Momat rino advance
Momate Rhino Advance
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Asmaneks Twisthaler, Nazonex, Elokom, Momat
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Spr. "Momate Rhino Advance" 150 doza
D.S. har bir burun teshigiga 1 doza spreyni 2 marta/sut ertalab va kechqurun
D.S. har bir burun teshigiga 1 doza spreyni 2 marta/sut ertalab va kechqurun
Farmakologik xossalar
Kombinatsiyalangan preparat, mahalliy qo'llash uchun LOR-amaliyotida allergiyaga qarshi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Azelastin, ftalazinon hosilasi, uzoq muddatli allergiyaga qarshi vosita hisoblanadi. Azelastin selektiv gistamin H1-retseptorlari blokatori bo'lib, antigistamin, allergiyaga qarshi va membrana barqarorlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini va eksudatsiyani kamaytiradi, tukli hujayralar membranalarini barqarorlashtiradi va ulardan biologik faol moddalar (gistamin, serotonin, leyotrienlar, trombotsitlarni faollashtiruvchi omil va boshqalar) ajralishini oldini oladi, bronxospazmni keltirib chiqaradi va allergik reaksiyalar va yallig'lanishning erta va kech bosqichlarini rivojlanishiga yordam beradi.
Mometazon mahalliy qo'llash uchun sintetik GKS hisoblanadi. Dozalarda qo'llanganda yallig'lanishga qarshi va allergiyaga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bunda tizimli ta'sirlar yuzaga kelmaydi. Yallig'lanish mediatorlarining ajralishini to'xtatadi. Lipomodulin ishlab chiqarilishini oshiradi, bu fosfolipaza A inhibitörü bo'lib, araxidon kislotasining ajralishini kamaytiradi va natijada araxidon kislotasi metabolizmi mahsulotlarining sintezini - siklik endoperoksidlar, prostaglandinlar bostirilishini ta'minlaydi. Neytrofillarning chekka to'planishini oldini oladi, bu yallig'lanish eksudatini va limfokinlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi, makrofaglar migratsiyasini to'xtatadi, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarini kamaytiradi. Yallig'lanishni kimotaksis substansiyasi hosil bo'lishini kamaytirish orqali kamaytiradi ("kech" allergik reaktsiyalarga ta'sir), darhol turdagi allergik reaktsiyani rivojlanishini to'xtatadi (bu araxidon kislotasi metabolitlari ishlab chiqarilishini to'xtatish va tukli hujayralardan yallig'lanish mediatorlarining ajralishini kamaytirish bilan bog'liq).
Azelastin gidroxlorid
Singdirish va taqsimlanish
Intranozal qo'llashdan keyin biokiraolishligi taxminan 40% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi Cmax intranozal qo'llashdan keyin 2-3 soatda erishiladi. Kunlik 0.56 mg azelastin gidroxlorid intranozal qo'llashda, qabuldan keyin 2 soat o'tgach, azelastin gidroxloridning o'rtacha Css plazmada 0.65 ng/ml ni tashkil qiladi. Umumiy kunlik dozaning 1.12 mg gacha ikki baravar oshirilishi plazmada azelastinning barqaror o'rtacha konsentratsiyasiga, ya'ni 1.09 ng/ml ga olib keladi. Biroq, bemorlarda nisbatan yuqori singdirishga qaramay, intranozal qo'llashdan keyin tizimli ta'sir peroral qabul qilingan 4.4 mg azelastin gidroxlorid kunlik dozasidan taxminan 8 baravar past, bu allergik rinitni davolash uchun terapevtik peroral doza hisoblanadi. Allergik rinitli bemorlarda intranozal qo'llash sog'lom ko'ngillilarga nisbatan qon plazmasida azelastin darajasini oshiradi.
Boshqa farmakokinetik ma'lumotlar ichki qo'llashda o'rganilgan.
Qon oqsillari bilan bog'lanish 80-90%.
Metabolizm va chiqarilish
Jigarda oksidlanish yo'li bilan sitoxrom P450 tizimi ishtirokida faol metabolit dezmetilazelastin hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Asosan buyraklar orqali faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi. Azelastinning T1/2 - taxminan 20 soat, uning faol metaboliti dezmetilazelastinning - taxminan 45 soat.
Mometazon furoat
Intranozal qo'llashda mometazon furoatning tizimli biokiraolishligi
Azelastin, ftalazinon hosilasi, uzoq muddatli allergiyaga qarshi vosita hisoblanadi. Azelastin selektiv gistamin H1-retseptorlari blokatori bo'lib, antigistamin, allergiyaga qarshi va membrana barqarorlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini va eksudatsiyani kamaytiradi, tukli hujayralar membranalarini barqarorlashtiradi va ulardan biologik faol moddalar (gistamin, serotonin, leyotrienlar, trombotsitlarni faollashtiruvchi omil va boshqalar) ajralishini oldini oladi, bronxospazmni keltirib chiqaradi va allergik reaksiyalar va yallig'lanishning erta va kech bosqichlarini rivojlanishiga yordam beradi.
Mometazon mahalliy qo'llash uchun sintetik GKS hisoblanadi. Dozalarda qo'llanganda yallig'lanishga qarshi va allergiyaga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bunda tizimli ta'sirlar yuzaga kelmaydi. Yallig'lanish mediatorlarining ajralishini to'xtatadi. Lipomodulin ishlab chiqarilishini oshiradi, bu fosfolipaza A inhibitörü bo'lib, araxidon kislotasining ajralishini kamaytiradi va natijada araxidon kislotasi metabolizmi mahsulotlarining sintezini - siklik endoperoksidlar, prostaglandinlar bostirilishini ta'minlaydi. Neytrofillarning chekka to'planishini oldini oladi, bu yallig'lanish eksudatini va limfokinlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi, makrofaglar migratsiyasini to'xtatadi, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarini kamaytiradi. Yallig'lanishni kimotaksis substansiyasi hosil bo'lishini kamaytirish orqali kamaytiradi ("kech" allergik reaktsiyalarga ta'sir), darhol turdagi allergik reaktsiyani rivojlanishini to'xtatadi (bu araxidon kislotasi metabolitlari ishlab chiqarilishini to'xtatish va tukli hujayralardan yallig'lanish mediatorlarining ajralishini kamaytirish bilan bog'liq).
Azelastin gidroxlorid
Singdirish va taqsimlanish
Intranozal qo'llashdan keyin biokiraolishligi taxminan 40% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi Cmax intranozal qo'llashdan keyin 2-3 soatda erishiladi. Kunlik 0.56 mg azelastin gidroxlorid intranozal qo'llashda, qabuldan keyin 2 soat o'tgach, azelastin gidroxloridning o'rtacha Css plazmada 0.65 ng/ml ni tashkil qiladi. Umumiy kunlik dozaning 1.12 mg gacha ikki baravar oshirilishi plazmada azelastinning barqaror o'rtacha konsentratsiyasiga, ya'ni 1.09 ng/ml ga olib keladi. Biroq, bemorlarda nisbatan yuqori singdirishga qaramay, intranozal qo'llashdan keyin tizimli ta'sir peroral qabul qilingan 4.4 mg azelastin gidroxlorid kunlik dozasidan taxminan 8 baravar past, bu allergik rinitni davolash uchun terapevtik peroral doza hisoblanadi. Allergik rinitli bemorlarda intranozal qo'llash sog'lom ko'ngillilarga nisbatan qon plazmasida azelastin darajasini oshiradi.
Boshqa farmakokinetik ma'lumotlar ichki qo'llashda o'rganilgan.
Qon oqsillari bilan bog'lanish 80-90%.
Metabolizm va chiqarilish
Jigarda oksidlanish yo'li bilan sitoxrom P450 tizimi ishtirokida faol metabolit dezmetilazelastin hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Asosan buyraklar orqali faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi. Azelastinning T1/2 - taxminan 20 soat, uning faol metaboliti dezmetilazelastinning - taxminan 45 soat.
Mometazon furoat
Intranozal qo'llashda mometazon furoatning tizimli biokiraolishligi
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat intranozal qo'llanadi. Flakondagi suspenziya maxsus dozalovchi moslama yordamida inhalatsiya qilinadi.
Har bir burun teshigiga 1 doza spreyi (azelastin gidroxlorid 140 mkg/mometazon furoat 50 mkg) 2 marta/sut ertalab va kechqurun buyuriladi. Davolash kursining davomiyligi - 2 hafta.
Flakonni dozalovchi moslama bilan ishlatish bo'yicha qo'llanma
1. Himoya qopqog'ini olib tashlang.
2. Burun spreyi birinchi marta qo'llanilishidan oldin uni "kalibrlash" kerak, buning uchun dozalovchi moslamani taxminan 10 marta bosish kerak. Agar burun spreyi 7 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida ishlatilmagan bo'lsa, uni qayta "kalibrlash" kerak, buning uchun dozalovchi moslamani taxminan 2 marta bosish yoki bosish paytida purkash paydo bo'lguncha qopqoqni bosish kerak. Ko'rsatkich va o'rta barmoqlarni burun adapterining yon tomonlariga, bosh barmoqni esa flakonning pastki qismiga joylashtiring va burun orqali nafas olayotganda bosish kerak. Burun adapterini teshmaslik kerak. Purkash paytida ko'zlarga yo'naltirmang.
3. Qo'llashdan oldin imkon qadar burun teshiklarini tozalang. Bir burun teshigini qisib, burun adapterining uchini boshqa burun teshigiga kiriting, bunda flakonni vertikal tuting. Adapterni tez va keskin bosing. Burun septumiga purkash kerak emas.
4. Og'iz orqali nafas chiqarish kerak.
5. 3-bandda tasvirlangan harakatlarni boshqa burun teshigi uchun takrorlang.
6. Burun adapterini toza salfetka bilan artib, himoya qopqog'ini kiying.
Burun adapterini tozalash bo'yicha qo'llanma
1. Himoya qopqog'ini olib tashlang.
2. Burun adapterini ehtiyotkorlik bilan yuqoriga tortib olib tashlang.
3. Burun adapterini ikki tomondan sovuq oqayotgan suv bilan yuvib, quriting. Adapterni tozalash uchun hech qanday yordamchi vositalardan (masalan, ignalar yoki o'tkir narsalar) foydalanmaslik kerak, chunki bu uning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
4. Himoya qopqog'ini sovuq oqayotgan suv bilan yuvib, quriting.
5. Burun adapterini avvalgi joyiga o'rnating. Flakonning novdasi burun adapterining markaziga joylashtirilganligiga ishonch hosil qiling.
6. Dozalovchi moslamani 2 marta bosish yoki qopqoqni bosish orqali kalibrlashni bajaring, bosish paytida barqaror nozik dispersiya chiqishni boshlaguncha. Ko'zlarga purkash kerak emas.
7. Himoya qopqog'ini kiying.
Har bir burun teshigiga 1 doza spreyi (azelastin gidroxlorid 140 mkg/mometazon furoat 50 mkg) 2 marta/sut ertalab va kechqurun buyuriladi. Davolash kursining davomiyligi - 2 hafta.
Flakonni dozalovchi moslama bilan ishlatish bo'yicha qo'llanma
1. Himoya qopqog'ini olib tashlang.
2. Burun spreyi birinchi marta qo'llanilishidan oldin uni "kalibrlash" kerak, buning uchun dozalovchi moslamani taxminan 10 marta bosish kerak. Agar burun spreyi 7 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida ishlatilmagan bo'lsa, uni qayta "kalibrlash" kerak, buning uchun dozalovchi moslamani taxminan 2 marta bosish yoki bosish paytida purkash paydo bo'lguncha qopqoqni bosish kerak. Ko'rsatkich va o'rta barmoqlarni burun adapterining yon tomonlariga, bosh barmoqni esa flakonning pastki qismiga joylashtiring va burun orqali nafas olayotganda bosish kerak. Burun adapterini teshmaslik kerak. Purkash paytida ko'zlarga yo'naltirmang.
3. Qo'llashdan oldin imkon qadar burun teshiklarini tozalang. Bir burun teshigini qisib, burun adapterining uchini boshqa burun teshigiga kiriting, bunda flakonni vertikal tuting. Adapterni tez va keskin bosing. Burun septumiga purkash kerak emas.
4. Og'iz orqali nafas chiqarish kerak.
5. 3-bandda tasvirlangan harakatlarni boshqa burun teshigi uchun takrorlang.
6. Burun adapterini toza salfetka bilan artib, himoya qopqog'ini kiying.
Burun adapterini tozalash bo'yicha qo'llanma
1. Himoya qopqog'ini olib tashlang.
2. Burun adapterini ehtiyotkorlik bilan yuqoriga tortib olib tashlang.
3. Burun adapterini ikki tomondan sovuq oqayotgan suv bilan yuvib, quriting. Adapterni tozalash uchun hech qanday yordamchi vositalardan (masalan, ignalar yoki o'tkir narsalar) foydalanmaslik kerak, chunki bu uning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
4. Himoya qopqog'ini sovuq oqayotgan suv bilan yuvib, quriting.
5. Burun adapterini avvalgi joyiga o'rnating. Flakonning novdasi burun adapterining markaziga joylashtirilganligiga ishonch hosil qiling.
6. Dozalovchi moslamani 2 marta bosish yoki qopqoqni bosish orqali kalibrlashni bajaring, bosish paytida barqaror nozik dispersiya chiqishni boshlaguncha. Ko'zlarga purkash kerak emas.
7. Himoya qopqog'ini kiying.
Ko'rsatmalar
— 18 yoshdan katta kattalarda mavsumiy allergik rinitlar.
Qarshi ko'rsatmalar
- yaqinda burun operatsiyasi yoki burun shilliq qavatining shikastlanishi bilan jarohat - yara bitguncha (GKSning yara bitish jarayoniga inhibitiv ta'siri bilan bog'liq);
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (tegishli ma'lumotlarning yo'qligi sababli);
- preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, agar respirator traktning tuberkulyoz infektsiyasi (faol va latent), davolanmagan zamburug', bakterial, tizimli virusli infektsiya yoki Herpes simplex tomonidan ko'zlar zararlangan infektsiya mavjud bo'lsa (yuqorida sanab o'tilgan infektsiyalar bo'yicha shifokor ko'rsatmasi bilan preparatni buyurish mumkin), burun shilliq qavatini jarayoniga jalb etilgan davolanmagan infektsiya mavjud bo'lsa.
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (tegishli ma'lumotlarning yo'qligi sababli);
- preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, agar respirator traktning tuberkulyoz infektsiyasi (faol va latent), davolanmagan zamburug', bakterial, tizimli virusli infektsiya yoki Herpes simplex tomonidan ko'zlar zararlangan infektsiya mavjud bo'lsa (yuqorida sanab o'tilgan infektsiyalar bo'yicha shifokor ko'rsatmasi bilan preparatni buyurish mumkin), burun shilliq qavatini jarayoniga jalb etilgan davolanmagan infektsiya mavjud bo'lsa.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, disgevziya (yoqimsiz ta'm) noto'g'ri qo'llash natijasida, ya'ni, kiritish paytida boshni ortiqcha orqaga egish; juda kam - bosh aylanishi (kasallikning o'zi sabab bo'lishi mumkin).
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam - tomoq shilliq qavatining tirnash xususiyati, ko'ngil aynishi.
- Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - burun qon ketishi, burun bo'shlig'ida noqulaylik (yonish hissi, qichishish), burun shilliq qavatining yaralanishi, aksirish, faringit, sinusit, yuqori nafas yo'llari infektsiyalari.
- Immun tizimi tomonidan: juda kam - yuqori sezuvchanlik, anafilaktoid reaktsiyalar, eshakemi.
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kam - toshma, teri qichishi.
Boshqalar: juda kam - charchoq, uyquchanlik, zaiflik (kasallikning o'zi sabab bo'lishi mumkin).
GKSning yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llanilishi tizimli nojo'ya ta'sirlarni, shu jumladan glaukoma va kataraktani rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam - tomoq shilliq qavatining tirnash xususiyati, ko'ngil aynishi.
- Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - burun qon ketishi, burun bo'shlig'ida noqulaylik (yonish hissi, qichishish), burun shilliq qavatining yaralanishi, aksirish, faringit, sinusit, yuqori nafas yo'llari infektsiyalari.
- Immun tizimi tomonidan: juda kam - yuqori sezuvchanlik, anafilaktoid reaktsiyalar, eshakemi.
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kam - toshma, teri qichishi.
Boshqalar: juda kam - charchoq, uyquchanlik, zaiflik (kasallikning o'zi sabab bo'lishi mumkin).
GKSning yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llanilishi tizimli nojo'ya ta'sirlarni, shu jumladan glaukoma va kataraktani rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Dozalangan burun spreyi oq yoki deyarli oq suspenziya shaklida.
1 doza azelastin gidroxlorid 140 mkg, mometazon furoat 50 mkg.
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza (Avitsel RC-591) - 0.91 mg, karmelloza natriy - 0.021 mg, dekstroza - 3.5 mg, polisorbate 80 - 0.0175 mg, benzalkoniya xlorid - 0.014 mg, dinatriya edetat - 0.035 mg, neotam - 0.0007 mg, limon kislotasi monohidrat - 0.0105 mg, natriy sitrat - 0.021 mg, tozalangan suv - 70 mg gacha.
150 doza - PEVD flakonlari (1) dozalovchi moslama va burun adapteri bilan - karton qutilar.
1 doza azelastin gidroxlorid 140 mkg, mometazon furoat 50 mkg.
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza (Avitsel RC-591) - 0.91 mg, karmelloza natriy - 0.021 mg, dekstroza - 3.5 mg, polisorbate 80 - 0.0175 mg, benzalkoniya xlorid - 0.014 mg, dinatriya edetat - 0.035 mg, neotam - 0.0007 mg, limon kislotasi monohidrat - 0.0105 mg, natriy sitrat - 0.021 mg, tozalangan suv - 70 mg gacha.
150 doza - PEVD flakonlari (1) dozalovchi moslama va burun adapteri bilan - karton qutilar.
