Grippomix

Parasetamol me'da-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi, to'qimalarda bir tekis taqsimlanadi. Parasetamolning biokiraolishi taxminan 90 %. Oqsillar bilan bog'lanish darajasi — 25–50 %. T1/2 2–4 soatni tashkil etadi. Parasetamol jigar orqali 80–90 % metabolizmga uchraydi, u glukuron yoki sulfat kislotasi bilan kon'yugatsiyalanadi va keyin birinchi sutka davomida siydik bilan chiqariladi. Taxminan 3 % parasetamol o'zgarmagan holda chiqariladi.

Rimantadin gidroxlorid ichga qabul qilingandan keyin sekin, deyarli to'liq ichakda so'riladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - taxminan 40 %. Cmax 100 mg qabul qilinganda 1 marta/ – 181 ng/ml, 100 mg 2 marta – 416 ng/ml. Jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 - 24-36 soat. Surunkali buyrak yetishmovchiligida T1/2 ikki baravar oshadi. Buyraklar orqali chiqariladi. Buyrak yetishmovchiligi va keksa yoshdagi shaxslarda, agar doza kreatinin klirensining kamayishiga mutanosib ravishda tuzatilmasa, toksik konsentratsiyalarda to'planishi mumkin.

Tsetirizin digidroxlorid me'da-ichak traktidan tez so'riladi, so'rilish 70 % ga yetadi, plazma oqsillari bilan sezilarli darajada bog'lanadi. T1/2 - kattalarda taxminan 10 soat, 6 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda - taxminan 6 soat. Buyrak funktsiyasi buzilganida dori vositasining umumiy klirensi kamayadi. Tsetirizin jigarda deyarli metabolizmga uchramaydi. Qabul qilingan dozaning uchdan ikki qismi o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.
Askorbin kislotasi ichga qabul qilingandan keyin to'liq me'da-ichak traktidan so'riladi. Tana to'qimalarida keng taqsimlanadi. Qon plazmasida askorbin kislotasining konsentratsiyasi odatda taxminan 10-20 mkg/ml ni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish taxminan 25 %. Jigarda metabolizmga uchraydi, siydik bilan oksalat va o'zgarmagan holda chiqariladi. Askorbin kislotasi ortiqcha miqdorda qabul qilinganda tezda o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.
Kaltsiy karbonat og'iz orqali qabul qilingandan keyin ingichka ichakning proksimal qismida so'riladi, bunda kaltsiy ionlarining so'rilishi D-vitaminiga bog'liq transport mexanizmlari yordamida amalga oshiriladi. Qon plazmasida kaltsiy plazma oqsillari bilan bog'lanadi, ba'zi kaltsiy erkin ionlashgan shaklda bo'ladi. Kaltsiy ichak, buyraklar va ter bezlari orqali chiqariladi. Buyrak chiqarilishi glomerulyar filtratsiya va kaltsiyning kanalchali reabsorbsiyasiga bog'liq.
Farmakodinamika
Dori vositasining farmakologik faolligi uning komponentlari - parasetamol, rimantadin gidroxlorid, askorbin kislotasi, tsetirizin digidroxlorid va kaltsiy karbonatning kompleks ta'siri bilan belgilanadi.
Dori vositasi virusga qarshi, interferonogen, isitmani tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, antigistamin, angioprotektor ta'sir ko'rsatadi.
Parasetamol isitmani tushiruvchi, anal'gezik va ba'zi yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shamollash kasalliklarida kuzatiladigan og'riq sindromini, tomoq og'rig'i, bosh og'rig'i, mushak va bo'g'im og'rig'ini kamaytiradi, yuqori haroratni pasaytiradi. Asosan markaziy asab tizimida birinchi va ikkinchi turdagi siklooksigenazani bloklaydi. Periferik to'qimalarda prostaglandinlar sinteziga bloklovchi ta'sir ko'rsatmasligi sababli, suv-tuz almashinuviga (Na+ va suvni ushlab turish) va me'da-ichak trakti shilliq qavatiga ta'sir qilmaydi.
Rimantadin gidroxlorid - adamantan hosilasi bo'lgan virusga qarshi vosita. Gripp A virusining turli shtammlariga, Herpes simplex I va II turdagi viruslariga, markaziy-evropa va rus bahor-yoz arboviruslar guruhiga kiruvchi Flaviviridae oilasiga mansub encefalit viruslariga nisbatan faol.
Rimantadin replikativ siklning erta bosqichida ingibitor ta'sir ko'rsatadi, ehtimol virus genomining transkripsiyasini ingibitsiya qiladi. Genetik tadqiqotlar natijalari gripp A virusining rimantadinga sezgirligida M2 virion genining virusli oqsili muhim rol o'ynashini taxmin qilishga imkon beradi. Rimantadin gripp A virusining uch antigenik subtipi, ya'ni H1N1, H2N2 va H3N3 izolatlarining hujayra madaniyatida replikatsiyasini ingibitsiya qiladi, inson hujayralaridan ajratilgan. Rimantadin gripp B virusiga nisbatan faol emas yoki deyarli faol emas. Hujayra madaniyatida gripp A virusining rimantadinga sezgirligi va klinik ta'siri o'rtasidagi miqdoriy nisbat aniqlanmagan. Sezgirlik sinovlari natijalari, hujayra madaniyatida virus replikatsiyasini 50 % yoki undan ko'proq ingibitsiya qilish uchun zarur bo'lgan dori moddasi konsentratsiyasi shaklida ifodalangan, sinov protokoli, inokulyat hajmi, gripp A virusining izolatlangan shtammlari va ishlatilgan hujayra turi bo'yicha juda farq qiladi (19 nM dan 93 mkm gacha). REZISTENTLIK: hujayra madaniyatida va in vivo rimantadin bilan davolash natijasida paydo bo'lgan gripp A virusining rimantadinga rezistent izolatlari ajratilgan. Rimantadin-rezistent gripp A virusining shtammlari rimantadin ishlatilgan eksperimental sharoitlarda yaqinda ajratilgan shtammlar orasida paydo bo'lgan. Rezistent viruslar uzatilishi va tipik gripp kasalligiga sabab bo'lishi mumkinligi ko'rsatilgan. M2 membrana domenida beshta aminokislotalardan birortasining o'rnini bosish rimantadin rezistentligiga olib keladi. Rezistentlikni keltirib chiqaruvchi eng keng tarqalgan o'rnini bosishlar gripp A (H1N1) va A (H3N2) va S31N ni o'z ichiga oladi. Kamroq tarqalgan rezistentlikni keltirib chiqaruvchi o'rnini bosishlar A30F, V27A va L26F ni o'z ichiga oladi.
Rimantadinga rezistentlik rimantadin olmagan shaxslarda pandemik mavsumiy grippning izolatlangan shtammlarida aniqlangan. Rimantadinga rezistent bo'lgan cho'chqa grippi A (H1N1) (S-OIV) viruslari S31N o'rnini bosishiga ega ekanligi ko'rsatilgan. KROSS-REZISTENTLIK: adamantanlar, rimantadin va amantadin o'rtasida kross-rezistentlik kuzatiladi. Rimantadinga rezistentlik amantadin kross-rezistentligi orqali paydo bo'ladi va aksincha. Rimantadinga rezistentlikni keltirib chiqaruvchi aminokislota o'rnini bosishlar (eng ko'p uchraydigan) M2 S31N, shuningdek, kamroq tarqalgan o'zgarishlar V27,V30A, L26F va A30T ni o'z ichiga oladi.
Askorbin kislotasi oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini, uglevod almashinuvini, qon ivishini, to'qimalar regeneratsiyasini tartibga solishda ishtirok etadi, tomir o'tkazuvchanligini kamaytiradi. Antiagregant va aniq antioksidant xususiyatlarga ega. Hucrelararo modda kolloid holatini va kapillyarlarning normal o'tkazuvchanligini saqlaydi (gialuronidazani bostiradi). Jigar nafas fermentlarini faollashtirish orqali uning detoksikatsiya va oqsil hosil qilish funktsiyalarini kuchaytiradi, protrombin sintezini oshiradi. Immunologik reaktsiyalarni tartibga soladi (antitelalar, C3-komponenti, interferon sintezini faollashtiradi), fagotsitozni qo'llab-quvvatlaydi, organizmning infeksiyalarga qarshi chidamliligini oshiradi. Gistamin ajralishini sekinlashtiradi va uning parchalanishini tezlashtiradi, prostaglandinlar va boshqa yallig'lanish va allergik reaktsiyalar vositachilarining hosil bo'lishini bostiradi.
Tsetirizin digidroxlorid - periferik gistamin H1-retseptorlari blokatori, antigistamin, allergiyaga qarshi vosita, gidroksizin metaboliti. Farmakologik faol dozalarda sezilarli sedativ ta'sirga ega emas. Gistamin vositachiligidagi allergik reaktsiyaning erta bosqichini sekinlashtiradi, gistaminning turli fiziologik va patofiziologik ta'sirlarini, masalan, kapillyarlarning kengayishi va o'tkazuvchanligi (shish, eshakemi, qizarish rivojlanishi), sezgir nerv uchlarini rag'batlantirish (qichishish, og'riq) va nafas olish organlari va me'da-ichak trakti silliq mushaklarining qisqarishini oldini oladi. Allergik reaktsiyaning kech bosqichida tsetirizin digidroxlorid gistamin ajralishini va eozinofillar va boshqa hujayralarning migratsiyasini ingibitsiya qiladi, shu bilan kech allergik reaktsiyani susaytiradi. ICAM-1 va VCAM-1 kabi allergik yallig'lanish markerlari bo'lgan adgeziya molekulalarining ekspressiyasini kamaytiradi. Gistamin sekretsiyasining boshqa vositachilari va induktorlarining, masalan, PAF (trombosit-aktivatsiya qiluvchi omil) va substansiya R ning ta'sirini bostiradi. Bronxial daraxtning gistamin ajralishiga javoban paydo bo'ladigan gipereaktivligini sezilarli darajada pasaytiradi. Ushbu ta'sirlar markaziy ta'sir bilan birga kelmaydi.
Kaltsiy karbonat tomirlarning o'tkazuvchanligi va mo'rtligini rivojlanishini oldini oladi, qon ivishining normal bo'lishiga yordam beradi, nerv impulslarini o'tkazish jarayonlarida, skelet va silliq mushaklarning qisqarishlarida, yurak faoliyatini tartibga solishda ishtirok etadi.

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Kattalar uchun:

- gripp, o'tkir respirator virusli infeksiyalar, nafas yo'llarining virusli zararlanishi natijasida kelib chiqqan isitma holatlarini etiopatik va simptomatik davolash, kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda.
- fruktoza bilan grippomiks diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin.

- me'da-ichak traktining eroziyali-yarali zararlanishlari o'rtacha bosqichda;
- me'da-ichak qon ketishlari;
- gemofiliya;
- gemorragik diatez;
- gipoprotrombinemiya;
- portal gipertenziya;
- buyrak yetishmovchiligi;
- tireotoksikoz;
- buyrakning o'tkir kasalliklari (o'tkir glomerulonefrit, o'tkir pielonefrit);
- jigar kasalliklari (o'tkir gepatit);
- surunkali alkogolizm;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri (emizish);
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

- Markaziy asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, charchoq, qo'zg'aluvchanlik, bosh aylanishi, tremor, giperkineziya.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: 7 kundan ortiq qabul qilinganda me'da va o'n ikki barmoq ichak shilliq qavatining zararlanishi, dispepsiya, og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, anoreksiya, meteorizm, diareya mumkin.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: 7 kundan ortiq qabul qilinganda - agranulotsitoz, leykopeniya, trombotsitopeniya, neyropeniya, anemiya.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, qichishish, eshakemi mumkin.

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Ichga qabul qilish uchun eritma tayyorlash uchun kukun (limon) oq yoki deyarli oq rangda, sarg'ish yoki kulrang tusli, limon hidi bilan; yumshoq bo'laklar mavjud bo'lishi mumkin.

1 pak. parasetamol 325 mg, rimantadin gidroxlorid 75 mg, askorbin kislotasi 125 mg, tsetirizin digidroxlorid 2.5 mg, kaltsiy karbonat 70 mg sorbitol bilan 89.3 mg, bu 25 mg kaltsiy tarkibiga mos keladi.

Yordamchi moddalar: aspartam, limon kislotasi anhidrat, limon aromatizatori, shakar.

10 g - kombinatsiyalangan materialdan paketlar (5) - karton qutilar.
10 g - kombinatsiyalangan materialdan paketlar (10) - karton qutilar.
10 g - kombinatsiyalangan materialdan paketlar (15) - karton qutilar.