Kromoglitseva kislota
Acidum cromoglycicum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Lekrolin, Intal, Kromogeksal, Kromoglin, Kromolin, Nalkrom, Kromolin natriy, Kromoglikat natriy, Mirokrom, Allergo-Komod, Ifiral
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Caps. Acidi cromoglycici 100 mg № 20
D.S. Ichkariga, 2 kapsuladan 4 marta kuniga
Rp.: Guttae Acidi cromoglycici 2% - 10 ml
D.S. har bir kon'yunktival xaltachaga 1-2 tomchidan 4 marta/sut
Rp.: Spr. Acidi cromoglycici 2,8 mg/d - 15 ml
D.S. har bir burun yo'liga dozada (bitta bosish) (2,8 mg kromoglitseva kislota) 4 marta kuniga kiritish
Rp.: Acidi cromoglycici 0,02
D. t. d. N. 30 in caps.
S. 1 kapsuladan 2-4 marta kuniga boshlash, samarali dozani tanlash. Og'ir hollarda — 8 kapsulaga qadar kuniga. Ingalator (spingaler) yordamida kapsulada bo'lgan kukunni ingalatsiya qilish.
D.S. Ichkariga, 2 kapsuladan 4 marta kuniga
Rp.: Guttae Acidi cromoglycici 2% - 10 ml
D.S. har bir kon'yunktival xaltachaga 1-2 tomchidan 4 marta/sut
Rp.: Spr. Acidi cromoglycici 2,8 mg/d - 15 ml
D.S. har bir burun yo'liga dozada (bitta bosish) (2,8 mg kromoglitseva kislota) 4 marta kuniga kiritish
Rp.: Acidi cromoglycici 0,02
D. t. d. N. 30 in caps.
S. 1 kapsuladan 2-4 marta kuniga boshlash, samarali dozani tanlash. Og'ir hollarda — 8 kapsulaga qadar kuniga. Ingalator (spingaler) yordamida kapsulada bo'lgan kukunni ingalatsiya qilish.
Farmakologik xossalar
Antiallergik, membranostabilizatsiya qiluvchi.
Farmakodinamika
Kalsiyning hujayraga kirishini bilvosita blokirovka qilish: bronxlarning tukli hujayralarining degranulyatsiyasini bostirish, faollashtirilgan leykotsitlarni ingibitsiya qilish, kimyoattraktantlarning neyrofillar, eozinofillar va makrofaglarga ta'sirini buzish, nafas yo'llari devorida leykotsitlarning migratsiyasini sekinlashtirish. Parasempatik va yo'tal reflekslarini bostirish. Modda R bilan antagonizm, trombotsitlarni faollashtirish omilini ingibitsiya qilishga olib keladi.
Ta'sirlar:
- antiallergik: ta'sir davomiyligi 2 soatgacha (allergen yoki jismoniy yuklanish ta'siriga bog'liq bronxospazmning oldini olish).
- yallig'lanishga qarshi; bronxial astma xurujlarining oldini olish (ingalyatsion qo'llashda). Dastlabki 4 haftalik davolashda ta'sir boshlanishi: klinik simptomlarning og'irligini kamaytirish yoki qo'shimcha davolashga ehtiyojni kamaytirish. Mavsumiy allergik rinitda: davolashning 1-haftasida ta'sir boshlanishi, yil davomida - 2-4 hafta. Ko'z kasalliklarida: bir necha kundan 6 haftagacha ta'sir boshlanishi.
Ta'sirlar:
- antiallergik: ta'sir davomiyligi 2 soatgacha (allergen yoki jismoniy yuklanish ta'siriga bog'liq bronxospazmning oldini olish).
- yallig'lanishga qarshi; bronxial astma xurujlarining oldini olish (ingalyatsion qo'llashda). Dastlabki 4 haftalik davolashda ta'sir boshlanishi: klinik simptomlarning og'irligini kamaytirish yoki qo'shimcha davolashga ehtiyojni kamaytirish. Mavsumiy allergik rinitda: davolashning 1-haftasida ta'sir boshlanishi, yil davomida - 2-4 hafta. Ko'z kasalliklarida: bir necha kundan 6 haftagacha ta'sir boshlanishi.
Farmakokinetika
Absorbsiya: intranazal kamroq 7 %, kon'yunktival ~0,03 %, ichkariga ~1 %, ingalyatsion 10 %, ingalyatsion kiritishda dozaning katta qismi yutiladi, oshqozon-ichak traktidan so'rilishi minimal. Biotransformatsiya yo'q. Yarim chiqarilish davri 45-100 daqiqa. O'zgarmagan holda buyraklar va najas bilan teng ulushlarda chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ingalatsion: bronxial astmada — kattalar va 5 yoshdan katta bolalar (dozalangan aerozol) davolash boshida — 1–2 dozadan 4–6 (8 gacha) marta kuniga. Jismoniy kuchlanish astmasining oldini olish uchun jismoniy ish oldidan qo'shimcha dori qabul qilish mumkin. Og'ir hollarda 2 dozadan 6–8 marta kuniga, klinik yaxshilanishda — 1 dozadan 4 marta kuniga.
Ichkariga, kattalar va bolalar (12 yoshdan katta) 2 kaps. (200 mg) 4 marta kuniga ovqatdan yarim soat oldin va uxlashdan oldin. 2 dan 12 yoshgacha bolalar — 1 kaps. (100 mg) 4 marta kuniga (40 mg/kg/sut gacha).
Intranazal — har bir burun yo'liga 1 aerozol dozasidan 3–4 marta kuniga.
Ko'z tomchilari: kon'yunktival, kattalar va bolalar — 1–2 tomchidan 4 marta kuniga (6–8 martagacha) teng vaqt oralig'ida (ta'sirga erishilganda qo'llash oralig'ini asta-sekin uzaytirishadi).
Ichkariga, kattalar va bolalar (12 yoshdan katta) 2 kaps. (200 mg) 4 marta kuniga ovqatdan yarim soat oldin va uxlashdan oldin. 2 dan 12 yoshgacha bolalar — 1 kaps. (100 mg) 4 marta kuniga (40 mg/kg/sut gacha).
Intranazal — har bir burun yo'liga 1 aerozol dozasidan 3–4 marta kuniga.
Ko'z tomchilari: kon'yunktival, kattalar va bolalar — 1–2 tomchidan 4 marta kuniga (6–8 martagacha) teng vaqt oralig'ida (ta'sirga erishilganda qo'llash oralig'ini asta-sekin uzaytirishadi).
Ko'rsatmalar
Ingalatsion shakllar: bronxial astma, shu jumladan atopik, jismoniy kuchlanish va astmatik triada, bronxoobstruktiv sindromli surunkali bronxit.
Kapsulalar: oziq-ovqat allergiyasi (antigen mavjudligi isbotlangan holda, alohida yoki allergen kirishini cheklovchi dieta bilan birgalikda), yordamchi vosita sifatida: noaniq yarali kolit, proktit, koloproktit; mastotsitoz.
Burun spreyi: yil davomida va mavsumiy allergik rinit, pollinoz.
Ko'z tomchilari: o'tkir va surunkali allergik kon'yunktivit, allergik keratit, keratokon'yunktivit, "quruq ko'zlar" sindromi, ko'zlarning charchashi va charchoqligi, ko'z shilliq qavatining allergik reaktsiyalar bilan bog'liq tirnash xususiyati (atrof-muhit omillari, professional zararlar, maishiy kimyo vositalari, kosmetik vositalar, oftalmologik dori shakllari, o'simliklar va uy hayvonlari).
Kapsulalar: oziq-ovqat allergiyasi (antigen mavjudligi isbotlangan holda, alohida yoki allergen kirishini cheklovchi dieta bilan birgalikda), yordamchi vosita sifatida: noaniq yarali kolit, proktit, koloproktit; mastotsitoz.
Burun spreyi: yil davomida va mavsumiy allergik rinit, pollinoz.
Ko'z tomchilari: o'tkir va surunkali allergik kon'yunktivit, allergik keratit, keratokon'yunktivit, "quruq ko'zlar" sindromi, ko'zlarning charchashi va charchoqligi, ko'z shilliq qavatining allergik reaktsiyalar bilan bog'liq tirnash xususiyati (atrof-muhit omillari, professional zararlar, maishiy kimyo vositalari, kosmetik vositalar, oftalmologik dori shakllari, o'simliklar va uy hayvonlari).
Qarshi ko'rsatmalar
Homiladorlikning I trimestri, 5 yoshgacha bolalar (aerozol shaklida ingalyatsion qo'llash uchun), 2 yoshgacha (ingalyatsiya uchun kukunli kapsulalar va eritma shaklida); kromoglitseva kislotaga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bronxial astma va astmatik holatning o'tkir xurujlarini bartaraf etish uchun mo'ljallanmagan. Bemor dori vositasini muntazam qo'llash zarurligi haqida ogohlantirilishi kerak. Eritmani ingalyatsiya qilish kompression, ultratovush yoki pyezolektrik ingalyator yordamida yuz niqobi yoki og'iz qismi orqali amalga oshirilishi kerak. Aerozol balonini ishlatishdan oldin chayqatish kerak, ingalyatsiya paytida vertikal holatda ushlab turish kerak (dozalovchi klapan pastda bo'lishi kerak). Kapsulaning tarkibini ingalyatsiya qilish maxsus cho'ntak turboingalyator («Spinxaler») yordamida amalga oshiriladi, unga dori vositasi kapsulasi joylashtiriladi. Ingalator qopqog'iga bosish orqali kapsula teshiladi va bemorning faol nafas olish harakati paytida kukun nafas yo'llariga kiradi.
Nojo'ya ta'sirlar
Ingalatsion qo'llashda:
Teri qoplamalari tomonidan: ekzantema, dermatit; kamdan-kam hollarda — eshakemi; ayrim hollarda — tomir shishi, fotodermatit, eksfoliativ dermatit.
Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: ayrim hollarda — noqulaylik, bosh aylanishi, asabiylashish, uyqusizlik, gallyutsinatsiyalar, tremor, periferik nevrit, quloqlarda shovqin.
Oshqozon-ichak tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, gastroenterit; ayrim hollarda — og'izda yoqimsiz ta'm, stomatit, glossit, quloqoldi so'lak bezining shishishi, ezofagospazm, dispepsiya, meteorizm, qorin og'rig'i, diareya, qabziyat, jigar funksiyasining buzilishi.
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: tez-tez siyish, nefropatiya.
Nafas olish tizimi tomonidan: ingalyatsiyada bronxlarning tirnash xususiyati (yo'tal, qusish istagi, qisqa muddatli spazm; kamdan-kam hollarda — tashqi nafas olish ko'rsatkichlarining pasayishi bilan ifodalangan, dori vositasini bekor qilishni talab qiladi), faringit; juda kam hollarda — qon tupurish, hiqildoq shishi, eozinofilik pnevmoniya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ayrim hollarda — ko'krak og'rig'i, periarterial vaskulit, yurak yetishmovchiligi, perikardit, gipotenziya, yurak ritmining buzilishi.
Harakat tizimi tomonidan: miozit, ayrim hollarda — mushak va bo'g'im og'rig'i, polimiozit, bo'g'imlarning shishishi.
Boshqalar: kamdan-kam hollarda — zardob kasalligi.
Ichkariga qabul qilishda:
Oshqozon-ichak tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin bo'shlig'ida noqulaylik hissi, diareya.
Boshqalar: teri toshmasi, bo'g'im og'rig'i.
Intranazal kiritishda:
Oshqozon-ichak tizimi tomonidan: og'izda yoqimsiz ta'm, tilning shishishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: qisqa muddatli shilliq qavatning tirnash xususiyati va burundan sekretsiya ajralishi; juda kam hollarda — burundan qon ketishi, burun bo'shlig'i shilliq qavatining yaralanishi, yo'tal, bo'g'ilish.
Boshqalar: bosh og'rig'i, artralgiyalar, anafilaktik reaktsiya (yo'tal, yutishning buzilishi, teri qichishi, yuz, lablar yoki qovoqlarning shishishi, nafas olishning qiyinlashishi), ekzantema, eshakemi.
Ko'z tomchilari uchun — qisqa muddatli yonish va ko'rishning buzilishi, kon'yunktivaning giperemiyasi, ko'z yoshi oqishi, kon'yunktivaning shishishi, ko'zda begona jism hissi, ko'z atrofida quruqlik, arpa.
Teri qoplamalari tomonidan: ekzantema, dermatit; kamdan-kam hollarda — eshakemi; ayrim hollarda — tomir shishi, fotodermatit, eksfoliativ dermatit.
Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: ayrim hollarda — noqulaylik, bosh aylanishi, asabiylashish, uyqusizlik, gallyutsinatsiyalar, tremor, periferik nevrit, quloqlarda shovqin.
Oshqozon-ichak tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, gastroenterit; ayrim hollarda — og'izda yoqimsiz ta'm, stomatit, glossit, quloqoldi so'lak bezining shishishi, ezofagospazm, dispepsiya, meteorizm, qorin og'rig'i, diareya, qabziyat, jigar funksiyasining buzilishi.
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: tez-tez siyish, nefropatiya.
Nafas olish tizimi tomonidan: ingalyatsiyada bronxlarning tirnash xususiyati (yo'tal, qusish istagi, qisqa muddatli spazm; kamdan-kam hollarda — tashqi nafas olish ko'rsatkichlarining pasayishi bilan ifodalangan, dori vositasini bekor qilishni talab qiladi), faringit; juda kam hollarda — qon tupurish, hiqildoq shishi, eozinofilik pnevmoniya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ayrim hollarda — ko'krak og'rig'i, periarterial vaskulit, yurak yetishmovchiligi, perikardit, gipotenziya, yurak ritmining buzilishi.
Harakat tizimi tomonidan: miozit, ayrim hollarda — mushak va bo'g'im og'rig'i, polimiozit, bo'g'imlarning shishishi.
Boshqalar: kamdan-kam hollarda — zardob kasalligi.
Ichkariga qabul qilishda:
Oshqozon-ichak tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin bo'shlig'ida noqulaylik hissi, diareya.
Boshqalar: teri toshmasi, bo'g'im og'rig'i.
Intranazal kiritishda:
Oshqozon-ichak tizimi tomonidan: og'izda yoqimsiz ta'm, tilning shishishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: qisqa muddatli shilliq qavatning tirnash xususiyati va burundan sekretsiya ajralishi; juda kam hollarda — burundan qon ketishi, burun bo'shlig'i shilliq qavatining yaralanishi, yo'tal, bo'g'ilish.
Boshqalar: bosh og'rig'i, artralgiyalar, anafilaktik reaktsiya (yo'tal, yutishning buzilishi, teri qichishi, yuz, lablar yoki qovoqlarning shishishi, nafas olishning qiyinlashishi), ekzantema, eshakemi.
Ko'z tomchilari uchun — qisqa muddatli yonish va ko'rishning buzilishi, kon'yunktivaning giperemiyasi, ko'z yoshi oqishi, kon'yunktivaning shishishi, ko'zda begona jism hissi, ko'z atrofida quruqlik, arpa.
Dozaning oshib ketishi
Kam ehtimol: bronxospazm, hiqildoq shishi, dizuriya.
Davolash simptomatik.
Davolash simptomatik.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Kromoglitseva kislotani peroral va ingalyatsion shakldagi beta-adrenostimulyatorlar, peroral va ingalyatsion shakldagi GKS, teofillin va boshqa metilksantin hosilalari, antihistamin preparatlar bilan qo'llashda potensial ta'sir mumkin. Kromoglitseva kislota va GKS birgalikda tayinlash GKS dozasini kamaytirishga imkon beradi, ayrim hollarda - to'liq bekor qilish mumkin. GKS dozasini kamaytirish davrida bemor shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak, doza kamaytirish sur'ati haftasiga 10% dan oshmasligi kerak.
Ingalatsion eritmada bromgeksin yoki ambroksol bilan farmatsevtik mos kelmaydi. Bronxolitiklarni kromoglitseva kislota ingalyatsiyasidan oldin qabul qilish (ingalyatsiya qilish) kerak.
Oftalmologik amaliyotda mahalliy qo'llashda kromoglitseva kislota GKS tarkibidagi oftalmologik preparatlarga ehtiyojni kamaytiradi.
Ingalatsion eritmada bromgeksin yoki ambroksol bilan farmatsevtik mos kelmaydi. Bronxolitiklarni kromoglitseva kislota ingalyatsiyasidan oldin qabul qilish (ingalyatsiya qilish) kerak.
Oftalmologik amaliyotda mahalliy qo'llashda kromoglitseva kislota GKS tarkibidagi oftalmologik preparatlarga ehtiyojni kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar, 100 mg.
10 yoki 20 kapsula konturli hujayrali qadoqda.
1, 2, 3, 4, 5 yoki 10 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Ko'z tomchilari (burun) 2 %.
10 ml plastik multidose flakon-tomizgichda himoya qopqog'i bilan. 1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutida
Dozalangan burun spreyi 2,8 mg/doza
15 ml (kamida 85 doza) yoki 30 ml (kamida 170 doza) polietilen flakonlarda dozalovchi qurilma bilan, polietilen qopqoq bilan yopilgan.
1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Ingalatsiya uchun kukunli kapsulalar, 20 mg.
10 kapsula PVX/aluminiy folga blisterida. Har bir blister alyuminiy folga/laminatsiyalangan qog'oz/past zichlikdagi polietilen paket-sashida germetik yopilgan. 3 paket-sashe qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
10 yoki 20 kapsula konturli hujayrali qadoqda.
1, 2, 3, 4, 5 yoki 10 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Ko'z tomchilari (burun) 2 %.
10 ml plastik multidose flakon-tomizgichda himoya qopqog'i bilan. 1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutida
Dozalangan burun spreyi 2,8 mg/doza
15 ml (kamida 85 doza) yoki 30 ml (kamida 170 doza) polietilen flakonlarda dozalovchi qurilma bilan, polietilen qopqoq bilan yopilgan.
1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Ingalatsiya uchun kukunli kapsulalar, 20 mg.
10 kapsula PVX/aluminiy folga blisterida. Har bir blister alyuminiy folga/laminatsiyalangan qog'oz/past zichlikdagi polietilen paket-sashida germetik yopilgan. 3 paket-sashe qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
