Fenoksimetilpenitsillin
Phenoxymethylpenicillin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
V-Penitsillin Slovakofarma, Vepikombin, Kliatsil, Megatsillin oral, Ospen, Pen-os, Penitsillin-Fau, Star-Pen
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Амосин, Оспамокс, Ампициллина натриевая соль, Бициллин 1, Оксациллина натриевая соль, Оксациллина натриевая соль в таблетках
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Phenoxymethylpenicillini 0,25 №10
D.S.: Ichkariga, 1 tabletka kuniga 3 marta, ovqatdan 1 soat oldin
D.S.: Ichkariga, 1 tabletka kuniga 3 marta, ovqatdan 1 soat oldin
Farmakologik xossalar
Antibakterial, bakteritsid.
Farmakodinamika
Biosintetik penitsillinlar guruhiga kiruvchi antibiotik. Ta'sir mexanizmi bakteriya hujayra qobig'ining sintezini ingibitsiya qilish bilan bog'liq. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Kislota barqaror.
Aerob gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (shu jumladan, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (ba'zi shtammlar), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; aerob gram-manfiy bakteriyalar: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; anaerob bakteriyalar: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.
Shuningdek, Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans ga nisbatan faol.
Fenoksimetilpenitsillinga Staphylococcus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar) chidamli.
Aerob gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (shu jumladan, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (ba'zi shtammlar), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; aerob gram-manfiy bakteriyalar: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; anaerob bakteriyalar: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.
Shuningdek, Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans ga nisbatan faol.
Fenoksimetilpenitsillinga Staphylococcus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar) chidamli.
Farmakokinetika
Fenoksimetilpenitsillin kislota barqaror, oshqozonning kislotali muhitida buzilmaydi. Ingichka ichakning ishqoriy muhitida so'rilishi 30-60% ni tashkil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi - 60-80%. Cmax qabul qilingandan keyin 30-60 daqiqada erishiladi. Fenoksimetilpenitsillin buyraklar, jigar, teri, o'pka, shilliq qavat, mushaklar, ingichka ichak devori va organizmning ko'p suyuqlik muhitlariga, ayniqsa yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda kiradi; suyak to'qimasida kamroq konsentratsiyalar aniqlanadi. Plasenta to'sig'idan o'tadi, oz miqdorda ko'krak sutida aniqlanadi. Taxminan 30-35% jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 30-60 daqiqani tashkil qiladi. Asosan buyraklar orqali o'zgarmagan holda (25%) va metabolitlar shaklida (35%) chiqariladi; taxminan 30% me'da-ichak trakti orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga (ovqatdan 0,5–1 soat oldin).
Dozalash rejimi va davolash davomiyligi kasallikning xususiyatiga, yoshga va boshqalarga qarab individual belgilanadi.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar uchun o'rtacha bir martalik doza — 0,25–0,5 g, sutkalik — 1,5 g va undan ko'p.
Penitsillin peroral preparatlari bilan davolashda odatda umumiy sutkalik doza 2–3 qabulga bo'linishi tavsiya etiladi.
Davolash kursi odatda 5–7 kunni tashkil qiladi.
Davolash simptomlar yo'qolgandan keyin 3 kun davomida davom ettirilishi kerak.
Streptokokk infektsiyalari bilan kasallangan bemorlarda asoratlarni oldini olish uchun davolash kamida 10 kun davom etishi kerak.
Operatsiyadan keyingi bakterial asoratlarni oldini olish uchun kattalar va tana vazni 30 kg va undan ko'p bo'lgan bolalarga operatsiyadan 30–60 daqiqa oldin — 2 g, keyin — har 6 soatda 0,5 g 2 kun yoki undan ko'p davomida.
Dozalash rejimi va davolash davomiyligi kasallikning xususiyatiga, yoshga va boshqalarga qarab individual belgilanadi.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar uchun o'rtacha bir martalik doza — 0,25–0,5 g, sutkalik — 1,5 g va undan ko'p.
Penitsillin peroral preparatlari bilan davolashda odatda umumiy sutkalik doza 2–3 qabulga bo'linishi tavsiya etiladi.
Davolash kursi odatda 5–7 kunni tashkil qiladi.
Davolash simptomlar yo'qolgandan keyin 3 kun davomida davom ettirilishi kerak.
Streptokokk infektsiyalari bilan kasallangan bemorlarda asoratlarni oldini olish uchun davolash kamida 10 kun davom etishi kerak.
Operatsiyadan keyingi bakterial asoratlarni oldini olish uchun kattalar va tana vazni 30 kg va undan ko'p bo'lgan bolalarga operatsiyadan 30–60 daqiqa oldin — 2 g, keyin — har 6 soatda 0,5 g 2 kun yoki undan ko'p davomida.
Bolalar uchun:
1 yoshgacha bo'lgan bolalarga sutkalik doza — 20–30 mg/kg,
1 yoshdan 6 yoshgacha — 15–30 mg/kg,
6 dan 12 yoshgacha — 10–20 mg/kg.
1 yoshdan 6 yoshgacha — 15–30 mg/kg,
6 dan 12 yoshgacha — 10–20 mg/kg.
Ko'rsatmalar
- Fenoksimetilpenitsillinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari, shu jumladan bronxit, pnevmoniya, angina, skarlatina, o'rta otit, gonoreya, sifilis, qoqshol, sibrik yara, teri va yumshoq to'qimalarning yiringli kasalliklari.
- Profilaktika maqsadida: turli etiologiyali yaralar (shu jumladan, tishlashlar);
- kuyishlar;
- streptokokk infektsiyalari va ularning asoratlarini (shu jumladan, revmatizm /revmatik hujum, kichik xoreya/, poliartrit, glomerulonefrit, endokardit) oldini olish;
- tug'ma yoki orttirilgan revmatik yurak nuqsonlari bo'lgan bemorlarda kichik jarrohlik aralashuvlaridan oldin va keyin bakterial endokarditni oldini olish (tonzillektomiya, tish chiqarish);
- serpoz hujayrali anemiya bilan bolalarda pnevmokokk pnevmoniyasini oldini olish;
- revmatizmning kuchayishini oldini olish.
- Profilaktika maqsadida: turli etiologiyali yaralar (shu jumladan, tishlashlar);
- kuyishlar;
- streptokokk infektsiyalari va ularning asoratlarini (shu jumladan, revmatizm /revmatik hujum, kichik xoreya/, poliartrit, glomerulonefrit, endokardit) oldini olish;
- tug'ma yoki orttirilgan revmatik yurak nuqsonlari bo'lgan bemorlarda kichik jarrohlik aralashuvlaridan oldin va keyin bakterial endokarditni oldini olish (tonzillektomiya, tish chiqarish);
- serpoz hujayrali anemiya bilan bolalarda pnevmokokk pnevmoniyasini oldini olish;
- revmatizmning kuchayishini oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
- Aftoz stomatit
- Faringit
- Penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik.
- Faringit
- Penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Allergik reaksiyalar rivojlanishi bilan fenoksimetilpenitsillin bekor qilinishi va mos terapiya tayinlanishi kerak.
Fenoksimetilpenitsillinni bakteriyostatik antibiotiklar bilan birgalikda qo'llashdan saqlanish kerak. Boshqa antibiotiklar bilan kombinatsiya qilish, agar qo'shimcha yoki sinergik ta'sir kutilsa, ruxsat etiladi.
Uzoq muddatli davolashda bakteriyalar va zamburug'larning chidamli shtammlarining o'sishi imkoniyatini hisobga olish kerak.
Doimiy diareya bilan psödomembranoz kolit rivojlanishi imkoniyatini hisobga olish kerak.
Uzoq muddatli qo'llashda periferik qon manzarasi va jigar va buyrak funktsiyalarining ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.
Fenoksimetilpenitsillin qo'llanganda siydikdagi glyukoza va urobilinogenni fermentativ bo'lmagan aniqlash reaktsiyasida va siydikdagi aminokislotalarni ningidrin usuli bilan miqdoriy aniqlashda soxta musbat natijalar bo'lishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Fenoksimetilpenitsillin qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lishlari kerak.
Fenoksimetilpenitsillinni bakteriyostatik antibiotiklar bilan birgalikda qo'llashdan saqlanish kerak. Boshqa antibiotiklar bilan kombinatsiya qilish, agar qo'shimcha yoki sinergik ta'sir kutilsa, ruxsat etiladi.
Uzoq muddatli davolashda bakteriyalar va zamburug'larning chidamli shtammlarining o'sishi imkoniyatini hisobga olish kerak.
Doimiy diareya bilan psödomembranoz kolit rivojlanishi imkoniyatini hisobga olish kerak.
Uzoq muddatli qo'llashda periferik qon manzarasi va jigar va buyrak funktsiyalarining ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.
Fenoksimetilpenitsillin qo'llanganda siydikdagi glyukoza va urobilinogenni fermentativ bo'lmagan aniqlash reaktsiyasida va siydikdagi aminokislotalarni ningidrin usuli bilan miqdoriy aniqlashda soxta musbat natijalar bo'lishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Fenoksimetilpenitsillin qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaksiyalar: qichishish, eshakemi, teri giperemiyasi, rinit, kon'yunktivit, bronxospazm, ko'p shaklli eritema, eksfoliativ dermatit, isitma, artralgiyalar, angionevrotik shish, anafilaktik shok, anafilaktoid reaksiyalar.
Me'da-ichak trakti tomonidan: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya, og'iz qurishi, ta'm buzilishi, glossit, stomatit, vezikulyar xeylit (shilliq qavatlarga ta'sir qiluvchi ta'sir bilan bog'liq), psödomembranoz kolit.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, eozinofiliya, gemolitik anemiya, pansitopeniya.
Boshqalar: interstitsial nefrit, faringit, vaskulit, superinfektsiya.
Me'da-ichak trakti tomonidan: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya, og'iz qurishi, ta'm buzilishi, glossit, stomatit, vezikulyar xeylit (shilliq qavatlarga ta'sir qiluvchi ta'sir bilan bog'liq), psödomembranoz kolit.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, eozinofiliya, gemolitik anemiya, pansitopeniya.
Boshqalar: interstitsial nefrit, faringit, vaskulit, superinfektsiya.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, diareya; sezilarli dozani oshirib yuborishda - tutqanoq.
Davolash: preparatni bekor qilish, oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya.
Fenoksimetilpenitsillin gemodializda chiqariladi. Maxsus antidotlar yo'q.
Davolash: preparatni bekor qilish, oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya.
Fenoksimetilpenitsillin gemodializda chiqariladi. Maxsus antidotlar yo'q.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda fenoksimetilpenitsillin bilvosita antikoagulyantlarning samaradorligini oshiradi (ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini hosil bo'lishini kamaytiradi); peroral kontratseptivlar va metabolizm jarayonida para-aminobenzoik kislota hosil bo'ladigan dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi.
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda fenoksimetilpenitsillin etinilestradiol qabul qilish fonida "yorilish" qon ketish xavfini oshiradi.
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda antatsidlar, glyukozamin, ich ketkazuvchi dori vositalari, aminoglikozidlar va oziq-ovqat fenoksimetilpenitsillinning so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi; askorbin kislotasi - uni oshiradi.
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan, sefalosporinlar, sikloserin, vankomitsin, rifampitsin), aminoglikozidlar ta'sirining sinergizmi kuzatiladi; bir vaqtning o'zida bakteriyostatik antibiotiklar (shu jumladan, makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar) qo'llanganda - antagonizm.
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NQVS va boshqa kanallik sekretsiyani kamaytiruvchi dori vositalari fenoksimetilpenitsillinning konsentratsiyasini oshiradi va uning ta'sirini kuchaytiradi.
Bir vaqtning o'zida fenoksimetilpenitsillin va allopurinol qo'llanganda allergik reaksiyalar (teri toshmasi) rivojlanish xavfi oshadi.
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda fenoksimetilpenitsillin etinilestradiol qabul qilish fonida "yorilish" qon ketish xavfini oshiradi.
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda antatsidlar, glyukozamin, ich ketkazuvchi dori vositalari, aminoglikozidlar va oziq-ovqat fenoksimetilpenitsillinning so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi; askorbin kislotasi - uni oshiradi.
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan, sefalosporinlar, sikloserin, vankomitsin, rifampitsin), aminoglikozidlar ta'sirining sinergizmi kuzatiladi; bir vaqtning o'zida bakteriyostatik antibiotiklar (shu jumladan, makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar) qo'llanganda - antagonizm.
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NQVS va boshqa kanallik sekretsiyani kamaytiruvchi dori vositalari fenoksimetilpenitsillinning konsentratsiyasini oshiradi va uning ta'sirini kuchaytiradi.
Bir vaqtning o'zida fenoksimetilpenitsillin va allopurinol qo'llanganda allergik reaksiyalar (teri toshmasi) rivojlanish xavfi oshadi.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 100 mg va 250 mg.
10 tabletka polivinilxlorid plyonka va laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
10 tabletka har ikki tomoni polimer qoplamali qog'oz yoki polietilen qoplamali konturli hujayrasiz qadoqda.
1, 2 yoki 3 konturli hujayrali qadoqlar qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
200 yoki 250 konturli hujayrasiz, 460 yoki 960 hujayrali qadoqlar (250 mg va 100 mg dozali tabletkalar uchun mos ravishda) stasionarlar uchun yetkazib berish uchun qo'llanma soniga teng miqdorda karton qutilarga joylashtiriladi.
10 tabletka polivinilxlorid plyonka va laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
10 tabletka har ikki tomoni polimer qoplamali qog'oz yoki polietilen qoplamali konturli hujayrasiz qadoqda.
1, 2 yoki 3 konturli hujayrali qadoqlar qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
200 yoki 250 konturli hujayrasiz, 460 yoki 960 hujayrali qadoqlar (250 mg va 100 mg dozali tabletkalar uchun mos ravishda) stasionarlar uchun yetkazib berish uchun qo'llanma soniga teng miqdorda karton qutilarga joylashtiriladi.
