allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Ko-prenessa

Co-Prenessa

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Noliprel, Ko-Perineva, Perindid, Perindopril-Indapamid Rixter

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Tab. Co-Prenesi №10
D.S. Har kuni 1 tabletka 1 marta qabul qilish.

Farmakologik xossalar

Kombinatsiyalangan antigipertenziv preparat. Ko-Prenssa® - perindopril, AAF ingibitori, va indapamid, xlorosulfonamid diuretigi kombinatsiyasi. Preparatning farmakologik ta'siri har bir komponentning xususiyatlari va ularning birikmasidagi qo'shimcha sinergizm bilan bog'liq.
Ta'sir mexanizmi
Perindopril bilan bog'liq
Perindopril - AAF ingibitori, angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi katalizator bo'lib, bu moddalar tomirlarni toraytiruvchi xususiyatlarga ega. Bundan tashqari, AAF aldosteron sekretsiyasini rag'batlantiradi va bradikininni inaktiv gepatapeptidlarga aylantiradi. Bu aldosteron sekretsiyasining pasayishiga olib keladi, natijada, qayta aloqa printsipi bo'yicha, qon plazmasida renin faolligi oshadi. Uzoq muddatli qo'llashda OPSS kamayadi, bu asosan mushaklar va buyraklardagi tomirlarga ta'sir bilan bog'liq. Bunda tuzlar va suvning ushlanishi yoki reflektorli taxikardiya kuzatilmaydi. Perindopril gipotenziya ta'sirini past yoki normal renin darajasiga ega bemorlarda ham ko'rsatadi.
Perindoprilning ta'siri perindoprilat metabolitining faolligi bilan bog'liq.
Perindopril yurakka yukni kamaytiradi, venalarga tomirlarni kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi (ehtimol, prostaglandinlar metabolizmini o'zgartirish orqali), natijada old yuk kamayadi va oxirgi diastolik bosim pasayadi; OPSS kamayadi, bu post yukni kamaytirishga olib keladi.
Perindopril chap va o'ng yurak qorinchalarida to'ldirish bosimini kamaytiradi, OPSSni kamaytiradi, yurak chiqishini va yurak indeksini oshiradi, mushaklarda mintaqaviy qon oqimini kuchaytiradi. Natijada jismoniy yuklama sinovlari natijalari sezilarli darajada yaxshilanadi.
Indapamid bilan bog'liq
Indapamid - indol halqali sulfonamid hosilasi, farmakologik jihatdan tiazid diuretiklar guruhiga bog'liq. Genle halqasining kortikal segmentida natriy reabsorbsiyasini ingibitsiya qilish qobiliyatiga ega. Natriy va xloridlarning chiqarilishini dozaga bog'liq ravishda oshiradi va kamroq darajada kaliyni va magniyni siydik bilan chiqaradi, shu bilan diurezni kuchaytiradi va gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi.
Gipotenziya ta'sirining xususiyati
Bemorlarning yoshidan qat'i nazar, Ko-Prenssa® sistolik va diastolik ADga dozaga bog'liq gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi, yotgan va turgan holatda ham. Antigipertenziv ta'sir 24 soat davom etadi. ADning pasayishi 1 oydan kamroq vaqt ichida tachifilaksiyasiz erishiladi. Davolashni to'xtatish keskin gipertenziya ta'sirini keltirib chiqarmaydi.
Perindopril va indapamid kombinatsiyasining chap qorinchani gipertrofiyasiga ta'sirini enalapril bilan monoterapiya bilan solishtirish (Eho-KG natijalariga ko'ra), perindopril va indapamid kombinatsiyasining chap qorinchani massa indeksini kamaytirish (Eho-KG natijalariga ko'ra) va ADni enalapril bilan monoterapiyaga nisbatan kamaytirish bo'yicha afzalliklarini isbotladi.
Perindopril har qanday darajadagi arterial gipertenziyada samarali: yengil, o'rtacha va og'ir. Diastolik va sistolik ADning pasayishi yotgan va turgan holatda ham sodir bo'ladi. Maksimal gipotenziya ta'siri bir martalik qabuldan 4-6 soat o'tgach kuzatiladi va 24 soat davomida saqlanadi
Preparatni qabul qilgandan 24 soat o'tgach, AAF faolligining qoldiq ingibitsiyasi yuqori darajada - taxminan 80%.
Davolashga javob beradigan bemorlarda ADning normallashuvi 1 oy ichida erishiladi va reflektorli taxikardiya rivojlanmasdan saqlanadi. Preparatni bekor qilish gipertenziya reaksiyasini keltirib chiqarmaydi. Perindopril tomirlarni kengaytiruvchi xususiyatlarga ega, asosiy arteriyalarning elastikligini tiklaydi, rezistent arteriyalardagi gistomorfologik o'zgarishlarni tuzatadi va chap yurak qorinchasi gipertrofiyasini regressiyaga olib keladi. Zarur bo'lganda, tiazid diuretikini tayinlash sinergik reaktsiyani rivojlanishiga olib keladi. AAF ingibitori va tiazid diuretigi kombinatsiyasi diuretik preparatlarni qabul qilish uchun xos bo'lgan gipokaliemiyani rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Indapamid monoterapiyasida uzoq muddatli gipotenziya ta'siri kuzatiladi, 24 soat davomida saqlanadi. Gipotenziya xususiyatlari indapamidning diuretik ta'siri kam ifodalangan dozalarda namoyon bo'ladi.
Indapamidning gipotenziya ta'sirining samaradorligi uning arteriyalar elastikligini yaxshilash, OPSSni kamaytirish va arteriol qarshiligini kamaytirish qobiliyatiga mutanosibdir.
Indapamid chap yurak qorinchasi gipertrofiyasini kamaytirishga yordam beradi.
Tiazid diuretiklari yoki boshqa mos keluvchi birikmalarni maksimal konsentratsiyalarda gipotenziya samaradorligi platoga erishadi va ko'proq oshmaydi, shu bilan birga preparatlarning nojo'ya ta'siri tobora ko'proq namoyon bo'ladi. Agar davolash samarasiz bo'lsa, preparatning dozasini oshirish kerak emas.
Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni qisqa muddatli, o'rta muddatli va uzoq muddatli davolashda indapamid lipid almashinuviga (ya'ni triglitseridlar, LPNP, LPVP tarkibiga) va uglevod almashinuviga ta'sir qilmaydi, hatto qo'shimcha diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda ham.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Preparatni ichkariga, har kuni, ertalab ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi.
Tavsiya etilgan doza - 1 tab. (2 mg/0.625 mg, 4 mg/1.25 mg, 8 mg/2.5 mg) 1 marta/sut.
Agar 2 mg/0.625 mg dozasida bir oylik davolashdan keyin AD nazoratga olinmasa, doza ikki baravar oshirilishi mumkin.
4 mg/1.25 mg tabletkalar Ko-Prenssa® 2 mg/0.625 mg preparati bilan AD yetarli darajada nazorat qilinmagan hollarda tayinlanadi.
Preparatning alohida komponentlarini individual tanlash tavsiya etiladi. Klinik zarurat bo'lganda perindopril monoterapiyasidan Ko-Prenssa® 4 mg/1.25 mg dozasida davolashga to'g'ridan-to'g'ri o'tishni ko'rib chiqish mumkin.
Preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborgan holda, bemor belgilangan sxema bo'yicha davolashni davom ettirishi kerak, dozani ikki baravar oshirmasdan.
Keksalar
Davolashni 1 tab. Ko-Prenssa® 2 mg/0.625 mg 1 marta/sut. dozasidan boshlash kerak. 4 mg/1.25 mg va 8 mg/2.5 mg dozasida davolashni AD va buyrak funksiyasining reaktsiyasini baholashdan keyin boshlash kerak. Qon plazmasidagi kreatinin konsentratsiyasi yosh, tana vazni va bemorning jinsini hisobga olgan holda tuzatilishi kerak.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar
2 mg/0.625 mg va 4 mg/1.25 mg tabletkalar: buyrak funksiyasining og'ir buzilishi (KK

Ko'rsatmalar

— birlamchi arterial gipertenziya (2 mg/0.625 mg va 4 mg/1.25 mg tabletkalar).
4 mg/1.25 mg tabletkalar AD perindopril bilan yetarli darajada nazorat qilinmagan bemorlarga tayinlanadi.
8 mg/2.5 mg tabletkalar birlamchi arterial gipertenziyani davolash uchun perindopril va indapamid monopreparatlari bilan bir xil dozalarda kombinatsiyalangan terapiya orqali AD nazorat qilinadigan bemorlarga almashtiruvchi terapiya sifatida tayinlanadi.

Qarshi ko'rsatmalar

Perindopril bilan bog'liq:
— angionevrotik shish (Kvinke shishi), AAF ingibitorlari bilan oldingi davolash bilan bog'liq anamnezda;
— irsiy yoki idiopatik angionevrotik shish;
— diabet yoki buyrak yetishmovchiligi (SKF

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

— Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, leyopeniya/neitropeniya, agranulotsitoz, aplastik anemiya, gemolitik anemiya; AAF ingibitorlarini qabul qilishda maxsus sharoitlarda (buyrak transplantatsiyasi o'tkazgan bemorlarda, gemodializda bo'lgan bemorlarda) anemiya kuzatilgan.
— Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - paresteziya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, vertigo; kamdan-kam hollarda - kayfiyat yoki uyqu buzilishi; juda kamdan-kam hollarda - ong chalkashligi.
— Ko'rish organi tomonidan: tez-tez - ko'rish buzilishi.
— Eshitish organi tomonidan: tez-tez - quloqlarda shovqin.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - ortostatik yoki ortostatik bo'lmagan gipotenziya; juda kamdan-kam hollarda - aritmiya, bradikardiya, qorincha taxikardiyasi, atrial fibrilatsiya, stenokardiya va miokard infarkti, ehtimol yuqori xavfli guruhdagi bemorlarda ortiqcha gipotenziya fonida.
— Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - nafas qisishi; AAF ingibitorlarini qabul qilish quruq yo'tal paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu davolashni to'xtatgandan keyin yo'qoladi (bu simptom paydo bo'lganda iatrogen etiologiya ehtimolini hisobga olish kerak); kamdan-kam hollarda - bronxospazm; juda kamdan-kam hollarda - eozinofilik pnevmoniya, rinit.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - qabziyat, og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, epigastrik og'riq, qorin og'rig'i, ta'm buzilishi, qusish, dispepsiya, diareya; juda kamdan-kam hollarda - pankreatit, sitolitik gepatit, xolestatik gepatit; chastota noma'lum - jigar yetishmovchiligi holatida jigar ensefalopatiyasi rivojlanishi ehtimoli.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez - toshma, qichishish, makulo-papulyar toshma; kamdan-kam hollarda - purpura; allaqachon mavjud bo'lgan tarqalgan qizil volchanka yomonlashishi mumkin.
— Mushak-tayanch tizimi tomonidan: tez-tez - mushak kramplari.
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - buyrak yetishmovchiligi; juda kamdan-kam hollarda - o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
— Jinsiy organlar tomonidan: kamdan-kam hollarda - impotentsiya.
— Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - yuz, qo'llar, lablar, shilliq pardalar, til, tomoq va/yoki gortan angionevrotik shishi, asosan dermatologik gipersezuvchanlik reaktsiyasi, allergik va astmatik reaktsiyalarga moyil shaxslarda; juda kamdan-kam hollarda - ko'p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi; fotosensitivlik reaktsiyalari qayd etilgan.
Laborator va instrumental tadqiqotlar ko'rsatkichlari: EKGda QT intervalining uzayishi; jigar fermentlari faolligining oshishi; kaliyning jiddiy pasayishi bilan kaliyning yetishmasligi, xavf guruhidagi ayrim shaxslarda; natriyning pasayishi, gipovolemiya, dehidratsiya va ortostatik gipotenziyani keltirib chiqaruvchi; davolash vaqtida siydik kislotasi va qondagi glyukoza konsentratsiyasining oshishi; davolashni to'xtatganda qaytariladigan plazmadagi siydik va kreatinin konsentratsiyasining ozgina oshishi (bu oshish buyrak arteriyasi stenozida, arterial gipertenziyada diuretiklar bilan davolashda, buyrak yetishmovchiligida eng xarakterlidir); odatda vaqtinchalik kaliyning oshishi. Kamdan-kam hollarda - qondagi kalsiy konsentratsiyasining oshishi.
— Boshqalar: tez-tez - astenia; kamdan-kam hollarda - terlash.

Dozaning oshib ketishi

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Chiqarilish shakli

Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq, biroz ikki tomonlama qavariq, bir tomonida chiziqli tabletkalar; chiziq tabletkani teng qismlarga bo'lish uchun mo'ljallanmagan, lekin uni yutishni osonlashtirish uchun tabletkani sindirish uchun ishlatilishi mumkin.
1 tab. perindopril erbumin 8 mg,  indapamid 2.5 mg.
Yordamchi moddalar: kalsiy xlorid geksagidrat, laktoza monogidrat, krosspovidon, mikrokristallik tsellyuloza, natriy gidrokarbonat, kolloid kremniy dioksid gidratlangan, magniy stearat.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (9) - karton qutilar.

Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq, biroz ikki tomonlama qavariq, qirralari qiyshiq va bir tomonida chiziqli tabletkalar.

 
1 tab. perindopril erbumin 4 mg, indapamid 1.25 mg.
Yordamchi moddalar: kalsiy xlorid geksagidrat, laktoza monogidrat, krosspovidon, mikrokristallik tsellyuloza, natriy gidrokarbonat, kolloid kremniy dioksid gidratlangan, magniy stearat.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (9) - karton qutilar.

Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq, biroz ikki tomonlama qavariq, qirralari qiyshiq va bir tomonida qisqa chiziqli tabletkalar.

 
1 tab. perindopril erbumin 2 mg, indapamid 0.625 mg.
Yordamchi moddalar: kalsiy xlorid geksagidrat, laktoza monogidrat, krosspovidon, mikrokristallik tsellyuloza, natriy gidrokarbonat, kolloid kremniy dioksid gidratlangan, magniy stearat.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (9) - karton qutilar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Врач-терапевт
Врач-терапевт с многолетним практическим опытом в скорой помощи, участковой и семейной медицине.
Стаж работы более 51 год
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Ko-prenessa
Baho bering!
4.0
4 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания