Fenorelaksan
Phenorelaxan
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Fenazepam, Fenzitat, Elzepam, Trankvezipam, Fezipam, Fezanef, Bromdigidroxlorfenilbenzodiazepin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Fenorelaksan" 1 mg
D.t.d. № 50 in tab
S. Har kuni 1 tabletka uyqudan 20-30 daqiqa oldin, ovqatlanishdan qat'i nazar, ichiladi
Rp.: Sol. "Fenorelaksan" 1mg/ml № 10
D.S. Har kuni 2 marta 1 ampula mushak ichiga
D.t.d. № 50 in tab
S. Har kuni 1 tabletka uyqudan 20-30 daqiqa oldin, ovqatlanishdan qat'i nazar, ichiladi
Rp.: Sol. "Fenorelaksan" 1mg/ml № 10
D.S. Har kuni 2 marta 1 ampula mushak ichiga
Farmakologik xossalar
Anksiolitik, uyqu keltiruvchi, sedativ, tutqanoqka qarshi, miorelaksant.
Farmakodinamika
Anksiolitik vosita (trankvilizator) benzodiazepin qatoriga kiradi. Anksiolitik, sedativ-uyqu keltiruvchi, tutqanoqka qarshi va markaziy miorelaksant ta'sir ko'rsatadi.
Gamma-aminomoy kislota (GAMK) ning nerv impulslarini uzatishga inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi. Bosh miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi va orqa miya yon shoxlaridagi oraliq neyronlarida joylashgan postsinaptik GAMK-retseptorlarining allosterik markazida benzodiazepin retseptorlarini stimulyatsiya qiladi; bosh miya subkortikal tuzilmalarining (limbik tizim, talamus, gipotalamus) qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, polisinaaptik orqa miya reflekslarini tormozlaydi.
Anksiolitik ta'sir limbik tizimning mintaqa kompleksiga ta'siri bilan bog'liq bo'lib, hissiy taranglikni kamaytirish, xavotir, qo'rquv va bezovtalikni yengillashtirishda namoyon bo'ladi. Sedativ ta'sir bosh miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi va talamusning noaniq yadrolariga ta'siri bilan bog'liq bo'lib, nevrotik kelib chiqish simptomatikasini kamaytirishda namoyon bo'ladi (xavotir, qo'rquv). Psixotik genezning mahsuldor simptomatikasiga (o'tkir bema'ni, gallyutsinator, affektiv buzilishlar) deyarli ta'sir qilmaydi, kamdan-kam hollarda affektiv taranglikni, bema'ni buzilishlarni kamaytirish kuzatiladi.
Uyqu keltiruvchi ta'sir bosh miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi hujayralarini bostirish bilan bog'liq. Uyquga ketish mexanizmini buzadigan hissiy, vegetativ va motor qo'zg'atuvchilar ta'sirini kamaytiradi. Tutqanoqka qarshi ta'sir presinaptik tormozlanishni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi, tutqanoq impulsining tarqalishini bostiradi, lekin qo'zg'algan holatni olib tashlamaydi.
Markaziy miorelaksant ta'sir polisinaaptik orqa miya afferent tormozlovchi yo'llarini (kamroq darajada va monosinaaptik) tormozlash bilan bog'liq. Shuningdek, harakat nervlarini va mushaklar funksiyasini to'g'ridan-to'g'ri tormozlash mumkin.
Gamma-aminomoy kislota (GAMK) ning nerv impulslarini uzatishga inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi. Bosh miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi va orqa miya yon shoxlaridagi oraliq neyronlarida joylashgan postsinaptik GAMK-retseptorlarining allosterik markazida benzodiazepin retseptorlarini stimulyatsiya qiladi; bosh miya subkortikal tuzilmalarining (limbik tizim, talamus, gipotalamus) qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, polisinaaptik orqa miya reflekslarini tormozlaydi.
Anksiolitik ta'sir limbik tizimning mintaqa kompleksiga ta'siri bilan bog'liq bo'lib, hissiy taranglikni kamaytirish, xavotir, qo'rquv va bezovtalikni yengillashtirishda namoyon bo'ladi. Sedativ ta'sir bosh miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi va talamusning noaniq yadrolariga ta'siri bilan bog'liq bo'lib, nevrotik kelib chiqish simptomatikasini kamaytirishda namoyon bo'ladi (xavotir, qo'rquv). Psixotik genezning mahsuldor simptomatikasiga (o'tkir bema'ni, gallyutsinator, affektiv buzilishlar) deyarli ta'sir qilmaydi, kamdan-kam hollarda affektiv taranglikni, bema'ni buzilishlarni kamaytirish kuzatiladi.
Uyqu keltiruvchi ta'sir bosh miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi hujayralarini bostirish bilan bog'liq. Uyquga ketish mexanizmini buzadigan hissiy, vegetativ va motor qo'zg'atuvchilar ta'sirini kamaytiradi. Tutqanoqka qarshi ta'sir presinaptik tormozlanishni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi, tutqanoq impulsining tarqalishini bostiradi, lekin qo'zg'algan holatni olib tashlamaydi.
Markaziy miorelaksant ta'sir polisinaaptik orqa miya afferent tormozlovchi yo'llarini (kamroq darajada va monosinaaptik) tormozlash bilan bog'liq. Shuningdek, harakat nervlarini va mushaklar funksiyasini to'g'ridan-to'g'ri tormozlash mumkin.
Farmakokinetika
Organizmda keng tarqaladi. Jigarda metabolizmga uchraydi. Organizmda yarim chiqarilish davri 6 dan 10-18 soatgacha, preparatning chiqarilishi asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida amalga oshiriladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Fenorelaksan tabletkalari
Fenorelaksan preparati tabletka shaklida og'iz orqali qabul qilish uchun mo'ljallangan. Preparatning dozalari mutaxassis tomonidan kasallikning xususiyati va og'irligini, shuningdek, qo'shimcha terapiya va bemor ilgari qabul qilgan preparatlarni hisobga olgan holda belgilanadi.
Uyqu buzilishlarida kattalarga odatda 0,25–0,5 mg faol modda uyquga ketishdan 20–30 daqiqa oldin qabul qilish tavsiya etiladi.
Psixopatik va nevrotik holatlar, shuningdek, shunga o'xshash holatlarda bemorlarga odatda 0,5–1 mg faol modda ikki yoki uch marta kun davomida qabul qilish tavsiya etiladi. Davolash boshlanganidan 2–4 kun o'tgach, doza kunlik 4–6 mg gacha oshirilishi mumkin.
Kuchli xavotir, qo'rquv va ajitatsiya holatlarida bemorlarga Fenorelaksan preparatining kunlik 3 mg dozasi bilan davolashni boshlash kerak. Tez natija olish uchun doza mutaxassis nazorati ostida oshirilishi mumkin.
Epilepsiya bilan bemorlarga odatda Fenorelaksan tabletkalarining kunlik 2–10 mg dozasi tavsiya etiladi.
Alkogol abstinensiyasida psixogen simptomlarni bartaraf etish uchun odatda 2,5–5 mg faol modda kun davomida qabul qilish tavsiya etiladi.
Nevrologiyada Fenorelaksan preparatining 2–3 mg kunlik dozasini qo'llash tavsiya etiladi.
Ko'rsatmalardan qat'i nazar, kuniga 10 mg dan ortiq Fenorelaksan preparatini buyurmaslik kerak.
Bemorning dori vositasiga qaramligini oldini olish uchun Fenorelaksan preparatini qisqa kurslar bilan buyurish kerak (o'rtacha davolash kursi – 2 hafta, maksimal – 2 oy). Uzoq kurslar (2 haftadan ortiq) mutaxassis nazorati ostida o'tkazilishi kerak, dori vositasiga qaramlik aniqlansa, zarur choralar ko'rilishi kerak.
Fenorelaksan tabletkalarini bekor qilish odatda sekin amalga oshiriladi (bemorning bekor qilish sindromini oldini olish uchun).
Fenorelaksan parenteral kiritish uchun eritma
Fenorelaksan eritmasi parenteral (mushak ichiga yoki vena ichiga) kiritiladi. Preparatning vena ichiga oqim va tomchilab kiritilishi mumkin
Fenorelaksan.
Vegetativ paroksizmlar va psixotik holatlar, shuningdek, xavotir, qo'rquv va psixomotor qo'zg'alishni tez bartaraf etish zarur bo'lganda bemorlarga Fenorelaksan eritmasi boshlang'ich 0,5–1 mg dozada kiritiladi. Bunday bemorlarda odatdagi o'rtacha kunlik doza 3–5 mg ni tashkil qiladi, og'ir holatlarda doza 7–9 mg gacha oshirilishi mumkin.
Epileptik status va seriyali epileptik tutqanoqlarda bemorlarga Fenorelaksan eritmasining 0,5 mg dozasi mushak ichiga yoki vena ichiga kiritiladi.
Alkogol abstinensiyasi bilan bemorlarga kun davomida 2,5–5 mg parenteral kiritish tavsiya etiladi.
Nevrologiyada gipertonusni kamaytirish uchun odatda kun davomida 1–2 marta Fenorelaksan preparatining 0,5 mg dozasi qo'llaniladi. Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda mushak tonusini kamaytirish uchun odatda 3–4 ml 0,1% Fenorelaksan eritmasi kiritiladi.
Ko'rsatmalardan qat'i nazar, kuniga 10 mg dan ortiq faol modda buyurmaslik kerak (doimiy anesteziolog nazorati ostida jarrohlik amaliyotida bundan mustasno).
Kerakli klinik ta'sirga erishilgandan so'ng, parenteral shakldan Fenorelaksan tabletkalariga o'tkazish tavsiya etiladi.
Agar bemor butun kurs davomida parenteral shaklni qabul qilgan bo'lsa, Fenorelaksan preparatini bekor qilish tabletkalar bilan davolashda bo'lgani kabi amalga oshirilishi kerak.
Fenorelaksan preparati tabletka shaklida og'iz orqali qabul qilish uchun mo'ljallangan. Preparatning dozalari mutaxassis tomonidan kasallikning xususiyati va og'irligini, shuningdek, qo'shimcha terapiya va bemor ilgari qabul qilgan preparatlarni hisobga olgan holda belgilanadi.
Uyqu buzilishlarida kattalarga odatda 0,25–0,5 mg faol modda uyquga ketishdan 20–30 daqiqa oldin qabul qilish tavsiya etiladi.
Psixopatik va nevrotik holatlar, shuningdek, shunga o'xshash holatlarda bemorlarga odatda 0,5–1 mg faol modda ikki yoki uch marta kun davomida qabul qilish tavsiya etiladi. Davolash boshlanganidan 2–4 kun o'tgach, doza kunlik 4–6 mg gacha oshirilishi mumkin.
Kuchli xavotir, qo'rquv va ajitatsiya holatlarida bemorlarga Fenorelaksan preparatining kunlik 3 mg dozasi bilan davolashni boshlash kerak. Tez natija olish uchun doza mutaxassis nazorati ostida oshirilishi mumkin.
Epilepsiya bilan bemorlarga odatda Fenorelaksan tabletkalarining kunlik 2–10 mg dozasi tavsiya etiladi.
Alkogol abstinensiyasida psixogen simptomlarni bartaraf etish uchun odatda 2,5–5 mg faol modda kun davomida qabul qilish tavsiya etiladi.
Nevrologiyada Fenorelaksan preparatining 2–3 mg kunlik dozasini qo'llash tavsiya etiladi.
Ko'rsatmalardan qat'i nazar, kuniga 10 mg dan ortiq Fenorelaksan preparatini buyurmaslik kerak.
Bemorning dori vositasiga qaramligini oldini olish uchun Fenorelaksan preparatini qisqa kurslar bilan buyurish kerak (o'rtacha davolash kursi – 2 hafta, maksimal – 2 oy). Uzoq kurslar (2 haftadan ortiq) mutaxassis nazorati ostida o'tkazilishi kerak, dori vositasiga qaramlik aniqlansa, zarur choralar ko'rilishi kerak.
Fenorelaksan tabletkalarini bekor qilish odatda sekin amalga oshiriladi (bemorning bekor qilish sindromini oldini olish uchun).
Fenorelaksan parenteral kiritish uchun eritma
Fenorelaksan eritmasi parenteral (mushak ichiga yoki vena ichiga) kiritiladi. Preparatning vena ichiga oqim va tomchilab kiritilishi mumkin
Fenorelaksan.
Vegetativ paroksizmlar va psixotik holatlar, shuningdek, xavotir, qo'rquv va psixomotor qo'zg'alishni tez bartaraf etish zarur bo'lganda bemorlarga Fenorelaksan eritmasi boshlang'ich 0,5–1 mg dozada kiritiladi. Bunday bemorlarda odatdagi o'rtacha kunlik doza 3–5 mg ni tashkil qiladi, og'ir holatlarda doza 7–9 mg gacha oshirilishi mumkin.
Epileptik status va seriyali epileptik tutqanoqlarda bemorlarga Fenorelaksan eritmasining 0,5 mg dozasi mushak ichiga yoki vena ichiga kiritiladi.
Alkogol abstinensiyasi bilan bemorlarga kun davomida 2,5–5 mg parenteral kiritish tavsiya etiladi.
Nevrologiyada gipertonusni kamaytirish uchun odatda kun davomida 1–2 marta Fenorelaksan preparatining 0,5 mg dozasi qo'llaniladi. Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda mushak tonusini kamaytirish uchun odatda 3–4 ml 0,1% Fenorelaksan eritmasi kiritiladi.
Ko'rsatmalardan qat'i nazar, kuniga 10 mg dan ortiq faol modda buyurmaslik kerak (doimiy anesteziolog nazorati ostida jarrohlik amaliyotida bundan mustasno).
Kerakli klinik ta'sirga erishilgandan so'ng, parenteral shakldan Fenorelaksan tabletkalariga o'tkazish tavsiya etiladi.
Agar bemor butun kurs davomida parenteral shaklni qabul qilgan bo'lsa, Fenorelaksan preparatini bekor qilish tabletkalar bilan davolashda bo'lgani kabi amalga oshirilishi kerak.
Ko'rsatmalar
Fenorelaksan nevrozga o'xshash, nevrotik, psixopatik va psixopatologik holatlar bilan birga keladigan asabiy taranglik, asabiylashish va hissiy labillik bilan kechadigan bemorlarni davolashda qo'llaniladi.
Fenorelaksan reaktiv psixoz va senestopatik-ipochondrik buzilishlar bilan bemorlarni davolashda, shu jumladan boshqa trankvilizatorlarga chidamli holatlarda qo'llanilishi mumkin.
Fenorelaksan uyqu buzilishlari va vegetativ disfunktsiyalar bilan bemorlarni davolashda qo'llaniladi.
Fenorelaksan preparatini panik hujumlarga, qo'rquv holatlariga va ortiqcha hissiy taranglikka moyil bemorlarda profilaktik vosita sifatida qo'llash mumkin.
Tutqanoqka qarshi vosita sifatida Fenorelaksan mioklonik va temporal epilepsiyada qo'llaniladi.
Fenorelaksan preparatini giperkinezlar, mushaklar rigidligi, tiklar va vegetativ labillik bilan nevrologik bemorlarda qo'llash mumkin.
Fenorelaksan reaktiv psixoz va senestopatik-ipochondrik buzilishlar bilan bemorlarni davolashda, shu jumladan boshqa trankvilizatorlarga chidamli holatlarda qo'llanilishi mumkin.
Fenorelaksan uyqu buzilishlari va vegetativ disfunktsiyalar bilan bemorlarni davolashda qo'llaniladi.
Fenorelaksan preparatini panik hujumlarga, qo'rquv holatlariga va ortiqcha hissiy taranglikka moyil bemorlarda profilaktik vosita sifatida qo'llash mumkin.
Tutqanoqka qarshi vosita sifatida Fenorelaksan mioklonik va temporal epilepsiyada qo'llaniladi.
Fenorelaksan preparatini giperkinezlar, mushaklar rigidligi, tiklar va vegetativ labillik bilan nevrologik bemorlarda qo'llash mumkin.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik (shu jumladan boshqa benzodiazepinlarga), koma, shok, miasteniya, yopiq burchakli glaukoma (o'tkir xuruj yoki moyillik), alkogolning o'tkir zaharlanishi (hayotiy muhim funksiyalarni susaytirish bilan), narkotik analgetiklar va uyqu dorilari bilan o'tkir zaharlanish, og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (nafas yetishmovchiligi kuchayishi mumkin), o'tkir nafas yetishmovchiligi, og'ir depressiya (suitsidal moyilliklar namoyon bo'lishi mumkin); homiladorlik (ayniqsa I trimestr), laktatsiya davri, 18 yoshgacha bo'lgan yosh (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan).
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni qariyalar va zaiflashgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Boshqa benzodiazepinlar kabi, uzoq muddatli qabul qilishda katta dozalarda (4 mg/kun dan ortiq) dori vositasiga qaramlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Qabul qilishni to'satdan to'xtatishda bekor qilish sindromi (depressiya, asabiylashish, uyqusizlik, ortiqcha terlash) kuzatilishi mumkin, ayniqsa uzoq muddatli qabul qilishda (8-12 haftadan ortiq).
Preparat alkogolning ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun Fenorelaksan bilan davolanish davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Fenorelaksan transport vositalarini boshqarish va tezkor reaktsiyalar va aniq harakatlar talab qiladigan ishlarni bajaruvchi shaxslarga qarshi ko'rsatilgan.
Boshqa benzodiazepinlar kabi, uzoq muddatli qabul qilishda katta dozalarda (4 mg/kun dan ortiq) dori vositasiga qaramlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Qabul qilishni to'satdan to'xtatishda bekor qilish sindromi (depressiya, asabiylashish, uyqusizlik, ortiqcha terlash) kuzatilishi mumkin, ayniqsa uzoq muddatli qabul qilishda (8-12 haftadan ortiq).
Preparat alkogolning ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun Fenorelaksan bilan davolanish davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Fenorelaksan transport vositalarini boshqarish va tezkor reaktsiyalar va aniq harakatlar talab qiladigan ishlarni bajaruvchi shaxslarga qarshi ko'rsatilgan.
Nojo'ya ta'sirlar
Tabletkalar
Ba'zan xotira, diqqatni jamlash, harakatlarni muvofiqlashtirish buzilishi (ayniqsa yuqori dozalarda), uyquchanlik, mushaklar zaifligi, ataksiya, ba'zan paradoksal qo'zg'alish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, diareya, hayz siklining buzilishi, libido pasayishi, dizuriya, teri toshmasi, qichishish kuzatiladi.
Uzoq muddatli qo'llashda (ayniqsa yuqori dozalarda) — odatlanish, dori vositasiga qaramlik.
Vena ichiga va mushak ichiga kiritish uchun eritma
Asab tizimi tomonidan: davolash boshida (ayniqsa qariyalarda) — uyquchanlik, charchoq hissi, bosh aylanishi, diqqatni jamlash buzilishi, ataksiya, dezorientatsiya, psixik va harakat reaksiyalarining sekinlashishi, ongning chalkashligi; kamdan-kam hollarda — bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, xotira pasayishi, harakatlarni muvofiqlashtirish buzilishi (ayniqsa yuqori dozalarda), kayfiyat pasayishi, distonik ekstrapiramidal reaksiyalar (nazorat qilinmaydigan harakatlar, shu jumladan ko'z), astenia, miasteniya, dizartriya; juda kam hollarda — paradoksal reaksiyalar (tajovuzkor portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, suitsidal moyillik, mushak spazmi, gallyutsinatsiyalar, xavotir, uyqu buzilishi).
Qon hosil qilish organlari tomonidan: leykopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz (isitma, gipetermiya, tomoq og'rig'i, g'ayrioddiy charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz qurishi yoki so'lak ajralishi, jig'ildon qaynashi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtaha pasayishi, qabziyat yoki diareya; jigar funksiyasining buzilishi, jigar transaminazlari va SHF faolligining oshishi, sariqlik.
Mochapol tizimi tomonidan: siydikni ushlab turolmaslik, siydikni ushlab qolish, buyrak funksiyasining buzilishi, libido pasayishi yoki oshishi, dismenoreya.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish.
Homilaga ta'siri: teratogenlik (ayniqsa I trimestr), markaziy asab tizimini bostirish, nafas olishning buzilishi va preparatni qabul qilgan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlarida so'rish refleksining bostirilishi.
Boshqalar: odatlanish, dori vositasiga qaramlik, arterial bosimning pasayishi; kamdan-kam hollarda — ko'rishning buzilishi (diplopiya), tana vaznining pasayishi, taxikardiya. Dozani keskin pasaytirish yoki qabul qilishni to'xtatishda — bekor qilish sindromi (uyqu buzilishi, disforik reaksiyalar, ichki organlar va skelet mushaklarining silliq mushak spazmi, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, depressiya, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, sezgi buzilishi, shu jumladan giperakuziya, paresteziya, fotofobiya; taxikardiya, tutqanoq, kamdan-kam hollarda — psixotik reaksiyalar).
Mahalliy reaksiyalar: flebit yoki venoz tromboz (kiritish joyida qizarish, shish yoki og'riq).
Ba'zan xotira, diqqatni jamlash, harakatlarni muvofiqlashtirish buzilishi (ayniqsa yuqori dozalarda), uyquchanlik, mushaklar zaifligi, ataksiya, ba'zan paradoksal qo'zg'alish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, diareya, hayz siklining buzilishi, libido pasayishi, dizuriya, teri toshmasi, qichishish kuzatiladi.
Uzoq muddatli qo'llashda (ayniqsa yuqori dozalarda) — odatlanish, dori vositasiga qaramlik.
Vena ichiga va mushak ichiga kiritish uchun eritma
Asab tizimi tomonidan: davolash boshida (ayniqsa qariyalarda) — uyquchanlik, charchoq hissi, bosh aylanishi, diqqatni jamlash buzilishi, ataksiya, dezorientatsiya, psixik va harakat reaksiyalarining sekinlashishi, ongning chalkashligi; kamdan-kam hollarda — bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, xotira pasayishi, harakatlarni muvofiqlashtirish buzilishi (ayniqsa yuqori dozalarda), kayfiyat pasayishi, distonik ekstrapiramidal reaksiyalar (nazorat qilinmaydigan harakatlar, shu jumladan ko'z), astenia, miasteniya, dizartriya; juda kam hollarda — paradoksal reaksiyalar (tajovuzkor portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, suitsidal moyillik, mushak spazmi, gallyutsinatsiyalar, xavotir, uyqu buzilishi).
Qon hosil qilish organlari tomonidan: leykopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz (isitma, gipetermiya, tomoq og'rig'i, g'ayrioddiy charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz qurishi yoki so'lak ajralishi, jig'ildon qaynashi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtaha pasayishi, qabziyat yoki diareya; jigar funksiyasining buzilishi, jigar transaminazlari va SHF faolligining oshishi, sariqlik.
Mochapol tizimi tomonidan: siydikni ushlab turolmaslik, siydikni ushlab qolish, buyrak funksiyasining buzilishi, libido pasayishi yoki oshishi, dismenoreya.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish.
Homilaga ta'siri: teratogenlik (ayniqsa I trimestr), markaziy asab tizimini bostirish, nafas olishning buzilishi va preparatni qabul qilgan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlarida so'rish refleksining bostirilishi.
Boshqalar: odatlanish, dori vositasiga qaramlik, arterial bosimning pasayishi; kamdan-kam hollarda — ko'rishning buzilishi (diplopiya), tana vaznining pasayishi, taxikardiya. Dozani keskin pasaytirish yoki qabul qilishni to'xtatishda — bekor qilish sindromi (uyqu buzilishi, disforik reaksiyalar, ichki organlar va skelet mushaklarining silliq mushak spazmi, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, depressiya, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, sezgi buzilishi, shu jumladan giperakuziya, paresteziya, fotofobiya; taxikardiya, tutqanoq, kamdan-kam hollarda — psixotik reaksiyalar).
Mahalliy reaksiyalar: flebit yoki venoz tromboz (kiritish joyida qizarish, shish yoki og'riq).
Dozaning oshib ketishi
O'rtacha dozani oshirib yuborishda - terapevtik ta'sir va nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi; sezilarli dozani oshirib yuborishda - ong, yurak va nafas olish faoliyatining kuchli bostirilishi.
Davolash: organizmning hayotiy muhim funksiyalarini nazorat qilish, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini qo'llab-quvvatlash, simptomatik terapiya. Fenorelaksan miorelaksant ta'sirining antagonistlari sifatida strixnin nitrat (2-3 marta kuniga 1 ml 0,1% eritma in'ektsiyalari) tavsiya etiladi. Maxsus antagonist sifatida flumazenil (aneksat) - vena ichiga (5% glyukoza (dekstroza) eritmasida yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida) boshlang'ich 0,2 mg dozada (zarur bo'lganda 1 mg gacha) qo'llanilishi mumkin.
Davolash: organizmning hayotiy muhim funksiyalarini nazorat qilish, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini qo'llab-quvvatlash, simptomatik terapiya. Fenorelaksan miorelaksant ta'sirining antagonistlari sifatida strixnin nitrat (2-3 marta kuniga 1 ml 0,1% eritma in'ektsiyalari) tavsiya etiladi. Maxsus antagonist sifatida flumazenil (aneksat) - vena ichiga (5% glyukoza (dekstroza) eritmasida yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida) boshlang'ich 0,2 mg dozada (zarur bo'lganda 1 mg gacha) qo'llanilishi mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Fenorelaksan markaziy asab tizimi funksiyasini bostiruvchi boshqa preparatlar (uyqu dorilari, tutqanoqka qarshi, neyroleptiklar) bilan mos keladi, ammo kompleks qo'llashda ularning ta'sirini o'zaro kuchaytirishni hisobga olish kerak.
Parkinsonizm bilan bemorlarda levodopa samaradorligini pasaytiradi.
Zidovudinning toksikligini oshirishi mumkin.
Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari toksik ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.
Jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari samaradorlikni kamaytiradi.
Imipraminning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi.
Gipotenziv vositalar arterial bosimning pasayishini kuchaytirishi mumkin.
Parkinsonizm bilan bemorlarda levodopa samaradorligini pasaytiradi.
Zidovudinning toksikligini oshirishi mumkin.
Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari toksik ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.
Jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari samaradorlikni kamaytiradi.
Imipraminning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi.
Gipotenziv vositalar arterial bosimning pasayishini kuchaytirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Fenorelaksan tabletkalari 10 dona blister plastinkada, karton qutida 5 blister plastinka.
Fenorelaksan parenteral eritmasi 1 ml ampulada, karton qutida 10 ampula, 5 dona polimer hujayrali qadoqlarda joylashtirilgan.
Fenorelaksan parenteral eritmasi 1 ml ampulada, karton qutida 10 ampula, 5 dona polimer hujayrali qadoqlarda joylashtirilgan.
