Metromikon-Neo

Antibakterial, zamburug'larga qarshi, protozoalarga qarshi.

Intravaginal qo'llash uchun kombinatsiyalangan vosita.

Metronidazol - protozoalarga va mikroblarga qarshi preparat, nitro-5-imidazol hosilasi. Ta'sir mexanizmi anaerob mikroorganizmlar va protozoalarning hujayra ichidagi transport oqsillari tomonidan metronidazolning 5-nitro guruhini biokimyoviy qaytarilishiga asoslangan. Qaytarilgan metronidazolning 5-nitro guruhi mikroorganizmlar hujayrasining DNKsi bilan o'zaro ta'sir qiladi, ularning nuklein kislotalari sintezini inhibe qiladi, bu esa bakteriyalar va protozoalarning o'limiga olib keladi.

Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, shuningdek, obligat anaeroblar Bacteroides spp. (jumladan, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) va ba'zi gram-musbat mikroorganizmlar (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) ga nisbatan faol. Ushbu shtammlar uchun MIC 0.125-6.25 mkg/ml ni tashkil qiladi.

Metronidazolga aerob mikroorganizmlar va fakultativ anaeroblar chidamli, lekin aralash flora (aeroblar va anaeroblar) mavjud bo'lganda metronidazol aeroblarga qarshi samarali antibiotiklar bilan sinergetik ta'sir ko'rsatadi.

Mikonazol dermatofitlar, xamirturush zamburug'lariga qarshi zamburug'larga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Intravaginal qo'llashda asosan Candida albicans ga nisbatan faol. Mikonazol zamburug'larda ergosterin biosintezini bostiradi va membranadagi boshqa lipid komponentlar tarkibini o'zgartiradi, bu esa zamburug' hujayralarining o'limiga olib keladi. Mikonazol normal mikroflora va vaginal pH tarkibini o'zgartirmaydi.

Intravaginal qo'llashda metronidazol tizimli qon oqimiga so'riladi. Qonda metronidazolning Cmax 6-12 soatdan keyin aniqlanadi va ichga ekvivalent doza qabul qilingandan (1-3 soatdan keyin) keyingi Cmax ning taxminan 50% ni tashkil qiladi. Metronidazol ko'krak sutiga va ko'pchilik to'qimalarga kiradi, GEB va platsentar to'siqdan o'tadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 20% dan kam. Jigarda gidroksillanish, oksidlanish va glyukuronlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit (2-oksimetronidazol) faolligi boshlang'ich birikmaning 30% faolligini tashkil qiladi. Tizimli ta'sir dozasining 60-80% buyraklar orqali chiqariladi (bu miqdorning 20% o'zgarmagan holda). Metronidazolning metaboliti, 2-oksimetronidazol, siydikni qizil-jigarrang rangga bo'yaydi, bu metronidazol metabolizmi natijasida hosil bo'lgan suvda eriydigan pigment mavjudligi tufayli. Ichak orqali - tizimli ta'sir dozasining 6-15% chiqariladi.

Mikonazolning intravaginal qo'llashdan keyin tizimli so'rilishi past. Jigarda tez parchalanadi. Gistogematik to'siqlarni yomon yengib o'tadi. Preparat qo'llangandan 8 soat o'tgach, mikonazolning 90% hali ham vaginada mavjud. O'zgarmagan mikonazol plazmada ham, siydikda ham aniqlanmaydi.

Kattalar uchun:

• vaginal kandidoz;
• bakterial vaginoz;
• trixomonadli vaginit;
• aralash infeksiyalar sababli vaginitlar.

• Leukopeniya (shu jumladan anamnezda);
• Markaziy asab tizimining organik shikastlanishi (shu jumladan epilepsiya);
• Jigar yetishmovchiligi;
• Homiladorlikning I trimestri;
• Laktatsiya davri (ko'krak suti bilan boqish);
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
• Preparat komponentlariga va boshqa azollarga yuqori sezuvchanlik.

Diqqat bilan
Qandli diabet, mikrosirkulyatsiya buzilishlari.

Ushbu kombinatsiyani qo'llash davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi (disulfiramga o'xshash reaktsiyalar rivojlanish xavfi).

Preparatni qo'llash davrida jinsiy aloqadan voz kechish tavsiya etiladi. Jinsiy sheriklarni bir vaqtda davolash tavsiya etiladi.

Davolash fonida kichik leukopeniya bo'lishi mumkin, shuning uchun davolash boshida va oxirida qon manzarasini (leykotsitlar sonini) nazorat qilish maqsadga muvofiqdir.

Metronidazol treponemalarni immobilizatsiya qilishi mumkin, bu esa soxta musbat TPI testiga (Nelson testi) olib keladi.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Markaziy asab tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lganda, avtotransportni boshqarish va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlashdan voz kechish kerak.

Mahalliy reaktsiyalar: yonish, qichishish, vaginal shilliq qavatining tirnash xususiyati va shishning kuchayishi. Vaginitda vaginal shilliq qavatining yallig'lanishi tufayli birinchi supozitoriy kiritilgandan keyin yoki davolashning uchinchi kuniga kelib tirnash xususiyati kuchayishi mumkin. Ushbu asoratlar davolash to'xtatilgandan keyin tezda yo'qoladi.

Me'da-ichak trakti tomonidan: qorin og'rig'i yoki spazmlari, metall ta'mi, og'iz qurishi, qabziyat, diareya, ishtaha yo'qolishi, ko'ngil aynishi, qusish.

Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, harakat buzilishlari (ataksiya), bosh aylanishi, psixoemotsional buzilishlar (tashvish, kayfiyatning o'zgaruvchanligi, charchoqning oshishi), tutqanoq.

Qon yaratish tizimi tomonidan: leukopeniya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmalari, jumladan, eshakemi.

Tavsiya etilgan dozalarga rioya qilinganda, preparatning past so'rilishi tufayli dozani oshirib yuborish holatlari aniqlanmagan.

Ehtimoliy simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, qichishish, og'izda metall ta'mi, ataksiya, bosh aylanishi, paresteziya, periferik nevropatiya (yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llanganda), tutqanoq, leukopeniya, siydikning qorong'i ranglanishi (metronidazolning dozasi oshib ketishi tufayli).

Mikonazolning dozasi oshib ketishi simptomlari aniqlanmagan.

Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, tasodifan ichga qabul qilinganda — me'dani yuvish.

Mikonazolning tizimli so'rilishi past bo'lgani uchun, boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sir metronidazol bilan bog'liq.

Metronidazol sulfanilamidlar va antibiotiklar bilan mos keladi.

Spirtli ichimliklarni bir vaqtda iste'mol qilish disulfiramga o'xshash reaktsiyalarni keltirib chiqaradi (qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, terining giperemiyasi). Disulfiram bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas (qo'shimcha ta'sir, ong chalkashligini keltirib chiqarishi mumkin).

Preparat bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Protrombin vaqti oshishi mumkin, shuning uchun bilvosita antikoagulyantlar dozasini tuzatish kerak.

Preparatni nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlar (vekuroniya bromid) bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.

Jigarda mikrosomal oksidlanish fermentlarining induktorlari (masalan, fenitoin, fenobarbital) metronidazolning eliminatsiyasini tezlashtirishi mumkin, bu esa uning plazmadagi konsentratsiyasini pasaytiradi.

Simetidin metronidazolning metabolizmini inhibe qiladi, bu esa uning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshirishga va nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfini oshirishga olib kelishi mumkin.

Metronidazol bilan davolash kursi davomida plazmadagi litiy konsentratsiyasining oshishi mumkin, shuning uchun ushbu kombinatsiyani qo'llashdan oldin litiy dozasini kamaytirish yoki davolash vaqtida uni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Vaginal supozitoriyalar, 500 mg + 100 mg.
7 supp. PVX/PE plyonkadan konturli hujayrali qadoqda. 2 konturli hujayrali qadoq karton qutida.