga — 0,2 mg (0,1–0,5 mg), yuborishlar orasidagi interval — kamida 10–15 daqiqa.
Og'ir gipotenziya va shok holatida — vena ichiga tomchilab, infuziya boshlang'ich tezligi 0,18 mg/min, arterial bosim barqarorlashganda tezlikni 0,04–0,06 mg/min ga kamaytiradilar.
Mintaqaviy analgeziya o'tkazishda vazokonstriktor sifatida preparatni anesteziya eritmasiga qo'shadilar.
Kattalar uchun maksimal dozalar mushak ichiga yoki teri ostiga — bir martalik doza — 10 mg, sutkalik — 50 mg, vena ichiga yuborishda bir martalik doza 5 mg, sutkalik — 25 mg.
Intranazal: kattalarga — 3–4 tomchi; terapiya davomiyligi — 3 kundan ko'p emas; sprey:
Ko'z tomchilari: instillyatsiya shaklida qo'llaniladi.
Terapiyada EKG, arterial bosim, o'pka arteriyasida bosim, yurak chiqishi, oyoq-qo'llar va in'ektsiya joyidagi qon aylanishini nazorat qilish kerak.
Arterial gipertenziya holatida sistolik arterial bosimni odatdagidan 30–40 mm simob ustuniga pastroq darajada ushlab turish kerak.
Shok holatlarini davolashdan oldin yoki davolash paytida gipoksiya, gipovolemiya, giperkapniya, atsidozni tuzatish majburiydir. Arterial bosimning keskin oshishi, yurak ritmining barqaror buzilishi, aniq taxikardiya yoki bradikardiya terapiyani bekor qilishni talab qiladi.
Fenilefrin bekor qilingandan so'ng arterial bosimning qayta pasayishini oldini olish uchun doza asta-sekin kamaytirilishi kerak, ayniqsa uzoq davom etgan infuziyalarda. Agar sistolik arterial bosim 70–80 mm simob ustuniga tushsa, infuziyani qayta boshlash kerak.
Davolash paytida psixik va harakat reaktsiyalarining tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Mahalliy qo'llanilganda shilliq qavat orqali so'rilgandan so'ng fenilefrin sistemik ta'sirlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun fenilefrinni 10% ko'z tomchilari shaklida qariyalar va emizikli bolalarda qo'llashdan saqlanish kerak.
Fenilefrin 10% yoki 2,5% eritmasini MAO ingibitorlari bilan birga yoki ularni bekor qilgandan keyin 21 kun davomida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki sistemik adrenergik ta'sirlar rivojlanishi mumkin.
Vena ichiga oqim bilan yuborish uchun 10 mg preparatni 9 ml suvda eritiladi, vena ichiga infuziya uchun 10 mg preparatni 500 ml 5% glyukoza yoki 0,9% natriy xlorid eritmasiga qo'shiladi.
O'rtacha gipotenziya holatida: mushak ichiga yoki teri ostiga, kattalarga — 2–5 mg, keyin zarurat bo'lsa 1–10 mg; vena ichiga — 0,2 mg (0,1–0,5 mg), yuborishlar orasidagi interval — kamida 10–15 daqiqa.
Og'ir gipotenziya va shok holatida — vena ichiga tomchilab, infuziya boshlang'ich tezligi 0,18 mg/min, arterial bosim barqarorlashganda tezlikni 0,04–0,06 mg/min ga kamaytiradilar.
Mintaqaviy analgeziya o'tkazishda vazokonstriktor sifatida preparatni anesteziya eritmasiga qo'shadilar.
Kattalar uchun maksimal dozalar mushak ichiga yoki teri ostiga — bir martalik doza — 10 mg, sutkalik — 50 mg, vena ichiga yuborishda bir martalik doza 5 mg, sutkalik — 25 mg.
Intranazal: kattalarga — 3–4 tomchi; terapiya davomiyligi — 3 kundan ko'p emas; sprey:
Ko'z tomchilari: instillyatsiya shaklida qo'llaniladi.
Terapiyada EKG, arterial bosim, o'pka arteriyasida bosim, yurak chiqishi, oyoq-qo'llar va in'ektsiya joyidagi qon aylanishini nazorat qilish kerak.
Arterial gipertenziya holatida sistolik arterial bosimni odatdagidan 30–40 mm simob ustuniga pastroq darajada ushlab turish kerak.
Shok holatlarini davolashdan oldin yoki davolash paytida gipoksiya, gipovolemiya, giperkapniya, atsidozni tuzatish majburiydir. Arterial bosimning keskin oshishi, yurak ritmining barqaror buzilishi, aniq taxikardiya yoki bradikardiya terapiyani bekor qilishni talab qiladi.
Fenilefrin bekor qilingandan so'ng arterial bosimning qayta pasayishini oldini olish uchun doza asta-sekin kamaytirilishi kerak, ayniqsa uzoq davom etgan infuziyalarda. Agar sistolik arterial bosim 70–80 mm simob ustuniga tushsa, infuziyani qayta boshlash kerak.
Davolash paytida psixik va harakat reaktsiyalarining tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Mahalliy qo'llanilganda shilliq qavat orqali so'rilgandan so'ng fenilefrin sistemik ta'sirlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun fenilefrinni 10% ko'z tomchilari shaklida qariyalar va emizikli bolalarda qo'llashdan saqlanish kerak.
Fenilefrin 10% yoki 2,5% eritmasini MAO ingibitorlari bilan birga yoki ularni bekor qilgandan keyin 21 kun davomida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki sistemik adrenergik ta'sirlar rivojlanishi mumkin.
Bolalar uchun:
Intranazal: 1 yoshgacha bo'lgan bolalar — har bir burun yo'liga 6 soatdan kam bo'lmagan holda 1 tomchi, 1–6 yosh — 1–2 tomchi, 6 yoshdan katta va — 3–4 tomchi; terapiya davomiyligi — 3 kundan ko'p emas;
sprey: 6–12 yoshdagi bolalar — har 4 soatda kam bo'lmagan holda 2–3 purkash.
sprey: 6–12 yoshdagi bolalar — har 4 soatda kam bo'lmagan holda 2–3 purkash.
Ko'rsatmalar
Fenilefrin ichga va mahalliy qo'llaniladi, burun-halqum shilliq qavatining allergiya va shamollash (rinit, sinusit, gripp, pollinoz) paytida shishishini kamaytirish uchun.
Dori teri ostiga, vena ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi:
- o'tkir arterial gipotenziya holatida;
- tomir yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga (vazodilatatorlarning haddan tashqari dozasi natijasida rivojlanishi mumkin);
- toksik yoki travmatik shok holatida;
- mahalliy anesteziya qo'llanilganda vazokonstriktor sifatida.
Fenilefrin ko'z tomchilari quyidagi holatlarda qo'llaniladi:
- iridotsiklit profilaktik vositasi sifatida;
- oftalmologiyada diagnostika o'tkazish uchun ko'z qorachig'ini kengaytirish uchun;
- yopiq burchakli glaukoma gumon qilingan bemorlarda provokatsion test o'tkazishda;
- ko'z va ko'z tubi operatsiyasidan oldin ko'z qorachig'ini kengaytirish uchun (10% eritma ishlatiladi);
- ko'z olmasi in'ektsiyasi turini differensial diagnostikasi paytida;
- vitreoretinal jarrohlikda;
- glaukomotsiklitik krizlarni davolashda;
- "qizil ko'z" sindromida.
Shuningdek, gemorroyni davolash uchun rektal shamlar ishlatiladi.
Dori teri ostiga, vena ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi:
- o'tkir arterial gipotenziya holatida;
- tomir yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga (vazodilatatorlarning haddan tashqari dozasi natijasida rivojlanishi mumkin);
- toksik yoki travmatik shok holatida;
- mahalliy anesteziya qo'llanilganda vazokonstriktor sifatida.
Fenilefrin ko'z tomchilari quyidagi holatlarda qo'llaniladi:
- iridotsiklit profilaktik vositasi sifatida;
- oftalmologiyada diagnostika o'tkazish uchun ko'z qorachig'ini kengaytirish uchun;
- yopiq burchakli glaukoma gumon qilingan bemorlarda provokatsion test o'tkazishda;
- ko'z va ko'z tubi operatsiyasidan oldin ko'z qorachig'ini kengaytirish uchun (10% eritma ishlatiladi);
- ko'z olmasi in'ektsiyasi turini differensial diagnostikasi paytida;
- vitreoretinal jarrohlikda;
- glaukomotsiklitik krizlarni davolashda;
- "qizil ko'z" sindromida.
Shuningdek, gemorroyni davolash uchun rektal shamlar ishlatiladi.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik.
- In'ektsiyalar uchun: arterial gipertenziya (arterial bosim va infuziya tezligini nazorat qilish kerak), qorincha fibrillyatsiyasi, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, yurak ishemik kasalligining og'ir shakllari, aniq ateroskleroz, miya arteriyalarining zararlanishi, feoxromotsitoma.
- Ko'z tomchilari uchun: yopiq burchakli yoki tor burchakli glaukoma, jigar porfiriyasi, gipertireoz, jiddiy serebrovaskulyar yoki yurak-qon tomir tizimi buzilishlari mavjud bo'lgan qariyalar; tug'ma glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, ko'z olmasi yaxlitligi buzilgan bemorlarda jarrohlik operatsiyalari paytida qo'shimcha ko'z qorachig'ini kengaytirish, shuningdek, ko'z yoshi ishlab chiqarish buzilishlari; vazn yetishmovchiligi bo'lgan bolalar (2,5% eritma uchun), arteriya anevrizmasi bo'lgan bemorlar va 12 yoshgacha bo'lganlar (10% eritma uchun). Burun tomchilari uchun: qon aylanish tizimi kasalliklari (stenokardiya, koronarosklerozni o'z ichiga oladi), tireotoksikoz, gipertonik kriz, qandli diabet.
- Burun spreyi uchun: qon aylanish tizimi kasalliklari (aniq ateroskleroz, taxikardiya, stenokardiyani o'z ichiga oladi), qalqonsimon bez kasalliklari, arterial gipertenziya, qandli diabet, 6 yoshgacha bo'lganlar.
Maxsus ko'rsatmalar
Parenteral qo'llanilganda davolash davrida EKG, AD, qonning minut hajmi, oyoq-qo'llar va in'ektsiya joyidagi qon aylanishi ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak. Shok holatlarini davolashdan oldin yoki davolash paytida gipovolemiya, gipoksiya, atsidoz va giperkapniyani tuzatish majburiydir. Fenilefrin bekor qilingandan so'ng AD ning qayta pasayishini oldini olish uchun doza asta-sekin kamaytirilishi kerak, ayniqsa uzoq davom etgan infuziyalardan so'ng. Agar sistolik AD 70-80 mm simob ustuniga tushsa, infuziyani qayta boshlash kerak.
Yosh o'tishi bilan fenilefringa sezgir adrenoretseptorlar soni kamayadi. MAO ingibitorlari simpatomimetiklarning pressor ta'sirini oshirib, bosh og'rig'i, aritmiya, qusish, gipertonik krizni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun MAO ingibitorlarini qabul qilgan bemorlarda oldingi 2-3 hafta davomida simpatomimetiklarning dozalari kamaytirilishi kerak.
Mahalliy qo'llanilganda fenilefrin sistemik nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Oftalmologiyada fenilefrinni mahalliy qo'llanilganda qisqa vaqt oralig'ida takroriy instillyatsiyalar oldingi kuzatilganidan kamroq ifodalangan midriazni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu ta'sir ko'pincha qariyalarda namoyon bo'ladi. Fenilefrin ta'siri ostida ko'z qorachig'ini kengaytiruvchi mushakning sezilarli qisqarishi natijasida instillyatsiyadan 30-45 daqiqa o'tgach, ko'zning oldingi kamerasi suyuqligida iris pigment qatlamidan pigment zarralari aniqlanishi mumkin. Kameradagi suyuqlikdagi suspenziya oldingi uveit yoki oldingi kamera suyuqligiga qon elementlarining kirishi bilan farqlanishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bemorlar avtomobil haydash va yuqori konsentratsiya talab qiladigan boshqa faoliyatlardan voz kechishlari kerak.
Yosh o'tishi bilan fenilefringa sezgir adrenoretseptorlar soni kamayadi. MAO ingibitorlari simpatomimetiklarning pressor ta'sirini oshirib, bosh og'rig'i, aritmiya, qusish, gipertonik krizni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun MAO ingibitorlarini qabul qilgan bemorlarda oldingi 2-3 hafta davomida simpatomimetiklarning dozalari kamaytirilishi kerak.
Mahalliy qo'llanilganda fenilefrin sistemik nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Oftalmologiyada fenilefrinni mahalliy qo'llanilganda qisqa vaqt oralig'ida takroriy instillyatsiyalar oldingi kuzatilganidan kamroq ifodalangan midriazni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu ta'sir ko'pincha qariyalarda namoyon bo'ladi. Fenilefrin ta'siri ostida ko'z qorachig'ini kengaytiruvchi mushakning sezilarli qisqarishi natijasida instillyatsiyadan 30-45 daqiqa o'tgach, ko'zning oldingi kamerasi suyuqligida iris pigment qatlamidan pigment zarralari aniqlanishi mumkin. Kameradagi suyuqlikdagi suspenziya oldingi uveit yoki oldingi kamera suyuqligiga qon elementlarining kirishi bilan farqlanishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bemorlar avtomobil haydash va yuqori konsentratsiya talab qiladigan boshqa faoliyatlardan voz kechishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- arterial gipotenziya yoki gipertenziya;
- yurak sohasida og'riq;
- bosh og'rig'i, zaiflik, uyqusizlik, tremor;
- puls va yurak urishining tezlashishi;
- taxikardiya, aritmiya, bradikardiya;
- bosh aylanishi, asabiylashish va bezovtalik, paresteziya;
- miokard infarkti, koronar arteriyalar okklyuziyasi;
- qusish, oliguriya, ortiqcha terlash, umumiy rangparlik, atsidoz;
- o'pka arteriyasi tromboemboliyasi;
- nafas olish funksiyasining susayishi, ko'ngil aynishi;
- ko'z ichki bosimining oshishi, reaktiv mioz.
Dozaning oshib ketishi
Qorincha ekstrasistoliyasi va qisqa paroksizmal qorincha taxikardiyasi, bosh va oyoq-qo'llarda og'irlik hissi, AD ning sezilarli oshishi bilan namoyon bo'ladi.
Davolash: v/v alfa-adrenoblokatorlar (masalan, fentolamin) va beta-adrenoblokatorlar (yurak ritmi buzilishida) kiritish.
Davolash: v/v alfa-adrenoblokatorlar (masalan, fentolamin) va beta-adrenoblokatorlar (yurak ritmi buzilishida) kiritish.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Fenilefrin umumiy anesteziya fonida, galotan yoki siklopropan bilan qo'llanilganda, qorincha fibrillyatsiyasi rivojlanishi mumkin.
MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda fenilefrin ta'sirlarining kuchayishi kuzatiladi (shu jumladan mahalliy qo'llanilganda).
Fenotiazinlar, alfa-adrenoblokatorlar (fentolamin), furosemid va boshqa diuretiklar fenilefrinning vazokonstriktor ta'sirini kamaytiradi.
Guanetidin bir vaqtda qo'llanilganda fenilefrinning midriatik ta'sirini kuchaytiradi (sistemik so'rilishda).
Oksitotsin, ergot alkaloidlari, trisiklik antidepressantlar, furazolidon, prokarbazin, selegilin, simpatomimetiklar bir vaqtda qo'llanilganda pressor ta'sirini kuchaytiradi, oxirgilar esa aritmogenlikni ham kuchaytiradi.
Beta-adrenoblokatorlar bir vaqtda qo'llanilganda kardiostimulyatsion faollikni kamaytiradi; rezerpin fonida arterial gipertenziya mumkin.
Fenilefrin bir vaqtda qo'llanilganda nitratlarning antianginal ta'sirini kamaytiradi, ular esa, o'z navbatida, fenilefrinning pressor ta'sirini kamaytirishi va arterial gipotenziya xavfini oshirishi mumkin.
Tireoid gormonlari bir vaqtda qo'llanilganda fenilefrinning samaradorligini va unga bog'liq koronar yetishmovchilik xavfini (ayniqsa koronar aterosklerozda) oshiradi.
Fenilefrin digoksin yoki boshqa yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda yurak ritmi buzilishlari va miokard infarkti rivojlanish xavfi oshadi.
Fenilefrin tug'ruq paytida arterial gipotenziya korreksiyasi uchun tug'ruq faoliyatini rag'batlantiruvchi vositalar (vazopressin, ergotamin, ergometrin, metilergometrin) fonida qo'llanilganda, tug'ruqdan keyingi davrda AD ning barqaror oshishi sabab bo'lishi mumkin.
Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilganda fenilefrinning midriatik ta'siri atropin bilan birga mahalliy qo'llanilganda kuchayadi. Vazopressor ta'sirining kuchayishi tufayli taxikardiya rivojlanishi mumkin.
MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda fenilefrin ta'sirlarining kuchayishi kuzatiladi (shu jumladan mahalliy qo'llanilganda).
Fenotiazinlar, alfa-adrenoblokatorlar (fentolamin), furosemid va boshqa diuretiklar fenilefrinning vazokonstriktor ta'sirini kamaytiradi.
Guanetidin bir vaqtda qo'llanilganda fenilefrinning midriatik ta'sirini kuchaytiradi (sistemik so'rilishda).
Oksitotsin, ergot alkaloidlari, trisiklik antidepressantlar, furazolidon, prokarbazin, selegilin, simpatomimetiklar bir vaqtda qo'llanilganda pressor ta'sirini kuchaytiradi, oxirgilar esa aritmogenlikni ham kuchaytiradi.
Beta-adrenoblokatorlar bir vaqtda qo'llanilganda kardiostimulyatsion faollikni kamaytiradi; rezerpin fonida arterial gipertenziya mumkin.
Fenilefrin bir vaqtda qo'llanilganda nitratlarning antianginal ta'sirini kamaytiradi, ular esa, o'z navbatida, fenilefrinning pressor ta'sirini kamaytirishi va arterial gipotenziya xavfini oshirishi mumkin.
Tireoid gormonlari bir vaqtda qo'llanilganda fenilefrinning samaradorligini va unga bog'liq koronar yetishmovchilik xavfini (ayniqsa koronar aterosklerozda) oshiradi.
Fenilefrin digoksin yoki boshqa yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda yurak ritmi buzilishlari va miokard infarkti rivojlanish xavfi oshadi.
Fenilefrin tug'ruq paytida arterial gipotenziya korreksiyasi uchun tug'ruq faoliyatini rag'batlantiruvchi vositalar (vazopressin, ergotamin, ergometrin, metilergometrin) fonida qo'llanilganda, tug'ruqdan keyingi davrda AD ning barqaror oshishi sabab bo'lishi mumkin.
Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilganda fenilefrinning midriatik ta'siri atropin bilan birga mahalliy qo'llanilganda kuchayadi. Vazopressor ta'sirining kuchayishi tufayli taxikardiya rivojlanishi mumkin.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun eritma (1 ml da — 10 mg);
burun tomchilari (1 ml da — 1,25 mg);
ko'z tomchilari (1 ml da — 25 mg, 100 mg).
burun tomchilari (1 ml da — 1,25 mg);
ko'z tomchilari (1 ml da — 25 mg, 100 mg).
