Mannit

АТХ код:

A06AD | Осмотические слабительные препараты

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Mannitol, Turusol, Mannitol, Korditseps

Ta'sir etuvchi modda

Маннитол (Mannitolum)

Farmakologik guruh

Диуретики

Shu farmakologik guruhga mansub

Индапамид ретард, Ипамид, Аудитор, Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья, Кукурузы столбики с рыльцами, Кукурузных рылец экстракт жидкий

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Sol. Manniti 15% 500 ml
D. S. 0,5 - 1,5g/kg tana vazniga qarab vena ichiga yuborish.

Farmakologik xossalar

Diuretik, shishga qarshi.

Farmakodinamika

Mannitol — osmotik diuretik bo'lib, qon plazmasining osmotik bosimini oshirish va buyrak glomerulalarida filtratsiya hisobiga, keyinchalik kanallarda reabsorbsiyasiz (mannit qayta so'rilishga kam uchraydi), buyrak kanallarida suvni ushlab turadi va siydik hajmini oshiradi. Mannitol asosan proksimal kanallarda ta'sir qiladi, garchi ta'sir oz miqdorda nefronning pastga tushuvchi halqasida va yig'uvchi naychalarda saqlanib qoladi. U hujayra va to'qima to'siqlaridan (masalan, gematoensefalik to'siq) o'tmaydi, qondagi qoldiq azot miqdorini oshirmaydi. Qon plazmasining osmolarligini oshirib, suyuqlikni to'qimalardan (xususan, ko'z olmasi, miya) tomir tizimiga o'tkazadi. Diurez natriyurezni mo'tadil oshishi bilan kuzatiladi, kaliyning chiqarilishiga sezilarli ta'sir qilmasdan. Diuretik ta'sir konsentratsiya (doza) qanchalik yuqori bo'lsa, shunchalik kuchliroq. Buyraklarning filtratsiya funksiyasi buzilganida, shuningdek, jigar sirrozi va assitli bemorlarda azotemiya holatida samarasiz. Qon aylanish hajmini oshiradi.

Farmakokinetika

Mannitol ichga qabul qilinganda yomon so'riladi, shuning uchun vena ichiga yuboriladi. Mannitolning taqsimlanish hajmi ekstratsellyular suyuqlik hajmiga mos keladi, chunki u faqat hujayradan tashqari sektorda taqsimlanadi. Mannitol jigarda oz miqdorda glikogen hosil qilib metabolizmga uchrashi mumkin. Mannitolning yarim chiqarilish davri taxminan 100 minutni tashkil etadi. Preparat buyraklar orqali chiqariladi. Mannitolning chiqarilishi glomerulyar filtratsiya bilan tartibga solinadi, kanallarda reabsorbsiyasi va sekretsiyasi sezilarli ishtirok etmasdan. Agar vena ichiga 100 g mannitol yuborilsa, uning 80% 3 soat ichida siydikda aniqlanadi.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mannitolning yarim chiqarilish davri 36 soatgacha oshishi mumkin.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Vena ichiga (sekin oqim yoki tomchilab), 10-20% Mannit eritmasi 0.5-1.5 g/kg dozada; kunlik doza 140-180 g dan oshmasligi kerak.

Liofilizatsiyalangan massa in'ektsiya uchun suv yoki 5% dekstroz eritmasi bilan bevosita foydalanishdan oldin eritiladi. Preparatni yuborishdan oldin 37 grad.S haroratgacha qizdirish kerak (suv hammomida mumkin).
Sun'iy qon aylanishi bilan operatsiyalarda perfuziya boshlanishidan oldin apparatga 20-40 g Mannit kiritiladi.

Ko'rsatmalar

Miya shishi. Ichki bosh bosimi. Epileptik status. Ko'z ichki bosimi, glaukomaning o'tkir xuruji.

O'tkir buyrak yetishmovchiligida oliguriya. O'tkir oliguriya holatida glomerulyar filtratsiya tezligini aniqlash uchun.

O'tkir jigar yetishmovchiligi. Buyraklarning filtratsiya qobiliyati saqlangan bemorlarda o'tkir jigar yetishmovchiligi va diurezni oshirishni talab qiladigan boshqa holatlar.

Barbituratlar, salitsilatlar, bromidlar, litiyning preparatlari bilan zaharlanish, boshqa zaharlanishlarda majburiy diurez.

Mos kelmaydigan qon kiritilgandan keyin posttransfuziya asoratlari.

Prostata bezining transuretral rezektsiyasi yoki yurak-o'pka tizimida shuntlash kabi jarrohlik manipulyatsiyalarida gemoliz va gemoglobinemiya profilaktikasi uchun.

Qarshi ko'rsatmalar

Gemorragik insult;
Subaraxnoidal qon ketish, bosh suyagini trepanatsiyasida qon ketishni hisobga olmaganda; Chap qorincha yetishmovchiligi (ayniqsa, o'pka shishi bilan birga bo'lsa);
Buyrak kanallari nekrozining o'tkir anuriyasi;
Og'ir shakldagi dehidratatsiya;
Gipoxloremiya, giponatriemiya, gipokaliemiya; Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan
homiladorlik, emizish davrida, keksa yoshdagi bemorlarda Mannitni qo'llash tavsiya etiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Og'ir surunkali yurak yetishmovchiligi, gipovolemiya, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Mannitol yuborilganda bosh og'rig'i, qusish, bosh aylanishi, ko'rish buzilishi kabi simptomlar paydo bo'lsa, yuborishni to'xtatish va subdural va subaraxnoidal qon ketish kabi asoratlarni istisno qilish kerak.

Mannitol qo'llanilganda qon bosimi, diurez, qon zardobidagi elektrolitlar (kaliy, natriy) konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

Modda almashinuvi tomonidan: suv-elektrolit muvozanatining buzilishi (OChK oshishi, suyultirilgan giponatriemiya, giperkaliemiya) va ularning ko'rinishlari (mushak zaifligi, tutqanoq, og'iz qurishi, chanqoqlik, ong buzilishi).

Boshqalar: taxikardiya, ko'krak ortida og'riq, tromboflebit, teri toshmasi.