Ibuprofen
Ibuprofenum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Advil, Arviproks-200, Arviproks-400, Arofen Bolalar Uchun, Artifleks, Artrokam, Baralgin Ultra, Bifok IC, Bolinet, Bonifen, Bofen, Brudol, Brustan, Brufen, Bumidol, Burana, Deblok, Bolalar Uchun Motrin, Dip Relif, Dolgit, Evrofast, Ibalgin, Ibuklin, Ibument, Ibunorm, Ibupreks, Ibuprom, Ibusan, Ibutard 300, Ibuteks, Ibuteks Maks, Ibutop gel, Ibufen Forte, Ibufen Junior, Ivalgin, Ivalgin Bebi, Imet, Modafen, Nebolin, Next, Novigan, Nortafen, Nurosan, Nurofaktor, Nurofast, Nurofen, Orafen, Pedea, Solpafleks, Tamipul, Tetramol, Faspik, Xayrumat
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sir. Ibuprofeni 100 mg/5 ml
D.S. 6 dan 12 yosh oralig'idagi bolalarga ovqatdan keyin kuniga 3 marta 10 ml qabul qilish.
Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30
D.S. 1 tab. kuniga 3 marta, suv bilan yutib yuborish, yaxshisi ovqat paytida yoki ovqatdan keyin
Rp.: "Ibuprofen" 400 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. 1 tabletka kuniga 2 marta, suv bilan yutib yuborish, yaxshisi ovqat paytida yoki ovqatdan keyin
Rp.: Ung. Ibuprofeni 5%-50,0
D.S. og'riqli joyga to'liq singib ketguncha massaj harakatlari bilan surtish, kuniga 3-4 marta
Rp.: Susp. Ibuprofeni 100mg/5ml - 100 ml
D.S.: Ichga 5 ml kuniga 3 marta, ovqatdan keyin
D.S. 6 dan 12 yosh oralig'idagi bolalarga ovqatdan keyin kuniga 3 marta 10 ml qabul qilish.
Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30
D.S. 1 tab. kuniga 3 marta, suv bilan yutib yuborish, yaxshisi ovqat paytida yoki ovqatdan keyin
Rp.: "Ibuprofen" 400 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. 1 tabletka kuniga 2 marta, suv bilan yutib yuborish, yaxshisi ovqat paytida yoki ovqatdan keyin
Rp.: Ung. Ibuprofeni 5%-50,0
D.S. og'riqli joyga to'liq singib ketguncha massaj harakatlari bilan surtish, kuniga 3-4 marta
Rp.: Susp. Ibuprofeni 100mg/5ml - 100 ml
D.S.: Ichga 5 ml kuniga 3 marta, ovqatdan keyin
Farmakologik xossalar
NPVS. Yallig'lanishga qarshi, isitmani tushiruvchi va og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Yallig'lanishga qarshi omillarni bostiradi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi. Siklooksigenaza 1 va 2 turlarini bostiradi, araxidon kislotasi metabolizmini buzadi, prostaglandinlar miqdorini sog'lom to'qimalarda ham, yallig'lanish o'choqlarida ham kamaytiradi, eksudativ va proliferativ yallig'lanish fazalarini bostiradi. Yallig'lanish o'choqlarida og'riq sezgirligini kamaytiradi. Og'riq sindromini, shu jumladan bo'g'imlarda dam olish va harakat paytida og'riqni kamaytiradi yoki yo'q qiladi, ertalabki qattiqlik va bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi, harakat hajmini oshirishga yordam beradi.
Isitmani tushiruvchi ta'sir oraliq miyaning termoregulyatsiya markazlarining qo'zg'aluvchanligini kamaytirish bilan bog'liq
Isitmani tushiruvchi ta'sir oraliq miyaning termoregulyatsiya markazlarining qo'zg'aluvchanligini kamaytirish bilan bog'liq
Farmakodinamika
Ibuprofen — bu nosteroid yallig'lanishga qarshi vosita (NPVS), propion kislotasi hosilasi bo'lib, prostaglandinlar sintezini bostirish orqali samaradorligini ko'rsatgan. Insonda ibuprofen yallig'lanishdagi og'riqni, shish va isitmani kamaytiradi. Aniq og'riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, ibuprofen trombotsitlar agregatsiyasini qaytariladigan tarzda bostiradi.
Eksperimental ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ibuprofen aspirinning (asetilsalitsil kislotasi) past dozasining trombotsitlar agregatsiyasiga ta'sirini raqobatli tarzda bostirishi mumkin. Ba'zi farmakodinamik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ibuprofenning 400 mg bir martalik dozalari aspirinning (asetilsalitsil kislotasi) tez chiqariladigan (81 mg) dozasidan 8 soat oldin yoki 30 daqiqa ichida qo'llanganda, aspirinning (asetilsalitsil kislotasi) tromboksan hosil bo'lishiga yoki trombotsitlar agregatsiyasiga ta'sirini kamaytirishi kuzatilgan. Ushbu ma'lumotlarni klinik holatga ekstrapolyatsiya qilishda ishonch yo'q, shuning uchun ibuprofenning uzoq muddatli qo'llanilishi asetilsalitsil kislotasining past dozalari kardioprotektiv ta'sirini kamaytirishi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi. Ibuprofenning nosistematik qo'llanilishi bunday klinik jihatdan muhim ta'sirni ehtimoldan yiroq deb hisoblaydi. Manba: (https://compendium.com.ua/info/1812/13656/)
Eksperimental ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ibuprofen aspirinning (asetilsalitsil kislotasi) past dozasining trombotsitlar agregatsiyasiga ta'sirini raqobatli tarzda bostirishi mumkin. Ba'zi farmakodinamik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ibuprofenning 400 mg bir martalik dozalari aspirinning (asetilsalitsil kislotasi) tez chiqariladigan (81 mg) dozasidan 8 soat oldin yoki 30 daqiqa ichida qo'llanganda, aspirinning (asetilsalitsil kislotasi) tromboksan hosil bo'lishiga yoki trombotsitlar agregatsiyasiga ta'sirini kamaytirishi kuzatilgan. Ushbu ma'lumotlarni klinik holatga ekstrapolyatsiya qilishda ishonch yo'q, shuning uchun ibuprofenning uzoq muddatli qo'llanilishi asetilsalitsil kislotasining past dozalari kardioprotektiv ta'sirini kamaytirishi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi. Ibuprofenning nosistematik qo'llanilishi bunday klinik jihatdan muhim ta'sirni ehtimoldan yiroq deb hisoblaydi. Manba: (https://compendium.com.ua/info/1812/13656/)
Farmakokinetika
- Absorbsiya. Absorbsiya — yuqori, tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan (OIT) so'riladi. Och qoringa qabul qilingandan so'ng ibuprofenning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi (Cmax) 45 daqiqada erishiladi. Ibuprofenni oziq-ovqat bilan qabul qilish maksimal konsentratsiyaga erishish vaqtini (TCmax) 1–2 soatgacha oshirishi mumkin.
- Ta'sirlanish. Plazma oqsillari bilan bog'lanish — 90%. Bo'g'im bo'shlig'iga sekin kiradi, sinovial suyuqlikda plazmaga qaraganda yuqori konsentratsiyalar hosil qiladi. Orqa miya suyuqligida ibuprofenning plazmaga qaraganda pastroq konsentratsiyalari aniqlanadi.
- Metabolizm. Absorbsiya qilingandan so'ng taxminan 60% farmakologik jihatdan faol bo'lmagan R-shakli sekin faol S-shakliga aylanadi. Jigarda metabolizmga uchraydi.
- Chiqarilish. Yarim chiqarilish davri (T1//2) — 2 soat. Buyraklar orqali chiqariladi (o'zgarmagan holda 1% dan ko'p emas) va kamroq darajada ichak orqali o't bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga qabul qilish uchun. Oshqozon sezgirligi yuqori bo'lgan bemorlarga ibuprofenni ovqat paytida qabul qilish tavsiya etiladi. Suv bilan ichish kerak. Faqat qisqa muddatli qo'llash uchun.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar
Agar ibuprofen qabul qilingandan keyin 2-3 kun ichida simptomlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, davolashni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar
- tabletkalar
- kapsulalar
- siroplar
Agar ibuprofen qabul qilingandan keyin 2-3 kun ichida simptomlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, davolashni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.
Bolalar uchun:
12 yoshdan kichik bolalarda shifokor bilan maslahatlashmasdan qo'llanmasin.
6 dan 9 yoshgacha (20-30 kg) bo'lgan bolalar uchun maksimal sutkalik doza - 600 mg (3 tabletka), 10 dan 12 yoshgacha (31-40 kg) - 800 mg (4 tabletka), 13 dan 18 yoshgacha - 800-1200 mg (4-6 tabletka)
6-12 oylik bolalar (bola vazni 7,7-9 kg): 2,5 ml (50 mg) 24 soat davomida 3-4 martagacha, sutkada 10 ml (200 mg) dan ko'p emas.
1-3 yoshdagi bolalar (bola vazni 10-16 kg): 5,0 ml (100 mg) 24 soat davomida 3 martagacha, sutkada 15 ml (300 mg) dan ko'p emas.
4-6 yoshdagi bolalar (bola vazni 17-20 kg): 7,5 ml (150 mg) 24 soat davomida 3 martagacha, sutkada 22,5 ml (450 mg) dan ko'p emas.
7-9 yoshdagi bolalar (bola vazni 21-30 kg): 10 ml (200 mg) 24 soat davomida 3 martagacha, sutkada 30 ml (600 mg) dan ko'p emas.
10-12 yoshdagi bolalar (bola vazni 31-40 kg): 15 ml (300 mg) 24 soat davomida 3 martagacha, sutkada 45 ml (900 mg) dan ko'p emas.
- Tabletkalar
6 dan 9 yoshgacha (20-30 kg) bo'lgan bolalar uchun maksimal sutkalik doza - 600 mg (3 tabletka), 10 dan 12 yoshgacha (31-40 kg) - 800 mg (4 tabletka), 13 dan 18 yoshgacha - 800-1200 mg (4-6 tabletka)
- Siroplar
6-12 oylik bolalar (bola vazni 7,7-9 kg): 2,5 ml (50 mg) 24 soat davomida 3-4 martagacha, sutkada 10 ml (200 mg) dan ko'p emas.
1-3 yoshdagi bolalar (bola vazni 10-16 kg): 5,0 ml (100 mg) 24 soat davomida 3 martagacha, sutkada 15 ml (300 mg) dan ko'p emas.
4-6 yoshdagi bolalar (bola vazni 17-20 kg): 7,5 ml (150 mg) 24 soat davomida 3 martagacha, sutkada 22,5 ml (450 mg) dan ko'p emas.
7-9 yoshdagi bolalar (bola vazni 21-30 kg): 10 ml (200 mg) 24 soat davomida 3 martagacha, sutkada 30 ml (600 mg) dan ko'p emas.
10-12 yoshdagi bolalar (bola vazni 31-40 kg): 15 ml (300 mg) 24 soat davomida 3 martagacha, sutkada 45 ml (900 mg) dan ko'p emas.
Ko'rsatmalar
Simptomatik davolash:
- tensiya bosh og'rig'i va migren;
- bo'g'im, mushak og'rig'i;
- orqa, bel og'rig'i, radikulit;
- bog'lamlar shikastlanishidagi og'riq;
- tish og'rig'i;
- og'riqli hayz ko'rish;
- shamollash, grippda isitma holatlari;
- revmatoyid artrit, osteoartroz.
Qarshi ko'rsatmalar
— preparat tarkibidagi har qanday ingredientga yuqori sezuvchanlik. Asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NPVSlarga yuqori sezuvchanlik, shu jumladan asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NPVS qabul qilgandan keyin bronxoobstruksiya, rinit, eshakemi tarixi;
— oshqozon-ichak traktining eroziyali-yarali kasalliklari (shu jumladan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, Kron kasalligi, noaniq yarali kolit);
— ichakning yallig'lanish kasalliklari;
— gemofiliya va boshqa qon ivishining buzilishi (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatezlar;
— aorta-koronar shuntlashdan keyingi davr;
— oshqozon-ichak qon ketishlari va ichki miya qon quyilishi;
— jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;
— buyrak kasalliklarining rivojlanishi;
— kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam bo'lgan jiddiy buyrak yetishmovchiligi, tasdiqlangan giperkalemiya;
— homiladorlik;
Ehtiyotkorlik bilan.
Keksalar, yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, yurak ishemik kasalligi, serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalar kasalliklari, chekish, alkogolni tez-tez iste'mol qilish, portal gipertenziya bilan jigar sirrozi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi kreatinin klirensi 60 ml/min dan kam, nefrotik sindrom, giperglobulinemiya, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi (tarixda), H. Pylori infektsiyasi mavjudligi, gastrit, enterit, kolit, noma'lum etiologiyali qon kasalliklari (leykopeniya va anemiya), laktatsiya davri, NPVSlarni uzoq muddatli qo'llash, og'ir somatik kasalliklar, peroral GKSlarni bir vaqtda qabul qilish (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), selektiv serotonin qaytarilish inhibitörleri (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin)
— oshqozon-ichak traktining eroziyali-yarali kasalliklari (shu jumladan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, Kron kasalligi, noaniq yarali kolit);
— ichakning yallig'lanish kasalliklari;
— gemofiliya va boshqa qon ivishining buzilishi (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatezlar;
— aorta-koronar shuntlashdan keyingi davr;
— oshqozon-ichak qon ketishlari va ichki miya qon quyilishi;
— jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;
— buyrak kasalliklarining rivojlanishi;
— kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam bo'lgan jiddiy buyrak yetishmovchiligi, tasdiqlangan giperkalemiya;
— homiladorlik;
Ehtiyotkorlik bilan.
Keksalar, yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, yurak ishemik kasalligi, serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalar kasalliklari, chekish, alkogolni tez-tez iste'mol qilish, portal gipertenziya bilan jigar sirrozi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi kreatinin klirensi 60 ml/min dan kam, nefrotik sindrom, giperglobulinemiya, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi (tarixda), H. Pylori infektsiyasi mavjudligi, gastrit, enterit, kolit, noma'lum etiologiyali qon kasalliklari (leykopeniya va anemiya), laktatsiya davri, NPVSlarni uzoq muddatli qo'llash, og'ir somatik kasalliklar, peroral GKSlarni bir vaqtda qabul qilish (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), selektiv serotonin qaytarilish inhibitörleri (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin)
Maxsus ko'rsatmalar
Uzoq muddatli qo'llashda periferik qon va jigar va buyraklarning funksional holatini nazorat qilish kerak.
Oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali doza qo'llanilishi kerak. Gastropatiya simptomlari paydo bo'lganda, esofagogastroduodenoskopiya, gemoglobin va gematokritni aniqlash bilan qon tahlili, yashirin qon uchun najas tahlili kabi sinchkov nazorat ko'rsatiladi.
Agar 17-ketosteroidlarni aniqlash kerak bo'lsa, preparatni tadqiqotdan 48 soat oldin bekor qilish kerak.
Davolash davrida alkogol qabul qilishdan va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan faoliyatlardan voz kechish kerak.
Oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali doza qo'llanilishi kerak. Gastropatiya simptomlari paydo bo'lganda, esofagogastroduodenoskopiya, gemoglobin va gematokritni aniqlash bilan qon tahlili, yashirin qon uchun najas tahlili kabi sinchkov nazorat ko'rsatiladi.
Agar 17-ketosteroidlarni aniqlash kerak bo'lsa, preparatni tadqiqotdan 48 soat oldin bekor qilish kerak.
Davolash davrida alkogol qabul qilishdan va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan faoliyatlardan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Oshqozon-ichak tizimi tomonidan: NPVS-gastropatiya (qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, jig'ildon qaynashi, ishtahaning pasayishi), diareya, meteorizm, qabziyat; OIT shilliq qavatining yaralanishi, ba'zi hollarda perforatsiya va qon ketishlar bilan murakkablashadi; og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining tirnash xususiyati yoki qurishi, og'izda og'riq, milk shilliq qavatining yaralanishi, aftoz stomatit, pankreatit, gepatit.
- Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisilishi, bronxospazm.
- Sezgi organlari tomonidan: eshitish buzilishi: eshitishning pasayishi, quloqlarda jiringlash yoki shovqin; ko'rish buzilishi: ko'z nervining toksik zararlanishi, ko'rish qobiliyatining noaniqligi, skotoma, ko'zlarning qurishi va tirnash xususiyati, kon'yunktiva va qovoqlarning shishishi (allergik genez).
- Markaziy va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik, xavotirlik, asabiylik va tirnash xususiyati, psixomotor qo'zg'alish, uyquchanlik, depressiya, ongning chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, aseptik meningit (ko'pincha autoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda).
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak yetishmovchiligi, taxikardiya, arterial bosimning oshishi.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: o'tkir buyrak yetishmovchiligi, allergik nefrit, nefrotik sindrom (shishlar), poliuriya, sistit.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi (odatda eritematoz yoki eshakemi), teri qichishi, Kvinke shishi, anafilaktoid reaktsiyalar, anafilaktik shok, bronxospazm yoki dispnoe, isitma, ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), eozinofiliya, allergik rinit.
- Qon hosil qilish organlari tomonidan: anemiya (shu jumladan gemolitik, aplastik), trombotsitopeniya va trombotsitopenik purpura, agranulotsitoz, leyopeniya.
Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: qon ketish vaqti (oshishi mumkin), zardobdagi glyukoza konsentratsiyasi (pasayishi mumkin), kreatinin klirensi (pasayishi mumkin), gematokrit yoki gemoglobin (pasayishi mumkin), zardobdagi kreatinin konsentratsiyasi (oshishi mumkin), jigar transaminazlarining faolligi (oshishi mumkin).
Dozaning oshib ketishi
Bolalarda dozani 400 mg/kg tana vaznidan oshirib yuborishdan keyin dozaga bog'liq bo'lgan simptomlar paydo bo'lishi mumkin. Kattalarda dozaga bog'liq ta'sir kamroq ifodalangan.
Ibuprofenning yarim chiqarilish davri dozani oshirib yuborishda 1,5–3 soatni tashkil qiladi.
Simptomlar
Ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq yoki kamdan-kam hollarda diareya, quloqlarda shovqin, bosh og'rig'i va oshqozon-ichak qon ketishi. Og'ir hollarda markaziy asab tizimi tomonidan namoyon bo'lishlar: uyquchanlik, kamdan-kam hollarda — qo'zg'alish, tutqanoq, dezorientatsiya, koma. Og'ir zaharlanish holatlarida metabolik asidoz va protrombin vaqtining oshishi, buyrak yetishmovchiligi, jigar to'qimasining zararlanishi, arterial bosimning pasayishi, nafas olishning bostirilishi va sianoz rivojlanishi mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda ushbu kasallikning kuchayishi mumkin.
Davolash
Simptomatik, nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash, EKG va asosiy hayotiy ko'rsatkichlarni monitoring qilish bilan bemorning holati normallashguncha. Potentsial toksik doza qabul qilingandan so'ng 1 soat ichida faol ko'mirni peroral qo'llash yoki oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Agar ibuprofen allaqachon so'rilgan bo'lsa, ibuprofenning kislotali hosilasini buyraklar orqali chiqarish uchun ishqoriy ichimlik buyurilishi mumkin, majburiy diurez. Tez-tez yoki uzoq davom etadigan tutqanoqlarni diazepam yoki lorazepamni tomir ichiga yuborish orqali to'xtatish kerak. Bronxial astma kuchayganda bronxodilatatorlarni qo'llash tavsiya etiladi.
Ibuprofenning yarim chiqarilish davri dozani oshirib yuborishda 1,5–3 soatni tashkil qiladi.
Simptomlar
Ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq yoki kamdan-kam hollarda diareya, quloqlarda shovqin, bosh og'rig'i va oshqozon-ichak qon ketishi. Og'ir hollarda markaziy asab tizimi tomonidan namoyon bo'lishlar: uyquchanlik, kamdan-kam hollarda — qo'zg'alish, tutqanoq, dezorientatsiya, koma. Og'ir zaharlanish holatlarida metabolik asidoz va protrombin vaqtining oshishi, buyrak yetishmovchiligi, jigar to'qimasining zararlanishi, arterial bosimning pasayishi, nafas olishning bostirilishi va sianoz rivojlanishi mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda ushbu kasallikning kuchayishi mumkin.
Davolash
Simptomatik, nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash, EKG va asosiy hayotiy ko'rsatkichlarni monitoring qilish bilan bemorning holati normallashguncha. Potentsial toksik doza qabul qilingandan so'ng 1 soat ichida faol ko'mirni peroral qo'llash yoki oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Agar ibuprofen allaqachon so'rilgan bo'lsa, ibuprofenning kislotali hosilasini buyraklar orqali chiqarish uchun ishqoriy ichimlik buyurilishi mumkin, majburiy diurez. Tez-tez yoki uzoq davom etadigan tutqanoqlarni diazepam yoki lorazepamni tomir ichiga yuborish orqali to'xtatish kerak. Bronxial astma kuchayganda bronxodilatatorlarni qo'llash tavsiya etiladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Umuman olganda, NPVSlarni boshqa dori vositalari bilan birgalikda qo'llashda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak, bu oshqozon-ichak yaralari, oshqozon-ichak qon ketishlari yoki buyrak funksiyasining yomonlashishi xavfini oshirishi mumkin.
Ibuprofen, boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar (NPVS) kabi quyidagi dori vositalari bilan birgalikda qo'llanmasligi kerak:
- asetilsalitsil kislotasi (aspirin), chunki bu nojo'ya reaktsiyalar xavfini oshiradi, faqat aspirin (kuniga 75 mg dan oshmasligi kerak) shifokor tomonidan buyurilgan hollarda bundan mustasno.
Eksperimental ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ibuprofen bir vaqtda qo'llanganda aspirinning (asetilsalitsil kislotasi) past dozasining trombotsitlar agregatsiyasiga ta'sirini raqobatli tarzda bostirishi mumkin. Ushbu ma'lumotlarni klinik holatga ekstrapolyatsiya qilishda ishonch yo'q, shuning uchun ibuprofenning uzoq muddatli qo'llanilishi asetilsalitsil kislotasining past dozalari kardioprotektiv ta'sirini kamaytirishi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi. Ibuprofenning nosistematik qo'llanilishi bunday klinik jihatdan muhim ta'sirni ehtimoldan yiroq deb hisoblaydi;
- boshqa (NPVS), shu jumladan siklooksigenaza-2 selektiv inhibitörleri bilan. Ikki yoki undan ortiq NPVSni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak, chunki bu nojo'ya ta'sirlar chastotasini oshiradi.
Ibuprofenni quyidagi dori vositalari bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak:
antikoagulyantlar: nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar varfarin kabi antikoagulyantlarning ta'sirini oshirishi mumkin;
antigipertenziv vositalar (APF inhibitörleri va angiotenzin II antagonistlari) va diuretiklar: NPVSlar ushbu preparatlarning terapevtik ta'sirini kamaytirishi mumkin. Buyrak funksiyasi buzilgan ba'zi bemorlarda (masalan, suvsizlanish yoki buyrak funksiyasi buzilgan keksa yoshdagi shaxslarda) APF inhibitörü yoki angiotenzin II antagonisti va siklooksigenazani inhibe qiluvchi preparatlarni bir vaqtda qo'llash buyrak funksiyasining yanada yomonlashishiga olib kelishi mumkin, shu jumladan mumkin bo'lgan o'tkir buyrak yetishmovchiligi, bu odatda qaytariladigan xarakterga ega. Ushbu o'zaro ta'sirlarni koksiblarni APF inhibitörleri yoki angiotenzin II antagonistlari bilan bir vaqtda qo'llaydigan bemorlarda hisobga olish kerak. Shuning uchun, bunday kombinatsiyalarni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, ayniqsa keksa yoshdagi shaxslarga. Davolash zarur bo'lganda, bemorning yetarli darajada gidratatsiya darajasiga ishonch hosil qilish va kombinatsiyalangan terapiya boshida, shuningdek, keyinchalik ma'lum bir davriylikda buyrak funksiyasini monitoring qilish zarurligini hisobga olish kerak. Diuretiklar NPVSlarning nefrotoksik ta'sirini oshiradi;
kortikosteroidlar: oshqozon-ichak traktida yaralar va qon ketishlar xavfini oshiradi;
antitrombotsitlar va selektiv serotonin qaytarilish inhibitörleri: oshqozon-ichak qon ketishi xavfini oshiradi;
yurak glikozidlari: NPVSlar yurak yetishmovchiligini kuchaytirishi, glomerulyar filtratsiya tezligini kamaytirishi va plazmadagi glikozidlar darajasini oshirishi mumkin;
litiy va metotreksat: lity va metotreksatning plazmadagi darajasini oshirishning potentsial isbotlari mavjud;
siklosporin: nefrotoksiklik xavfini oshiradi;
mifepriston: mifepriston qo'llanilganidan keyin 8-12 kun davomida NPVSlarni qabul qilmaslik kerak, chunki bu mifepristonning ta'sirini kamaytirishi mumkin;
takrolimus: NPVSlarni takrolimus bilan bir vaqtda qo'llashda nefrotoksiklik xavfini oshiradi;
zidovudin: zidovudin va NPVSlarni bir vaqtda qo'llashda gematologik toksiklik xavfi oshadi. Zidovudin va ibuprofen bilan bir vaqtda davolashda gemofiliyadan aziyat chekayotgan OIV-infektsiyalangan bemorlarda gemartroz va gematoma paydo bo'lish xavfi oshganligi haqida dalillar mavjud;
xinolon antibiotiklari: ibuprofen va xinolon antibiotiklarini bir vaqtda qo'llash tutqanoqlar xavfini oshiradi. Manba: (https://compendium.com.ua/info/1812/13656/)
Ibuprofen, boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar (NPVS) kabi quyidagi dori vositalari bilan birgalikda qo'llanmasligi kerak:
- asetilsalitsil kislotasi (aspirin), chunki bu nojo'ya reaktsiyalar xavfini oshiradi, faqat aspirin (kuniga 75 mg dan oshmasligi kerak) shifokor tomonidan buyurilgan hollarda bundan mustasno.
Eksperimental ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ibuprofen bir vaqtda qo'llanganda aspirinning (asetilsalitsil kislotasi) past dozasining trombotsitlar agregatsiyasiga ta'sirini raqobatli tarzda bostirishi mumkin. Ushbu ma'lumotlarni klinik holatga ekstrapolyatsiya qilishda ishonch yo'q, shuning uchun ibuprofenning uzoq muddatli qo'llanilishi asetilsalitsil kislotasining past dozalari kardioprotektiv ta'sirini kamaytirishi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi. Ibuprofenning nosistematik qo'llanilishi bunday klinik jihatdan muhim ta'sirni ehtimoldan yiroq deb hisoblaydi;
- boshqa (NPVS), shu jumladan siklooksigenaza-2 selektiv inhibitörleri bilan. Ikki yoki undan ortiq NPVSni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak, chunki bu nojo'ya ta'sirlar chastotasini oshiradi.
Ibuprofenni quyidagi dori vositalari bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak:
antikoagulyantlar: nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar varfarin kabi antikoagulyantlarning ta'sirini oshirishi mumkin;
antigipertenziv vositalar (APF inhibitörleri va angiotenzin II antagonistlari) va diuretiklar: NPVSlar ushbu preparatlarning terapevtik ta'sirini kamaytirishi mumkin. Buyrak funksiyasi buzilgan ba'zi bemorlarda (masalan, suvsizlanish yoki buyrak funksiyasi buzilgan keksa yoshdagi shaxslarda) APF inhibitörü yoki angiotenzin II antagonisti va siklooksigenazani inhibe qiluvchi preparatlarni bir vaqtda qo'llash buyrak funksiyasining yanada yomonlashishiga olib kelishi mumkin, shu jumladan mumkin bo'lgan o'tkir buyrak yetishmovchiligi, bu odatda qaytariladigan xarakterga ega. Ushbu o'zaro ta'sirlarni koksiblarni APF inhibitörleri yoki angiotenzin II antagonistlari bilan bir vaqtda qo'llaydigan bemorlarda hisobga olish kerak. Shuning uchun, bunday kombinatsiyalarni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, ayniqsa keksa yoshdagi shaxslarga. Davolash zarur bo'lganda, bemorning yetarli darajada gidratatsiya darajasiga ishonch hosil qilish va kombinatsiyalangan terapiya boshida, shuningdek, keyinchalik ma'lum bir davriylikda buyrak funksiyasini monitoring qilish zarurligini hisobga olish kerak. Diuretiklar NPVSlarning nefrotoksik ta'sirini oshiradi;
kortikosteroidlar: oshqozon-ichak traktida yaralar va qon ketishlar xavfini oshiradi;
antitrombotsitlar va selektiv serotonin qaytarilish inhibitörleri: oshqozon-ichak qon ketishi xavfini oshiradi;
yurak glikozidlari: NPVSlar yurak yetishmovchiligini kuchaytirishi, glomerulyar filtratsiya tezligini kamaytirishi va plazmadagi glikozidlar darajasini oshirishi mumkin;
litiy va metotreksat: lity va metotreksatning plazmadagi darajasini oshirishning potentsial isbotlari mavjud;
siklosporin: nefrotoksiklik xavfini oshiradi;
mifepriston: mifepriston qo'llanilganidan keyin 8-12 kun davomida NPVSlarni qabul qilmaslik kerak, chunki bu mifepristonning ta'sirini kamaytirishi mumkin;
takrolimus: NPVSlarni takrolimus bilan bir vaqtda qo'llashda nefrotoksiklik xavfini oshiradi;
zidovudin: zidovudin va NPVSlarni bir vaqtda qo'llashda gematologik toksiklik xavfi oshadi. Zidovudin va ibuprofen bilan bir vaqtda davolashda gemofiliyadan aziyat chekayotgan OIV-infektsiyalangan bemorlarda gemartroz va gematoma paydo bo'lish xavfi oshganligi haqida dalillar mavjud;
xinolon antibiotiklari: ibuprofen va xinolon antibiotiklarini bir vaqtda qo'llash tutqanoqlar xavfini oshiradi. Manba: (https://compendium.com.ua/info/1812/13656/)
Chiqarilish shakli
Ibuprofen tabletkalari – dumaloq, silliq, ikki tomonlama qavariq oq rangda. Har bir tabletka 200 mg yoki 400 mg faol modda o'z ichiga oladi. Yordamchi moddalar – magniy stearat, talk, laktoza, kartoshka kraxmali, kolloid kremniy dioksidi, Povidon 25. 10, 20 va 100 dona qadoqlarda; Eritish uchun tabletkalar.
Uzoq muddatli ta'sirga ega kapsulalar. Har bir kapsula 300 mg faol modda o'z ichiga oladi;
Ichga qabul qilish uchun ibuprofen suspenziyasi bir xil, sariq, apelsin hidi bilan. 5 ml suspenziya 100 mg faol modda o'z ichiga oladi. 100 ml flakonlarda, o'lchov qoshiq bilan karton qadoqda chiqariladi;
5% krem va tashqi qo'llash uchun gel.
Uzoq muddatli ta'sirga ega kapsulalar. Har bir kapsula 300 mg faol modda o'z ichiga oladi;
Ichga qabul qilish uchun ibuprofen suspenziyasi bir xil, sariq, apelsin hidi bilan. 5 ml suspenziya 100 mg faol modda o'z ichiga oladi. 100 ml flakonlarda, o'lchov qoshiq bilan karton qadoqda chiqariladi;
5% krem va tashqi qo'llash uchun gel.
