Heparinli malham
Unguentiun Heparini
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Lioton 1000, Trombogel 1000
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Ung. Heparini 25,0
D.S. zararlangan joyga yupqa qatlamda (3–5 sm diametrli joyga 0,5–1 g hisobida) surtiladi va ehtiyotkorlik bilan teriga ishqalab yuboriladi.
D.S. zararlangan joyga yupqa qatlamda (3–5 sm diametrli joyga 0,5–1 g hisobida) surtiladi va ehtiyotkorlik bilan teriga ishqalab yuboriladi.
Farmakologik xossalar
Antikoagulyant, mahalliy anestezik.
Farmakodinamika
Tashqi qo'llash uchun mo'ljallangan kombinatsiyalangan preparat, uning ta'siri tarkibidagi komponentlarning xususiyatlari bilan belgilanadi. Heparin - to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antikoagulyant, o'rta molekulyar heparinlar guruhiga kiradi. Tashqi qo'llashda mahalliy antikoagulyant, eksudativga qarshi, o'rtacha yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Trombin hosil bo'lishini bloklaydi. Heparin yallig'lanish jarayonini kamaytiradi va antikoagulyant ta'sir ko'rsatadi, bilvosita mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydi, bu esa gematomalar va tromblarning so'rilish jarayoniga va to'qimalarning shishishini kamaytirishga yordam beradi.
Benzilnikotinat periferik vazodilatator vosita bo'lib, mikrotsirkulyatsiyani yaxshilashga yordam beradi. Heparinning kirib borishini yaxshilash uchun ad'yuvant sifatida qo'llaniladi.
Benzokain mahalliy og'riqsizlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Natriy ionlari uchun hujayra membranasining o'tkazuvchanligini kamaytiradi, membrananing ichki yuzasida joylashgan retseptorlardan kalsiy ionlarini siqib chiqaradi, nerv impulslarining o'tishini bloklaydi. Og'riq impulslarining sezgir nervlarning uchlarida paydo bo'lishiga va ularning nerv tolalari bo'ylab o'tishiga to'sqinlik qiladi.
Benzilnikotinat periferik vazodilatator vosita bo'lib, mikrotsirkulyatsiyani yaxshilashga yordam beradi. Heparinning kirib borishini yaxshilash uchun ad'yuvant sifatida qo'llaniladi.
Benzokain mahalliy og'riqsizlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Natriy ionlari uchun hujayra membranasining o'tkazuvchanligini kamaytiradi, membrananing ichki yuzasida joylashgan retseptorlardan kalsiy ionlarini siqib chiqaradi, nerv impulslarining o'tishini bloklaydi. Og'riq impulslarining sezgir nervlarning uchlarida paydo bo'lishiga va ularning nerv tolalari bo'ylab o'tishiga to'sqinlik qiladi.
Farmakokinetika
Heparin teri yuzasidan ozgina so'riladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 95% gacha, taqsimlanish hajmi - 0,06 l/kg. Plasentadan va ko'krak sutiga o'tmaydi. Endotelial hujayralar va mononuklear-makrofagal tizim hujayralari tomonidan intensiv ravishda ushlanadi, jigar va taloqda to'planadi. Jigar N-desulfamidaza va trombotsitlar heparinaza ishtirokida metabolizmga uchraydi, bu heparinning metabolizmiga keyingi bosqichlarda qo'shiladi. Desulfatlangan molekulalar buyrak endoglikozidaza ta'sirida past molekulyar fragmentlarga aylanadi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) - 1-6 soat (o'rtacha - 1,5 soat); semizlik, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida ortadi; o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, infeksiyalar, yomon sifatli o'smalar paytida kamayadi. Buyraklar orqali, asosan faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi. Gemodializ orqali chiqarilmaydi.
Benzilnikotinat terining barcha qatlamlariga kiradi. Tizimli qon oqimiga deyarli kirmaydi.
Benzokain tashqi qo'llashda deyarli so'rilmaydi.
Benzilnikotinat terining barcha qatlamlariga kiradi. Tizimli qon oqimiga deyarli kirmaydi.
Benzokain tashqi qo'llashda deyarli so'rilmaydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Malham zararlangan joyga yupqa qatlamda (3–5 sm diametrli joyga 0,5–1 g hisobida) surtiladi va ehtiyotkorlik bilan teriga ishqalab yuboriladi.
Tashqi gemorroy tugunlarining trombozida malhamni to'g'ridan-to'g'ri tromblangan tugunlarga qo'yiladigan va mahkamlanadigan prokladkaga surtiladi. Shu maqsadda heparinli malham bilan to'yintirilgan tamponni orqa chiqarish yo'liga kiritish mumkin.
Malhamni kuniga 2–3 marta har kuni yallig'lanish hodisalari yo'qolguncha, o'rtacha 3 dan 7 kungacha qo'llaniladi. Davolashning uzoqroq kursini o'tkazish imkoniyati shifokor tomonidan belgilanadi.
Tashqi gemorroy tugunlarining trombozida malhamni to'g'ridan-to'g'ri tromblangan tugunlarga qo'yiladigan va mahkamlanadigan prokladkaga surtiladi. Shu maqsadda heparinli malham bilan to'yintirilgan tamponni orqa chiqarish yo'liga kiritish mumkin.
Malhamni kuniga 2–3 marta har kuni yallig'lanish hodisalari yo'qolguncha, o'rtacha 3 dan 7 kungacha qo'llaniladi. Davolashning uzoqroq kursini o'tkazish imkoniyati shifokor tomonidan belgilanadi.
Ko'rsatmalar
Yuzaki venalar tromboflebiti, yuzaki periflebiti; teri osti gematomasi; in'ektsiyadan keyingi va infuziyadan keyingi flebit; yuzaki mastit; lokalizatsiyalangan infiltratlar va shishlar, jarohatlar va lat yeyishlar (shu jumladan mushak to'qimasi, paylar, bo'g'imlar); tashqi gemorroy, tug'ruqdan keyingi gemorroy tugunlarining yallig'lanishi; limfedema (fil kasalligi), limfangit.
Qarshi ko'rsatmalar
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- yarali-nekrotik jarayonlar;
- teri qoplamalarining travmatik yaxlitligi buzilishi.
Trombositopeniya va qon ketishga moyillik oshganida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
- yarali-nekrotik jarayonlar;
- teri qoplamalarining travmatik yaxlitligi buzilishi.
Trombositopeniya va qon ketishga moyillik oshganida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Heparinli malhamni keng joylarga uzoq muddat qo'llash va qon ivish tizimiga va/yoki qon hosil bo'lishiga ta'sir qiluvchi og'iz orqali qabul qilinadigan dori vositalarini bir vaqtda qabul qilishda, ivish vaqtini va protrombin vaqtini nazorat qilish kerak.
Davolashning uzoq muddatli kursi zarur bo'lganda va homilador ayollarda va 65 yoshdan oshgan ayollarda keng zararlangan joylarda xuddi shunday nazorat tavsiya etiladi.
Ochilgan yaralarga, yiringli jarayonlar mavjud bo'lganda surtilmasligi kerak.
Malhamni chuqur venalar trombozida qo'llash tavsiya etilmaydi.
Davolashning uzoq muddatli kursi zarur bo'lganda va homilador ayollarda va 65 yoshdan oshgan ayollarda keng zararlangan joylarda xuddi shunday nazorat tavsiya etiladi.
Ochilgan yaralarga, yiringli jarayonlar mavjud bo'lganda surtilmasligi kerak.
Malhamni chuqur venalar trombozida qo'llash tavsiya etilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaksiyalar, teri giperemiyasi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Sistemali so'rilishning kamligi sababli dozani oshirib yuborish ehtimoli kam.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Malhamni mahalliy ravishda nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar (NYaQP), tetratsiklinlar, H1-gistamin retseptorlari blokatorlari bilan bir vaqtda buyurilmaydi.
Chiqarilish shakli
Tashqi qo'llash uchun malham, 100 ME/g + 40 mg/g + 0,8 mg/g.
25 g dan alyuminiy yoki polietilen laminatli tublarda. Har bir tubni dori vositasining tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
25 g dan alyuminiy yoki polietilen laminatli tublarda. Har bir tubni dori vositasining tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
