Kaptopril
Captoprilum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kapozid, Kapoten, Kapotiazid, Kaptopres-Darnitsa, Normopres
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Captoprili 0,05 № 20
D.S. Og'iz orqali, 1 tab. 3 marta/kun, ovqatdan 1 soat oldin
Rp.: "Captopril" 25 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Og'iz orqali, 1 tab. 2 marta/kun, ovqatdan 1 soat oldin
D.S. Og'iz orqali, 1 tab. 3 marta/kun, ovqatdan 1 soat oldin
Rp.: "Captopril" 25 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Og'iz orqali, 1 tab. 2 marta/kun, ovqatdan 1 soat oldin
Farmakologik xossalar
Gipotenziv, vazodilatatsion, kardioprotektiv, ADF ingibitori.
Farmakodinamika
Antigipertenziv ta'sir mexanizmi ADF faoliyatini raqobatli ingibitsiya qilish bilan bog'liq bo'lib, bu angiotenzin I ning angiotenzin II ga aylanish tezligini pasaytiradi va uning tomirlarni toraytiruvchi ta'sirini yo'q qiladi.
Angiotenzin II konsentratsiyasining kamayishi natijasida renin plazma faoliyatining ikkilamchi oshishi yuzaga keladi, bu renin chiqarilishida salbiy teskari aloqani yo'q qilish va aldosteron sekretsiyasini to'g'ridan-to'g'ri pasaytirish orqali amalga oshiriladi. Vazodilatatsion ta'siri tufayli, umumiy periferik tomir qarshiligini (postnagruzka), o'pka kapillyarlaridagi bosimni (prednagruzka) va o'pka tomirlaridagi qarshilikni kamaytiradi; yurakning minut hajmini va yuklamaga chidamliligini oshiradi. Lipid almashinuviga ta'sir qilmaydi.
Bradikinin degradatsiyasini kamaytiradi (ADF ning bir ta'siri) va Pg sintezini oshiradi.
Gipotenziv ta'sir plazma renin faoliyatiga bog'liq emas, gormonning normal va hatto pasaygan konsentratsiyasida AD pasayishini qayd etishadi, bu to'qima RAAS ga ta'sir qilish bilan bog'liq. Koronar va buyrak qon oqimini kuchaytiradi.
Uzoq muddatli qo'llashda miokard va rezistiv turdagi arteriyalar devorlarining gipertrofiyasini kamaytiradi. Ishemiyalangan miokardning qon ta'minotini yaxshilaydi.
Trombositlar agregatsiyasini kamaytiradi.
Angiotenzin II konsentratsiyasining kamayishi natijasida renin plazma faoliyatining ikkilamchi oshishi yuzaga keladi, bu renin chiqarilishida salbiy teskari aloqani yo'q qilish va aldosteron sekretsiyasini to'g'ridan-to'g'ri pasaytirish orqali amalga oshiriladi. Vazodilatatsion ta'siri tufayli, umumiy periferik tomir qarshiligini (postnagruzka), o'pka kapillyarlaridagi bosimni (prednagruzka) va o'pka tomirlaridagi qarshilikni kamaytiradi; yurakning minut hajmini va yuklamaga chidamliligini oshiradi. Lipid almashinuviga ta'sir qilmaydi.
Bradikinin degradatsiyasini kamaytiradi (ADF ning bir ta'siri) va Pg sintezini oshiradi.
Gipotenziv ta'sir plazma renin faoliyatiga bog'liq emas, gormonning normal va hatto pasaygan konsentratsiyasida AD pasayishini qayd etishadi, bu to'qima RAAS ga ta'sir qilish bilan bog'liq. Koronar va buyrak qon oqimini kuchaytiradi.
Uzoq muddatli qo'llashda miokard va rezistiv turdagi arteriyalar devorlarining gipertrofiyasini kamaytiradi. Ishemiyalangan miokardning qon ta'minotini yaxshilaydi.
Trombositlar agregatsiyasini kamaytiradi.
Farmakokinetika
Kaptoprilning terapevtik dozalarini og'iz orqali qabul qilgandan so'ng tez so'riladi, qonda Tmax taxminan 1 soatda erishiladi. Ovqat hazm qilish traktida oziq-ovqat mavjudligi so'rilishni taxminan 30–40% ga kamaytiradi, shuning uchun kaptoprilni ovqatdan 1 soat oldin qabul qilish kerak. 14C-belgilangan kaptopril radioaktivligini o'lchash natijalariga ko'ra, o'rtacha minimal so'rilish taxminan 75% ni tashkil qiladi. 24 soat davomida so'rilgan dozaning 95% dan ortig'i siydik bilan chiqariladi, shu jumladan 40–50% o'zgarmagan holda, qolgan qismi asosan kaptopril disulfid dimeri va kaptopriltsistein disulfidi shaklida.
Taxminan 25 dan 30% gacha aylanayotgan kaptopril plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Qondagi umumiy radioaktivlik uchun ko'rinadigan T1/2 ehtimol 3 soatdan kam. Hozirgi vaqtda o'zgarmagan kaptoprilning T1/2 ni aniq aniqlash mumkin emas, lekin ehtimol u 2 soatdan kam. Biroq, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kaptoprilning kechikishi yuzaga keladi.
Taxminan 25 dan 30% gacha aylanayotgan kaptopril plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Qondagi umumiy radioaktivlik uchun ko'rinadigan T1/2 ehtimol 3 soatdan kam. Hozirgi vaqtda o'zgarmagan kaptoprilning T1/2 ni aniq aniqlash mumkin emas, lekin ehtimol u 2 soatdan kam. Biroq, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kaptoprilning kechikishi yuzaga keladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kaptopril ovqatdan 1 soat oldin buyuriladi. Dozalash rejimi individual ravishda belgilanadi. Quyidagi dozalash rejimini ta'minlash uchun Kaptopril preparatini 12,5 mg tabletkalar shaklida qo'llash mumkin.
Arterial gipertenziyada preparat boshlang'ich doza sifatida 25 mg 2 marta/kun buyuriladi. Zarurat bo'lsa, doza asta-sekin (2-4 haftalik interval bilan) optimal ta'sirga erishish uchun oshiriladi. Yengil yoki o'rtacha arterial gipertenziyada odatdagi qo'llab-quvvatlovchi doza 25 mg 2 marta/kun; maksimal doza - 50 mg 2 marta/kun. Og'ir arterial gipertenziyada maksimal doza - 50 mg 3 marta/kun. Maksimal sutkalik doza - 150 mg.
Surunkali yurak yetishmovchiligini davolashda diuretiklar yetarli ta'sir ko'rsatmagan hollarda kaptopril buyuriladi. Boshlang'ich doza 6,25 mg 2-3 marta/kun, keyin asta-sekin (kamida 2 haftalik interval bilan) oshiriladi. O'rtacha qo'llab-quvvatlovchi doza 25 mg 2-3 marta/kun. Keyinchalik, zarurat bo'lsa, doza asta-sekin (kamida 2 haftalik interval bilan) oshiriladi. Maksimal doza - 150 mg/kun.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda: buyrak funksiyasining o'rtacha darajada buzilishi (KK kamida 30 ml/min/1,73 m2) bo'lsa, kaptopril 75-100 mg/kun dozada buyurilishi mumkin. Buyrak funksiyasining yanada jiddiy darajada buzilishi (KK 30 ml/min/1,73 m2 dan kam) bo'lsa, boshlang'ich doza 12,5-25 mg/kun dan oshmasligi kerak; keyinchalik, zarurat bo'lsa, kaptoprilning dozasini asta-sekin, lekin odatdagidan kamroq sutkalik doza bilan oshirish kerak.
Keksalarda Kaptoprilning dozasini individual ravishda tanlash kerak, terapiyani 6,25 mg 2 marta/kun dozadan boshlash va imkon qadar shu darajada saqlash tavsiya etiladi.
Zarurat bo'lsa, qo'shimcha ravishda halqa diuretiklari buyuriladi, tiatsid qatori diuretiklari emas.
Arterial gipertenziyada preparat boshlang'ich doza sifatida 25 mg 2 marta/kun buyuriladi. Zarurat bo'lsa, doza asta-sekin (2-4 haftalik interval bilan) optimal ta'sirga erishish uchun oshiriladi. Yengil yoki o'rtacha arterial gipertenziyada odatdagi qo'llab-quvvatlovchi doza 25 mg 2 marta/kun; maksimal doza - 50 mg 2 marta/kun. Og'ir arterial gipertenziyada maksimal doza - 50 mg 3 marta/kun. Maksimal sutkalik doza - 150 mg.
Surunkali yurak yetishmovchiligini davolashda diuretiklar yetarli ta'sir ko'rsatmagan hollarda kaptopril buyuriladi. Boshlang'ich doza 6,25 mg 2-3 marta/kun, keyin asta-sekin (kamida 2 haftalik interval bilan) oshiriladi. O'rtacha qo'llab-quvvatlovchi doza 25 mg 2-3 marta/kun. Keyinchalik, zarurat bo'lsa, doza asta-sekin (kamida 2 haftalik interval bilan) oshiriladi. Maksimal doza - 150 mg/kun.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda: buyrak funksiyasining o'rtacha darajada buzilishi (KK kamida 30 ml/min/1,73 m2) bo'lsa, kaptopril 75-100 mg/kun dozada buyurilishi mumkin. Buyrak funksiyasining yanada jiddiy darajada buzilishi (KK 30 ml/min/1,73 m2 dan kam) bo'lsa, boshlang'ich doza 12,5-25 mg/kun dan oshmasligi kerak; keyinchalik, zarurat bo'lsa, kaptoprilning dozasini asta-sekin, lekin odatdagidan kamroq sutkalik doza bilan oshirish kerak.
Keksalarda Kaptoprilning dozasini individual ravishda tanlash kerak, terapiyani 6,25 mg 2 marta/kun dozadan boshlash va imkon qadar shu darajada saqlash tavsiya etiladi.
Zarurat bo'lsa, qo'shimcha ravishda halqa diuretiklari buyuriladi, tiatsid qatori diuretiklari emas.
Ko'rsatmalar
- arterial gipertenziya (shu jumladan renovaskulyar)
- surunkali yurak yetishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida)
- miokard infarktini boshdan kechirgan bemorlarda chap qorincha funksiyasi buzilishi
- klinik jihatdan barqaror holatda bo'lgan bemorlar.
- 1 turdagi qandli diabetda diabetik nefropatiya (kuniga 30 mg dan ortiq albuminuriya mavjud bo'lsa).
- surunkali yurak yetishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida)
- miokard infarktini boshdan kechirgan bemorlarda chap qorincha funksiyasi buzilishi
- klinik jihatdan barqaror holatda bo'lgan bemorlar.
- 1 turdagi qandli diabetda diabetik nefropatiya (kuniga 30 mg dan ortiq albuminuriya mavjud bo'lsa).
Qarshi ko'rsatmalar
- homiladorlik, laktatsiya davri
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh
- kaptopril va boshqa ADF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik.
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh
- kaptopril va boshqa ADF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Kaptopril bilan davolashni boshlashdan oldin va davolash jarayonida buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak.
Surunkali yurak yetishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv sharti bilan qo'llashadi.
Kaptoprilni biriktiruvchi to'qimalarning diffuz kasalliklari yoki tizimli vaskulitlari bo'lgan bemorlarga, immunosupressantlar qabul qilayotgan bemorlarga, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan hollarda juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi (antibiotiklar bilan davolashga bo'ysunmaydigan jiddiy infeksiyalar rivojlanish xavfi). Bunday hollarda kaptoprilni qo'llashdan oldin, davolashning dastlabki 3 oyida har 2 haftada va keyinchalik davolash davrida periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak.
Allopurinol yoki prokainamid bilan davolash fonida, shuningdek, immunosupressantlar (shu jumladan, azatioprin, siklofosfamid) bilan davolash fonida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda.
Anamnezda buyrak kasalliklari haqida ma'lumotlar bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, chunki proteinuriya rivojlanish xavfi oshadi. Bunday hollarda kaptopril bilan davolashning dastlabki 9 oyida siydikdagi oqsil miqdorini har oyda nazorat qilish kerak. Agar siydikdagi oqsil darajasi 1 g/kun dan oshsa, preparatni qo'llashning maqsadga muvofiqligi masalasini hal qilish kerak. Buyrak arteriyalari stenoziga ega bemorlarga kaptopril ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki buyrak funksiyasi buzilish xavfi mavjud; qonda mochevina yoki kreatinin darajasi oshsa, kaptoprilning dozasini kamaytirish yoki preparatni bekor qilish kerak bo'lishi mumkin.
Kaptopril qabul qilayotgan bemorlarda gemodializ o'tkazishda yuqori o'tkazuvchanlikka ega dializ membranalarini (shu jumladan AN69) ishlatishdan qochish kerak, chunki bu anafilaktoid reaktsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.
Kaptopril bilan davolash jarayonida arterial gipotenziya rivojlanish ehtimolini kamaytirish mumkin, agar kaptopril bilan davolashni boshlashdan 4-7 kun oldin diuretiklarni qo'llashni to'xtatish yoki ularning dozasini sezilarli darajada kamaytirish mumkin.
Kaptopril qabul qilgandan keyin simptomatik arterial gipotenziya yuzaga kelganda, bemor oyoqlari ko'tarilgan holda gorizontal holatni qabul qilishi kerak.
Ifodalangan arterial gipotenziya holatida izotonik natriy xlorid eritmasini tomir ichiga kiritish ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Angionevrotik shish rivojlanishi holatida preparat bekor qilinadi va ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv amalga oshiriladi. Agar shish yuzda lokalizatsiyalangan bo'lsa, odatda maxsus davolash talab qilinmaydi (simptomlarning ifodaliligini kamaytirish uchun antihistamin preparatlar qo'llanilishi mumkin); agar shish til, tomoq yoki gırtlakka tarqalgan bo'lsa va nafas yo'llarining obstruktsiyasi rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, darhol epinefrin (adrenalin) p/k (0,5 ml 1:1000 suyultirishda) kiritilishi kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Kaptopril bilan davolash davrida transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak, chunki bosh aylanishi mumkin, ayniqsa boshlang'ich dozani qabul qilgandan keyin.
Surunkali yurak yetishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv sharti bilan qo'llashadi.
Kaptoprilni biriktiruvchi to'qimalarning diffuz kasalliklari yoki tizimli vaskulitlari bo'lgan bemorlarga, immunosupressantlar qabul qilayotgan bemorlarga, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan hollarda juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi (antibiotiklar bilan davolashga bo'ysunmaydigan jiddiy infeksiyalar rivojlanish xavfi). Bunday hollarda kaptoprilni qo'llashdan oldin, davolashning dastlabki 3 oyida har 2 haftada va keyinchalik davolash davrida periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak.
Allopurinol yoki prokainamid bilan davolash fonida, shuningdek, immunosupressantlar (shu jumladan, azatioprin, siklofosfamid) bilan davolash fonida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda.
Anamnezda buyrak kasalliklari haqida ma'lumotlar bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, chunki proteinuriya rivojlanish xavfi oshadi. Bunday hollarda kaptopril bilan davolashning dastlabki 9 oyida siydikdagi oqsil miqdorini har oyda nazorat qilish kerak. Agar siydikdagi oqsil darajasi 1 g/kun dan oshsa, preparatni qo'llashning maqsadga muvofiqligi masalasini hal qilish kerak. Buyrak arteriyalari stenoziga ega bemorlarga kaptopril ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki buyrak funksiyasi buzilish xavfi mavjud; qonda mochevina yoki kreatinin darajasi oshsa, kaptoprilning dozasini kamaytirish yoki preparatni bekor qilish kerak bo'lishi mumkin.
Kaptopril qabul qilayotgan bemorlarda gemodializ o'tkazishda yuqori o'tkazuvchanlikka ega dializ membranalarini (shu jumladan AN69) ishlatishdan qochish kerak, chunki bu anafilaktoid reaktsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.
Kaptopril bilan davolash jarayonida arterial gipotenziya rivojlanish ehtimolini kamaytirish mumkin, agar kaptopril bilan davolashni boshlashdan 4-7 kun oldin diuretiklarni qo'llashni to'xtatish yoki ularning dozasini sezilarli darajada kamaytirish mumkin.
Kaptopril qabul qilgandan keyin simptomatik arterial gipotenziya yuzaga kelganda, bemor oyoqlari ko'tarilgan holda gorizontal holatni qabul qilishi kerak.
Ifodalangan arterial gipotenziya holatida izotonik natriy xlorid eritmasini tomir ichiga kiritish ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Angionevrotik shish rivojlanishi holatida preparat bekor qilinadi va ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv amalga oshiriladi. Agar shish yuzda lokalizatsiyalangan bo'lsa, odatda maxsus davolash talab qilinmaydi (simptomlarning ifodaliligini kamaytirish uchun antihistamin preparatlar qo'llanilishi mumkin); agar shish til, tomoq yoki gırtlakka tarqalgan bo'lsa va nafas yo'llarining obstruktsiyasi rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, darhol epinefrin (adrenalin) p/k (0,5 ml 1:1000 suyultirishda) kiritilishi kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Kaptopril bilan davolash davrida transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak, chunki bosh aylanishi mumkin, ayniqsa boshlang'ich dozani qabul qilgandan keyin.
Nojo'ya ta'sirlar
- Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq hissi, astenia, paresteziya.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya; kamdan-kam hollarda - taxikardiya.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, ishtahaning pasayishi, ta'm sezgilarining buzilishi; kamdan-kam hollarda - qorin og'rig'i, diareya yoki qabziyat, jigar transaminazalari faolligining oshishi, giperglobulinemiya; gepatotsellyulyar shikastlanish belgilari (gepatit); alohida hollarda - xolestaz; kamdan-kam hollarda - pankreatit.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - neytropeniya, anemiya, trombotsitopeniya; autoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda juda kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz.
- Modda almashinuvi tomonidan: giperkaliemiya, atsidoz.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: proteinuriya, buyrak funksiyasining buzilishi (qonda mochevina va kreatinin konsentratsiyasining oshishi).
- Nafas olish tizimi tomonidan: quruq yo'tal.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi; kamdan-kam hollarda - Kvinke shishi, bronxospazm, zardob kasalligi, limfadenopatiya; alohida hollarda - qonda antinuklear antitanachalar paydo bo'lishi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya; kamdan-kam hollarda - taxikardiya.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, ishtahaning pasayishi, ta'm sezgilarining buzilishi; kamdan-kam hollarda - qorin og'rig'i, diareya yoki qabziyat, jigar transaminazalari faolligining oshishi, giperglobulinemiya; gepatotsellyulyar shikastlanish belgilari (gepatit); alohida hollarda - xolestaz; kamdan-kam hollarda - pankreatit.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - neytropeniya, anemiya, trombotsitopeniya; autoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda juda kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz.
- Modda almashinuvi tomonidan: giperkaliemiya, atsidoz.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: proteinuriya, buyrak funksiyasining buzilishi (qonda mochevina va kreatinin konsentratsiyasining oshishi).
- Nafas olish tizimi tomonidan: quruq yo'tal.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi; kamdan-kam hollarda - Kvinke shishi, bronxospazm, zardob kasalligi, limfadenopatiya; alohida hollarda - qonda antinuklear antitanachalar paydo bo'lishi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: arterial bosimning sezilarli darajada pasayishi, kollapsgacha, miokard infarkti, miya qon aylanishining o'tkir buzilishi, tromboembolik asoratlar.
Davolash: bemorni oyoqlari ko'tarilgan holda yotqizish; arterial bosimni tiklashga qaratilgan choralar (O'CKni oshirish, shu jumladan fiziologik eritmani tomir ichiga quyish), simptomatik terapiya. Gemodializ qo'llanilishi mumkin; peritoneal dializ samarasiz.
Davolash: bemorni oyoqlari ko'tarilgan holda yotqizish; arterial bosimni tiklashga qaratilgan choralar (O'CKni oshirish, shu jumladan fiziologik eritmani tomir ichiga quyish), simptomatik terapiya. Gemodializ qo'llanilishi mumkin; peritoneal dializ samarasiz.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Diuretik vositalar va vazodilatatorlar (masalan, minoksidil) kaptoprilning gipotenziv ta'sirini kuchaytiradi.
Kaptoprilni indometatsin (va ehtimol boshqa NPVS) bilan birgalikda qo'llashda gipotenziv ta'sirning pasayishi kuzatilishi mumkin.
Kaptoprilning gipotenziv ta'sirini estrogenlar (Na+ ushlanishi) pasaytirishi mumkin.
Kaptoprilning gipotenziv ta'siri klonidin qabul qilayotgan bemorlarga buyurilganda sekinlashishi mumkin.
Kaliy tejovchi diuretiklar yoki kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash giperkaliemiyaga olib kelishi mumkin.
Litiy tuzlari bilan bir vaqtda qo'llashda qonda litiy konsentratsiyasining oshishi mumkin.
Allopurinol yoki prokainamid qabul qilayotgan bemorlarda kaptopril qo'llanilishi neytropeniya va/yoki Stivens-Jonson sindromi rivojlanish xavfini oshiradi.
Immunosupressantlar (masalan, siklofosfatsin yoki azatioprin) qabul qilayotgan bemorlarda kaptopril qo'llanilishi gematologik buzilishlar rivojlanish xavfini oshiradi.
ADF ingibitorlari va oltin preparatlari (natriy aurotiomalat) bilan bir vaqtda qo'llashda yuz qizarishi, ko'ngil aynishi, qusish va AD pasayishi kabi simptomokompleks tasvirlangan.
Insulin va og'iz orqali gipoglikemik LS bilan bir vaqtda qo'llash gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshiradi.
Kaptoprilni indometatsin (va ehtimol boshqa NPVS) bilan birgalikda qo'llashda gipotenziv ta'sirning pasayishi kuzatilishi mumkin.
Kaptoprilning gipotenziv ta'sirini estrogenlar (Na+ ushlanishi) pasaytirishi mumkin.
Kaptoprilning gipotenziv ta'siri klonidin qabul qilayotgan bemorlarga buyurilganda sekinlashishi mumkin.
Kaliy tejovchi diuretiklar yoki kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash giperkaliemiyaga olib kelishi mumkin.
Litiy tuzlari bilan bir vaqtda qo'llashda qonda litiy konsentratsiyasining oshishi mumkin.
Allopurinol yoki prokainamid qabul qilayotgan bemorlarda kaptopril qo'llanilishi neytropeniya va/yoki Stivens-Jonson sindromi rivojlanish xavfini oshiradi.
Immunosupressantlar (masalan, siklofosfatsin yoki azatioprin) qabul qilayotgan bemorlarda kaptopril qo'llanilishi gematologik buzilishlar rivojlanish xavfini oshiradi.
ADF ingibitorlari va oltin preparatlari (natriy aurotiomalat) bilan bir vaqtda qo'llashda yuz qizarishi, ko'ngil aynishi, qusish va AD pasayishi kabi simptomokompleks tasvirlangan.
Insulin va og'iz orqali gipoglikemik LS bilan bir vaqtda qo'llash gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshiradi.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar (10 dona konturli hujayrali qadoqda, karton qutida 2, 3, 4, 5 yoki 10 qadoq).
Faol modda – kaptopril, 1 tabletka – 12,5 mg, 25 mg, 50 mg.
Yordamchi moddalar: mikrokristalli tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, laktoza, stearin kislotasi.
Faol modda – kaptopril, 1 tabletka – 12,5 mg, 25 mg, 50 mg.
Yordamchi moddalar: mikrokristalli tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, laktoza, stearin kislotasi.
