Gidrokzizin
Hydroxyzin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ataraks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Hydroxyzin" 0,025 № 25
D.S.: Og'iz orqali, 1 tabletka 3 marta kuniga, ertalab, kunduzi va kechqurun, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S.: Og'iz orqali, 1 tabletka 3 marta kuniga, ertalab, kunduzi va kechqurun, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Sedativ, anksiolitik.
Farmakodinamika
Gidrokzizin N1-gistamin retseptorlarini bloklaydi, antimuskarin va sedativ ta'sirga ega, ba'zi subkortikal zonalar faoliyatini susaytiradi.
N1-gistaminobloklovchi ta'sirdan tashqari, bronxodilatatsion va qusishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, oshqozon sekretsiyasiga o'rtacha inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. Gidrokzizin urtikariya, ekzema va dermatitli bemorlarda qichishishni sezilarli darajada kamaytiradi.
Kognitiv funksiyalarni, shu jumladan diqqat va xotirani yaxshilaydi. Uzoq muddatli qo'llashda odatlanish, psixik bog'liqlik va bekor qilish sindromini keltirib chiqarmaydi.
Jigar yetishmovchiligida N1-gistaminobloklovchi ta'sir bir martalik qabuldan keyin 96 soatgacha davom etishi mumkin.
O'rtacha anksiolitik faollikka ega.
Uyqusizlik va xavotirli bemorlarda polisomnografiya gidrokzizinni 50 mg dozada bir martalik yoki takroriy qabulidan keyin uyqu davomiyligini uzaytirishni, kechasi uyg'onish chastotasini kamaytirishni ko'rsatadi. Xavotirli bemorlarda mushak tarangligini kamaytirish 50 mg dozada kuniga 3 marta qabul qilinganda kuzatilgan.
N1-gistaminobloklovchi ta'sir og'iz orqali qabul qilingandan so'ng taxminan 1 soat ichida boshlanadi. Sedativ ta'sir 30–45 daqiqadan so'ng namoyon bo'ladi.
N1-gistaminobloklovchi ta'sirdan tashqari, bronxodilatatsion va qusishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, oshqozon sekretsiyasiga o'rtacha inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. Gidrokzizin urtikariya, ekzema va dermatitli bemorlarda qichishishni sezilarli darajada kamaytiradi.
Kognitiv funksiyalarni, shu jumladan diqqat va xotirani yaxshilaydi. Uzoq muddatli qo'llashda odatlanish, psixik bog'liqlik va bekor qilish sindromini keltirib chiqarmaydi.
Jigar yetishmovchiligida N1-gistaminobloklovchi ta'sir bir martalik qabuldan keyin 96 soatgacha davom etishi mumkin.
O'rtacha anksiolitik faollikka ega.
Uyqusizlik va xavotirli bemorlarda polisomnografiya gidrokzizinni 50 mg dozada bir martalik yoki takroriy qabulidan keyin uyqu davomiyligini uzaytirishni, kechasi uyg'onish chastotasini kamaytirishni ko'rsatadi. Xavotirli bemorlarda mushak tarangligini kamaytirish 50 mg dozada kuniga 3 marta qabul qilinganda kuzatilgan.
N1-gistaminobloklovchi ta'sir og'iz orqali qabul qilingandan so'ng taxminan 1 soat ichida boshlanadi. Sedativ ta'sir 30–45 daqiqadan so'ng namoyon bo'ladi.
Farmakokinetika
So'rilish. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng so'rilish yuqori, Tmax qiymati 2 soatni tashkil qiladi. O'rtacha 50 mg dozani qabul qilgandan keyin kattalarda Cmax — 70 ng/ml.
50 mg bir martalik v/m yuborilgandan keyin Cmax 65 ng/ml ni tashkil qiladi.
Taqsimlanish. Gidrokzizin to'qimalarda plazmaga qaraganda ko'proq kontsentratsiyalanadi. Vd qiymati kattalarda 7–16 l/kg ni tashkil qiladi. Gidrokzizin GEB va platsentadan o'tadi, ko'proq fetal to'qimalarda kontsentratsiyalanadi.
Gidrokzizin teriga yaxshi o'tadi, bunda teridagi gidrokzizin kontsentratsiyalari qonda bir martalik va ko'p martalik qo'llashdan keyin sezilarli darajada yuqori bo'ladi. Plazmadagi gidrokzizin kontsentratsiyasi uning to'qimalar bilan bog'lanishi yoki terida taqsimlanishini aks ettirmaydi.
Metabolizm. Gidrokzizin jigar orqali metabolizmga uchraydi. Tsetirizin — asosiy metabolit (45%) — N1-gistamin retseptorlarining blokatori hisoblanadi. Metabolitlar ko'krak sutida aniqlanadi.
Chiqarilish. T1/2 kattalarda — 14 soat (oralig'i — 7–20 soat). Gidrokzizinning umumiy klirensi 13 ml/min/kg ni tashkil qiladi. Gidrokzizinning taxminan 0,8% o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Tsetirizin asosan siydik bilan chiqariladi, shuningdek, o'zgarmagan holda (og'iz orqali qabul qilingan gidrokzizinning 25% yoki v/m dozadan 16%).
Maxsus bemorlar guruhlari
Qariyalar. Qariyalarda T1/2 29 soatni, Vd — 22,5 l/kg ni tashkil qildi. Qariyalarga gidrokzizin kunlik dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.
1 yoshgacha bo'lgan bolalar. Bolalarda umumiy klirens kattalarga qaraganda 2,5 marta yuqori. Doza moslashtirilishi kerak. T1/2 4 soatni tashkil qiladi.
1 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar. T1/2 11 soatni tashkil qiladi.
Jigar yetishmovchiligi. Birlamchi biliar sirroz tufayli ikkilamchi jigar disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda umumiy klirens sog'lom ko'ngillilarda qayd etilgan qiymatning taxminan 66% ni tashkil qildi. Jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda T1/2 37 soatgacha oshdi, qon zardobidagi metabolitlar kontsentratsiyasi jigar funksiyasi normal bo'lgan yosh bemorlarga qaraganda yuqori edi. Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga kunlik doza yoki qabul qilish chastotasini kamaytirish tavsiya etiladi.
Buyrak yetishmovchiligi. Gidrokzizinning farmakokinetikasi og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan 8 bemorda o'rganildi (kreatinin klirensi (24±7) ml/min). Gidrokzizinning ekspozitsiya davomiyligi sezilarli darajada o'zgarmadi, tsetirizinning ekspozitsiya davomiyligi esa oshdi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda gidrokzizinni ko'p martalik qo'llashdan keyin tsetirizinning sezilarli darajada to'planishini oldini olish uchun gidrokzizinning kunlik dozasini kamaytirish kerak.
50 mg bir martalik v/m yuborilgandan keyin Cmax 65 ng/ml ni tashkil qiladi.
Taqsimlanish. Gidrokzizin to'qimalarda plazmaga qaraganda ko'proq kontsentratsiyalanadi. Vd qiymati kattalarda 7–16 l/kg ni tashkil qiladi. Gidrokzizin GEB va platsentadan o'tadi, ko'proq fetal to'qimalarda kontsentratsiyalanadi.
Gidrokzizin teriga yaxshi o'tadi, bunda teridagi gidrokzizin kontsentratsiyalari qonda bir martalik va ko'p martalik qo'llashdan keyin sezilarli darajada yuqori bo'ladi. Plazmadagi gidrokzizin kontsentratsiyasi uning to'qimalar bilan bog'lanishi yoki terida taqsimlanishini aks ettirmaydi.
Metabolizm. Gidrokzizin jigar orqali metabolizmga uchraydi. Tsetirizin — asosiy metabolit (45%) — N1-gistamin retseptorlarining blokatori hisoblanadi. Metabolitlar ko'krak sutida aniqlanadi.
Chiqarilish. T1/2 kattalarda — 14 soat (oralig'i — 7–20 soat). Gidrokzizinning umumiy klirensi 13 ml/min/kg ni tashkil qiladi. Gidrokzizinning taxminan 0,8% o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Tsetirizin asosan siydik bilan chiqariladi, shuningdek, o'zgarmagan holda (og'iz orqali qabul qilingan gidrokzizinning 25% yoki v/m dozadan 16%).
Maxsus bemorlar guruhlari
Qariyalar. Qariyalarda T1/2 29 soatni, Vd — 22,5 l/kg ni tashkil qildi. Qariyalarga gidrokzizin kunlik dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.
1 yoshgacha bo'lgan bolalar. Bolalarda umumiy klirens kattalarga qaraganda 2,5 marta yuqori. Doza moslashtirilishi kerak. T1/2 4 soatni tashkil qiladi.
1 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar. T1/2 11 soatni tashkil qiladi.
Jigar yetishmovchiligi. Birlamchi biliar sirroz tufayli ikkilamchi jigar disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda umumiy klirens sog'lom ko'ngillilarda qayd etilgan qiymatning taxminan 66% ni tashkil qildi. Jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda T1/2 37 soatgacha oshdi, qon zardobidagi metabolitlar kontsentratsiyasi jigar funksiyasi normal bo'lgan yosh bemorlarga qaraganda yuqori edi. Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga kunlik doza yoki qabul qilish chastotasini kamaytirish tavsiya etiladi.
Buyrak yetishmovchiligi. Gidrokzizinning farmakokinetikasi og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan 8 bemorda o'rganildi (kreatinin klirensi (24±7) ml/min). Gidrokzizinning ekspozitsiya davomiyligi sezilarli darajada o'zgarmadi, tsetirizinning ekspozitsiya davomiyligi esa oshdi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda gidrokzizinni ko'p martalik qo'llashdan keyin tsetirizinning sezilarli darajada to'planishini oldini olish uchun gidrokzizinning kunlik dozasini kamaytirish kerak.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali qabul qilish uchun kattalar uchun bir martalik doza 25 mg dan 100 mg gacha o'zgaradi; qabul qilish chastotasi, ko'rsatmalarga qarab, 1-4 marta/kun.
Terapetik ta'sirga tez erishish uchun gidrokzizin eritmasi 50-100 mg dozada chuqur v/m kiritiladi; keyinchalik 4-6 soatlik interval bilan kiritish mumkin.
Terapetik ta'sirga tez erishish uchun gidrokzizin eritmasi 50-100 mg dozada chuqur v/m kiritiladi; keyinchalik 4-6 soatlik interval bilan kiritish mumkin.
Ko'rsatmalar
- nevrozlar va nevrotik holatlar, yuqori qo'zg'aluvchanlik, hissiy taranglik, xavotir bilan namoyon bo'ladigan;
- markaziy asab tizimining organik zararlanishlari, yuqori qo'zg'aluvchanlik bilan birga;
- surunkali alkogolizmda abstinent sindrom;
- jarrohlik operatsiyalar oldidan premedikatsiya, operatsiyadan keyingi davrda qusishni oldini olish va to'xtatish;
- teri qichishishi.
- markaziy asab tizimining organik zararlanishlari, yuqori qo'zg'aluvchanlik bilan birga;
- surunkali alkogolizmda abstinent sindrom;
- jarrohlik operatsiyalar oldidan premedikatsiya, operatsiyadan keyingi davrda qusishni oldini olish va to'xtatish;
- teri qichishishi.
Qarshi ko'rsatmalar
Gidrokzizinga, tsetirizinga, boshqa piperazin hosilalariga, aminofillin yoki etilendiaminga yuqori sezuvchanlik tarixi; porfiriya, prostata bezining yaxshi xulqli giperplaziyasi, yopiq burchakli glaukoma, EKGda QT intervalining tug'ma yoki orttirilgan uzayishi (shu jumladan tarixda), EKGda QT intervalining uzayishi xavf omillari (shu jumladan yurak-qon tomir kasalliklari mavjudligi), kuchli elektrolit disbalansi (gipokaliemiya, gipomagniemiya), oilaviy tarixda to'satdan yurak o'limi holatlari, kuchli bradikardiya, EKGda QT intervalini uzaytirishi va/yoki "piruet" turidagi qorinchalar aritmiyalarini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan dori vositalarining birgalikda qo'llanilishi, homiladorlik, tug'ruq davri, emizish davri, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan
Miyasteniya; me'da-ichak traktining motorikasini pasayishi; klinik ko'rinishlar bilan prostata bezining giperplaziyasi; siydik chiqarishda qiyinchilik; qabziyat; glaukoma; demensiya; tutqanoq tutishiga moyillik; aritmiya, shu jumladan elektrolit disbalansi (gipokaliemiya, gipomagniemiya), tarixda yurak kasalliklari bo'lgan bemorlar yoki aritmiya keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan dori vositalarini qo'llashda.
Ehtiyotkorlik bilan
Miyasteniya; me'da-ichak traktining motorikasini pasayishi; klinik ko'rinishlar bilan prostata bezining giperplaziyasi; siydik chiqarishda qiyinchilik; qabziyat; glaukoma; demensiya; tutqanoq tutishiga moyillik; aritmiya, shu jumladan elektrolit disbalansi (gipokaliemiya, gipomagniemiya), tarixda yurak kasalliklari bo'lgan bemorlar yoki aritmiya keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan dori vositalarini qo'llashda.
Maxsus ko'rsatmalar
Gidrokzizin qo'llanilishi EKGda QT intervalining uzayishi bilan bog'liq. Postregistratsion kuzatuv davrida gidrokzizin qabul qilayotgan bemorlar orasida QT intervalining uzayishi va "piruet" turidagi qorinchalar taxikardiyasi holatlari kuzatilgan. Bunday bemorlarning ko'pchiligida boshqa xavf omillari, elektrolit buzilishlari mavjud bo'lgan, shuningdek, predispozitsion omil bo'lishi mumkin bo'lgan birgalikda davolash qo'llanilgan.
Gidrokzizinni eng past samarali dozada va imkon qadar qisqa muddatda qo'llash kerak.
Aritmiya bilan bog'liq belgilar yoki simptomlar paydo bo'lganda gidrokzizin bilan davolashni to'xtatish kerak, bemorlar darhol tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak.
Bemorlar yurak faoliyatining buzilishi bilan bog'liq har qanday simptomlarni darhol xabar qilishlari kerak.
Gidrokzizin qariyalarda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu guruhdagi bemorlarda kattalarga qaraganda uning chiqarilishi kamayadi, shuningdek, nojo'ya ta'sirlar (masalan, antixolinergik reaktsiyalar) rivojlanish xavfi yuqori.
M-xolinobloklovchi xususiyatlarga ega preparatlar va markaziy asab tizimini bostiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda gidrokzizin dozasini kamaytirish kerak.
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligida dozalar kamaytirilishi kerak.
Allergologik testlar yoki metaxolin testi o'tkazilishi kerak bo'lganda, noto'g'ri ma'lumotlar olishni oldini olish uchun preparat qabul qilishni tadqiqotdan 5 kun oldin to'xtatish kerak.
Gidrokzizin bilan davolash davrida alkogol iste'mol qilishdan saqlanish kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Gidrokzizin diqqatni jamlash qobiliyatini va psixomotor reaktsiyalar tezligini yomonlashtirishi mumkin. Sedativ dori vositalarini qabul qilish bu ta'sirni kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyatlardan saqlanish kerak.
Gidrokzizinni eng past samarali dozada va imkon qadar qisqa muddatda qo'llash kerak.
Aritmiya bilan bog'liq belgilar yoki simptomlar paydo bo'lganda gidrokzizin bilan davolashni to'xtatish kerak, bemorlar darhol tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak.
Bemorlar yurak faoliyatining buzilishi bilan bog'liq har qanday simptomlarni darhol xabar qilishlari kerak.
Gidrokzizin qariyalarda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu guruhdagi bemorlarda kattalarga qaraganda uning chiqarilishi kamayadi, shuningdek, nojo'ya ta'sirlar (masalan, antixolinergik reaktsiyalar) rivojlanish xavfi yuqori.
M-xolinobloklovchi xususiyatlarga ega preparatlar va markaziy asab tizimini bostiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda gidrokzizin dozasini kamaytirish kerak.
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligida dozalar kamaytirilishi kerak.
Allergologik testlar yoki metaxolin testi o'tkazilishi kerak bo'lganda, noto'g'ri ma'lumotlar olishni oldini olish uchun preparat qabul qilishni tadqiqotdan 5 kun oldin to'xtatish kerak.
Gidrokzizin bilan davolash davrida alkogol iste'mol qilishdan saqlanish kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Gidrokzizin diqqatni jamlash qobiliyatini va psixomotor reaktsiyalar tezligini yomonlashtirishi mumkin. Sedativ dori vositalarini qabul qilish bu ta'sirni kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyatlardan saqlanish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Imkoniy bo'lgan nojo'ya ta'sirlar organizm tizimlari va yuzaga kelish tezligiga ko'ra quyida keltirilgan.
JSST nojo'ya ta'sirlar rivojlanish tezligi tasnifi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,
JSST nojo'ya ta'sirlar rivojlanish tezligi tasnifi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,
Dozaning oshib ketishi
Markaziy asab tizimi tomonidan simptomlar ko'ngil aynishi, qusish, taxikardiya, gipetermiya, uyquchanlik, ko'z qorachig'i refleksining buzilishi, tremor, ong chalkashligi yoki gallyutsinatsiyalarni o'z ichiga oladi. Keyinchalik ong, nafas olish, tutqanoq, qon bosimining pasayishi, aritmiya susayishi rivojlanishi mumkin. Komatoz holatning kuchayishi va yurak-o'pka kollapsi mumkin.
Davolash: Og'iz orqali qabul qilinganda — endotrakeal intubatsiyadan oldin oshqozonni yuvish. Faollashtirilgan ko'mirni qo'llash mumkin, ammo uning samaradorligini tasdiqlovchi ma'lumotlar etarli emas. Nafas olish va qon aylanishi holatini EKG-monitoring orqali nazorat qilish, adekvat oksigenatsiyani ta'minlash, nalokson, dekstroza (glyukoza) va tiamin kiritish kerak; vazopressor ta'sirga erishish zarur bo'lganda norepinefrin yoki metaraminol buyuriladi, epinefrin qo'llanilmasligi kerak. Yurak faoliyati va qon bosimini simptomlar yo'qolganidan keyin 24 soat davomida nazorat qilish kerak.
Gidrokzizin katta dozalarda QT intervalining uzayishiga va EKGda aniq o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
Analiptiklarni qo'llash mumkin emas.
Maxsus antidot mavjud emas. Gemodializ samarasiz.
Davolash: Og'iz orqali qabul qilinganda — endotrakeal intubatsiyadan oldin oshqozonni yuvish. Faollashtirilgan ko'mirni qo'llash mumkin, ammo uning samaradorligini tasdiqlovchi ma'lumotlar etarli emas. Nafas olish va qon aylanishi holatini EKG-monitoring orqali nazorat qilish, adekvat oksigenatsiyani ta'minlash, nalokson, dekstroza (glyukoza) va tiamin kiritish kerak; vazopressor ta'sirga erishish zarur bo'lganda norepinefrin yoki metaraminol buyuriladi, epinefrin qo'llanilmasligi kerak. Yurak faoliyati va qon bosimini simptomlar yo'qolganidan keyin 24 soat davomida nazorat qilish kerak.
Gidrokzizin katta dozalarda QT intervalining uzayishiga va EKGda aniq o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
Analiptiklarni qo'llash mumkin emas.
Maxsus antidot mavjud emas. Gemodializ samarasiz.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Gidrokzizinni QT intervalini uzaytirishi va/yoki "piruet" turidagi qorinchalar taxikardiyasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan preparatlar bilan birgalikda qo'llash mumkin emas, masalan, IA sinf antiaritmik vositalar (masalan, xinin, disopiramid) va III (masalan, amiodaron, sotalol), ba'zi antigistamin vositalar, ba'zi neyroleptiklar (masalan, galoperidol), ba'zi antidepressantlar (masalan, sitalopram, essitalopram), ba'zi antimalyariya preparatlar (masalan, meflokxin va gidroksixloroxin), ba'zi antibiotiklar (masalan, eritromitsin, levofloksatsin, moksifloksatsin), ba'zi zamburug'larga qarshi vositalar (masalan, pentamidin), ba'zi me'da-ichak kasalliklari uchun qo'llaniladigan vositalar (masalan, prukaloprid), ba'zi saraton kasalligini davolash uchun qo'llaniladigan preparatlar (masalan, toremifen, vandetanib) va metadon, yurak ritmi buzilishlari rivojlanish xavfini oshiradi.
Bradikardiya va gipokaliemiyani keltirib chiqaradigan dori vositalarini qo'llashda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Gidrokzizinni tavsiya etilgan dozadan oshib ketadigan dozada qo'llashda, aritmogen ta'sirga ega preparatlar bilan birgalikda davolanayotgan bemorlarda, shu jumladan xinin, litiy, tioridazin, trisiklik antidepressantlar, atropin bilan ehtiyotkorlik talab etiladi.
Gidrokzizinning kuchaytiruvchi ta'siri markaziy asab tizimini bostiruvchi yoki antixolinergik xususiyatlarga ega dori vositalari bilan birgalikda qo'llanganda hisobga olinishi kerak.
Alkogol ham gidrokzizinning ta'sirini kuchaytiradi.
Gidrokzizinni MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak.
Antikoagulyantlar bilan davolashda terapiya boshida gemostazni nazorat qilish kerak.
Gidrokzizin betagistin va antixolinesteraza dori vositalariga nisbatan antagonistik xususiyatlarni namoyon qiladi.
Allergik test yoki metaxolin bilan bronx reaktivligi provokatsion testi o'tkazilishidan kamida 5 kun oldin davolashni to'xtatish kerak, tadqiqot natijalariga ta'sir qilishni oldini olish uchun.
Gidrokzizin buyurilishi siydikda 17-gidrokortikosteroidlarni aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Gidrokzizin adrenalinning pressor ta'siriga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Eksperimental tadqiqotlarda gidrokzizin fenitoinning tutqanoqqa qarshi ta'siriga nisbatan antagonizmni namoyon qilgan.
600 mg/kun dozada, 2 qabulga bo'lingan holda, simetidin gidrokzizinning qon zardobidagi kontsentratsiyasini 36% ga oshirgan va tsetirizin metabolitining Cmax ni 20% ga kamaytirgan.
Gidrokzizin CYP2D6 ingibitori hisoblanadi va yuqori dozalarda CYP2D6 substratlari bilan dori vositalari o'zaro ta'siriga olib kelishi mumkin (metoprolol, propafenon, timolol, amitriptilin, klomipramin, dezipramin, imipramin, paroksetin, galoperidol, risperidon, tioridazin, aripiprazol, kodein, dekstrometorfan, duloksetin, flekainid, meksiletin, ondansetron, tamoksifen, tramadol, venlafaksin).
Gidrokzizin alkogoldegidrogenaza va CYP3A4/5 izofermenti ishtirokida metabolizmga uchraydi. Ushbu fermentlarning ingibitorlari bo'lgan preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda gidrokzizinning qon kontsentratsiyasining oshishi kutilishi mumkin (telitromitsin, klaritromitsin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, pozakonazol va ba'zi OIV proteaza ingibitorlari, shu jumladan atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir, lopinavir/ritonavir, sakvinavir/ritonavir va tipranavir/ritonavir). Shu bilan birga, faqat bitta metabolizm yo'lining ingibitsiyasi bo'lganda, ta'sir boshqa metabolizm yo'llari bilan qisman kompensatsiya qilinishi mumkin.
Bradikardiya va gipokaliemiyani keltirib chiqaradigan dori vositalarini qo'llashda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Gidrokzizinni tavsiya etilgan dozadan oshib ketadigan dozada qo'llashda, aritmogen ta'sirga ega preparatlar bilan birgalikda davolanayotgan bemorlarda, shu jumladan xinin, litiy, tioridazin, trisiklik antidepressantlar, atropin bilan ehtiyotkorlik talab etiladi.
Gidrokzizinning kuchaytiruvchi ta'siri markaziy asab tizimini bostiruvchi yoki antixolinergik xususiyatlarga ega dori vositalari bilan birgalikda qo'llanganda hisobga olinishi kerak.
Alkogol ham gidrokzizinning ta'sirini kuchaytiradi.
Gidrokzizinni MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak.
Antikoagulyantlar bilan davolashda terapiya boshida gemostazni nazorat qilish kerak.
Gidrokzizin betagistin va antixolinesteraza dori vositalariga nisbatan antagonistik xususiyatlarni namoyon qiladi.
Allergik test yoki metaxolin bilan bronx reaktivligi provokatsion testi o'tkazilishidan kamida 5 kun oldin davolashni to'xtatish kerak, tadqiqot natijalariga ta'sir qilishni oldini olish uchun.
Gidrokzizin buyurilishi siydikda 17-gidrokortikosteroidlarni aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Gidrokzizin adrenalinning pressor ta'siriga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Eksperimental tadqiqotlarda gidrokzizin fenitoinning tutqanoqqa qarshi ta'siriga nisbatan antagonizmni namoyon qilgan.
600 mg/kun dozada, 2 qabulga bo'lingan holda, simetidin gidrokzizinning qon zardobidagi kontsentratsiyasini 36% ga oshirgan va tsetirizin metabolitining Cmax ni 20% ga kamaytirgan.
Gidrokzizin CYP2D6 ingibitori hisoblanadi va yuqori dozalarda CYP2D6 substratlari bilan dori vositalari o'zaro ta'siriga olib kelishi mumkin (metoprolol, propafenon, timolol, amitriptilin, klomipramin, dezipramin, imipramin, paroksetin, galoperidol, risperidon, tioridazin, aripiprazol, kodein, dekstrometorfan, duloksetin, flekainid, meksiletin, ondansetron, tamoksifen, tramadol, venlafaksin).
Gidrokzizin alkogoldegidrogenaza va CYP3A4/5 izofermenti ishtirokida metabolizmga uchraydi. Ushbu fermentlarning ingibitorlari bo'lgan preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda gidrokzizinning qon kontsentratsiyasining oshishi kutilishi mumkin (telitromitsin, klaritromitsin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, pozakonazol va ba'zi OIV proteaza ingibitorlari, shu jumladan atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir, lopinavir/ritonavir, sakvinavir/ritonavir va tipranavir/ritonavir). Shu bilan birga, faqat bitta metabolizm yo'lining ingibitsiyasi bo'lganda, ta'sir boshqa metabolizm yo'llari bilan qisman kompensatsiya qilinishi mumkin.
Chiqarilish shakli
25 mg plyonka qoplamali tabletkalar.
10 ta tabletka polivinilxlorid plyonka va bosma laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda yoki 25 ta tabletka PEHD dan tayyorlangan polimer flakonida, tortish qopqog'i va birinchi ochilish nazorati bilan PEVD dan tayyorlangan qopqoq bilan.
2, 3 yoki 5 konturli hujayrali qadoqlar yoki 1 ta polimer flakon qo'llanma bilan birga karton qutida.
10 ta tabletka polivinilxlorid plyonka va bosma laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda yoki 25 ta tabletka PEHD dan tayyorlangan polimer flakonida, tortish qopqog'i va birinchi ochilish nazorati bilan PEVD dan tayyorlangan qopqoq bilan.
2, 3 yoki 5 konturli hujayrali qadoqlar yoki 1 ta polimer flakon qo'llanma bilan birga karton qutida.
