Milgamma
Milgamma
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kompligam V, Kombilipen, Neyrobion, Neyromultivit, Vitagamma, Trigamma
Ta'sir etuvchi modda
Тиамин (Thiaminum), Пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum), Цианокабаламин (Витамин В12) (Cyanocobalaminum (Vitamin B12)), Лидокаин (Lidocainum)
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Milgamma" 2 ml
D.t.d. №5 in amp.
S.: V/m, 1 ampula 1 marta kuniga kiritish
D.t.d. №5 in amp.
S.: V/m, 1 ampula 1 marta kuniga kiritish
Farmakologik xossalar
Analgezik, metabolik, neyroprotektiv.
Farmakodinamika
B guruhi neyrotrop vitaminlari nervlar va harakat tizimining yallig'lanish va degenerativ kasalliklariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Qon oqimini kuchaytiradi va nerv tizimi faoliyatini yaxshilaydi.
Tiamin uglevodlar metabolizmida, shuningdek, Krebs siklida TPF (tiaminpirofosfat) va ATF (adenozintrifosfat) sintezida ishtirok etishda muhim rol o'ynaydi.
Piridoksin oqsil metabolizmida va qisman uglevodlar va yog'lar metabolizmida ishtirok etadi. Ikkala vitaminning fiziologik vazifasi bir-birining ta'sirini kuchaytirishdir, bu nerv, neyromuskulyar va yurak-qon tomir tizimlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Vitamin B6 yetishmovchiligida keng tarqalgan yetishmovchilik holatlari ushbu vitaminlar kiritilgandan so'ng tezda bartaraf etiladi.
Sianokobalamin miyelin qobig'ining sintezida ishtirok etadi, gemopoezni rag'batlantiradi, periferik nerv tizimi zararlanishi bilan bog'liq og'riqni kamaytiradi, foliy kislotasini faollashtirish orqali nuklein almashinuvini rag'batlantiradi.
Lidokain — mahalliy anestezik vosita bo'lib, barcha turdagi mahalliy anesteziyani chaqiradi: terminal, infiltratsion, o'tkazuvchi.
Tiamin uglevodlar metabolizmida, shuningdek, Krebs siklida TPF (tiaminpirofosfat) va ATF (adenozintrifosfat) sintezida ishtirok etishda muhim rol o'ynaydi.
Piridoksin oqsil metabolizmida va qisman uglevodlar va yog'lar metabolizmida ishtirok etadi. Ikkala vitaminning fiziologik vazifasi bir-birining ta'sirini kuchaytirishdir, bu nerv, neyromuskulyar va yurak-qon tomir tizimlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Vitamin B6 yetishmovchiligida keng tarqalgan yetishmovchilik holatlari ushbu vitaminlar kiritilgandan so'ng tezda bartaraf etiladi.
Sianokobalamin miyelin qobig'ining sintezida ishtirok etadi, gemopoezni rag'batlantiradi, periferik nerv tizimi zararlanishi bilan bog'liq og'riqni kamaytiradi, foliy kislotasini faollashtirish orqali nuklein almashinuvini rag'batlantiradi.
Lidokain — mahalliy anestezik vosita bo'lib, barcha turdagi mahalliy anesteziyani chaqiradi: terminal, infiltratsion, o'tkazuvchi.
Farmakokinetika
Tiamin mushak ichiga (v/m) kiritilgandan so'ng tezda in'ektsiya joyidan so'riladi va qonga kiradi (50 mg dozasi kiritilgan birinchi kuni 15 daqiqada 484 ng/ml) va organizmda notekis taqsimlanadi, leykotsitlarda 15%, eritrotsitlarda 75% va plazmada 10% miqdorida mavjud.
Organizmda vitaminning sezilarli zaxiralari yo'qligi sababli, u har kuni organizmga kirishi kerak.
Tiamin gematoensefalik va platsentar to'siqlarni kesib o'tadi va ona sutida aniqlanadi. Tiamin siydik bilan alfa-fazada 0,15 soatda, beta-fazada — 1 soatda va terminal fazada — 2 kun davomida chiqariladi.
Asosiy metabolitlar tiamin karbon kislotasi, piramin va ba'zi noma'lum metabolitlardir. Barcha vitaminlar orasida tiamin organizmda eng kam miqdorda saqlanadi. Kattalar organizmida taxminan 30 mg tiamin mavjud bo'lib, 80% tiamin pirofosfat, 10% tiamin trifosfat va qolgan qismi tiamin monofosfat shaklida.
Piridoksin mushak ichiga in'ektsiyadan so'ng tezda qonga so'riladi va organizmda taqsimlanadi, 5-pozitsiyadagi CH2OH guruhining fosforlanishidan so'ng koenzim rolini bajaradi. Vitaminning taxminan 80% qonda plazma oqsillari bilan bog'lanadi.
Piridoksin butun organizmda taqsimlanadi, platsentani kesib o'tadi, ona sutida aniqlanadi, jigarida to'planadi va 4-piridoksin kislotasiga oksidlanadi, bu siydik bilan chiqariladi, so'rilishdan keyin 2–5 soat ichida maksimal darajada. Inson organizmida 40–150 mg vitamin B6 mavjud bo'lib, uning kunlik chiqarilish tezligi taxminan 1,7–3,6 mg, to'ldirish tezligi esa 2,2–2,4%.
Organizmda vitaminning sezilarli zaxiralari yo'qligi sababli, u har kuni organizmga kirishi kerak.
Tiamin gematoensefalik va platsentar to'siqlarni kesib o'tadi va ona sutida aniqlanadi. Tiamin siydik bilan alfa-fazada 0,15 soatda, beta-fazada — 1 soatda va terminal fazada — 2 kun davomida chiqariladi.
Asosiy metabolitlar tiamin karbon kislotasi, piramin va ba'zi noma'lum metabolitlardir. Barcha vitaminlar orasida tiamin organizmda eng kam miqdorda saqlanadi. Kattalar organizmida taxminan 30 mg tiamin mavjud bo'lib, 80% tiamin pirofosfat, 10% tiamin trifosfat va qolgan qismi tiamin monofosfat shaklida.
Piridoksin mushak ichiga in'ektsiyadan so'ng tezda qonga so'riladi va organizmda taqsimlanadi, 5-pozitsiyadagi CH2OH guruhining fosforlanishidan so'ng koenzim rolini bajaradi. Vitaminning taxminan 80% qonda plazma oqsillari bilan bog'lanadi.
Piridoksin butun organizmda taqsimlanadi, platsentani kesib o'tadi, ona sutida aniqlanadi, jigarida to'planadi va 4-piridoksin kislotasiga oksidlanadi, bu siydik bilan chiqariladi, so'rilishdan keyin 2–5 soat ichida maksimal darajada. Inson organizmida 40–150 mg vitamin B6 mavjud bo'lib, uning kunlik chiqarilish tezligi taxminan 1,7–3,6 mg, to'ldirish tezligi esa 2,2–2,4%.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Davolashni 2 ml milgamma mushak ichiga (juda chuqur mushak ichiga) 1 marta kuniga kiritish bilan boshlanadi. Qo'llab-quvvatlovchi terapiya – 2 ml milgamma 2-3 marta haftasiga. Yoki og'iz orqali chiqarilish shakli bilan (kuniga 1 tabletka) davolashni davom ettirish mumkin. Og'riq sindromini tezda bartaraf etish uchun milgamma parenteral shakli yoki kuniga 3 tabletka (1 tabletka) qo'llaniladi. Polineyropatiyalarda kuniga 3 marta 1 tabletka dozasi qo'llaniladi. Davolash davomiyligi 1 oy.
Ko'rsatmalar
• Nevritlar, nevralgiyalar;
• umumiy mustahkamlovchi ta'sir zarurati;
• radikulyar sindrom;
• turli genezli polineyropatiyalar (alkogolli, diabetogen);
• mialgiyalar;
• retrobulbar nevrit;
• gerpes zoster va boshqa gerpesvirusli infeksiyalar ko'rinishlari;
• yuz nervi parezi.
Qarshi ko'rsatmalar
• Yurak yetishmovchiligi (o'tkir yoki og'ir surunkali shakllar, dekompensatsiyalangan YCh); • yurak mushagi o'tkazuvchanligi buzilishi; • milgamma komponentlariga yuqori sezuvchanlik; • 16 yoshgacha bo'lgan yosh.
Maxsus ko'rsatmalar
Tasodifiy v/v kiritilganda bemor shifokor tomonidan kuzatilishi yoki simptomlar og'irligiga qarab kasalxonaga yotqizilishi kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Transport vositalarini boshqaruvchi va potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlovchi shaxslar uchun preparatni qo'llash bo'yicha ogohlantirish ma'lumotlari mavjud emas.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Transport vositalarini boshqaruvchi va potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlovchi shaxslar uchun preparatni qo'llash bo'yicha ogohlantirish ma'lumotlari mavjud emas.
Nojo'ya ta'sirlar
• Allergik reaktsiyalar (to'siq, Kvinke shishi, anafilaktik shok, teri qichishi, dispnoe).
• Tizimli reaktsiyalar (terlash, yurak urishining sekinlashishi, aritmiya, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, tutqanoq sindromi). Tizimli reaktsiyalar preparat juda tez kiritilganda yoki dozani oshirib yuborilganda rivojlanadi.
• Tizimli reaktsiyalar (terlash, yurak urishining sekinlashishi, aritmiya, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, tutqanoq sindromi). Tizimli reaktsiyalar preparat juda tez kiritilganda yoki dozani oshirib yuborilganda rivojlanadi.
Dozaning oshib ketishi
Davolash: preparatni bekor qilish va simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tiamin sulfitlar saqlovchi eritmalarda to'liq parchalanadi, natijada tiamin parchalanish mahsulotlari boshqa vitaminlarning ta'sirini inaktivatsiya qiladi.
Tiamin oksidlovchi va qaytaruvchi birikmalar bilan, jumladan, yodidlar, karbonatlar, asetatlar, tanin kislotasi, temir ammoniy sitrati, fenobarbital, riboflavin, benzilpenitsillin, dekstroza, disulfitlar va boshqalar bilan mos kelmaydi.
Mis tiaminni parchalanishini tezlashtiradi; bundan tashqari, tiamin pH qiymatlari oshganda (3 dan yuqori) o'z samaradorligini yo'qotadi.
Piridoksinning terapevtik dozalari levodopa ta'sirini susaytiradi (levodopa antiparkinsonik ta'siri kamayadi) bir vaqtning o'zida qabul qilinganda. Shuningdek, sikloserin, penitsillamin, izoniazid bilan o'zaro ta'sir kuzatiladi.
Lidokain parenteral qo'llanganda norepinefrin va epinefrin qo'shimcha ishlatilganda yurakka qo'shimcha ta'sir kuchayishi mumkin. Shuningdek, sulfonamidlar bilan o'zaro ta'sir kuzatiladi.
Sianokobalamin og'ir metall tuzlari bilan mos kelmaydi. Riboflavin ham destruktiv ta'sir ko'rsatadi, ayniqsa yorug'lik ta'sirida; nikotinamid fotolizni tezlashtiradi, antioksidantlar esa inhibitiv ta'sir ko'rsatadi.
Tiamin oksidlovchi va qaytaruvchi birikmalar bilan, jumladan, yodidlar, karbonatlar, asetatlar, tanin kislotasi, temir ammoniy sitrati, fenobarbital, riboflavin, benzilpenitsillin, dekstroza, disulfitlar va boshqalar bilan mos kelmaydi.
Mis tiaminni parchalanishini tezlashtiradi; bundan tashqari, tiamin pH qiymatlari oshganda (3 dan yuqori) o'z samaradorligini yo'qotadi.
Piridoksinning terapevtik dozalari levodopa ta'sirini susaytiradi (levodopa antiparkinsonik ta'siri kamayadi) bir vaqtning o'zida qabul qilinganda. Shuningdek, sikloserin, penitsillamin, izoniazid bilan o'zaro ta'sir kuzatiladi.
Lidokain parenteral qo'llanganda norepinefrin va epinefrin qo'shimcha ishlatilganda yurakka qo'shimcha ta'sir kuchayishi mumkin. Shuningdek, sulfonamidlar bilan o'zaro ta'sir kuzatiladi.
Sianokobalamin og'ir metall tuzlari bilan mos kelmaydi. Riboflavin ham destruktiv ta'sir ko'rsatadi, ayniqsa yorug'lik ta'sirida; nikotinamid fotolizni tezlashtiradi, antioksidantlar esa inhibitiv ta'sir ko'rsatadi.
Chiqarilish shakli
V/m kiritish uchun eritma.
2 ml ampulada, I turdagi jigarrang yorug'likdan himoyalangan gidrolitik shisha, ampulada oq nuqta bo'yoq bilan qo'llaniladi.
5 amp. PVX ajratgichli poddonida.
1, 2, 5 PVX poddonlari (har bir poddonda 5 amp.) karton qutiga qo'llanma bilan joylashtiriladi.
2 ml ampulada, I turdagi jigarrang yorug'likdan himoyalangan gidrolitik shisha, ampulada oq nuqta bo'yoq bilan qo'llaniladi.
5 amp. PVX ajratgichli poddonida.
1, 2, 5 PVX poddonlari (har bir poddonda 5 amp.) karton qutiga qo'llanma bilan joylashtiriladi.