Klobir
Clobir
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Klodron kislotasi, Bonefos, Sindronat
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Clobir" 400 mg
D.t.d.№ 100 in caps.
S. Og'iz orqali, kuniga 1 marta, och qoringa 4 kapsula
D.t.d.№ 100 in caps.
S. Og'iz orqali, kuniga 1 marta, och qoringa 4 kapsula
Farmakologik xossalar
Suyak rezorbsiyasini ingibitsiya qiluvchi.
Farmakodinamika
Klodron kislotasi bisfosfonatlar guruhiga kiradi va tabiiy pirofosfatning analogidir. Bisfosfonatlarning ta'siri suyak to'qimalarining mineral komponentlariga yuqori yaqinlikka asoslangan. Klodron kislotasining asosiy ta'sir mexanizmi osteoklastlar faoliyatini bostirish va ular tomonidan vositachilik qilinadigan suyak to'qimalarining rezorbsiyasini kamaytirishdir.
Klodron kislotasining insonlarda suyak to'qimalarining rezorbsiyasini ingibitsiya qilish qobiliyati gistologik, kinetik va biokimyoviy tadqiqotlar jarayonida tasdiqlangan. Shunga qaramay, bu jarayonning aniq mexanizmlari to'liq o'rganilmagan.
Klodron kislotasi osteoklastlar faoliyatini bostiradi, qon zardobidagi kalsiy konsentratsiyasini kamaytiradi, shuningdek, siydik bilan kalsiy va gidroksiprolin ajralishini kamaytiradi.
In vitro bisfosfonatlar kalsiy fosfatning cho'kishini sekinlashtiradi, uni gidroksiapatitga aylanishini bloklaydi, apatit kristallarining yirik kristallarga agregatsiyasini kechiktiradi va bu kristallarning erishini sekinlashtiradi.
Klodron kislotasini monoterapiyada suyak to'qimalarining rezorbsiyasini ingibitsiya qilish uchun yetarli dozalarda qo'llashda insonda normal mineralizatsiyaga ta'sir kuzatilmagan. Sut bezi saratoni va ko'p sonli mieloma bilan kasallangan bemorlarda suyak sinish ehtimoli kamaygan.
Klodron kislotasi sut bezi saratonining birlamchi metastazlarida suyak metastazlarining rivojlanish tezligini kamaytiradi. Sut bezi saratoni bilan operatsiya qilingan bemorlarda suyak metastazlarini oldini olish uchun o'lim darajasi ham kamaygan.
Klodron kislotasining insonlarda suyak to'qimalarining rezorbsiyasini ingibitsiya qilish qobiliyati gistologik, kinetik va biokimyoviy tadqiqotlar jarayonida tasdiqlangan. Shunga qaramay, bu jarayonning aniq mexanizmlari to'liq o'rganilmagan.
Klodron kislotasi osteoklastlar faoliyatini bostiradi, qon zardobidagi kalsiy konsentratsiyasini kamaytiradi, shuningdek, siydik bilan kalsiy va gidroksiprolin ajralishini kamaytiradi.
In vitro bisfosfonatlar kalsiy fosfatning cho'kishini sekinlashtiradi, uni gidroksiapatitga aylanishini bloklaydi, apatit kristallarining yirik kristallarga agregatsiyasini kechiktiradi va bu kristallarning erishini sekinlashtiradi.
Klodron kislotasini monoterapiyada suyak to'qimalarining rezorbsiyasini ingibitsiya qilish uchun yetarli dozalarda qo'llashda insonda normal mineralizatsiyaga ta'sir kuzatilmagan. Sut bezi saratoni va ko'p sonli mieloma bilan kasallangan bemorlarda suyak sinish ehtimoli kamaygan.
Klodron kislotasi sut bezi saratonining birlamchi metastazlarida suyak metastazlarining rivojlanish tezligini kamaytiradi. Sut bezi saratoni bilan operatsiya qilingan bemorlarda suyak metastazlarini oldini olish uchun o'lim darajasi ham kamaygan.
Farmakokinetika
Klodron kislotasining me'da-ichak traktida so'rilishi tez sodir bo'ladi va taxminan 2% ni tashkil qiladi. Preparatning bir martalik dozasini qabul qilgandan keyin qon zardobida Cmax 30 daqiqada erishiladi. Klodron kislotasining kalsiy va boshqa ikki valentli kationlarga yuqori yaqinligi tufayli klodron kislotasining so'rilishi oziq-ovqat yoki ikki valentli kationlarni o'z ichiga olgan dori vositalari bilan birga qabul qilinganda sezilarli darajada kamayadi. Oziq-ovqatdan 1 soat oldin klodron kislotasini qabul qilishda nisbiy biokiraolishlik 91% ni, 30 daqiqa oldin esa 69% ni tashkil qiladi (bu biokiraolishlikning kamayishi statistik jihatdan ahamiyatli emas). Klodron kislotasining me'da-ichak traktida so'rilish ko'rsatkichlarida sezilarli o'zgarishlar ham turli bemorlar orasida, ham bir xil bemorda kuzatiladi. Bir xil bemorda so'rilish ko'rsatkichlaridagi sezilarli o'zgarishlarga qaramay, uzoq muddatli davolash davomida klodron kislotasining olinadigan miqdori doimiy bo'lib qoladi. Ta'sir hajmi - 20 l. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi past - taxminan 30%.
Klodron kislotasining qon zardobidan chiqarilishi ikki faza bilan tavsiflanadi: taqsimlash fazasi T1/2 taxminan 2 soat va eliminatsiya fazasi juda sekin o'tadi, chunki klodron kislotasi suyak to'qimalari bilan mustahkam bog'lanadi. Klodron kislotasi asosan buyraklar orqali chiqariladi. Preparatni qabul qilgandan keyin bir necha kun davomida taxminan 80% siydikda aniqlanadi. Suyak to'qimalari bilan bog'langan klodron kislotasi organizmdan sekinroq chiqariladi. Buyrak klirensi plazma klirensining taxminan 75% ni tashkil qiladi. Klodron kislotasi suyak to'qimalari bilan mustahkam bog'langanligi sababli, qon plazmasidagi klodron kislotasi konsentratsiyalari va preparatning terapevtik ta'siri yoki nojo'ya reaktsiyalari o'rtasida aniq bog'liqlik yo'q.
Preparatning farmakokinetik profili yoshga, preparatning metabolizmiga yoki funksional buzilishlarga bog'liq emas, faqat buyrak yetishmovchiligi klodron kislotasining buyrak klirensini kamaytiradi.
Klodron kislotasining qon zardobidan chiqarilishi ikki faza bilan tavsiflanadi: taqsimlash fazasi T1/2 taxminan 2 soat va eliminatsiya fazasi juda sekin o'tadi, chunki klodron kislotasi suyak to'qimalari bilan mustahkam bog'lanadi. Klodron kislotasi asosan buyraklar orqali chiqariladi. Preparatni qabul qilgandan keyin bir necha kun davomida taxminan 80% siydikda aniqlanadi. Suyak to'qimalari bilan bog'langan klodron kislotasi organizmdan sekinroq chiqariladi. Buyrak klirensi plazma klirensining taxminan 75% ni tashkil qiladi. Klodron kislotasi suyak to'qimalari bilan mustahkam bog'langanligi sababli, qon plazmasidagi klodron kislotasi konsentratsiyalari va preparatning terapevtik ta'siri yoki nojo'ya reaktsiyalari o'rtasida aniq bog'liqlik yo'q.
Preparatning farmakokinetik profili yoshga, preparatning metabolizmiga yoki funksional buzilishlarga bog'liq emas, faqat buyrak yetishmovchiligi klodron kislotasining buyrak klirensini kamaytiradi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali.
400 mg kapsulalarni suv bilan yutib, chaynashsiz qabul qilish kerak. Kunlik 1600 mg dozani bir marta ertalab och qoringa, bir stakan suv bilan ichish tavsiya etiladi. Preparatni qabul qilgandan so'ng bemor bir soat davomida ovqat, ichimlik (oddiy suvdan tashqari) va boshqa dori vositalarini qabul qilishdan saqlanishi kerak.
Kunlik doza 1600 mg dan oshsa, uni ikki marta qabul qilish kerak. Birinchi dozani yuqorida tavsiya qilinganidek qabul qilish kerak. Ikkinchi dozani ovqatlar orasida, ovqatdan ikki soat o'tgach yoki bir soat oldin, ichimlik (oddiy suvdan tashqari) yoki boshqa dori vositalarini qabul qilishdan oldin qabul qilish kerak.
Klodron kislotasini sut, oziq-ovqat, shuningdek, kalsiy yoki boshqa ikki valentli kationlarni o'z ichiga olgan preparatlar bilan birga qabul qilish mumkin emas, chunki bularning barchasi klodron kislotasining so'rilishini buzadi.
Yomon sifatli o'smalar bilan bog'liq giperkalsemiya.
Preparatni boshlang'ich doza 2400-3200 mg kuniga ichish tavsiya etiladi. Qondagi kalsiy miqdori normal darajaga tushganda, doza asta-sekin 1600 mg gacha kamaytiriladi.
Yomon sifatli o'smalarning suyakdagi osteolitik metastazlari va mieloma kasalligi (ko'p sonli mieloma).
Har bir holatda dozalash individual ravishda belgilanadi. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1600 mg ni tashkil qiladi. Klinik ko'rsatmalarga ko'ra, u maksimal 3200 mg gacha oshirilishi mumkin.
400 mg kapsulalarni suv bilan yutib, chaynashsiz qabul qilish kerak. Kunlik 1600 mg dozani bir marta ertalab och qoringa, bir stakan suv bilan ichish tavsiya etiladi. Preparatni qabul qilgandan so'ng bemor bir soat davomida ovqat, ichimlik (oddiy suvdan tashqari) va boshqa dori vositalarini qabul qilishdan saqlanishi kerak.
Kunlik doza 1600 mg dan oshsa, uni ikki marta qabul qilish kerak. Birinchi dozani yuqorida tavsiya qilinganidek qabul qilish kerak. Ikkinchi dozani ovqatlar orasida, ovqatdan ikki soat o'tgach yoki bir soat oldin, ichimlik (oddiy suvdan tashqari) yoki boshqa dori vositalarini qabul qilishdan oldin qabul qilish kerak.
Klodron kislotasini sut, oziq-ovqat, shuningdek, kalsiy yoki boshqa ikki valentli kationlarni o'z ichiga olgan preparatlar bilan birga qabul qilish mumkin emas, chunki bularning barchasi klodron kislotasining so'rilishini buzadi.
Yomon sifatli o'smalar bilan bog'liq giperkalsemiya.
Preparatni boshlang'ich doza 2400-3200 mg kuniga ichish tavsiya etiladi. Qondagi kalsiy miqdori normal darajaga tushganda, doza asta-sekin 1600 mg gacha kamaytiriladi.
Yomon sifatli o'smalarning suyakdagi osteolitik metastazlari va mieloma kasalligi (ko'p sonli mieloma).
Har bir holatda dozalash individual ravishda belgilanadi. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1600 mg ni tashkil qiladi. Klinik ko'rsatmalarga ko'ra, u maksimal 3200 mg gacha oshirilishi mumkin.
Ko'rsatmalar
- yomon sifatli o'smalarning suyakdagi osteolitik metastazlari va mieloma kasalligi (ko'p sonli mieloma);
- sut bezi saratonining birlamchi suyak metastazlarini rivojlanishini oldini olish;
- yomon sifatli o'smalar bilan bog'liq giperkalsemiya.
- sut bezi saratonining birlamchi suyak metastazlarini rivojlanishini oldini olish;
- yomon sifatli o'smalar bilan bog'liq giperkalsemiya.
Qarshi ko'rsatmalar
- homiladorlik va emizish davri;
- boshqa bisfosfonatlar bilan birgalikda davolash;
- bolalar yoshi (klinik tajribaning yo'qligi sababli);
- klodron kislotasiga, boshqa bisfosfonatlarga yoki preparat tarkibiga kiruvchi har qanday boshqa komponentlarga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: surunkali buyrak yetishmovchiligi; laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi (preparat tarkibida laktoza mavjud).
- boshqa bisfosfonatlar bilan birgalikda davolash;
- bolalar yoshi (klinik tajribaning yo'qligi sababli);
- klodron kislotasiga, boshqa bisfosfonatlarga yoki preparat tarkibiga kiruvchi har qanday boshqa komponentlarga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: surunkali buyrak yetishmovchiligi; laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi (preparat tarkibida laktoza mavjud).
Maxsus ko'rsatmalar
Davolashdan oldin va davolash davomida bemorga yetarli miqdorda suyuqlik ta'minlanishi, shuningdek, buyrak funksiyasi va qon zardobidagi kreatinin, kalsiy va fosfat konsentratsiyasi nazorat qilinishi kerak.
Jag'ning osteonekrozi
Jag'ning osteonekrozi asosan bisfosfonatlar bilan davolanayotgan bemorlarda kuzatilgan. Shu bilan birga, ko'plab bemorlar kimyoterapiya va glyukokortikoidlarni ham qabul qilgan. Bisfosfonatlar bilan davolash davrida invaziv stomatologik protseduralardan qochish kerak, chunki bu bisfosfonatlar bilan davolash davrida jag'ning osteonekrozi rivojlangan bemorlarning holatini yomonlashtirishi mumkin.
Yomon sifatli o'sma, kimyoterapiya, radioterapiya, glyukokortikoidlarni qo'llash, og'iz bo'shlig'ining noto'g'ri gigienasi kabi qo'shimcha xavf omillari bo'lgan bemorlar uchun og'iz bo'shlig'ini profilaktik tozalash masalasini ko'rib chiqish kerak. Bisfosfonatlar bilan davolashni to'xtatish jag'ning osteonekrozi rivojlanish xavfiga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi, aniqlash uchun ma'lumotlar mavjud emas.
Davolash rejasi har bir bemor uchun individual "foyda - xavf" nisbatini baholash asosida tuzilishi kerak.
Stomatologik operatsiya bisfosfonatlar bilan davolash davrida jag'ning osteonekrozi rivojlangan bemorlarning holatini yomonlashtirishi mumkin. Stomatologik protseduralarga muhtoj bemorlar uchun bisfosfonatlar bilan davolashni to'xtatish jag'ning osteonekrozi rivojlanish xavfini kamaytiradimi yoki yo'qmi, aniqlash uchun ma'lumotlar mavjud emas. Har bir bemorning davolash rejasi individual "foyda - xavf" nisbatini baholash asosida tuzilishi kerak.
Atypik son suyaklari sinishlari
Atypik subtrokantetik va diafizal son suyaklari sinishlari asosan osteoporozni uzoq muddatli davolashda bisfosfonatlar bilan davolanayotgan bemorlarda kuzatilgan.
Ushbu sinishlar son suyaklarining kichik trokanterdan yuqori epikondilga qadar bo'lgan har qanday segmentida sodir bo'ladigan ko'ndalang yoki ko'ndalang-kosinus sinishlarini o'z ichiga oladi. Ushbu sinishlar minimal travmadan keyin yoki hech qanday travmasiz sodir bo'ladi va ba'zi bemorlar son yoki chovda og'riqni his qilishadi, bu ko'pincha to'liq son sinishidan bir necha hafta yoki oy oldin stress sinishi rentgenologik belgilariga bog'liq.
Sinishlar ko'pincha ikki tomonlama bo'ladi, shuning uchun bisfosfonat terapiyasida bo'lgan va son suyaklari sinishini boshdan kechirgan bemorlarda ikkinchi son suyaklarini tekshirish kerak. Bunday sinishlarning yomon bitishi haqida ham xabar berilgan. Atypik son sinishlari gumon qilingan bemorlarda bisfosfonat terapiyasini to'xtatish masalasini individual "foyda - xavf" nisbatini baholash asosida hal qilish kerak. Bisfosfonatlar bilan davolash davrida bemorlar har qanday chov, son yoki chovdagi og'riq haqida shifokorga xabar berishlari kerak. Ushbu simptomlar bilan har bir bemor son suyaklarining to'liq bo'lmagan sinishi mavjudligini tekshirish kerak.
Tashqi eshitish kanalining osteonekrozi
Tashqi eshitish kanalining osteonekrozi bisfosfonatlar qo'llanilganda asosan uzoq muddatli davolash fonida kuzatilgan. Tashqi eshitish kanalining osteonekrozi rivojlanishining mumkin bo'lgan xavf omillari steroidlar va kimyoterapiya qo'llanilishi va/yoki infektsiya yoki travma kabi mahalliy xavf omillarini o'z ichiga oladi. Bisfosfonatlar qabul qilayotgan bemorlarda quloq bilan bog'liq simptomlar, jumladan, surunkali quloq infektsiyalari mavjud bo'lsa, tashqi eshitish kanalining osteonekrozi rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.
Jag'ning osteonekrozi
Jag'ning osteonekrozi asosan bisfosfonatlar bilan davolanayotgan bemorlarda kuzatilgan. Shu bilan birga, ko'plab bemorlar kimyoterapiya va glyukokortikoidlarni ham qabul qilgan. Bisfosfonatlar bilan davolash davrida invaziv stomatologik protseduralardan qochish kerak, chunki bu bisfosfonatlar bilan davolash davrida jag'ning osteonekrozi rivojlangan bemorlarning holatini yomonlashtirishi mumkin.
Yomon sifatli o'sma, kimyoterapiya, radioterapiya, glyukokortikoidlarni qo'llash, og'iz bo'shlig'ining noto'g'ri gigienasi kabi qo'shimcha xavf omillari bo'lgan bemorlar uchun og'iz bo'shlig'ini profilaktik tozalash masalasini ko'rib chiqish kerak. Bisfosfonatlar bilan davolashni to'xtatish jag'ning osteonekrozi rivojlanish xavfiga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi, aniqlash uchun ma'lumotlar mavjud emas.
Davolash rejasi har bir bemor uchun individual "foyda - xavf" nisbatini baholash asosida tuzilishi kerak.
Stomatologik operatsiya bisfosfonatlar bilan davolash davrida jag'ning osteonekrozi rivojlangan bemorlarning holatini yomonlashtirishi mumkin. Stomatologik protseduralarga muhtoj bemorlar uchun bisfosfonatlar bilan davolashni to'xtatish jag'ning osteonekrozi rivojlanish xavfini kamaytiradimi yoki yo'qmi, aniqlash uchun ma'lumotlar mavjud emas. Har bir bemorning davolash rejasi individual "foyda - xavf" nisbatini baholash asosida tuzilishi kerak.
Atypik son suyaklari sinishlari
Atypik subtrokantetik va diafizal son suyaklari sinishlari asosan osteoporozni uzoq muddatli davolashda bisfosfonatlar bilan davolanayotgan bemorlarda kuzatilgan.
Ushbu sinishlar son suyaklarining kichik trokanterdan yuqori epikondilga qadar bo'lgan har qanday segmentida sodir bo'ladigan ko'ndalang yoki ko'ndalang-kosinus sinishlarini o'z ichiga oladi. Ushbu sinishlar minimal travmadan keyin yoki hech qanday travmasiz sodir bo'ladi va ba'zi bemorlar son yoki chovda og'riqni his qilishadi, bu ko'pincha to'liq son sinishidan bir necha hafta yoki oy oldin stress sinishi rentgenologik belgilariga bog'liq.
Sinishlar ko'pincha ikki tomonlama bo'ladi, shuning uchun bisfosfonat terapiyasida bo'lgan va son suyaklari sinishini boshdan kechirgan bemorlarda ikkinchi son suyaklarini tekshirish kerak. Bunday sinishlarning yomon bitishi haqida ham xabar berilgan. Atypik son sinishlari gumon qilingan bemorlarda bisfosfonat terapiyasini to'xtatish masalasini individual "foyda - xavf" nisbatini baholash asosida hal qilish kerak. Bisfosfonatlar bilan davolash davrida bemorlar har qanday chov, son yoki chovdagi og'riq haqida shifokorga xabar berishlari kerak. Ushbu simptomlar bilan har bir bemor son suyaklarining to'liq bo'lmagan sinishi mavjudligini tekshirish kerak.
Tashqi eshitish kanalining osteonekrozi
Tashqi eshitish kanalining osteonekrozi bisfosfonatlar qo'llanilganda asosan uzoq muddatli davolash fonida kuzatilgan. Tashqi eshitish kanalining osteonekrozi rivojlanishining mumkin bo'lgan xavf omillari steroidlar va kimyoterapiya qo'llanilishi va/yoki infektsiya yoki travma kabi mahalliy xavf omillarini o'z ichiga oladi. Bisfosfonatlar qabul qilayotgan bemorlarda quloq bilan bog'liq simptomlar, jumladan, surunkali quloq infektsiyalari mavjud bo'lsa, tashqi eshitish kanalining osteonekrozi rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Eng ko'p, taxminan 10% bemorlarda, ko'ngil aynishi, qusish, diareya kabi nojo'ya reaktsiyalar kuzatiladi; bu reaktsiyalar odatda yengil shaklda namoyon bo'ladi va preparat yuqori dozalarda qo'llanganda ko'proq uchraydi.
Endokrin tizimdan: zardobda paratiroid gormonining konsentratsiyasining oshishi (odatda gipokalsemiya bilan birga).
Nafas olish tizimidan: juda kam hollarda - bronxial astma bilan og'rigan, anamnezida asetilsalitsil kislotasiga yuqori sezuvchanlik bo'lgan bemorlarda nafas olish funksiyasi buzilishi, bronxospazm kuzatilgan.
Hazm qilish tizimidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish va diareya odatda yengil shaklda.
Teri va teri qo'shimchalaridan: kam hollarda - allergik reaktsiyalarga mos keladigan teri reaktsiyalari (qichishish, eshakemi, eksfoliativ dermatit).
Siydik chiqarish tizimidan: kam hollarda - buyrak funksiyasining buzilishi (zardobda kreatinin miqdorining oshishi va proteinuriya), og'ir buyrak yetishmovchiligi.
Laborator ko'rsatkichlaridan: tez-tez - simptomlarsiz gipokalsemiya, kam hollarda - klinik ko'rinishlar bilan birga gipokalsemiya. Zardobda ishqoriy fosfataza, aminotransferazalar va LDG darajasining oshishi. Metastazli bemorlarda ishqoriy fosfataza darajasi ham jigar va suyakdagi metastazlar mavjudligi sababli oshishi mumkin.
Endokrin tizimdan: zardobda paratiroid gormonining konsentratsiyasining oshishi (odatda gipokalsemiya bilan birga).
Nafas olish tizimidan: juda kam hollarda - bronxial astma bilan og'rigan, anamnezida asetilsalitsil kislotasiga yuqori sezuvchanlik bo'lgan bemorlarda nafas olish funksiyasi buzilishi, bronxospazm kuzatilgan.
Hazm qilish tizimidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish va diareya odatda yengil shaklda.
Teri va teri qo'shimchalaridan: kam hollarda - allergik reaktsiyalarga mos keladigan teri reaktsiyalari (qichishish, eshakemi, eksfoliativ dermatit).
Siydik chiqarish tizimidan: kam hollarda - buyrak funksiyasining buzilishi (zardobda kreatinin miqdorining oshishi va proteinuriya), og'ir buyrak yetishmovchiligi.
Laborator ko'rsatkichlaridan: tez-tez - simptomlarsiz gipokalsemiya, kam hollarda - klinik ko'rinishlar bilan birga gipokalsemiya. Zardobda ishqoriy fosfataza, aminotransferazalar va LDG darajasining oshishi. Metastazli bemorlarda ishqoriy fosfataza darajasi ham jigar va suyakdagi metastazlar mavjudligi sababli oshishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: giperkreatininemiya, buyrak funksiyasining buzilishi, dozani oshirib yuborishdan 2-3 kun o'tgach gipokalsemiya rivojlanishi mumkin. Dozani oshirib yuborishning bir holati haqida xabar berilgan.
Dozani oshirib yuborish holatida simptomatik davolash o'tkazilishi kerak. Bemorni yetarli miqdorda suyuqlik bilan ta'minlash, shuningdek, buyrak funksiyasi va zardobdagi kalsiy miqdorini nazorat qilish kerak.
Dozani oshirib yuborish holatida simptomatik davolash o'tkazilishi kerak. Bemorni yetarli miqdorda suyuqlik bilan ta'minlash, shuningdek, buyrak funksiyasi va zardobdagi kalsiy miqdorini nazorat qilish kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Klodron kislotasini qabul qilish va nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar, ko'pincha diklofenak bilan bir vaqtda buyurilganda buyrak funksiyasining buzilishi o'rtasidagi bog'liqlik haqida ma'lumotlar mavjud.
Gipokalsemiya rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, klodron kislotasini aminoglikozidlar bilan birga buyurishda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Klodron kislotasi bilan bir vaqtda estramustin qabul qilinishi zardobda estramustin konsentratsiyasining 80% gacha oshishiga olib kelishi haqida xabar berilgan. Klodron kislotasi ikki valentli kationlar (kalsiy, temir va boshqalar) bilan yomon eriydigan komplekslar hosil qiladi, shuning uchun ushbu kationlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlari yoki dorilarni (masalan, antatsidlar yoki temir preparatlari) bir vaqtda qabul qilish klodron kislotasining biokiraolishligini sezilarli darajada kamaytiradi.
Gipokalsemiya rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, klodron kislotasini aminoglikozidlar bilan birga buyurishda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Klodron kislotasi bilan bir vaqtda estramustin qabul qilinishi zardobda estramustin konsentratsiyasining 80% gacha oshishiga olib kelishi haqida xabar berilgan. Klodron kislotasi ikki valentli kationlar (kalsiy, temir va boshqalar) bilan yomon eriydigan komplekslar hosil qiladi, shuning uchun ushbu kationlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlari yoki dorilarni (masalan, antatsidlar yoki temir preparatlari) bir vaqtda qabul qilish klodron kislotasining biokiraolishligini sezilarli darajada kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar, 400 mg.
10 kapsuladan PVX/aluminiy folga blisterida yoki 100 kapsuladan qorong'i shisha flakonda plastik qopqoq bilan.
3 yoki 10 blister yoki 1 flakon qo'llanma bilan karton qutida, qo'shimcha himoya stikerlari bilan.
10 kapsuladan PVX/aluminiy folga blisterida yoki 100 kapsuladan qorong'i shisha flakonda plastik qopqoq bilan.
3 yoki 10 blister yoki 1 flakon qo'llanma bilan karton qutida, qo'shimcha himoya stikerlari bilan.
