Mezaton
Mesaton
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Vizofrin, Nazol Bebi, Nazol Kids, Neosinefrin-POS, Fenilefrina gidroxlorid, Avrora Xot Sip, Adjikold, Adrianol, Aydrink, Aksagripp, Alergomaks, Amitsitron, Anakold, Antikataral, Antiflu, Appamid Plyus, Aspirin Kompleks, Astratsitron, Bronxoril, Vibrotsil, Vokasept, Glikodin, Grippaut, Grippgo, Grippkold-N, Gripposan, Gripposan Plyus, Gripposan Xot, Grippflu, Influnorm, Irifrin, Koldrin, Koldflu Ekstra, Koldfri, Kombigripp, Kombineks, Kombineks-P, Loreyn, Lorkold, Maksikold, Midrimaks, Neogripp, Neoflu 750, Nolgipp, Parafeks, Prostudoks, Radikold Plyus, Rankof, Relif, Rinza, Rinikold, Farmatsitron, Flukoldex forte, Tsitrik
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Mezaton 1 % 1 ml
D. t. d. № 10 in ampull.
S. Ampula tarkibini 40 ml 40% glyukoza eritmasida eritib, tomir ichiga sekin 1 marta kuniga yuborish
Rp.: Sol. Mezaton 1 % 1 ml
D. t. d. № 10 in ampull.
S. Teriga yoki mushak ichiga 0,5-1 ml 1 marta kuniga yuborish
Rp.: Sol. Mezaton 1 % 5 ml
D.S. Ko'z tomchilari. Har kuni 1-2 tomchi har ikkala ko'zga 1 marta kuniga
D. t. d. № 10 in ampull.
S. Ampula tarkibini 40 ml 40% glyukoza eritmasida eritib, tomir ichiga sekin 1 marta kuniga yuborish
Rp.: Sol. Mezaton 1 % 1 ml
D. t. d. № 10 in ampull.
S. Teriga yoki mushak ichiga 0,5-1 ml 1 marta kuniga yuborish
Rp.: Sol. Mezaton 1 % 5 ml
D.S. Ko'z tomchilari. Har kuni 1-2 tomchi har ikkala ko'zga 1 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Alfa-adrenomimetik, tomirlarni toraytiruvchi.
Farmakodinamika
Fenilefrin — alfa1-adrenostimulyator, yurakning beta-adrenoretseptorlariga kam ta'sir qiladi; katexolamin emas, chunki aromatik yadrosida faqat bitta gidroksil guruhi mavjud. Arteriolalarni toraytiradi va arterial bosimni (AB) oshiradi (ehtimol reflektor bradikardiya bilan), lekin katexol-O-metiltransferaza ta'siriga kamroq moyil bo'lgani uchun uzoqroq ta'sir qiladi.
Qon hajmining oshishiga olib kelmaydi.
Tomir ichiga yuborilgandan so'ng preparatning ta'siri darhol rivojlanadi va 5–20 daqiqa davom etadi. Teriga va mushak ichiga yuborilganda preparatning ta'siri 10–15 daqiqada boshlanadi va yuborilgandan so'ng 1–2 soat davom etadi.
Qon hajmining oshishiga olib kelmaydi.
Tomir ichiga yuborilgandan so'ng preparatning ta'siri darhol rivojlanadi va 5–20 daqiqa davom etadi. Teriga va mushak ichiga yuborilganda preparatning ta'siri 10–15 daqiqada boshlanadi va yuborilgandan so'ng 1–2 soat davom etadi.
Farmakokinetika
Mushak ichiga yuborilgandan so'ng tezda tizimli qon aylanishiga so'riladi. Bir martalik yuborilgandan so'ng taqsimlanish hajmi 340 l ni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi past. Jigar tomonidan monoaminoksidaza bilan deyarli to'liq metabolizmga uchraydi (katexol-O-metiltransferaza ishtirokisiz). Yarim chiqarilish davri taxminan 3 soatni tashkil etadi. Buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Tomir ichiga sekin, kollapsda - 0,1-0,3-0,5 ml 1% eritma, 20 ml 5% dekstroza yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida eritib. Zarurat bo'lsa, yuborishni takrorlash mumkin.
Tomir ichiga tomchilab - 1 ml 1% eritma 250-500 ml 5% dekstroza eritmasida. Teriga yoki mushak ichiga, kattalarga - 0,3-1 ml 1% eritma 2-3 marta kuniga; 15 yoshdan katta bolalarga orqa miya anesteziyasi vaqtida arterial gipotenziyada - 0,5-1 mg/kg.
Shilliq qavat tomirlarini toraytirish va yallig'lanish hodisalarini kamaytirish uchun eritma konsentratsiyasi - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1% ni surtish yoki tomizish.
Mahalliy anesteziyada 10 ml anestezik eritmasiga 0,3-0,5 ml 1% eritma qo'shiladi.
Kattalar uchun eng yuqori dozalari: teriga va mushak ichiga: bir martalik - 10 mg, sutkalik - 50 mg; tomir ichiga: bir martalik - 5 g, sutkalik - 25 mg.
Tomir ichiga tomchilab - 1 ml 1% eritma 250-500 ml 5% dekstroza eritmasida. Teriga yoki mushak ichiga, kattalarga - 0,3-1 ml 1% eritma 2-3 marta kuniga; 15 yoshdan katta bolalarga orqa miya anesteziyasi vaqtida arterial gipotenziyada - 0,5-1 mg/kg.
Shilliq qavat tomirlarini toraytirish va yallig'lanish hodisalarini kamaytirish uchun eritma konsentratsiyasi - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1% ni surtish yoki tomizish.
Mahalliy anesteziyada 10 ml anestezik eritmasiga 0,3-0,5 ml 1% eritma qo'shiladi.
Kattalar uchun eng yuqori dozalari: teriga va mushak ichiga: bir martalik - 10 mg, sutkalik - 50 mg; tomir ichiga: bir martalik - 5 g, sutkalik - 25 mg.
Ko'rsatmalar
Parenteral:
— arterial gipotenziya;
— shok holatlari (shu jumladan travmatik, toksik);
— tomir yetishmovchiligi (shu jumladan vazodilatatorlarning dozasini oshirib yuborish fonida);
— mahalliy anesteziya o'tkazishda vazokonstriktor sifatida.
Intranozal:
— vazomotor va allergik rinit.
— arterial gipotenziya;
— shok holatlari (shu jumladan travmatik, toksik);
— tomir yetishmovchiligi (shu jumladan vazodilatatorlarning dozasini oshirib yuborish fonida);
— mahalliy anesteziya o'tkazishda vazokonstriktor sifatida.
Intranozal:
— vazomotor va allergik rinit.
Qarshi ko'rsatmalar
— preparatga yuqori sezuvchanlik;
— gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya;
— feoxromotsitoma;
— qorincha fibrillyatsiyasi.
— metabolik atsidoz
— giperkapniya
— gipoksiya
— bo'lmachalar fibrillyatsiyasi
— yopiq burchakli glaukoma, arterial gipertenziya
— kichik qon aylanish doirasida gipertenziya
— gipovolemiya
— aorta og'zining og'ir stenozasi
— o'tkir miokard infarkti
— taxiaritmiya
— qorincha aritmiyasi
— tomirlarning okklyuzion kasalliklari (shu jumladan anamnezda) - arterial tromboembolizm ateroskleroz
— oblitereatsiyalovchi trombangiit (Byurger kasalligi)
— Reyno kasalligi
— tomirlarning spazmlarga moyilligi (shu jumladan sovuq urishi bilan)
— diabetik endarteriit
— tireotoksikoz, qandli diabet
— porfiriya
— glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi
— monoaminoksidaza ingibitorlari bilan birgalikda qo'llash
— umumiy narkozda (florotan)
— buyrak funksiyasining buzilishi
— keksa yosh
— 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
— gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya;
— feoxromotsitoma;
— qorincha fibrillyatsiyasi.
— metabolik atsidoz
— giperkapniya
— gipoksiya
— bo'lmachalar fibrillyatsiyasi
— yopiq burchakli glaukoma, arterial gipertenziya
— kichik qon aylanish doirasida gipertenziya
— gipovolemiya
— aorta og'zining og'ir stenozasi
— o'tkir miokard infarkti
— taxiaritmiya
— qorincha aritmiyasi
— tomirlarning okklyuzion kasalliklari (shu jumladan anamnezda) - arterial tromboembolizm ateroskleroz
— oblitereatsiyalovchi trombangiit (Byurger kasalligi)
— Reyno kasalligi
— tomirlarning spazmlarga moyilligi (shu jumladan sovuq urishi bilan)
— diabetik endarteriit
— tireotoksikoz, qandli diabet
— porfiriya
— glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi
— monoaminoksidaza ingibitorlari bilan birgalikda qo'llash
— umumiy narkozda (florotan)
— buyrak funksiyasining buzilishi
— keksa yosh
— 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash davrida EKG, AB, qon hajmi, oyoq-qo'llarda va in'ektsiya joyida qon aylanishi ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak.
Arterial gipertenziyali bemorlarda dori kollapsi holatida sistolik arterial bosimni odatdagidan 30-40 mm simob ustunidan past darajada ushlab turish kifoya.
Shok holatlarini davolashni boshlashdan yoki davomida gipovolemiya, gipoksiya, atsidoz va giperkapniyani tuzatish majburiydir.
Arterial bosimning keskin oshishi, aniq bradikardiya yoki taxikardiya, yurak ritmining barqaror buzilishi davolashni to'xtatishni talab qiladi.
Preparatni bekor qilgandan so'ng ABning qayta pasayishini oldini olish uchun dozani asta-sekin kamaytirish kerak, ayniqsa uzoq muddatli infuziyadan so'ng.
Agar sistolik arterial bosim 70-80 mm simob ustuniga tushsa, infuziyani qayta boshlash kerak.
Tug'ruq paytida arterial gipotenziya tuzatish yoki mahalliy anesteziklarga qo'shimcha sifatida vazokonstriktorlarni qo'llash tug'ruq faoliyatini rag'batlantiruvchi vositalar (vazopressin, ergotamin, ergometrin, metilergometrin) fonida tug'ruqdan keyingi davrda arterial bosimning barqaror oshishiga olib kelishi mumkin.
Yosh bilan fenilefringa sezgir adrenoretseptorlar soni kamayadi. Monoaminoksidaza ingibitorlari simpatomimetiklarning pressor ta'sirini oshirib, bosh og'rig'i, aritmiya, qusish, gipertonik krizni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun bemorlar tomonidan monoaminoksidaza ingibitorlari qabul qilingan 2-3 hafta davomida simpatomimetiklarning dozalari kamaytirilishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida tezkor harakat va psixik reaktsiyalarni talab qiluvchi xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi (shu jumladan avtomobil haydash).
Arterial gipertenziyali bemorlarda dori kollapsi holatida sistolik arterial bosimni odatdagidan 30-40 mm simob ustunidan past darajada ushlab turish kifoya.
Shok holatlarini davolashni boshlashdan yoki davomida gipovolemiya, gipoksiya, atsidoz va giperkapniyani tuzatish majburiydir.
Arterial bosimning keskin oshishi, aniq bradikardiya yoki taxikardiya, yurak ritmining barqaror buzilishi davolashni to'xtatishni talab qiladi.
Preparatni bekor qilgandan so'ng ABning qayta pasayishini oldini olish uchun dozani asta-sekin kamaytirish kerak, ayniqsa uzoq muddatli infuziyadan so'ng.
Agar sistolik arterial bosim 70-80 mm simob ustuniga tushsa, infuziyani qayta boshlash kerak.
Tug'ruq paytida arterial gipotenziya tuzatish yoki mahalliy anesteziklarga qo'shimcha sifatida vazokonstriktorlarni qo'llash tug'ruq faoliyatini rag'batlantiruvchi vositalar (vazopressin, ergotamin, ergometrin, metilergometrin) fonida tug'ruqdan keyingi davrda arterial bosimning barqaror oshishiga olib kelishi mumkin.
Yosh bilan fenilefringa sezgir adrenoretseptorlar soni kamayadi. Monoaminoksidaza ingibitorlari simpatomimetiklarning pressor ta'sirini oshirib, bosh og'rig'i, aritmiya, qusish, gipertonik krizni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun bemorlar tomonidan monoaminoksidaza ingibitorlari qabul qilingan 2-3 hafta davomida simpatomimetiklarning dozalari kamaytirilishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida tezkor harakat va psixik reaktsiyalarni talab qiluvchi xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi (shu jumladan avtomobil haydash).
Nojo'ya ta'sirlar
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning oshishi, yurak urishi, yurak qorinchalarining fibrillyatsiyasi, aritmiya, bradikardiya, kardialgiya.
— Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, qo'rquv hissi, uyqusizlik, bezovtalik, zaiflik, bosh og'rig'i, tremor, paresteziya, tutqanoq, miya qon quyilishi.
— Boshqalar: yuz terisining oqarishi, in'ektsiya joyida teri ishemiyasi, ayrim hollarda to'qimalarga kirib qolganida yoki teri ostiga in'ektsiya qilinganida nekroz va qobiq hosil bo'lishi mumkin, allergik reaktsiyalar.
— Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, qo'rquv hissi, uyqusizlik, bezovtalik, zaiflik, bosh og'rig'i, tremor, paresteziya, tutqanoq, miya qon quyilishi.
— Boshqalar: yuz terisining oqarishi, in'ektsiya joyida teri ishemiyasi, ayrim hollarda to'qimalarga kirib qolganida yoki teri ostiga in'ektsiya qilinganida nekroz va qobiq hosil bo'lishi mumkin, allergik reaktsiyalar.
Dozaning oshib ketishi
Belgilar: bosh og'rig'i, arterial bosimning sezilarli oshishi, reflektor bradikardiya, qorincha ekstrasistoliyasi, qisqa paroksizmal qorincha taxikardiyasi, bosh va oyoq-qo'llarda og'irlik hissi. Sezilarli dozani oshirib yuborishda ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar va tutqanoqlar paydo bo'lishi mumkin.
Davolash: qisqa ta'sirli alfa-adrenoblokatorlarni tomir ichiga yuborish (fentolamin 5–60 mg tomir ichiga 10–30 daqiqa davomida) va beta-adrenoblokatorlar (yurak ritmining buzilishlarida).
Davolash: qisqa ta'sirli alfa-adrenoblokatorlarni tomir ichiga yuborish (fentolamin 5–60 mg tomir ichiga 10–30 daqiqa davomida) va beta-adrenoblokatorlar (yurak ritmining buzilishlarida).
Dorilarning o'zaro ta'siri
Mezaton diuretiklar va antihipertenziv dori vositalarining (metildopa, mekamilamin, guanadrel, guanetidin) antihipertenziv ta'sirini pasaytiradi.
Fenotiazinlar, alfa-adrenoblokatorlar (fentolamin), furosemid va boshqa diuretiklar gipertenziv ta'sirni pasaytiradi.
Monoaminoksidaza ingibitorlari (furazolidon, prokarbazin, selegilin), oksitotsin, sporin alkaloidlari, trisiklik antidepressantlar, metilfenidat, adrenostimulyatorlar fenilefrinning pressor ta'siri va aritmogenligini kuchaytiradi.
Beta-adrenoblokatorlar kardiostimulyatsion faollikni kamaytiradi, rezerpin fonida - arterial gipertenziya mumkin (adrenomimetiklarga sezgirlik oshishi natijasida katexolaminlar zaxiralarining tugashi natijasida). Ingalatsion anesteziklar (xlorofrom, enfluran, galotan, izofluran, metoksifluran) og'ir bo'lmacha va qorincha aritmiyalarining paydo bo'lish xavfini oshiradi, chunki miokardning simpatomimetiklarga sezgirligini keskin oshiradi.
Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitotsin, doksapram vazokonstriktor ta'sirini kuchaytiradi.
Nitratlar antianginal ta'sirni pasaytiradi, ular o'z navbatida simpatomimetiklarning pressor ta'sirini va arterial gipotenziya xavfini kamaytirishi mumkin (zarur terapevtik ta'sirga erishish holatiga qarab bir vaqtda qo'llash mumkin).
Tireoid gormonlari (o'zaro) ta'sirni va unga bog'liq koronar yetishmovchilik xavfini oshiradi (ayniqsa koronar aterosklerozda).
Fenotiazinlar, alfa-adrenoblokatorlar (fentolamin), furosemid va boshqa diuretiklar gipertenziv ta'sirni pasaytiradi.
Monoaminoksidaza ingibitorlari (furazolidon, prokarbazin, selegilin), oksitotsin, sporin alkaloidlari, trisiklik antidepressantlar, metilfenidat, adrenostimulyatorlar fenilefrinning pressor ta'siri va aritmogenligini kuchaytiradi.
Beta-adrenoblokatorlar kardiostimulyatsion faollikni kamaytiradi, rezerpin fonida - arterial gipertenziya mumkin (adrenomimetiklarga sezgirlik oshishi natijasida katexolaminlar zaxiralarining tugashi natijasida). Ingalatsion anesteziklar (xlorofrom, enfluran, galotan, izofluran, metoksifluran) og'ir bo'lmacha va qorincha aritmiyalarining paydo bo'lish xavfini oshiradi, chunki miokardning simpatomimetiklarga sezgirligini keskin oshiradi.
Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitotsin, doksapram vazokonstriktor ta'sirini kuchaytiradi.
Nitratlar antianginal ta'sirni pasaytiradi, ular o'z navbatida simpatomimetiklarning pressor ta'sirini va arterial gipotenziya xavfini kamaytirishi mumkin (zarur terapevtik ta'sirga erishish holatiga qarab bir vaqtda qo'llash mumkin).
Tireoid gormonlari (o'zaro) ta'sirni va unga bog'liq koronar yetishmovchilik xavfini oshiradi (ayniqsa koronar aterosklerozda).
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun eritma 10 mg/1 ml: amp. 10 dona
In'ektsiya uchun eritma 1 ml
fenilefrina gidroxlorid 10 mg
1 ml - ampulalar (10) - karton qutilar.
In'ektsiya uchun eritma 1 ml
fenilefrina gidroxlorid 10 mg
1 ml - ampulalar (10) - karton qutilar.
