Kolestiramin
Colestyramine
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kvestran, Kolestir, Xolestiramin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Cholestyraminum 4,0
D.t.d. N. 50 in sacculis
S.: 1 paketik 3–4 marta kuniga, suvda eritib qabul qilishdan oldin.
D.t.d. N. 50 in sacculis
S.: 1 paketik 3–4 marta kuniga, suvda eritib qabul qilishdan oldin.
Farmakologik xossalar
Gipolipidemik vosita; gipoxolesterinemik, kompleks hosil qiluvchi ta'sir ko'rsatadi. Ichakda o't kislotasi va xolesterin so'rilishini to'sib, ularni kompleks hosil qilib, najas bilan chiqaradi. Jigar xolesterinidan o't kislotasi sintezini oshiradi, LPNP, xolesterin va o't kislotasi konsentratsiyasini plazmada kamaytiradi, ularning terida to'planishini va o't yo'llarining to'liq bo'lmagan obstruksiyasi bilan kasallangan bemorlarda qichishishni kamaytiradi.
Terapetik ta'sir birinchi oy davomida namoyon bo'ladi. Uni saqlab turish uchun uzoq muddatli davolanish zarur. Uzoq muddatli qo'llash hazm qilishni buzishi mumkin (yog'lar va yog'da eriydigan vitaminlar A, D, E, K so'rilishini kamaytiradi), qon ketishini qo'zg'atishi (gipoprothrombinemiya) va foliy kislotasi konsentratsiyasini qon zardobida va eritrotsitlarda kamaytirishi mumkin.
Terapetik ta'sir birinchi oy davomida namoyon bo'ladi. Uni saqlab turish uchun uzoq muddatli davolanish zarur. Uzoq muddatli qo'llash hazm qilishni buzishi mumkin (yog'lar va yog'da eriydigan vitaminlar A, D, E, K so'rilishini kamaytiradi), qon ketishini qo'zg'atishi (gipoprothrombinemiya) va foliy kislotasi konsentratsiyasini qon zardobida va eritrotsitlarda kamaytirishi mumkin.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Kolestiramin suvda erimaydi. Ichga qabul qilingandan so'ng, me'da-ichak traktidan so'rilmaydi, hazm fermentlari ta'siriga uchramaydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga; ovqatdan oldin 4 g (1 choy qoshiq) kuniga 2 marta qabul qilish, preparatni 60–80 ml sharbat, suv yoki qaymoqda bir xil suspenziya hosil bo'lguncha eritib, 10 daqiqa davomida damlab qo'yish.
Zarur bo'lsa, sutkalik doza 16 g gacha oshirilishi mumkin, lekin qabul qilishdan 14 kun o'tgach.
Davolanish davrida qo'shimcha suyuqlik iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Zarur bo'lsa, sutkalik doza 16 g gacha oshirilishi mumkin, lekin qabul qilishdan 14 kun o'tgach.
Davolanish davrida qo'shimcha suyuqlik iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Ko'rsatmalar
Ateroskleroz va uning asoratlarining oldini olish, giperkolesterinemiya, jigar va o't pufagi kasalliklarida o't turg'unligi bilan bog'liq qichishish.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik; o't yo'llarining o'tkazmasligi, fenilketonuriya, homiladorlik (va unga shubha), laktatsiya davri. Ehtiyotkorlik bilan. 60 yoshdan katta yosh.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Hazm qilish tizimi tomonidan: qabziyat, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, gaz hosil bo'lishi, anoreksiya, diareya, pankreatit.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmalari.
- Modda almashinuvi tomonidan: uzoq muddatli qo'llashda — giperkhloremik atsidoz, yog'da eriydigan vitaminlar, foliy kislotasi so'rilishini buzilishi.
- Qon ivish tizimi tomonidan: uzoq muddatli qo'llashda — protrombin vaqtini kamayishi, qon ketishi.
Dozaning oshib ketishi
Asosiy ehtimoliy xavf — me'da-ichak trakti o'tkazmasligi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
bir vaqtda qo'llanganda:
Bir vaqtda qo'llanganda:
Furosemid bilan birgalikda qo'llanganda furosemidning so'rilishi va diuretik ta'siri kamayadi.
- tritsiklik antidepressantlar (jumladan, imipramin, amitriptilin, dezipramin, nortriptilin) bilan — ularning plazmadagi konsentratsiyasi kamayishi mumkin;
- akarboza bilan — akarbozaning ta'sirlari kuchayishi mumkin;
- amiodaron bilan — amiodaronning plazmadagi konsentratsiyasi kamayadi;
- natriy valproat bilan — natriy valproatning so'rilishi biroz kamayishi mumkin;
- vankomitsin bilan — vankomitsinning samaradorligi kamayadi;
- varfarin, fenprokumon, dikumarol bilan — antikoagulyantlarning samaradorligi kamayishi mumkin;
- gidrokortizon bilan — gidrokortizonning me'da-ichak traktida so'rilishi kamayadi;
- gidroxlorotiazid bilan — gidroxlorotiazidning so'rilishi va diuretik ta'siri kamayadi;
- glipizid bilan — glipizidning so'rilishi kamayishi mumkin.
Bir vaqtda qo'llanganda:
- diklofenak, ibuprofen bilan — diklofenak va ibuprofenning me'da-ichak traktida so'rilishi kamayadi;
- temir sulfat, fenilbutazon bilan — temir sulfat va fenilbutazonning so'rilishi kamayishi mumkin;
- levotiroksin, qalqonsimon bez gormonlari bilan — levotiroksin va qalqonsimon bez gormonlarining me'da-ichak traktida so'rilishi kamayadi;
- loperamid bilan — loperamidning samaradorligi kamayishi mumkin;
- metotreksat bilan — metotreksatning plazmadagi konsentratsiyasi kamayishi mumkin;
- metronidazol bilan — metronidazolning me'da-ichak traktida so'rilishi biroz kamayishi mumkin;
- paratsetamol bilan — paratsetamolning so'rilishi kamayishi mumkin.
- kolestiramin bilan — piroksikam, meloksikam, tenoksikamning organizmdan chiqarilishi oshishi va ularning samaradorligi kamayishi mumkin;
- pravastatin, fluvastatin bilan — pravastatinning plazmadagi konsentratsiyasi, fluvastatinning plazmadagi Cmax va AUC kamayadi. Shu bilan birga, umumiy gipolipidemik ta'sir kuchayadi.
Furosemid bilan birgalikda qo'llanganda furosemidning so'rilishi va diuretik ta'siri kamayadi.
Chiqarilish shakli
4 g kukun.