Lopedium
Lopedium
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Loperamid, Imodium, Diara, Imodium Ekspress
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Lopedium" 2 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Og'iz orqali, kuniga 1 tab., keyin har bir suyuq axlatdan keyin 1 tab., ovqatlanishdan qat'i nazar
D.t.d. № 20 in tab.
S. Og'iz orqali, kuniga 1 tab., keyin har bir suyuq axlatdan keyin 1 tab., ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Obstipatsion, antidiarrey.
Farmakodinamika
Ichakning silliq mushaklari tonusi va motorikasini kamaytiradi, ehtimol, ichak devoridagi opioid retseptorlari bilan bog'lanish orqali. Asetilxolin va prostaglandinlarning chiqarilishini inhibe qiladi, peristaltikani kamaytiradi va ichak orqali tarkibning o'tish vaqtini oshiradi.
Anal sfinkter tonusini oshiradi. Ta'siri tez boshlanadi va 4-6 soat davom etadi.
Anal sfinkter tonusini oshiradi. Ta'siri tez boshlanadi va 4-6 soat davom etadi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng loperamidning so'rilishi taxminan 40% ni tashkil qiladi, jigar orqali "birinchi o'tish" paytida intensiv metabolizmga uchraydi. O'zgarmagan loperamidning kichik miqdori tizimli qon aylanishiga kiradi. GEB orqali o'tmaydi.
Jigarda metabolizmga uchraydi.
T1/2 9-14 soatni tashkil qiladi. Konjugatsiyalangan metabolitlar shaklida axlat bilan safro orqali chiqariladi, oz miqdori siydik bilan chiqariladi.
Jigarda metabolizmga uchraydi.
T1/2 9-14 soatni tashkil qiladi. Konjugatsiyalangan metabolitlar shaklida axlat bilan safro orqali chiqariladi, oz miqdori siydik bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali. Tabletkalar va kapsulalarni chaynashsiz yutib, 100 ml suv bilan ichish kerak.
O'tkir diareya
Kattalar: dastlab kuniga 2 kaps./tab. (4 mg) buyuriladi, keyin har bir suyuq axlatdan keyin 1 kaps./tab. (2 mg).
Surunkali diareya
Kattalar: dastlab kuniga 2 kaps./tab. (4 mg) buyuriladi, keyin har bir suyuq axlatdan keyin 1 kaps./tab. (2 mg).
O'tkir va surunkali diareya uchun kattalar uchun maksimal sutkalik doza 16 mg (8 kaps./tab.). Bolalarda maksimal sutkalik doza tana vazniga qarab hisoblanadi (20 kg ga 3 kaps./tab.) kuniga 8 kaps./tab. gacha.
Keksalar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Dozani tuzatish talab qilinmaydi.
Normalizatsiyadan so'ng yoki 12 soatdan ortiq axlat bo'lmasa, davolashni to'xtatish kerak.
Davolash muddati 2 kun. Agar simptomlar 24 soatdan ortiq davom etsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Dori vositasini uzoq muddat qabul qilish faqat shifokor nazorati ostida mumkin.
O'tkir diareya
Kattalar: dastlab kuniga 2 kaps./tab. (4 mg) buyuriladi, keyin har bir suyuq axlatdan keyin 1 kaps./tab. (2 mg).
Surunkali diareya
Kattalar: dastlab kuniga 2 kaps./tab. (4 mg) buyuriladi, keyin har bir suyuq axlatdan keyin 1 kaps./tab. (2 mg).
O'tkir va surunkali diareya uchun kattalar uchun maksimal sutkalik doza 16 mg (8 kaps./tab.). Bolalarda maksimal sutkalik doza tana vazniga qarab hisoblanadi (20 kg ga 3 kaps./tab.) kuniga 8 kaps./tab. gacha.
Keksalar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Dozani tuzatish talab qilinmaydi.
Normalizatsiyadan so'ng yoki 12 soatdan ortiq axlat bo'lmasa, davolashni to'xtatish kerak.
Davolash muddati 2 kun. Agar simptomlar 24 soatdan ortiq davom etsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Dori vositasini uzoq muddat qabul qilish faqat shifokor nazorati ostida mumkin.
Bolalar uchun:
O'tkir diareya
6 dan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar: dastlab kuniga 1 kaps./tab. (2 mg) buyuriladi, keyin har bir suyuq axlatdan keyin 1 kaps./tab. (2 mg).
Surunkali diareya
6 dan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar: dastlab kuniga 1 kaps./tab. (2 mg) buyuriladi, keyin har bir suyuq axlatdan keyin 1 kaps./tab. (2 mg). Ushbu doza keyinchalik individual ravishda tuzatiladi, shunda axlat chastotasi kuniga 1–2 marta bo'ladi, bu odatda kuniga 1 dan 6 kaps./tab. gacha bo'lgan qo'llab-quvvatlovchi doza bilan erishiladi.
6 dan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar: dastlab kuniga 1 kaps./tab. (2 mg) buyuriladi, keyin har bir suyuq axlatdan keyin 1 kaps./tab. (2 mg).
Surunkali diareya
6 dan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar: dastlab kuniga 1 kaps./tab. (2 mg) buyuriladi, keyin har bir suyuq axlatdan keyin 1 kaps./tab. (2 mg). Ushbu doza keyinchalik individual ravishda tuzatiladi, shunda axlat chastotasi kuniga 1–2 marta bo'ladi, bu odatda kuniga 1 dan 6 kaps./tab. gacha bo'lgan qo'llab-quvvatlovchi doza bilan erishiladi.
Ko'rsatmalar
- turli xil kelib chiqishli o'tkir va surunkali diareyani simptomatik davolash (shu jumladan, allergik, emotsional, nurlanish; ovqatlanish rejimi va ovqat tarkibining o'zgarishi, metabolizm va so'rilishning buzilishi; dori vositalari, antibiotik bilan bog'liq diareyadan tashqari);
- ileostomiyali bemorlarda axlatni tartibga solish.
- ileostomiyali bemorlarda axlatni tartibga solish.
Qarshi ko'rsatmalar
- loperamid va/yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
- laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi;
- o'tkir dizenteriya;
- Salmonella, Shigella va Campylobacter tomonidan chaqirilgan bakterial enterokolit;
- o'tkir psevdomebranli enterokolit (antibiotiklar fonida diareya);
- yarali kolitning kuchayish bosqichida;
- ichak tutilishi (shu jumladan, ichak peristaltikasini bostirishdan qochish kerak bo'lgan hollarda, masalan, megakolon yoki toksik megakolon kabi og'ir oqibatlar rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa);
- homiladorlik (I trimestr);
- laktatsiya davri;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan: jigar yetishmovchiligi.
- laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi;
- o'tkir dizenteriya;
- Salmonella, Shigella va Campylobacter tomonidan chaqirilgan bakterial enterokolit;
- o'tkir psevdomebranli enterokolit (antibiotiklar fonida diareya);
- yarali kolitning kuchayish bosqichida;
- ichak tutilishi (shu jumladan, ichak peristaltikasini bostirishdan qochish kerak bo'lgan hollarda, masalan, megakolon yoki toksik megakolon kabi og'ir oqibatlar rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa);
- homiladorlik (I trimestr);
- laktatsiya davri;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan: jigar yetishmovchiligi.
Maxsus ko'rsatmalar
Jigar yetishmovchiligi bo'lgan hollarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Ichak peristaltikasini bostirish talab qilinadigan klinik holatlarda qo'llanilmasligi kerak.
Loperamidni 2 kun qo'llashdan keyin ta'sir bo'lmasa, tashxisni aniqlashtirish va diareyaning infeksion kelib chiqishini istisno qilish kerak.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Loperamidning dozasi oshib ketganda, antidot sifatida nalokson qo'llaniladi.
Ichak peristaltikasini bostirish talab qilinadigan klinik holatlarda qo'llanilmasligi kerak.
Loperamidni 2 kun qo'llashdan keyin ta'sir bo'lmasa, tashxisni aniqlashtirish va diareyaning infeksion kelib chiqishini istisno qilish kerak.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Loperamidning dozasi oshib ketganda, antidot sifatida nalokson qo'llaniladi.
Nojo'ya ta'sirlar
JSST ma'lumotlariga ko'ra, nojo'ya reaktsiyalar ularning rivojlanish chastotasiga ko'ra quyidagicha tasniflanadi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: Markaziy asab tizimi bostirilishi (stupor, koordinatsiya buzilishi, uyquchanlik, mioz, mushak gipertonusi, nafas olish bostirilishi), siydik tutilishi, ichak tutilishi.
Davolash: antidot — nalokson; loperamidning ta'sir muddati naloksonnikidan uzunroq ekanligini hisobga olib, oxirgisini qayta kiritish mumkin. Kamida 48 soat davomida tibbiy kuzatuv zarur.
Davolash: antidot — nalokson; loperamidning ta'sir muddati naloksonnikidan uzunroq ekanligini hisobga olib, oxirgisini qayta kiritish mumkin. Kamida 48 soat davomida tibbiy kuzatuv zarur.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Kolestiramin bir vaqtda qo'llanganda loperamidning samaradorligini kamaytirishi mumkin deb hisoblanadi.
Ko-trimoksazol, ritonavir bilan bir vaqtda qo'llanganda loperamidning biokiraolishligi oshadi, bu uning jigar orqali "birinchi o'tish" paytida metabolizmining inhibe qilinishi bilan bog'liq.
Loperamidning dozasi oshib ketganda, antidot sifatida nalokson qo'llaniladi.
Ko-trimoksazol, ritonavir bilan bir vaqtda qo'llanganda loperamidning biokiraolishligi oshadi, bu uning jigar orqali "birinchi o'tish" paytida metabolizmining inhibe qilinishi bilan bog'liq.
Loperamidning dozasi oshib ketganda, antidot sifatida nalokson qo'llaniladi.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar, 2 mg. PVX/aluminiy folga yoki polipropilen/aluminiy folga konturli hujayrali qadoqda, 10 dona. 1, 2, 3 yoki 5 bl. karton qutida.
Tabletkalar, 2 mg. PVX/aluminiy folga yoki propilen/aluminiy folga konturli hujayrali qadoqda, 10 dona. 1, 2, 3 yoki 5 bl. karton qutida.
Tabletkalar, 2 mg. PVX/aluminiy folga yoki propilen/aluminiy folga konturli hujayrali qadoqda, 10 dona. 1, 2, 3 yoki 5 bl. karton qutida.
