Flukostat
Flucostat
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Binnoflunazol, Disorel-Sanovel, Diflazon, Diflyukan, Maykonil, Medoflyukon, Mikomaks, Prokanazol, Tiflukson, Fangiflyu, Flukozan, Flukozid, Flukomabol, Flukonazol, Flukonazol-Teva, Flukonorm, Flukorus, Flyukorem, Forkan, Tsiskan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Caps. "Flucostat" 0,05 № 7
D.S. Ichkariga, 1 kapsuladan 1 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: "Flucostat" 150 mg
D.t.d. 1 in caps.
S. Ichkariga, 1 kapsulani bir marta, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S. Ichkariga, 1 kapsuladan 1 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: "Flucostat" 150 mg
D.t.d. 1 in caps.
S. Ichkariga, 1 kapsulani bir marta, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Qo'ziqorinlarga qarshi.
Farmakodinamika
Qo'ziqorinlarga qarshi preparat. Flukonazol – triazol sinfiga mansub qo'ziqorinlarga qarshi vositalar, qo'ziqorin hujayralarida sterol sintezining kuchli selektiv ingibitori.
Oportunistik mikozlar qo'zg'atuvchilariga nisbatan faol, jumladan Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Flukonazolning endemik mikozlar modellari, jumladan Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis va Histoplasma capsulatum qo'zg'atuvchilari bilan chaqirilgan infeksiyalar uchun ham faoliyati ko'rsatilgan.
Oportunistik mikozlar qo'zg'atuvchilariga nisbatan faol, jumladan Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Flukonazolning endemik mikozlar modellari, jumladan Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis va Histoplasma capsulatum qo'zg'atuvchilari bilan chaqirilgan infeksiyalar uchun ham faoliyati ko'rsatilgan.
Farmakokinetika
So'rilishi
Ichkariga qabul qilingandan keyin flukonazol yaxshi so'riladi. Biologik mavjudligi 90% ni tashkil qiladi. 150 mg dozada och qoringa qabul qilingandan keyin flukonazolning plazmadagi Cmax qiymati, 2.5-3.5 mg/l dozada v/i yuborilganda plazmadagi miqdorining 90% ni tashkil qiladi.
Tmax 0.5-1.5 soatdan keyin erishiladi. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish ichkariga qabul qilinganda so'rilishiga ta'sir qilmaydi.
Plazmadagi konsentratsiya qabul qilingan doza bilan to'g'ri proporsional.
Taqsimlanishi
90% Css 4-5 kunlik davolashda (kuniga 1 marta qabul qilinganda) erishiladi.
Zarba dozasini (1-kuni) o'rtacha sutkalik dozadan 2 marta yuqori qabul qilish 2-kuni 90% Css darajasiga erishishga imkon beradi. Ko'rinadigan Vd organizmdagi umumiy suv miqdoriga yaqinlashadi. Oqsillar bilan bog'lanishi - 11-12%.
Flukonazol organizmdagi barcha biologik suyuqliklarga yaxshi kiradi. Flukonazolning so'lak va balg'amdagi konsentratsiyalari plazmadagi konsentratsiyalarga o'xshash. Qo'ziqorinli meningit bilan kasallangan bemorlarda flukonazolning orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyalari plazmadagi darajalarining taxminan 80% ni tashkil qiladi.
Rog'li qatlam, epidermis, dermis va ter suyuqligida yuqori konsentratsiyalar erishiladi, ular zardob konsentratsiyalaridan yuqori.
Chiqarilishi
T1/2 taxminan 30 soatni tashkil qiladi.
Flukonazol asosan buyraklar orqali chiqariladi; kiritilgan dozadan taxminan 80% siydikda o'zgarmagan holda aniqlanadi. Flukonazolning metabolitlari qonda aniqlanmagan.
Ichkariga qabul qilingandan keyin flukonazol yaxshi so'riladi. Biologik mavjudligi 90% ni tashkil qiladi. 150 mg dozada och qoringa qabul qilingandan keyin flukonazolning plazmadagi Cmax qiymati, 2.5-3.5 mg/l dozada v/i yuborilganda plazmadagi miqdorining 90% ni tashkil qiladi.
Tmax 0.5-1.5 soatdan keyin erishiladi. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish ichkariga qabul qilinganda so'rilishiga ta'sir qilmaydi.
Plazmadagi konsentratsiya qabul qilingan doza bilan to'g'ri proporsional.
Taqsimlanishi
90% Css 4-5 kunlik davolashda (kuniga 1 marta qabul qilinganda) erishiladi.
Zarba dozasini (1-kuni) o'rtacha sutkalik dozadan 2 marta yuqori qabul qilish 2-kuni 90% Css darajasiga erishishga imkon beradi. Ko'rinadigan Vd organizmdagi umumiy suv miqdoriga yaqinlashadi. Oqsillar bilan bog'lanishi - 11-12%.
Flukonazol organizmdagi barcha biologik suyuqliklarga yaxshi kiradi. Flukonazolning so'lak va balg'amdagi konsentratsiyalari plazmadagi konsentratsiyalarga o'xshash. Qo'ziqorinli meningit bilan kasallangan bemorlarda flukonazolning orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyalari plazmadagi darajalarining taxminan 80% ni tashkil qiladi.
Rog'li qatlam, epidermis, dermis va ter suyuqligida yuqori konsentratsiyalar erishiladi, ular zardob konsentratsiyalaridan yuqori.
Chiqarilishi
T1/2 taxminan 30 soatni tashkil qiladi.
Flukonazol asosan buyraklar orqali chiqariladi; kiritilgan dozadan taxminan 80% siydikda o'zgarmagan holda aniqlanadi. Flukonazolning metabolitlari qonda aniqlanmagan.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga.
Kriptokokk infeksiyalari, kandidemiya, dissemine kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalarida: 1-kuni — 400 mg, keyin — 200–400 mg kuniga 1 marta.
SPID bilan kasallangan bemorlarda kriptokokk meningitining qaytalanishini oldini olish uchun to'liq birlamchi davolash kursidan keyin: 200 mg/sut davomida uzoq muddat.
Tish protezlarini taqish bilan bog'liq atrofik og'iz kandidozida: 50 mg kuniga 1 marta 10–14 kun davomida.
Boshqa shilliq qavat kandidoz infeksiyalarida: 50–100 mg/sut 14–30 kun davomida.
SPID bilan kasallangan bemorlarda o'rofaringeal kandidozning qaytalanishini oldini olish uchun to'liq birlamchi davolash kursidan keyin: 150 mg haftada 1 marta.
Vaginal kandidoz va balanitte: bir marta 150 mg. Qaytalanishni oldini olish uchun — 150 mg oyda 1 marta, 4–12 oy davomida.
Onkologik bemorlarda sitostatik kimyo- yoki nur terapiyasi vaqtida kandidozni oldini olish uchun: 50–400 mg kuniga 1 marta. Generalizatsiyalangan infeksiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa: neyropeniya kutilayotgan paytdan bir necha kun oldin 400 mg kuniga 1 marta; neyrofillar soni 1000/mm3 dan oshgandan keyin davolashni yana 7 kun davom ettirish.
Teri mikozlarida (oyoqlar, chov sohasida va boshqalar), jumladan kandidoz infeksiyalarida: 150 mg haftada 1 marta yoki 50 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 2–4 hafta, oyoq mikozlarida — 6 haftagacha.
O'trubli likenda: 50 mg kuniga 1 marta 2–4 hafta davomida.
Onixomikozda: 150 mg haftada 1 marta infektsiyalanmagan tirnoq o'sguncha (qo'l tirnoqlari uchun 3–6 oy va oyoq tirnoqlari uchun 6–12 oy).
Chuqur endemik mikozlarda: 200–400 mg/sut 11–24 oy davomida (koktsidioidomikoz), 2–17 oy (parakoktsidioidomikoz), 1–16 oy (sporotrixoz), 3–17 oy (gistoplazmoz).
V/i tomchilab (tezligi 20 mg/min (10 ml/min) dan oshmasligi kerak) kriptokokk infeksiyalari, kandidemiya, dissemine kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalarida: 1-kuni — 400 mg/sut, keyin — 200–400 mg kuniga 1 marta (kriptokokk infeksiyalarida 6–8 hafta davomida).
V/i yuborishdan kapsulalarni qabul qilishga yoki aksincha o'tishda sutkalik dozani o'zgartirish zarurati yo'q.
Kriptokokk infeksiyalari, kandidemiya, dissemine kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalarida: 1-kuni — 400 mg, keyin — 200–400 mg kuniga 1 marta.
SPID bilan kasallangan bemorlarda kriptokokk meningitining qaytalanishini oldini olish uchun to'liq birlamchi davolash kursidan keyin: 200 mg/sut davomida uzoq muddat.
Tish protezlarini taqish bilan bog'liq atrofik og'iz kandidozida: 50 mg kuniga 1 marta 10–14 kun davomida.
Boshqa shilliq qavat kandidoz infeksiyalarida: 50–100 mg/sut 14–30 kun davomida.
SPID bilan kasallangan bemorlarda o'rofaringeal kandidozning qaytalanishini oldini olish uchun to'liq birlamchi davolash kursidan keyin: 150 mg haftada 1 marta.
Vaginal kandidoz va balanitte: bir marta 150 mg. Qaytalanishni oldini olish uchun — 150 mg oyda 1 marta, 4–12 oy davomida.
Onkologik bemorlarda sitostatik kimyo- yoki nur terapiyasi vaqtida kandidozni oldini olish uchun: 50–400 mg kuniga 1 marta. Generalizatsiyalangan infeksiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa: neyropeniya kutilayotgan paytdan bir necha kun oldin 400 mg kuniga 1 marta; neyrofillar soni 1000/mm3 dan oshgandan keyin davolashni yana 7 kun davom ettirish.
Teri mikozlarida (oyoqlar, chov sohasida va boshqalar), jumladan kandidoz infeksiyalarida: 150 mg haftada 1 marta yoki 50 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 2–4 hafta, oyoq mikozlarida — 6 haftagacha.
O'trubli likenda: 50 mg kuniga 1 marta 2–4 hafta davomida.
Onixomikozda: 150 mg haftada 1 marta infektsiyalanmagan tirnoq o'sguncha (qo'l tirnoqlari uchun 3–6 oy va oyoq tirnoqlari uchun 6–12 oy).
Chuqur endemik mikozlarda: 200–400 mg/sut 11–24 oy davomida (koktsidioidomikoz), 2–17 oy (parakoktsidioidomikoz), 1–16 oy (sporotrixoz), 3–17 oy (gistoplazmoz).
V/i tomchilab (tezligi 20 mg/min (10 ml/min) dan oshmasligi kerak) kriptokokk infeksiyalari, kandidemiya, dissemine kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalarida: 1-kuni — 400 mg/sut, keyin — 200–400 mg kuniga 1 marta (kriptokokk infeksiyalarida 6–8 hafta davomida).
V/i yuborishdan kapsulalarni qabul qilishga yoki aksincha o'tishda sutkalik dozani o'zgartirish zarurati yo'q.
Bolalar uchun:
Bolalarda shilliq qavat kandidozida 1-kuni — 6 mg/kg/sut, keyin — 3 mg/kg/sut, tizimli kandidozlar yoki kriptokokkozlarda — kasallik og'irligiga qarab 6–12 mg/kg. Immunitet pasayishi fonida profilaktika uchun (neyropeniya darajasiga qarab) — 3–12 mg/kg/sut.
Ko'rsatmalar
- kriptokokkoz, jumladan kriptokokk meningiti va ushbu infeksiya boshqa lokalizatsiyalari (jumladan o'pka, teri), normal immun javobga ega bemorlarda ham, immunosupressiyaning turli shakllariga ega bemorlarda ham (jumladan SPID bilan kasallanganlar, organ transplantatsiyasidan keyin); preparatni SPID bilan kasallangan bemorlarda kriptokokk infeksiyasini oldini olish uchun ishlatish mumkin;
- generalizatsiyalangan kandidoz, jumladan kandidemiya, dissemine kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalari (jumladan qorin bo'shlig'i, endokard, ko'zlar, nafas olish va siydik yo'llari infeksiyalari). Davolashni malign neoplazmalari bo'lgan bemorlarda, intensiv terapiya bo'limi bemorlarida, sitotoksik yoki immunosupressiv vositalar qabul qilayotgan bemorlarda, shuningdek kandidoz rivojlanishiga moyil bo'lgan boshqa omillar mavjud bo'lgan bemorlarda o'tkazish mumkin;
- shilliq qavat kandidozi, jumladan og'iz bo'shlig'i va tomoq (jumladan tish protezlarini taqish bilan bog'liq atrofik og'iz kandidozi), qizilo'ngach, invaziv bo'lmagan bronxo-o'pka infeksiyalari, kandiduriya; SPID bilan kasallangan bemorlarda o'rofaringeal kandidozning qaytalanishini oldini olish;
- genital kandidoz: vaginal kandidozni davolash (o'tkir va surunkali qaytalanuvchi), vaginal kandidozning qaytalanish chastotasini kamaytirish maqsadida profilaktik qo'llash (yilda 3 va undan ortiq epizodlar); kandidoz balaniti;
- malign neoplazmalari bo'lgan bemorlarda sitotoksik kimyoterapiya yoki nur terapiyasi natijasida bunday infeksiyalarga moyil bo'lgan bemorlarda qo'ziqorin infeksiyalarini oldini olish;
- teri mikozlari, jumladan oyoq, tana, chov sohasidagi mikozlar, o'trubli liken, onixomikozlar va teri kandidozi;
- chuqur endemik mikozlar, jumladan koktsidioidomikoz, parakoktsidioidomikoz, sporotrixoz va gistoplazmoz normal immunitetga ega bemorlarda.
- generalizatsiyalangan kandidoz, jumladan kandidemiya, dissemine kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalari (jumladan qorin bo'shlig'i, endokard, ko'zlar, nafas olish va siydik yo'llari infeksiyalari). Davolashni malign neoplazmalari bo'lgan bemorlarda, intensiv terapiya bo'limi bemorlarida, sitotoksik yoki immunosupressiv vositalar qabul qilayotgan bemorlarda, shuningdek kandidoz rivojlanishiga moyil bo'lgan boshqa omillar mavjud bo'lgan bemorlarda o'tkazish mumkin;
- shilliq qavat kandidozi, jumladan og'iz bo'shlig'i va tomoq (jumladan tish protezlarini taqish bilan bog'liq atrofik og'iz kandidozi), qizilo'ngach, invaziv bo'lmagan bronxo-o'pka infeksiyalari, kandiduriya; SPID bilan kasallangan bemorlarda o'rofaringeal kandidozning qaytalanishini oldini olish;
- genital kandidoz: vaginal kandidozni davolash (o'tkir va surunkali qaytalanuvchi), vaginal kandidozning qaytalanish chastotasini kamaytirish maqsadida profilaktik qo'llash (yilda 3 va undan ortiq epizodlar); kandidoz balaniti;
- malign neoplazmalari bo'lgan bemorlarda sitotoksik kimyoterapiya yoki nur terapiyasi natijasida bunday infeksiyalarga moyil bo'lgan bemorlarda qo'ziqorin infeksiyalarini oldini olish;
- teri mikozlari, jumladan oyoq, tana, chov sohasidagi mikozlar, o'trubli liken, onixomikozlar va teri kandidozi;
- chuqur endemik mikozlar, jumladan koktsidioidomikoz, parakoktsidioidomikoz, sporotrixoz va gistoplazmoz normal immunitetga ega bemorlarda.
Qarshi ko'rsatmalar
- QT intervalini uzaytiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish (jumladan terfenadin yoki astemizol);
3 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- preparatga yoki tuzilishi bo'yicha yaqin azol birikmalariga yuqori sezuvchanlik.
Jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, potentsial xavfli gepatotoksik dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish, alkogolizm, ko'p xavf omillari (yurakning organik kasalliklari, elektrolit muvozanatining buzilishi, aritmiyalarni chaqiruvchi dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish) bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
3 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- preparatga yoki tuzilishi bo'yicha yaqin azol birikmalariga yuqori sezuvchanlik.
Jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, potentsial xavfli gepatotoksik dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish, alkogolizm, ko'p xavf omillari (yurakning organik kasalliklari, elektrolit muvozanatining buzilishi, aritmiyalarni chaqiruvchi dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish) bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Kamdan-kam hollarda flukonazol qo'llanilishi jigar toksik o'zgarishlari bilan, jumladan o'lim bilan yakunlangan holatlar bilan birga bo'lgan, asosan jiddiy hamroh kasalliklari bo'lgan bemorlarda. Flukonazolning gepatotoksik ta'sirining umumiy sutkalik dozaga, davolash davomiyligiga, bemorning jinsiga va yoshiga bog'liqligi aniq kuzatilmagan. Flukonazolning gepatotoksik ta'siri odatda qaytar, davolash to'xtatilgandan keyin uning belgilari yo'qolgan. Flukonazol bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan jigar zararlanishining klinik belgilari paydo bo'lganda, preparatni bekor qilish kerak.
SPID bilan kasallangan bemorlar ko'plab preparatlar qo'llanilganda og'ir teri reaksiyalarini rivojlantirishga moyil. Yuzaki qo'ziqorin infeksiyasi bo'yicha davolanayotgan bemorda flukonazol qabul qilish bilan bog'liq toshma paydo bo'lganda, preparatni bekor qilish kerak. Invaziv/tizimli qo'ziqorin infeksiyalari bo'lgan bemorlarda toshma paydo bo'lganda, ularni diqqat bilan kuzatish va flukonazolni bulloz lezyonlar yoki ko'p shaklli eritema paydo bo'lganda bekor qilish kerak.
Flukonazolni sisaprid, astemizol, rifabutin, takrolimus yoki sitoxrom P450 tizimi izofermentlari tomonidan metabolizatsiyalanadigan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
SPID bilan kasallangan bemorlar ko'plab preparatlar qo'llanilganda og'ir teri reaksiyalarini rivojlantirishga moyil. Yuzaki qo'ziqorin infeksiyasi bo'yicha davolanayotgan bemorda flukonazol qabul qilish bilan bog'liq toshma paydo bo'lganda, preparatni bekor qilish kerak. Invaziv/tizimli qo'ziqorin infeksiyalari bo'lgan bemorlarda toshma paydo bo'lganda, ularni diqqat bilan kuzatish va flukonazolni bulloz lezyonlar yoki ko'p shaklli eritema paydo bo'lganda bekor qilish kerak.
Flukonazolni sisaprid, astemizol, rifabutin, takrolimus yoki sitoxrom P450 tizimi izofermentlari tomonidan metabolizatsiyalanadigan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: ta'm o'zgarishi, ko'ngil aynishi, meteorizm, qusish, qorin og'rig'i, diareya; kamdan-kam hollarda - jigar funksiyasining buzilishi (sariqlik, gepatit, gepatonekroz, giperbilirubinemiya, ALT, AST, SHF faolligining oshishi).
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi; kamdan-kam hollarda - tutqanoq.
Qon hosil qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: QT intervalining uzayishi, miltillash, qorincha fibrillyatsiyasi.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi; kamdan-kam hollarda – malign eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), anafilaktoid reaksiyalar.
Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - giperxolesterinemiya, gipergliseridemiya, gipokaliemiya.
Boshqalar: kamdan-kam hollarda - buyrak funksiyasining buzilishi, alopesiya.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi; kamdan-kam hollarda - tutqanoq.
Qon hosil qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: QT intervalining uzayishi, miltillash, qorincha fibrillyatsiyasi.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi; kamdan-kam hollarda – malign eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), anafilaktoid reaksiyalar.
Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - giperxolesterinemiya, gipergliseridemiya, gipokaliemiya.
Boshqalar: kamdan-kam hollarda - buyrak funksiyasining buzilishi, alopesiya.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: gallyutsinatsiyalar, paranoid xulq-atvor.
Davolash: me'dani yuvish va simptomatik terapiya tavsiya etiladi. Flukonazol siydik bilan chiqariladi, shuning uchun majburiy diurez uning chiqarilishini oshiradi. 3 soat davomida gemodializ o'tkazish flukonazolning plazmadagi konsentratsiyasini taxminan 50% ga kamaytiradi.
Davolash: me'dani yuvish va simptomatik terapiya tavsiya etiladi. Flukonazol siydik bilan chiqariladi, shuning uchun majburiy diurez uning chiqarilishini oshiradi. 3 soat davomida gemodializ o'tkazish flukonazolning plazmadagi konsentratsiyasini taxminan 50% ga kamaytiradi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Flukonazolni varfarin bilan qo'llashda protrombin vaqtining 12% ga oshishi kuzatilgan. Shu sababli, Flukostat® ni kumarin antikoagulyantlari bilan birga qabul qilayotgan bemorlarda protrombin vaqtini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Flukonazolni bir vaqtda qo'llash peroral gipoglikemik preparatlarning T1/2 ni oshiradi - sulfonilmochevina hosilalari (xlorpropamid, glibenklamid, glipizid va tolbutamid). Flukonazol va peroral gipoglikemik preparatlarni birga tayinlash mumkin, lekin bu holda gipoglikemiya rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.
Flukonazol va fenitoinni bir vaqtda qo'llash fenitoin konsentratsiyasining klinik ahamiyatli darajada oshishi bilan birga bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ushbu preparatlarni birga qo'llash zarur bo'lganda, fenitoin konsentratsiyasini nazorat qilish va uning dozasini plazmadagi terapevtik konsentratsiyani ta'minlash maqsadida tuzatish kerak.
Flukonazol va rifampitsinni bir vaqtda qo'llash AUC ni 25% ga kamaytiradi va flukonazolning plazmadan T1/2 ni 20% ga qisqartiradi. Shuning uchun, rifampitsinni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda flukonazol dozasini oshirish tavsiya etiladi.
Flukonazol qabul qilayotgan bemorlarda siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi, chunki flukonazol va siklosporin bir vaqtda qabul qilinganda, buyrak transplantatsiyasi bo'lgan bemorlarda flukonazolni 200 mg/sut dozada qabul qilish plazmadagi siklosporin konsentratsiyasini sekin oshiradi.
Teofillin yuqori dozalarini qabul qilayotgan bemorlar yoki teofillin intoksikatsiyasi rivojlanish ehtimoli bo'lgan bemorlar teofillin dozasi oshib ketishining erta belgilari aniqlanishi uchun kuzatilishi kerak, chunki flukonazolni bir vaqtda qabul qilish teofillin plazmadan klirensining o'rtacha tezligini kamaytiradi.
Flukonazol va terfenadin yoki sisapridni bir vaqtda qo'llashda yurak tomonidan noxush reaksiyalar, jumladan qorincha taxikardiyasi ("piruet" turidagi aritmiyalar) paroksizmlari kuzatilgan.
Flukonazol va rifabutin o'rtasidagi o'zaro ta'sir haqida xabarlar mavjud bo'lib, bu rifabutinning zardob darajalarining oshishi bilan birga bo'lgan. Flukonazol va rifabutinni bir vaqtda qo'llashda uveit rivojlanishi holatlari kuzatilgan. Rifabutin va flukonazolni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak.
Flukonazol va zidovudin bir vaqtda qo'llanganda, zidovudin plazmadagi konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi, bu oxirgisining metabolitiga aylanishining kamayishi bilan bog'liq.
Flukonazolni midazolam bilan bir vaqtda qo'llash psixomotor ta'sirlar xavfini oshiradi, takrolimus bilan bir vaqtda qo'llash nefrotoksiklik xavfini oshiradi.
Flukonazolni bir vaqtda qo'llash peroral gipoglikemik preparatlarning T1/2 ni oshiradi - sulfonilmochevina hosilalari (xlorpropamid, glibenklamid, glipizid va tolbutamid). Flukonazol va peroral gipoglikemik preparatlarni birga tayinlash mumkin, lekin bu holda gipoglikemiya rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.
Flukonazol va fenitoinni bir vaqtda qo'llash fenitoin konsentratsiyasining klinik ahamiyatli darajada oshishi bilan birga bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ushbu preparatlarni birga qo'llash zarur bo'lganda, fenitoin konsentratsiyasini nazorat qilish va uning dozasini plazmadagi terapevtik konsentratsiyani ta'minlash maqsadida tuzatish kerak.
Flukonazol va rifampitsinni bir vaqtda qo'llash AUC ni 25% ga kamaytiradi va flukonazolning plazmadan T1/2 ni 20% ga qisqartiradi. Shuning uchun, rifampitsinni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda flukonazol dozasini oshirish tavsiya etiladi.
Flukonazol qabul qilayotgan bemorlarda siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi, chunki flukonazol va siklosporin bir vaqtda qabul qilinganda, buyrak transplantatsiyasi bo'lgan bemorlarda flukonazolni 200 mg/sut dozada qabul qilish plazmadagi siklosporin konsentratsiyasini sekin oshiradi.
Teofillin yuqori dozalarini qabul qilayotgan bemorlar yoki teofillin intoksikatsiyasi rivojlanish ehtimoli bo'lgan bemorlar teofillin dozasi oshib ketishining erta belgilari aniqlanishi uchun kuzatilishi kerak, chunki flukonazolni bir vaqtda qabul qilish teofillin plazmadan klirensining o'rtacha tezligini kamaytiradi.
Flukonazol va terfenadin yoki sisapridni bir vaqtda qo'llashda yurak tomonidan noxush reaksiyalar, jumladan qorincha taxikardiyasi ("piruet" turidagi aritmiyalar) paroksizmlari kuzatilgan.
Flukonazol va rifabutin o'rtasidagi o'zaro ta'sir haqida xabarlar mavjud bo'lib, bu rifabutinning zardob darajalarining oshishi bilan birga bo'lgan. Flukonazol va rifabutinni bir vaqtda qo'llashda uveit rivojlanishi holatlari kuzatilgan. Rifabutin va flukonazolni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak.
Flukonazol va zidovudin bir vaqtda qo'llanganda, zidovudin plazmadagi konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi, bu oxirgisining metabolitiga aylanishining kamayishi bilan bog'liq.
Flukonazolni midazolam bilan bir vaqtda qo'llash psixomotor ta'sirlar xavfini oshiradi, takrolimus bilan bir vaqtda qo'llash nefrotoksiklik xavfini oshiradi.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar shaffof emas, och pushti/pushti-jigarrang rangda, №2; kapsulalar tarkibi - oq yoki deyarli oq rangli kukun.
1 kaps. flukonazol 50 mg.
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi (aerosil), makkajo'xori kraxmali, magniy stearati, natriy laurilsulfat, laktoza.
Kapsula qobig'i tarkibi: jelatin, temir oksidi qizil bo'yoq (E172), metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, titan dioksidi (E171), sirka kislotasi.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
Kapsulalar shaffof emas, oq rangda, №0; kapsulalar tarkibi - oq yoki deyarli oq rangli kukun.
1 kaps. flukonazol 150 mg.
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi (aerosil), makkajo'xori kraxmali, magniy stearati, natriy laurilsulfat, laktoza.
Kapsula qobig'i tarkibi: jelatin, metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, titan dioksidi (E171), sirka kislotasi.
1 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
1 kaps. flukonazol 50 mg.
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi (aerosil), makkajo'xori kraxmali, magniy stearati, natriy laurilsulfat, laktoza.
Kapsula qobig'i tarkibi: jelatin, temir oksidi qizil bo'yoq (E172), metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, titan dioksidi (E171), sirka kislotasi.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
Kapsulalar shaffof emas, oq rangda, №0; kapsulalar tarkibi - oq yoki deyarli oq rangli kukun.
1 kaps. flukonazol 150 mg.
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi (aerosil), makkajo'xori kraxmali, magniy stearati, natriy laurilsulfat, laktoza.
Kapsula qobig'i tarkibi: jelatin, metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, titan dioksidi (E171), sirka kislotasi.
1 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
