Klamosar
Klamosar
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Amoksitsillin+klavulan kislotasi, Augmentin, Amoksiklav, Klavam 1000, Flemoklav
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Pulv. "Klamosar" 1000mg+100mg
D.t.d. № 5 in flac.
S. V/v bo'yicha 1 flakon 3 marta sutkada
D.t.d. № 5 in flac.
S. V/v bo'yicha 1 flakon 3 marta sutkada
Farmakologik xossalar
Amoksitsillin va klavulan kislotasi - beta-laktamaz inhibitörining kombinatsiyalangan preparati. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, bakterial devor sintezini bostiradi.
Aerobik gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi shtammlarini ham o'z ichiga oladi): Staphylococcus aureus; aerobik gram-manfiy bakteriyalar: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Quyidagi qo'zg'atuvchilar faqat in vitro sezgir: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobik Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; shuningdek, aerobik gram-manfiy bakteriyalar (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi shtammlarini ham o'z ichiga oladi): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (avval Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobik gram-manfiy bakteriyalar (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi shtammlarini ham o'z ichiga oladi): Bacteroides spp., Bacteroides fragilisni ham o'z ichiga oladi.
Klavulan kislotasi II, III, IV va V turdagi beta-laktamazlarni bostiradi, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. tomonidan ishlab chiqarilgan I turdagi beta-laktamazlarga nisbatan faol emas. Klavulan kislotasi penitsillinazlarga yuqori tropizmga ega, shuning uchun ferment bilan barqaror kompleks hosil qiladi, bu esa amoksitsillinning beta-laktamazlar ta'sirida fermentativ degradatsiyasini oldini oladi.
Aerobik gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi shtammlarini ham o'z ichiga oladi): Staphylococcus aureus; aerobik gram-manfiy bakteriyalar: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Quyidagi qo'zg'atuvchilar faqat in vitro sezgir: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobik Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; shuningdek, aerobik gram-manfiy bakteriyalar (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi shtammlarini ham o'z ichiga oladi): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (avval Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobik gram-manfiy bakteriyalar (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi shtammlarini ham o'z ichiga oladi): Bacteroides spp., Bacteroides fragilisni ham o'z ichiga oladi.
Klavulan kislotasi II, III, IV va V turdagi beta-laktamazlarni bostiradi, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. tomonidan ishlab chiqarilgan I turdagi beta-laktamazlarga nisbatan faol emas. Klavulan kislotasi penitsillinazlarga yuqori tropizmga ega, shuning uchun ferment bilan barqaror kompleks hosil qiladi, bu esa amoksitsillinning beta-laktamazlar ta'sirida fermentativ degradatsiyasini oldini oladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/v. Sekin, 3–4 daqiqa davomida, eritilgandan keyin 20 daqiqadan kechiktirmay kiritiladi. Infuziya o'tkazish uchun 600 mg modda 50 ml infuziya eritmasida yoki 1,2 g modda 100 ml eritmada eritiladi. Tomchilab quyish davomiyligi 30–40 daqiqa. Preparat glyukoza (dekstroza) eritmasidan tashqari turli infuziya eritmalarida kiritilishi mumkin.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: har 8 soatda 1,2 g, og'irroq infeksiyalarda kiritishlar orasidagi intervalni 6 soatgacha qisqartiriladi.
3 oydan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar: har 8 soatda 30 mg/kg, og'irroq infeksiyalarda kiritishlar orasidagi intervalni 6 soatgacha qisqartiriladi.
3 oygacha bo'lgan bolalar: har 12 soatda 30 mg/kg muddatida muddatidan oldin tug'ilgan bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun, keyin kiritishlar orasidagi intervalni 8 soatgacha qisqartiriladi.
Vena ichiga kiritiladigan 30 mg preparat 25 mg amoksitsillin va 5 mg klavulan kislotasini o'z ichiga oladi.
Jarrohlik amaliyotida Klamosar jarrohlik aralashuvi vaqtida infeksiya xavfidan himoya qilish maqsadida qo'llaniladi. Kattalarga anesteziyadan oldin v/v 1,2 g kiritiladi, agar aralashuv bir soatdan ko'proq davom etsa. Agar aralashuvda infeksiya kirish xavfi oshgan bo'lsa, davolash kursini bir necha kun davom ettirish mumkin. Preparatni operatsiyadan keyingi davolashda ham qo'llash kerak.
Buyrak funksiyasi pasayganda: kattalarda yengil yetishmovchilikda (kreatinin Cl > 30 ml/min) dozani kamaytirishga hojat yo'q; o'rtacha og'ir yetishmovchilikda (kreatinin Cl — 10–30 ml/min) davolash 1,2 g v/v kiritishdan boshlanadi, keyin har 12 soatda 600 mg v/v davom ettiriladi; og'ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin Cl < 10 ml/min) davolash 1,2 g v/v kiritishdan boshlanadi, keyin har 24 soatda 600 mg v/v davom ettiriladi; dializ zardobdagi konsentratsiyani kamaytiradi, shuning uchun preparat dializ vaqtida yoki undan keyin 600 mg v/v dozada buyuriladi. Bolalar uchun ham dozani kamaytirish kerak.
Kattalar va bolalar davolash 14 kun davom etishi mumkin, shundan keyin antibakterial terapiyani davom ettirish yoki bekor qilish masalasi hal qilinishi kerak.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: har 8 soatda 1,2 g, og'irroq infeksiyalarda kiritishlar orasidagi intervalni 6 soatgacha qisqartiriladi.
3 oydan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar: har 8 soatda 30 mg/kg, og'irroq infeksiyalarda kiritishlar orasidagi intervalni 6 soatgacha qisqartiriladi.
3 oygacha bo'lgan bolalar: har 12 soatda 30 mg/kg muddatida muddatidan oldin tug'ilgan bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun, keyin kiritishlar orasidagi intervalni 8 soatgacha qisqartiriladi.
Vena ichiga kiritiladigan 30 mg preparat 25 mg amoksitsillin va 5 mg klavulan kislotasini o'z ichiga oladi.
Jarrohlik amaliyotida Klamosar jarrohlik aralashuvi vaqtida infeksiya xavfidan himoya qilish maqsadida qo'llaniladi. Kattalarga anesteziyadan oldin v/v 1,2 g kiritiladi, agar aralashuv bir soatdan ko'proq davom etsa. Agar aralashuvda infeksiya kirish xavfi oshgan bo'lsa, davolash kursini bir necha kun davom ettirish mumkin. Preparatni operatsiyadan keyingi davolashda ham qo'llash kerak.
Buyrak funksiyasi pasayganda: kattalarda yengil yetishmovchilikda (kreatinin Cl > 30 ml/min) dozani kamaytirishga hojat yo'q; o'rtacha og'ir yetishmovchilikda (kreatinin Cl — 10–30 ml/min) davolash 1,2 g v/v kiritishdan boshlanadi, keyin har 12 soatda 600 mg v/v davom ettiriladi; og'ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin Cl < 10 ml/min) davolash 1,2 g v/v kiritishdan boshlanadi, keyin har 24 soatda 600 mg v/v davom ettiriladi; dializ zardobdagi konsentratsiyani kamaytiradi, shuning uchun preparat dializ vaqtida yoki undan keyin 600 mg v/v dozada buyuriladi. Bolalar uchun ham dozani kamaytirish kerak.
Kattalar va bolalar davolash 14 kun davom etishi mumkin, shundan keyin antibakterial terapiyani davom ettirish yoki bekor qilish masalasi hal qilinishi kerak.
Ko'rsatmalar
Sezgir qo'zg'atuvchilar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklarini davolash: pastki nafas yo'llari infeksiyalari (bronxit, pnevmoniya, plevra empiyemasi, o'pka abstsessi); LOR organlari infeksiyalari (sinusit, tonzillit, o'rta otit); siydik-tanosil tizimi va kichik tos organlari infeksiyalari (pielonefrit, pielit, sistit, uretrit, prostatit, servitsit, salpingit, salpingooforit, tuboovarial abstsess, endometrit, bakterial vaginit, septik abort, tug'ruqdan keyingi sepsis, pelvioperitonit, yumshoq shankr, gonoreya); teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (roja, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatitlar, abstsess, flegmona, yara infeksiyasi); osteomiyelit; operatsiyadan keyingi infeksiyalar.
Jarrohlikda infeksiyalarni oldini olish.
Jarrohlikda infeksiyalarni oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
Preparat komponentlariga (shu jumladan, sefalosporinlar va boshqa beta-laktam antibiotiklariga) yuqori sezuvchanlik; infeksion mononukleoz (shu jumladan, qizamiqga o'xshash toshma paydo bo'lishi); fenilketonuriya; amoksitsillin/klavulan kislotasi qo'llanilishi natijasida sariqlik yoki jigar funksiyasining buzilishi epizodlari anamnezda; KK 30 ml/min dan kam (875 mg/125 mg tabletkalar uchun).
Ehtiyotkorlik bilan
Homiladorlik, laktatsiya davri, og'ir jigar yetishmovchiligi, me'da-ichak kasalliklari (shu jumladan, penitsillinlar qo'llanilishi bilan bog'liq kolit anamnezda), surunkali buyrak yetishmovchiligi.
Ehtiyotkorlik bilan
Homiladorlik, laktatsiya davri, og'ir jigar yetishmovchiligi, me'da-ichak kasalliklari (shu jumladan, penitsillinlar qo'llanilishi bilan bog'liq kolit anamnezda), surunkali buyrak yetishmovchiligi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, gastrit, stomatit, glossit, jigar transaminazlari faolligining oshishi, ayrim hollarda - xolestatik sariqlik, gepatit, jigar yetishmovchiligi (ko'proq keksa yoshdagilar, erkaklar, uzoq muddatli terapiyada), psevdomembranoz va gemorragik kolit (terapiyadan keyin ham rivojlanishi mumkin), enterokolit, qora "sochli" til, tish emalining qorayishi.
Qon yaratish organlari tomonidan: qaytariladigan protrombin vaqti va qon ketish vaqti uzayishi, trombotsitopeniya, trombotsitoz, eozinofiliya, leyopeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya.
Asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, giperaktivlik, xavotir, xulq-atvor o'zgarishi, tutqanoq.
Mahalliy reaksiyalar: ayrim hollarda - v/v kiritish joyida flebit.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, eritematoz toshmalar, kamdan-kam hollarda - ko'p shaklli eksudativ eritema, anafilaktik shok, angionevrotik shish, juda kam hollarda - eksfoliativ dermatit, yomon eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), allergik vaskulit, zardob kasalligiga o'xshash sindrom, o'tkir generalizatsiyalangan ekzantematoz pustulez.
Boshqalar: kandidoz, superinfeksiya rivojlanishi, interstitsial nefrit, kristalluriya, gematuriya.
Qon yaratish organlari tomonidan: qaytariladigan protrombin vaqti va qon ketish vaqti uzayishi, trombotsitopeniya, trombotsitoz, eozinofiliya, leyopeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya.
Asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, giperaktivlik, xavotir, xulq-atvor o'zgarishi, tutqanoq.
Mahalliy reaksiyalar: ayrim hollarda - v/v kiritish joyida flebit.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, eritematoz toshmalar, kamdan-kam hollarda - ko'p shaklli eksudativ eritema, anafilaktik shok, angionevrotik shish, juda kam hollarda - eksfoliativ dermatit, yomon eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), allergik vaskulit, zardob kasalligiga o'xshash sindrom, o'tkir generalizatsiyalangan ekzantematoz pustulez.
Boshqalar: kandidoz, superinfeksiya rivojlanishi, interstitsial nefrit, kristalluriya, gematuriya.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
vena ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun kukun
Amoksitsillin natriy -500 mg; 1000 mg (amoksitsillin hisobida) + klavulanat kaliy -100 mg; 200 mg (klavulan kislotasi hisobida).
Amoksitsillin natriy -500 mg; 1000 mg (amoksitsillin hisobida) + klavulanat kaliy -100 mg; 200 mg (klavulan kislotasi hisobida).
