Mifepriston
Mifepristone
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Agesta, Vneplaniya, Ginepriston, Ginestril, Jenale, Miropriston, Mifegin, Mifedvest, Mifepreks, Mifolian, Penkrofton, Femiprevent
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rr.: Tab. Mifepristoni 0,2 № 3
D.S. bir martalik 600 mg ichiladi shifokor nazorati ostida, ovqatdan (yengil nonushta) 1-1,5 soat o'tgach, yarim stakan qaynatilgan suv bilan ichiladi.
D.S. bir martalik 600 mg ichiladi shifokor nazorati ostida, ovqatdan (yengil nonushta) 1-1,5 soat o'tgach, yarim stakan qaynatilgan suv bilan ichiladi.
Farmakologik xossalar
Antiprogesteron.
Farmakodinamika
Sintetik steroidli antigestagen vosita. Progesteronning gestagen retseptorlari darajasidagi ta'sirini bloklaydi. Gestagen faollikka ega emas, GKS bilan antagonizm kuzatiladi (retseptorlar bilan bog'lanish darajasida raqobat hisobiga).
Menstrual siklning fazasiga qarab miometriyaning qisqarish qobiliyatini oshiradi, xorio-decidual hujayralarda interleykin-8 chiqarilishini rag'batlantiradi, miometriyaning prostaglandinlarga sezgirligini oshiradi (ta'sirni kuchaytirish uchun prostaglandinning sintetik analogi bilan birgalikda qo'llaniladi), natijada decidual qobiqning deskvamatsiyasi va homila tuxumining chiqarilishi sodir bo'ladi. Ovulyatsiyani to'xtatadi, endometriyani o'zgartiradi va urug'langan tuxum hujayrasining implantatsiyasiga to'sqinlik qiladi.
Bachadon leymiomasining patogenezida jinsiy gormonlar, ayniqsa progesteron, muhim rol o'ynaydi. Progesteron retseptorlarini bloklash o'simtaning o'sishini to'xtatishga va miomatoz tugunlar va bachadonning hajmini kamaytirishga yordam berishi mumkin.
Menstrual siklning fazasiga qarab miometriyaning qisqarish qobiliyatini oshiradi, xorio-decidual hujayralarda interleykin-8 chiqarilishini rag'batlantiradi, miometriyaning prostaglandinlarga sezgirligini oshiradi (ta'sirni kuchaytirish uchun prostaglandinning sintetik analogi bilan birgalikda qo'llaniladi), natijada decidual qobiqning deskvamatsiyasi va homila tuxumining chiqarilishi sodir bo'ladi. Ovulyatsiyani to'xtatadi, endometriyani o'zgartiradi va urug'langan tuxum hujayrasining implantatsiyasiga to'sqinlik qiladi.
Bachadon leymiomasining patogenezida jinsiy gormonlar, ayniqsa progesteron, muhim rol o'ynaydi. Progesteron retseptorlarini bloklash o'simtaning o'sishini to'xtatishga va miomatoz tugunlar va bachadonning hajmini kamaytirishga yordam berishi mumkin.
Farmakokinetika
So'rilish
600 mg dozada bir martalik ichishdan keyin mifepriston tez so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya 1,98 mg/l ni tashkil etadi va 1,3 soatdan keyin erishiladi. Mifepristonning kichik dozalari (20 mg) ichilgandan keyin mutlaq biokiraolishlik 69 % ni tashkil etadi.
Taqsimlanish
Qon plazmasida mifepriston 98% oqsillar bilan bog'lanadi: albumin va alfa-1-kislota glikoprotein, u bilan bog'lanish to'yingan. Shu sababli, mifepristonning taqsimlanish hajmi va plazma klirensi alfa-1-kislota glikoprotein konsentratsiyasiga teskari proporsionaldir.
Metabolizm
Mifepristonning metabolizmi jigar orqali «birlamchi» o'tishda N-demetillanish va 17-propinil zanjirining oxirgi guruhining gidroksillanishi orqali sodir bo'ladi.
Chiqarilish
Dozaga bog'liq ta'sir noxatli xarakterga ega. Taqsimlanish fazasidan keyin mifepristonning chiqarilishi avval sekin sodir bo'ladi, qon plazmasidagi konsentratsiya 12-72 soat oralig'ida ikki baravar kamayadi, keyin esa 18 soatlik yarim chiqarilish davri bilan tezroq kamayadi. Radioretseptor tahlili ko'rsatdi, terminal yarim chiqarilish davri (progesteron retseptorlari bilan bog'lanishga qodir barcha faol metabolitlar ham) 90 soatga yetadi.
Asosan ichak orqali chiqariladi. Radioaktiv izotop bilan belgilangan 600 mg mifepriston ichilgandan keyin, kiritilgan dozaning taxminan 10 % buyraklar orqali va 90 % ichak orqali chiqariladi.
600 mg dozada bir martalik ichishdan keyin mifepriston tez so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya 1,98 mg/l ni tashkil etadi va 1,3 soatdan keyin erishiladi. Mifepristonning kichik dozalari (20 mg) ichilgandan keyin mutlaq biokiraolishlik 69 % ni tashkil etadi.
Taqsimlanish
Qon plazmasida mifepriston 98% oqsillar bilan bog'lanadi: albumin va alfa-1-kislota glikoprotein, u bilan bog'lanish to'yingan. Shu sababli, mifepristonning taqsimlanish hajmi va plazma klirensi alfa-1-kislota glikoprotein konsentratsiyasiga teskari proporsionaldir.
Metabolizm
Mifepristonning metabolizmi jigar orqali «birlamchi» o'tishda N-demetillanish va 17-propinil zanjirining oxirgi guruhining gidroksillanishi orqali sodir bo'ladi.
Chiqarilish
Dozaga bog'liq ta'sir noxatli xarakterga ega. Taqsimlanish fazasidan keyin mifepristonning chiqarilishi avval sekin sodir bo'ladi, qon plazmasidagi konsentratsiya 12-72 soat oralig'ida ikki baravar kamayadi, keyin esa 18 soatlik yarim chiqarilish davri bilan tezroq kamayadi. Radioretseptor tahlili ko'rsatdi, terminal yarim chiqarilish davri (progesteron retseptorlari bilan bog'lanishga qodir barcha faol metabolitlar ham) 90 soatga yetadi.
Asosan ichak orqali chiqariladi. Radioaktiv izotop bilan belgilangan 600 mg mifepriston ichilgandan keyin, kiritilgan dozaning taxminan 10 % buyraklar orqali va 90 % ichak orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Mifepriston tabletkalari faqat peroral qo'llash uchun mo'ljallangan, boshqa yo'llar ko'zda tutilmagan. Preparat faqat tegishli tayyorgarlikdan o'tgan tibbiy kadrlar va zarur uskunalarga ega tibbiyot muassasalarida qo'llanilishi kerak.
Homiladorlikni erta muddatlarda dori vositalari bilan to'xtatish uchun (amenoreya davomiyligi 42 kundan oshmasligi kerak): 600 mg (200 mg dan 3 tabletka) mifepriston bir martalik ichiladi shifokor nazorati ostida. Mifepriston qabul qilingandan 36-48 soat o'tgach, prostaglandin analogi - mizoprostol 400 mkg dozada ichiladi. Ayol, mizoprostol qo'llanilgandan keyin kamida 3 soat davomida tibbiy xodimlar nazorati ostida bo'lishi kerak.
Agar preparat qabul qilingandan keyin 45 daqiqa ichida qusish yuzaga kelsa, yana 600 mg (200 mg dan 3 tabletka) mifepriston qabul qilish kerak.
Mifepriston qabul qilingandan 14-21 kun o'tgach, homila tuxumining to'liq chiqarilishini tasdiqlash uchun qayta tekshiruv o'tkazish kerak.
I trimesterda jarrohlik yo'li bilan homiladorlikni to'xtatishdan oldin bachadon bo'ynini tayyorlash uchun: 200 mg (1 tabletka) mifepriston bir martalik ichiladi shifokor nazorati ostida. Mifepriston qabul qilingandan 36-48 soat o'tgach (lekin kechiktirmasdan) jarrohlik yo'li bilan homiladorlikni to'xtatish amalga oshiriladi.
Tibbiy ko'rsatmalar bo'yicha homiladorlikni to'xtatish uchun prostaglandin analoglarining ta'sirini kuchaytirish uchun (gestatsiya muddati 12 haftadan oshiq va 28 haftagacha): 600 mg (200 mg dan 3 tabletka) mifepriston bir martalik ichiladi shifokor nazorati ostida. 36-48 soat o'tgach, kerakli davriylik bilan prostaglandin analogi qo'llaniladi.
II yoki III trimesterda homilaning ichki o'limi holatida tug'ruqni induktsiya qilish uchun: 200 mg (1 tabletka) mifepriston kuniga 3 marta (ertalab, kun o'rtasida va kechqurun; jami - 600 mg) ikki kun davomida ichiladi. Agar birinchi mifepriston dozasidan keyin 72 soat ichida tug'ruq boshlanmasa, tug'ruqni induktsiya qilish uchun odatiy usullarga murojaat qilish kerak.
To'liq muddatli homiladorlikda tug'ruqni tayyorlash va induktsiya qilish uchun: 200 mg (1 tabletka) mifepriston bir martalik ichiladi shifokor nazorati ostida. 24 soat o'tgach, mifepristonning 200 mg dozasi qayta qabul qilinadi. 48-72 soat o'tgach, tug'ruq yo'llarining holati baholanadi va zarurat bo'lsa, prostaglandinlar yoki oksitotsin kiritiladi.
Homiladorlikni erta muddatlarda dori vositalari bilan to'xtatish uchun (amenoreya davomiyligi 42 kundan oshmasligi kerak): 600 mg (200 mg dan 3 tabletka) mifepriston bir martalik ichiladi shifokor nazorati ostida. Mifepriston qabul qilingandan 36-48 soat o'tgach, prostaglandin analogi - mizoprostol 400 mkg dozada ichiladi. Ayol, mizoprostol qo'llanilgandan keyin kamida 3 soat davomida tibbiy xodimlar nazorati ostida bo'lishi kerak.
Agar preparat qabul qilingandan keyin 45 daqiqa ichida qusish yuzaga kelsa, yana 600 mg (200 mg dan 3 tabletka) mifepriston qabul qilish kerak.
Mifepriston qabul qilingandan 14-21 kun o'tgach, homila tuxumining to'liq chiqarilishini tasdiqlash uchun qayta tekshiruv o'tkazish kerak.
I trimesterda jarrohlik yo'li bilan homiladorlikni to'xtatishdan oldin bachadon bo'ynini tayyorlash uchun: 200 mg (1 tabletka) mifepriston bir martalik ichiladi shifokor nazorati ostida. Mifepriston qabul qilingandan 36-48 soat o'tgach (lekin kechiktirmasdan) jarrohlik yo'li bilan homiladorlikni to'xtatish amalga oshiriladi.
Tibbiy ko'rsatmalar bo'yicha homiladorlikni to'xtatish uchun prostaglandin analoglarining ta'sirini kuchaytirish uchun (gestatsiya muddati 12 haftadan oshiq va 28 haftagacha): 600 mg (200 mg dan 3 tabletka) mifepriston bir martalik ichiladi shifokor nazorati ostida. 36-48 soat o'tgach, kerakli davriylik bilan prostaglandin analogi qo'llaniladi.
II yoki III trimesterda homilaning ichki o'limi holatida tug'ruqni induktsiya qilish uchun: 200 mg (1 tabletka) mifepriston kuniga 3 marta (ertalab, kun o'rtasida va kechqurun; jami - 600 mg) ikki kun davomida ichiladi. Agar birinchi mifepriston dozasidan keyin 72 soat ichida tug'ruq boshlanmasa, tug'ruqni induktsiya qilish uchun odatiy usullarga murojaat qilish kerak.
To'liq muddatli homiladorlikda tug'ruqni tayyorlash va induktsiya qilish uchun: 200 mg (1 tabletka) mifepriston bir martalik ichiladi shifokor nazorati ostida. 24 soat o'tgach, mifepristonning 200 mg dozasi qayta qabul qilinadi. 48-72 soat o'tgach, tug'ruq yo'llarining holati baholanadi va zarurat bo'lsa, prostaglandinlar yoki oksitotsin kiritiladi.
Ko'rsatmalar
Rivojlanayotgan bachadon homiladorligini erta muddatlarda dori vositalari bilan to'xtatish (amenoreya davomiyligi 42 kundan oshmasligi kerak) prostaglandin analogi (mizoprostol) bilan birgalikda qo'llanilganda.
I trimesterda jarrohlik yo'li bilan homiladorlikni to'xtatishdan oldin bachadon bo'ynini tayyorlash. Tibbiy ko'rsatmalar bo'yicha homiladorlikni to'xtatish uchun prostaglandin analoglarining ta'sirini kuchaytirish (gestatsiya muddati 12 haftadan oshiq va 28 haftagacha).
II yoki III trimesterda homilaning ichki o'limi holatida tug'ruqni induktsiya qilish, agar prostaglandinlar yoki oksitotsin qo'llanilishi mumkin bo'lmasa.
To'liq muddatli homiladorlikda tug'ruqni tayyorlash va induktsiya qilish.
I trimesterda jarrohlik yo'li bilan homiladorlikni to'xtatishdan oldin bachadon bo'ynini tayyorlash. Tibbiy ko'rsatmalar bo'yicha homiladorlikni to'xtatish uchun prostaglandin analoglarining ta'sirini kuchaytirish (gestatsiya muddati 12 haftadan oshiq va 28 haftagacha).
II yoki III trimesterda homilaning ichki o'limi holatida tug'ruqni induktsiya qilish, agar prostaglandinlar yoki oksitotsin qo'llanilishi mumkin bo'lmasa.
To'liq muddatli homiladorlikda tug'ruqni tayyorlash va induktsiya qilish.
Qarshi ko'rsatmalar
Umumiy qarshi ko'rsatmalar: buyrak usti bezlari yetishmovchiligi, GKS uzoq muddatli qo'llanilishi, o'tkir yoki surunkali buyrak yetishmovchiligi, o'tkir yoki surunkali jigar yetishmovchiligi, porfiriya, bachadon miomasi, og'ir anemiya, gemostaz buzilishlari (shu jumladan antikoagulyantlar bilan oldingi davolanish), ayollar jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, og'ir ekstragenital patologiya (terapevt bilan maslahatlashmasdan), 35 yoshdan oshgan chekuvchi ayollar, mifepristonga yuqori sezuvchanlik (anamnezda).
Homiladorlikni dori vositalari bilan to'xtatishda: ektopik homiladorlikka shubha, klinik tadqiqotlar bilan tasdiqlanmagan homiladorlik, 42 kundan ortiq amenoreya muddati bilan homiladorlik, intrauterin kontratsepsiya qo'llanilgan yoki gormonal kontratsepsiya bekor qilinganidan keyin yuzaga kelgan homiladorlik.
Tug'ruqni tayyorlash va induktsiya qilishda: og'ir darajadagi gestoz, preeklampsiya, eklampsiya, muddatidan oldin yoki kechikkan homiladorlik, ona tosining o'lchamlari va homila boshining mos kelmasligi, homilaning anormal joylashuvi, homiladorlik davrida jinsiy yo'llardan kelib chiqadigan qonli ajralmalar noaniq etiologiya.
Leyomiomada: submukozal joylashgan miomatoz tugunlar, bachadon leymiomasining hajmi 12 haftalik homiladorlikdan oshiq bo'lgan, tuxumdon o'smalari, endometriy giperplaziyasi.
Ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak: surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari, bronxial astma, arterial gipertenziya, aritmiyalar, surunkali yurak yetishmovchiligi, yurak ritmi buzilishlari.
Homiladorlikni dori vositalari bilan to'xtatishda: ektopik homiladorlikka shubha, klinik tadqiqotlar bilan tasdiqlanmagan homiladorlik, 42 kundan ortiq amenoreya muddati bilan homiladorlik, intrauterin kontratsepsiya qo'llanilgan yoki gormonal kontratsepsiya bekor qilinganidan keyin yuzaga kelgan homiladorlik.
Tug'ruqni tayyorlash va induktsiya qilishda: og'ir darajadagi gestoz, preeklampsiya, eklampsiya, muddatidan oldin yoki kechikkan homiladorlik, ona tosining o'lchamlari va homila boshining mos kelmasligi, homilaning anormal joylashuvi, homiladorlik davrida jinsiy yo'llardan kelib chiqadigan qonli ajralmalar noaniq etiologiya.
Leyomiomada: submukozal joylashgan miomatoz tugunlar, bachadon leymiomasining hajmi 12 haftalik homiladorlikdan oshiq bo'lgan, tuxumdon o'smalari, endometriy giperplaziyasi.
Ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak: surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari, bronxial astma, arterial gipertenziya, aritmiyalar, surunkali yurak yetishmovchiligi, yurak ritmi buzilishlari.
Maxsus ko'rsatmalar
Erta muddatlarda homiladorlikni to'xtatish uchun mifepriston qo'llayotgan bemorlar, agar 10-14 kun ichida ta'sir kuzatilmasa (to'liq bo'lmagan abort yoki davom etayotgan homiladorlik), homiladorlikni boshqa usul bilan to'xtatish kerakligini bilishi kerak, chunki homilada tug'ma nuqsonlar rivojlanishi xavfi mavjud.
Mifepriston qo'llanishi rezus-alloimmunizatsiyani oldini olish va abort bilan bog'liq boshqa umumiy tadbirlarni talab qiladi.
Sun'iy yurak klapanlari yoki infeksion endokardit bilan bemorlarga mifepriston qo'llanilganda antibakterial profilaktik terapiya o'tkazish kerak.
Mifepristonni NVPS bilan bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak.
Mifepristonni postkoital kontratsepsiya uchun qo'llash jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va OITSdan himoya qilmaydi.
Doimiy rejalashtirilgan kontratsepsiya sifatida muntazam qo'llash tavsiya etilmaydi.
Mifepriston qo'llanishi rezus-alloimmunizatsiyani oldini olish va abort bilan bog'liq boshqa umumiy tadbirlarni talab qiladi.
Sun'iy yurak klapanlari yoki infeksion endokardit bilan bemorlarga mifepriston qo'llanilganda antibakterial profilaktik terapiya o'tkazish kerak.
Mifepristonni NVPS bilan bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak.
Mifepristonni postkoital kontratsepsiya uchun qo'llash jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va OITSdan himoya qilmaydi.
Doimiy rejalashtirilgan kontratsepsiya sifatida muntazam qo'llash tavsiya etilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
Jinsiy tizim tomonidan: jinsiy yo'llardan qonli ajralmalar, menstrual sikl buzilishlari, amenoreya, bachadon va qo'shimchalarning yallig'lanish jarayonlarining kuchayishi, lohiometra, bachadonning subinvolyutsiyasi.
Allergik reaksiyalar: eshakemi.
Boshqalar: pastki qorin qismida noqulaylik va og'riq, zaiflik, gipertermiya.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
Jinsiy tizim tomonidan: jinsiy yo'llardan qonli ajralmalar, menstrual sikl buzilishlari, amenoreya, bachadon va qo'shimchalarning yallig'lanish jarayonlarining kuchayishi, lohiometra, bachadonning subinvolyutsiyasi.
Allergik reaksiyalar: eshakemi.
Boshqalar: pastki qorin qismida noqulaylik va og'riq, zaiflik, gipertermiya.
Dozaning oshib ketishi
Sog'lom homilador bo'lmagan ayollar va sog'lom erkaklarda mifepristonning 1800 mg dan ortiq (medikamentoz abort uchun tavsiya etilgan dozadan 9 barobar) bir martalik dozasini qo'llashda og'ir nojo'ya reaktsiyalar kuzatilmagan. Kuchli dozani oshirib yuborishda bemorning buyrak usti bezlari yetishmovchiligi belgilari rivojlanishini diqqat bilan kuzatish kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Mifepriston ekspozitsiyasini kamaytirishi mumkin bo'lgan dori vositalari (CYP3A4 induktorlari)
Mifepristonning metabolizmi asosan CYP3A4 ishtirokida amalga oshiriladi. CYP3A4 induktorlari, masalan, rifampitsin, deksametazon, zveroboy va ba'zi antikonvulsant dori vositalari, masalan, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, mifepristonning metabolizmini induktsiyalashi, uning qon zardobidagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Bu ta'sirning dozani belgilash samaradorligiga ta'siri bor-yo'qligi noma'lum. Bemorlar mifepriston qabul qilingandan keyin taxminan 7–14 kun o'tgach tekshiruvdan o'tishi kerak, davolash muvaffaqiyatli bo'lganiga ishonch hosil qilish uchun.
Mifepriston ekspozitsiyasini oshirishi mumkin bo'lgan dori vositalari (CYP3A4 ingibitorlari)
Mifepriston bilan aniq dori yoki oziq-ovqat o'zaro ta'siri o'rganilmagan bo'lsa-da, mifepristonning CYP3A4 ishtirokida metabolizmi ma'lumotlariga asoslanib, ketokonazol, itrakonazol, eritromitsin va greyfurt sharbati uning metabolizmini ingibitsiyalashi, qon zardobidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Mifepristonni CYP3A4 ingibitorlarini qabul qilayotgan yoki yaqinda qabul qilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Mifepristonning boshqa dori vositalariga ta'siri (CYP3A4 substratlari)
In vitro ingibitsiya ma'lumotlariga asoslanib, mifepristonning birgalikda qo'llanilishi CYP3A4 substratlari bo'lgan dori vositalarining qon zardobidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Mifepriston organizmdan sekin chiqarilishi sababli, bunday o'zaro ta'sir uzoq vaqt davomida kuzatilishi mumkin. Shuning uchun, mifepriston va CYP3A4 substratlari bo'lgan va tor terapevtik diapazonga ega dori vositalarini bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlik kerak.
Mifepristonning metabolizmi asosan CYP3A4 ishtirokida amalga oshiriladi. CYP3A4 induktorlari, masalan, rifampitsin, deksametazon, zveroboy va ba'zi antikonvulsant dori vositalari, masalan, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, mifepristonning metabolizmini induktsiyalashi, uning qon zardobidagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Bu ta'sirning dozani belgilash samaradorligiga ta'siri bor-yo'qligi noma'lum. Bemorlar mifepriston qabul qilingandan keyin taxminan 7–14 kun o'tgach tekshiruvdan o'tishi kerak, davolash muvaffaqiyatli bo'lganiga ishonch hosil qilish uchun.
Mifepriston ekspozitsiyasini oshirishi mumkin bo'lgan dori vositalari (CYP3A4 ingibitorlari)
Mifepriston bilan aniq dori yoki oziq-ovqat o'zaro ta'siri o'rganilmagan bo'lsa-da, mifepristonning CYP3A4 ishtirokida metabolizmi ma'lumotlariga asoslanib, ketokonazol, itrakonazol, eritromitsin va greyfurt sharbati uning metabolizmini ingibitsiyalashi, qon zardobidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Mifepristonni CYP3A4 ingibitorlarini qabul qilayotgan yoki yaqinda qabul qilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Mifepristonning boshqa dori vositalariga ta'siri (CYP3A4 substratlari)
In vitro ingibitsiya ma'lumotlariga asoslanib, mifepristonning birgalikda qo'llanilishi CYP3A4 substratlari bo'lgan dori vositalarining qon zardobidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Mifepriston organizmdan sekin chiqarilishi sababli, bunday o'zaro ta'sir uzoq vaqt davomida kuzatilishi mumkin. Shuning uchun, mifepriston va CYP3A4 substratlari bo'lgan va tor terapevtik diapazonga ega dori vositalarini bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlik kerak.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 200 mg.
1 yoki 3 tabletka polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda. 1 yoki 3 konturli hujayrali qadoqlar tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
1 yoki 3 tabletka polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda. 1 yoki 3 konturli hujayrali qadoqlar tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
