Хлорталидон
Chlortalidone
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Индапамид ретард, Ипамид, Аудитор, Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья, Кукурузы столбики с рыльцами, Кукурузных рылец экстракт жидкий
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Chlortalidoni 0,1 № 100
D.S. Внутрь, по 1 таблетке утром, независимо от приема пищи
D.S. Внутрь, по 1 таблетке утром, независимо от приема пищи
Farmakologik xossalar
Гипотензивное, диуретическое.
Farmakodinamika
Тиазидоподобный диуретик, оказывает длительное действие. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах почек. Кроме того, увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната, задерживает выведение мочевой кислоты, ионов кальция. Относится к диуретикам средней эффективности. Диуретический эффект начинается через 2 ч, достигает максимума через 12 ч и продолжается до 72 ч. Вызывает снижение повышенного АД. Гипотензивный эффект развивается постепенно, достигая максимума через 2-4 нед. после начала лечения. Кроме того, хлорталидон вызывает уменьшение полиурии у больных с несахарным диабетом, хотя механизм его действия не выяснен.
Farmakokinetika
После приема внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция имеет неустойчивый характер. В высокой степени связывается с эритроцитами, намного меньше выражено связывание с белками плазмы.
T1/2 длительный, составляет 40-60 ч.
Выводится главным образом в неизмененном виде с мочой.
У пациентов пожилого возраста выведение замедляется, по сравнению с больными молодого и среднего возраста, абсорбция не меняется.
T1/2 длительный, составляет 40-60 ч.
Выводится главным образом в неизмененном виде с мочой.
У пациентов пожилого возраста выведение замедляется, по сравнению с больными молодого и среднего возраста, абсорбция не меняется.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Устанавливают индивидуально.
При артериальной гипертензии - 25 мг 1 раз/сут.
При необходимости доза может быть повышена до 50-100 мг/сут.
По достижении эффекта переходят на поддерживающую терапию в минимальной эффективной дозе.
При отечном синдроме применяют в дозе 50-100 мг 1 раз/сут, при необходимости - до 200 мг, после достижения эффекта переходят на поддерживающую терапию.
При артериальной гипертензии - 25 мг 1 раз/сут.
При необходимости доза может быть повышена до 50-100 мг/сут.
По достижении эффекта переходят на поддерживающую терапию в минимальной эффективной дозе.
При отечном синдроме применяют в дозе 50-100 мг 1 раз/сут, при необходимости - до 200 мг, после достижения эффекта переходят на поддерживающую терапию.
Ko'rsatmalar
- Артериальная гипертензия.
- Отечный синдром различной этиологии (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени).
- Отечный синдром различной этиологии (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени).
Qarshi ko'rsatmalar
- анурия
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность
- гипокалиемия
- гипонатриемия
- гиперкальциемия
- гиперурикемия
- гипохлоремический алкалоз
- артериальная гипертензия при беременности
- повышенная чувствительность к хлорталидону и сульфаниламидам.
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность
- гипокалиемия
- гипонатриемия
- гиперкальциемия
- гиперурикемия
- гипохлоремический алкалоз
- артериальная гипертензия при беременности
- повышенная чувствительность к хлорталидону и сульфаниламидам.
Maxsus ko'rsatmalar
С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом, при подагре, выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, нарушениях выделительной функции почек, у лиц пожилого возраста.
В процессе лечения необходим контроль картины крови, электролитного состава крови, уровня мочевой кислоты, глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Хлорталидон, особенно в начале лечения, может нарушать способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В процессе лечения необходим контроль картины крови, электролитного состава крови, уровня мочевой кислоты, глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Хлорталидон, особенно в начале лечения, может нарушать способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Nojo'ya ta'sirlar
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, ксантопсия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия (может усилиться под влиянием этанола, барбитуратов и анестетиков), аритмия (вследствие гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, гастроспазм, запор/диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха, панкреатит.
Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, сыпь, крапивница, кожный васкулит/синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Прочие: нарушения солевого баланса, такие как гипонатриемия (в т.ч. сопровождающаяся неврологическими симптомами — спутанность сознания, спазмы и судороги, ослабление процессов мышления, утомляемость, раздражительность), гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия (в т.ч. сухость во рту, повышенное чувство жажды, неритмичное сердцебиение, изменения настроения или психические изменения, спазмы или боль в мышцах, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость, слабый пульс), гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперурикемия (подагра), гипергликемия, глюкозурия, гиперлипидемия, снижение потенции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия (может усилиться под влиянием этанола, барбитуратов и анестетиков), аритмия (вследствие гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, гастроспазм, запор/диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха, панкреатит.
Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, сыпь, крапивница, кожный васкулит/синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Прочие: нарушения солевого баланса, такие как гипонатриемия (в т.ч. сопровождающаяся неврологическими симптомами — спутанность сознания, спазмы и судороги, ослабление процессов мышления, утомляемость, раздражительность), гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия (в т.ч. сухость во рту, повышенное чувство жажды, неритмичное сердцебиение, изменения настроения или психические изменения, спазмы или боль в мышцах, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость, слабый пульс), гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперурикемия (подагра), гипергликемия, глюкозурия, гиперлипидемия, снижение потенции.
Dozaning oshib ketishi
Симптомы: головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, чрезмерное снижение АД, аритмия, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. в/в введение солевых растворов для восстановления электролитного баланса крови).
Лечение: промывание желудка, назначение внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. в/в введение солевых растворов для восстановления электролитного баланса крови).
Dorilarning o'zaro ta'siri
При одновременном применении с ГКС, амфотерицином B, карбеноксолоном повышается риск развития тяжелой гипокалиемии.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия хлорталидона.
При одновременном применении с препаратами наперстянки возможно повышение риска токсического действия препаратов наперстянки вследствие гипокалиемии, обусловленной действием хлорталидона.
При одновременном применении лития карбоната повышается концентрация лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия хлорталидона.
При одновременном применении с препаратами наперстянки возможно повышение риска токсического действия препаратов наперстянки вследствие гипокалиемии, обусловленной действием хлорталидона.
При одновременном применении лития карбоната повышается концентрация лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием.
Chiqarilish shakli
Таблетки (25 мг, 50 мг, 100 мг).
