Flemoksin Solutab
Flemoxin Solutab
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Amoksitsillin, Gramoks, Ospamoks, Amoksil, Hikontsill, Amosin, Amoksimaks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Амосин, Оспамокс, Ампициллина натриевая соль, Бициллин 1, Оксациллина натриевая соль, Оксациллина натриевая соль в таблетках
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Flemoksin Solutab" 0,25 № 20
D.S. Og'iz orqali, kuniga 2 marta 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S. Og'iz orqali, kuniga 2 marta 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Keng spektrli antibakterial, bakteritsid ta'sir.
Farmakodinamika
Keng spektrli yarim sintetik penitsillinlar guruhiga kiruvchi antibiotik. Ampitsillinning 4-gidroksil analogi hisoblanadi. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Aerob gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar bundan mustasno), Streptococcus spp.; aerob gram-manfiy bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Penitsillinaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar amoksitsillinga chidamli.
Metronidazol bilan kombinatsiyada Helicobacter pylori ga nisbatan faoliyat ko'rsatadi. Amoksitsillin Helicobacter pylori ning metronidazolga chidamliligini inhibe qiladi deb hisoblanadi.
Amoksitsillin va ampitsillin o'rtasida o'zaro chidamlilik mavjud.
Amoksitsillin va beta-laktamaz inhibitörü klavulan kislotasi birgalikda qo'llanilganda antibakterial ta'sir spektri kengayadi. Ushbu kombinatsiyada amoksitsillinning Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei ga nisbatan faoliyati oshadi. Ammo Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens va boshqa ko'plab gram-manfiy bakteriyalar chidamli bo'lib qoladi.
Penitsillinaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar amoksitsillinga chidamli.
Metronidazol bilan kombinatsiyada Helicobacter pylori ga nisbatan faoliyat ko'rsatadi. Amoksitsillin Helicobacter pylori ning metronidazolga chidamliligini inhibe qiladi deb hisoblanadi.
Amoksitsillin va ampitsillin o'rtasida o'zaro chidamlilik mavjud.
Amoksitsillin va beta-laktamaz inhibitörü klavulan kislotasi birgalikda qo'llanilganda antibakterial ta'sir spektri kengayadi. Ushbu kombinatsiyada amoksitsillinning Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei ga nisbatan faoliyati oshadi. Ammo Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens va boshqa ko'plab gram-manfiy bakteriyalar chidamli bo'lib qoladi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda amoksitsillin tez va to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi, oshqozonning kislotali muhitida buzilmaydi. Qon plazmasida amoksitsillinning Cmax 1-2 soat ichida erishiladi. Doza ikki barobar oshirilganda, konsentratsiya ham ikki barobar oshadi. Oshqozonda ovqat bo'lishi umumiy so'rilishni kamaytirmaydi. Vena ichiga, mushak ichiga yuborilganda va og'iz orqali qabul qilinganda qonda amoksitsillinning o'xshash konsentratsiyalari erishiladi.
Amoksitsillinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 20% ni tashkil qiladi.
Tana to'qimalari va suyuqliklarida keng tarqaladi. Jigar ichida amoksitsillinning yuqori konsentratsiyalari haqida xabar berilgan.
Plazmadan T1/2 1-1,5 soatni tashkil qiladi. Og'iz orqali qabul qilingan dozadan taxminan 60% o'zgarmagan holda siydik orqali glomerulyar filtratsiya va kanalchalar sekretsiyasi orqali chiqariladi; 250 mg dozada siydikda amoksitsillinning konsentratsiyasi 300 mkg/ml dan ortiqni tashkil qiladi. Ba'zi miqdorda amoksitsillin najasda aniqlanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va keksa yoshdagilarda T1/2 uzoqroq bo'lishi mumkin.
Buyrak yetishmovchiligida T1/2 7-20 soatni tashkil qilishi mumkin.
Yumshoq miya qobig'ining yallig'lanishi holatida amoksitsillin kichik miqdorda qon-miya to'sig'idan o'tadi.
Amoksitsillin gemodializ orqali chiqariladi.
Amoksitsillinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 20% ni tashkil qiladi.
Tana to'qimalari va suyuqliklarida keng tarqaladi. Jigar ichida amoksitsillinning yuqori konsentratsiyalari haqida xabar berilgan.
Plazmadan T1/2 1-1,5 soatni tashkil qiladi. Og'iz orqali qabul qilingan dozadan taxminan 60% o'zgarmagan holda siydik orqali glomerulyar filtratsiya va kanalchalar sekretsiyasi orqali chiqariladi; 250 mg dozada siydikda amoksitsillinning konsentratsiyasi 300 mkg/ml dan ortiqni tashkil qiladi. Ba'zi miqdorda amoksitsillin najasda aniqlanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va keksa yoshdagilarda T1/2 uzoqroq bo'lishi mumkin.
Buyrak yetishmovchiligida T1/2 7-20 soatni tashkil qilishi mumkin.
Yumshoq miya qobig'ining yallig'lanishi holatida amoksitsillin kichik miqdorda qon-miya to'sig'idan o'tadi.
Amoksitsillin gemodializ orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Individual. Og'iz orqali qabul qilish uchun kattalar va 10 yoshdan katta bolalar (tana vazni 40 kg dan ortiq) uchun bir martalik doza 250-500 mg ni tashkil qiladi, kasallik og'ir kechsa - 1 g gacha. 5-10 yoshdagi bolalar uchun bir martalik doza 250 mg; 2-5 yoshdagi bolalar uchun - 125 mg; 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kunlik doza 20 mg/kg ni tashkil qiladi.
Kattalar va bolalar uchun qabul qilishlar orasidagi interval 8 soat. O'tkir murakkablanmagan gonoreya davolashda - 3 g bir martalik (probenetsid bilan kombinatsiyada). Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda KK 10-40 ml/min bo'lganda qabul qilishlar orasidagi intervalni 12 soatgacha oshirish kerak; KK 10 ml/min dan kam bo'lganda qabul qilishlar orasidagi interval 24 soatni tashkil qilishi kerak.
Parenteral qo'llashda kattalar uchun mushak ichiga - kuniga 2 marta 1 g, vena ichiga (normal buyrak funksiyasi bo'lganda) - 2-12 g/kun. Bolalar uchun mushak ichiga - 50 mg/kg/kun, bir martalik doza - 500 mg, yuborish chastotasi - kuniga 2 marta; vena ichiga - 100-200 mg/kg/kun. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda doza va yuborishlar orasidagi intervalni KK qiymatlariga muvofiq tuzatish kerak.
Kattalar va bolalar uchun qabul qilishlar orasidagi interval 8 soat. O'tkir murakkablanmagan gonoreya davolashda - 3 g bir martalik (probenetsid bilan kombinatsiyada). Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda KK 10-40 ml/min bo'lganda qabul qilishlar orasidagi intervalni 12 soatgacha oshirish kerak; KK 10 ml/min dan kam bo'lganda qabul qilishlar orasidagi interval 24 soatni tashkil qilishi kerak.
Parenteral qo'llashda kattalar uchun mushak ichiga - kuniga 2 marta 1 g, vena ichiga (normal buyrak funksiyasi bo'lganda) - 2-12 g/kun. Bolalar uchun mushak ichiga - 50 mg/kg/kun, bir martalik doza - 500 mg, yuborish chastotasi - kuniga 2 marta; vena ichiga - 100-200 mg/kg/kun. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda doza va yuborishlar orasidagi intervalni KK qiymatlariga muvofiq tuzatish kerak.
Ko'rsatmalar
- Monoterapiya va klavulan kislotasi bilan kombinatsiyada qo'llash uchun: sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari, jumladan bronxit, pnevmoniya, angina, pielonefrit, uretrit, oshqozon-ichak trakti infeksiyalari, ginekologik infeksiyalar, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari, listerioz, leptospiroz, gonoreya.
- Metronidazol bilan kombinatsiyada qo'llash uchun: Helicobacter pylori bilan bog'liq bo'lgan surunkali gastritning kuchayish fazasi, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi.
- Metronidazol bilan kombinatsiyada qo'llash uchun: Helicobacter pylori bilan bog'liq bo'lgan surunkali gastritning kuchayish fazasi, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi.
Qarshi ko'rsatmalar
- Infeksion mononukleoz, limfoleykoz, diareya yoki qusish bilan kechadigan og'ir oshqozon-ichak trakti infeksiyalari, respirator virusli infeksiyalar, allergik diatez, bronxial astma, pichan isitmasi, penitsillinlar va/yoki sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik.
- Metronidazol bilan kombinatsiyada qo'llash uchun: asab tizimi kasalliklari; gemopoez buzilishlari, limfoleykoz, infeksion mononukleoz; nitroimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik.
- Klavulan kislotasi bilan kombinatsiyada qo'llash uchun: anamnezda amoksitsillin va klavulan kislotasi bilan birgalikda qabul qilish bilan bog'liq jigar funksiyasi buzilishlari va sariqlik.
- Metronidazol bilan kombinatsiyada qo'llash uchun: asab tizimi kasalliklari; gemopoez buzilishlari, limfoleykoz, infeksion mononukleoz; nitroimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik.
- Klavulan kislotasi bilan kombinatsiyada qo'llash uchun: anamnezda amoksitsillin va klavulan kislotasi bilan birgalikda qabul qilish bilan bog'liq jigar funksiyasi buzilishlari va sariqlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Allergik reaksiyalarga moyil bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Amoksitsillin metronidazol bilan kombinatsiyada 18 yoshdan kichik bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi; jigar kasalliklarida qo'llash kerak emas.
Metronidazol bilan kombinatsiyalangan davolash fonida spirtli ichimliklar iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Amoksitsillin metronidazol bilan kombinatsiyada 18 yoshdan kichik bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi; jigar kasalliklarida qo'llash kerak emas.
Metronidazol bilan kombinatsiyalangan davolash fonida spirtli ichimliklar iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
- Allergik reaksiyalar: eshakemi, eritema, Kvinke shishi, rinit, kon'yunktivit; kamdan-kam hollarda - isitma, bo'g'imlarda og'riq, eozinofiliya; ayrim hollarda - anafilaktik shok.
- Kimyoterapevtik ta'sir bilan bog'liq effektlar: superinfeksiyalar rivojlanishi mumkin (ayniqsa surunkali kasalliklari yoki organizmning past rezistentligi bo'lgan bemorlarda).
- Yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llashda: bosh aylanishi, ataksiya, ong chalkashligi, depressiya, periferik nevropatiyalar, tutqanoq.
- Asosan metronidazol bilan kombinatsiyada qo'llanganda: ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, diareya, qabziyat, epigastrik og'riqlar, glossit, stomatit; kamdan-kam hollarda - gepatit, soxta membranoz kolit, allergik reaksiyalar (eshakemi, angionevrotik shish), interstitsial nefrit, gemopoez buzilishlari.
- Asosan klavulan kislotasi bilan kombinatsiyada qo'llanganda: xolestatik sariqlik, gepatit; kamdan-kam hollarda - ko'p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz, eksfoliativ dermatit.
- Kimyoterapevtik ta'sir bilan bog'liq effektlar: superinfeksiyalar rivojlanishi mumkin (ayniqsa surunkali kasalliklari yoki organizmning past rezistentligi bo'lgan bemorlarda).
- Yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llashda: bosh aylanishi, ataksiya, ong chalkashligi, depressiya, periferik nevropatiyalar, tutqanoq.
- Asosan metronidazol bilan kombinatsiyada qo'llanganda: ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, diareya, qabziyat, epigastrik og'riqlar, glossit, stomatit; kamdan-kam hollarda - gepatit, soxta membranoz kolit, allergik reaksiyalar (eshakemi, angionevrotik shish), interstitsial nefrit, gemopoez buzilishlari.
- Asosan klavulan kislotasi bilan kombinatsiyada qo'llanganda: xolestatik sariqlik, gepatit; kamdan-kam hollarda - ko'p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz, eksfoliativ dermatit.
Dozaning oshib ketishi
Flemoksin Solutabning dozasi oshib ketishi simptomlari: ko'ngil aynishi, diareya, qusish, suv-tuz balansining buzilishi.
Davolash: oshqozonni yuvish, enterosorbentlar, tuzli ich suradiganlar tayinlash, suv va elektrolit balansini tuzatishga qaratilgan chora-tadbirlar o'tkazish.
Davolash: oshqozonni yuvish, enterosorbentlar, tuzli ich suradiganlar tayinlash, suv va elektrolit balansini tuzatishga qaratilgan chora-tadbirlar o'tkazish.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Amoksitsillin og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Amoksitsillin bakteritsid antibiotiklar (jumladan aminoglikozidlar, sefalosporinlar, sikloserin, vankomitsin, rifampitsin) bilan bir vaqtda qo'llanganda sinergizm namoyon bo'ladi; bakteriostatik antibiotiklar (jumladan makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) bilan - antagonizm.
Amoksitsillin ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini sintezini va protrombin indeksini kamaytirib, bilvosita antikoagulyantlar ta'sirini kuchaytiradi.
Amoksitsillin metabolizm jarayonida PABK hosil qiladigan dori vositalarining ta'sirini kamaytiradi.
Probenetsid, diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NQVS amoksitsillinning kanalchalar sekretsiyasini kamaytiradi, bu uning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Antatsidlar, glyukozamin, ich suradigan vositalar, aminoglikozidlar amoksitsillinning so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi, askorbin kislotasi esa so'rilishini oshiradi.
Amoksitsillin va klavulan kislotasi birgalikda qo'llanganda har ikkala komponentning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.
Amoksitsillin bakteritsid antibiotiklar (jumladan aminoglikozidlar, sefalosporinlar, sikloserin, vankomitsin, rifampitsin) bilan bir vaqtda qo'llanganda sinergizm namoyon bo'ladi; bakteriostatik antibiotiklar (jumladan makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) bilan - antagonizm.
Amoksitsillin ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini sintezini va protrombin indeksini kamaytirib, bilvosita antikoagulyantlar ta'sirini kuchaytiradi.
Amoksitsillin metabolizm jarayonida PABK hosil qiladigan dori vositalarining ta'sirini kamaytiradi.
Probenetsid, diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NQVS amoksitsillinning kanalchalar sekretsiyasini kamaytiradi, bu uning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Antatsidlar, glyukozamin, ich suradigan vositalar, aminoglikozidlar amoksitsillinning so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi, askorbin kislotasi esa so'rilishini oshiradi.
Amoksitsillin va klavulan kislotasi birgalikda qo'llanganda har ikkala komponentning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.
Chiqarilish shakli
Flemoksin Solutab dispersiyalanadigan tabletkalar:
125, 250, 500 yoki 1000 mg qadoqda №20 (blisterlar bo'yicha 5 dona, qadoqda 4 blister);
125 mg qadoqda №14 (blisterlar bo'yicha 7 dona, qadoqda 2 blister).
Tabletkalar oval, oq yoki oq-sariq tusli, bir tomonida bo'linish chizig'i, boshqa tomonida raqamli belgi (231, 232, 234 va 236) va ishlab chiqaruvchining logotipi bilan.
125, 250, 500 yoki 1000 mg qadoqda №20 (blisterlar bo'yicha 5 dona, qadoqda 4 blister);
125 mg qadoqda №14 (blisterlar bo'yicha 7 dona, qadoqda 2 blister).
Tabletkalar oval, oq yoki oq-sariq tusli, bir tomonida bo'linish chizig'i, boshqa tomonida raqamli belgi (231, 232, 234 va 236) va ishlab chiqaruvchining logotipi bilan.
