Livial
Livial
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tibolon, Ledibon, Velledien, Leatrisa
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Livial" 2.5 mg
D.t.d. № 28 in tab.
S.: Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.t.d. № 28 in tab.
S.: Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Estrogen
Farmakodinamika
Anabolik steroid. Estrogen, gestagen va zaif androgen faollikka ega, tuxumdonlar faoliyati to'xtatilgandan so'ng gipotalamo-gipofizar tizimni barqarorlashtiradi, gonadotrop gormonlar sekretsiyasini kamaytiradi. Postmenopauza davrida suyak to'qimasining rezorbsiyasini sekinlashtiradi, klimakterik sindromning "to'lqinlar", terlash, bosh og'rig'i kabi ko'rinishlarini yumshatadi. Libido va kayfiyatga ijobiy ta'sir qiladi (markaziy va periferik opioidlar konsentratsiyasini oshiradi). Vaginal shilliq qavatga stimulyatsion ta'sir ko'rsatadi, endometriy proliferatsiyasini stimulyatsiya qilmaydi. Fertil ayollarda ovulyatsiyani bostiradi.
Osteoporoz rivojlanishini oldini oladi, qon zardobida fosfatlar va kaltsiy konsentratsiyasini kamaytiradi.
Osteoporoz rivojlanishini oldini oladi, qon zardobida fosfatlar va kaltsiy konsentratsiyasini kamaytiradi.
Farmakokinetika
Absorbsiya - yuqori. Jigar orqali gidrofil mahsulotlar hosil qilib metabolizmga uchraydi, ularning bir qismi farmakologik faol. Buyraklar orqali (shu jumladan metabolitlar shaklida), ichak orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, bir xil vaqtda, suv yoki ichimlik bilan ichiladi.
Livial preparati kuniga 1 tabletka qabul qilinadi. Blisterlar haftaning kunlari bilan belgilangan. Preparatni qabul qilishni joriy kun bilan belgilangan tabletkadan boshlash kerak. Masalan, agar qabul qilish kuni dushanbaga to'g'ri kelsa, blisterning yuqori qatoridan dushanba bilan belgilangan tabletkani qabul qilish kerak. Keyin tabletkalarni haftaning kunlariga muvofiq qabul qilish kerak. Keyingi blisterdan tabletkalar uzilishlarsiz va tanaffuslarsiz qabul qilinadi.
Blisterlar yoki qadoqlashlar orasida tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yubormaslik kerak!
Livial preparatini oxirgi tabiiy hayzdan keyin 12 oydan kam vaqt davomida qabul qilish kerak emas. Agar Livial preparatini ko'rsatilgan muddatdan oldin qabul qilish boshlansa, vaginadan qon ketishi/qon ketish ehtimoli oshadi.
Agar biron-bir nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Agar ayol Livial preparatini unutib qo'ysa
Agar ayol tabletkani unutib qo'ysa, uni eslagan zahoti qabul qilish kerak, lekin 12 soatdan kechiktirmasdan. Agar tabletkani qabul qilish 12 soatdan ko'proq kechiksa, uni o'tkazib yuborish kerak.
O'tkazib yuborilgan alohida doza uchun ikki barobar doza qabul qilmaslik kerak.
Livial preparati kuniga 1 tabletka qabul qilinadi. Blisterlar haftaning kunlari bilan belgilangan. Preparatni qabul qilishni joriy kun bilan belgilangan tabletkadan boshlash kerak. Masalan, agar qabul qilish kuni dushanbaga to'g'ri kelsa, blisterning yuqori qatoridan dushanba bilan belgilangan tabletkani qabul qilish kerak. Keyin tabletkalarni haftaning kunlariga muvofiq qabul qilish kerak. Keyingi blisterdan tabletkalar uzilishlarsiz va tanaffuslarsiz qabul qilinadi.
Blisterlar yoki qadoqlashlar orasida tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yubormaslik kerak!
Livial preparatini oxirgi tabiiy hayzdan keyin 12 oydan kam vaqt davomida qabul qilish kerak emas. Agar Livial preparatini ko'rsatilgan muddatdan oldin qabul qilish boshlansa, vaginadan qon ketishi/qon ketish ehtimoli oshadi.
Agar biron-bir nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Agar ayol Livial preparatini unutib qo'ysa
Agar ayol tabletkani unutib qo'ysa, uni eslagan zahoti qabul qilish kerak, lekin 12 soatdan kechiktirmasdan. Agar tabletkani qabul qilish 12 soatdan ko'proq kechiksa, uni o'tkazib yuborish kerak.
O'tkazib yuborilgan alohida doza uchun ikki barobar doza qabul qilmaslik kerak.
Ko'rsatmalar
- Klimaks (tabiiy yoki ovariektomiya natijasida).
- Klimakterik osteoporozning oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
- Homiladorlik,
- gormonlarga bog'liq o'smalar (shu jumladan ularga shubha),
- tromboflebit,
- tromboembolizm (shu jumladan anamnezda),
- noaniq etiologiyali vaginal qon ketishi,
- jigar yetishmovchiligi,
- yurak-qon tomir yetishmovchiligi,
- tserebrovaskulyar buzilishlar,
- homiladorlik yoki steroidlar bilan davolash paytida paydo bo'lgan otoskleroz,
- oxirgi hayzdan keyin 1 yildan kam vaqt.
Maxsus ko'rsatmalar
Buyrak yetishmovchiligi, uglevod almashinuvi buzilishi, giperkolesterinemiya, epilepsiya holatlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Kontratseptiv sifatida foydalanish uchun mo'ljallanmagan. Davolash jarayonida qonning fibrinolitik faolligi oshishi tufayli bemorlarning antikoagulyantlarga sezgirligi oshishi mumkin.
Tromboembolizm, sariqlik yoki jigar funktsional testlarining barqaror patologik o'zgarishlari simptomlari paydo bo'lganda davolashni to'xtatish kerak.
Davolash davrida giperkolesterinemiya, buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tegishli laborator ko'rsatkichlarni muntazam nazorat qilish kerak. Davolash fonida umumiy va erkin T4 va tiroksin bog'lovchi globulin konsentratsiyalari pasayishi mumkin.
Kontratseptiv sifatida foydalanish uchun mo'ljallanmagan. Davolash jarayonida qonning fibrinolitik faolligi oshishi tufayli bemorlarning antikoagulyantlarga sezgirligi oshishi mumkin.
Tromboembolizm, sariqlik yoki jigar funktsional testlarining barqaror patologik o'zgarishlari simptomlari paydo bo'lganda davolashni to'xtatish kerak.
Davolash davrida giperkolesterinemiya, buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tegishli laborator ko'rsatkichlarni muntazam nazorat qilish kerak. Davolash fonida umumiy va erkin T4 va tiroksin bog'lovchi globulin konsentratsiyalari pasayishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
Hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, jigar transaminazalari faolligining oshishi, tana vaznining o'zgarishi.
Endokrin tizimi tomonidan: yuzda soch o'sishi kuchayishi, metrorragia, endometriy proliferatsiyasi.
Boshqalar: oyoqlarda shish, seboreyali dermatit, bel, qo'l va oyoqlarda og'riq.
Hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, jigar transaminazalari faolligining oshishi, tana vaznining o'zgarishi.
Endokrin tizimi tomonidan: yuzda soch o'sishi kuchayishi, metrorragia, endometriy proliferatsiyasi.
Boshqalar: oyoqlarda shish, seboreyali dermatit, bel, qo'l va oyoqlarda og'riq.
Dozaning oshib ketishi
Tibolonning hayvonlarda o'tkir toksikligi juda past, shuning uchun bir necha tibolon tabletkalarini bir vaqtning o'zida qabul qilishda ham toksik simptomlar kutilmaydi.
Simptomlar: o'tkir dozani oshirib yuborish holatida ko'ngil aynishi, qusish yoki jinsiy yo'llardan qon ketishi rivojlanishi mumkin.
Davolash: simptomatik. Maxsus terapiya talab qilinmaydi.
Simptomlar: o'tkir dozani oshirib yuborish holatida ko'ngil aynishi, qusish yoki jinsiy yo'llardan qon ketishi rivojlanishi mumkin.
Davolash: simptomatik. Maxsus terapiya talab qilinmaydi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tibolon qonning fibrinolitik faolligini oshiradi, bu esa antikoagulyantlarning, xususan varfarinning antikoagulyant ta'sirini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun varfarin dozasini MNO (xalqaro normallashtirilgan nisbat) bo'yicha moslashtirish kerak. Tibolon va antikoagulyantlarni bir vaqtda qo'llashni, ayniqsa Livial preparati bilan davolashning boshida va oxirida nazorat qilish kerak.
Tibolon bilan davolashda farmakokinetik o'zaro ta'sir haqida cheklangan ma'lumot mavjud. In vivo tadqiqot tibolon bilan birgalikda qo'llash sitoxrom P450 3A4 substrati midazolamning farmakokinetikasiga ozgina ta'sir qilishini ko'rsatdi.
Shundan kelib chiqib, boshqa CYP3A4 substratlari bilan dori vositalarining o'zaro ta'siri mavjud bo'lishi mumkin. CYP3A4 induktorlarini o'z ichiga olgan dori vositalari, masalan, barbituratlar, karbamazepin, gidantoinlar va rifampitsin, tibolonning metabolizmini oshirishi va shu bilan uning terapevtik ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. Hypericum perforatum (Hypericum perforatum) o'z ichiga olgan preparatlar estrogen va progestagen metabolizmini CYP3A4 izofermenti induktsiyasi orqali kuchaytirishi mumkin. Estrogen va progestagen metabolizmining oshishi ularning klinik ta'sirini kamaytirishi va bachadon qon ketishining profilini o'zgartirishi mumkin.
Tibolon bilan davolashda farmakokinetik o'zaro ta'sir haqida cheklangan ma'lumot mavjud. In vivo tadqiqot tibolon bilan birgalikda qo'llash sitoxrom P450 3A4 substrati midazolamning farmakokinetikasiga ozgina ta'sir qilishini ko'rsatdi.
Shundan kelib chiqib, boshqa CYP3A4 substratlari bilan dori vositalarining o'zaro ta'siri mavjud bo'lishi mumkin. CYP3A4 induktorlarini o'z ichiga olgan dori vositalari, masalan, barbituratlar, karbamazepin, gidantoinlar va rifampitsin, tibolonning metabolizmini oshirishi va shu bilan uning terapevtik ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. Hypericum perforatum (Hypericum perforatum) o'z ichiga olgan preparatlar estrogen va progestagen metabolizmini CYP3A4 izofermenti induktsiyasi orqali kuchaytirishi mumkin. Estrogen va progestagen metabolizmining oshishi ularning klinik ta'sirini kamaytirishi va bachadon qon ketishining profilini o'zgartirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq, tekis, qiya qirralari bilan, bir tomonida "MK" ustida "2" kodi va qarama-qarshi tomonida "ORGANON" yozuvi va besh burchakli yulduz tasviri bilan tabletkalar.
Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali - 10 mg, magniy stearat - 0.5 mg, askorbil palmitat - 0.2 mg, laktoza - 100 mg gacha, tozalangan suv - izlar (ishlab chiqarish jarayonida olib tashlanadi).
28 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
28 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali - 10 mg, magniy stearat - 0.5 mg, askorbil palmitat - 0.2 mg, laktoza - 100 mg gacha, tozalangan suv - izlar (ishlab chiqarish jarayonida olib tashlanadi).
28 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
28 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
