allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Natriy adenoziyntrifosfat

Adenosintriphosphas natrii

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

ATF-long

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Natrii adenosintriphosphatis l%- 1,0
D.t.d. №10 in amp.
S. Vvodit v/m po 1 ml I r/d.

Farmakologik xossalar

Metabolik

Farmakodinamika

To'qimalarning metabolizmi va energiya ta'minotini yaxshilovchi vosita. ATF organizm to'qimalarining tabiiy komponenti bo'lib, ko'plab moddalar almashinuvi jarayonlarida ishtirok etadi. ATFning ADF va noorganik fosfatga parchalanishi natijasida mushak qisqarishi va turli biokimyoviy jarayonlar uchun zarur energiya ajraladi. ATF adrenergik va xolinergik sinapslarda qo'zg'alishni uzatishda ishtirok etadi, yurakdagi vagus nervidan qo'zg'alishni uzatishni osonlashtiradi. Aftidan, ATF adenozin retseptorlarini qo'zg'atuvchi mediatorlardan biridir. Miya va koronar qon aylanishini kuchaytiradi, periferik qon aylanishini oshirishga yordam beradi.

Trifosadenin - adenozin hosilasi. Adenozin purinergik retseptorlarning agonisti bo'lib, ularning aktivatsiyasi sinus va AV-uzellarda elektr impulslarini o'tkazish jarayonlarining depolyarizatsiyasini bostirishga olib keladi. Ushbu ta'sir trifosadeninning supraventrikulyar taxikardiyalarda antiaritmik ta'sirining asosini tashkil etadi. Bir necha soniya davomida qisqa muddatli ta'sir ko'rsatadi.

Farmakokinetika

Natriy adenoziyntrifosfat preparatini parenteral kiritilganidan keyin kinetikasini kuzatish mumkin emas, chunki o'z ATF ishtirokida turli xil reaksiyalar kuchli kechadi. Yarim chiqarilish davri qisqa (10 sekunddan kam). Shu bilan birga, ATF kiritilgan joyda tezda adenozin va fosfat qoldiqlariga parchalanishi, keyinchalik yangi ATF molekulalarini sintez qilish uchun ishlatilishi ma'lum.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Preparatni tezda markaziy yoki katta periferik vena ichiga 3 mg (0,3 ml preparat) 2 soniya davomida EKG va arterial bosim nazorati ostida kiritiladi, zarur bo'lsa 1-2 daqiqadan keyin 6 mg (0,6 ml preparat) qayta kiritiladi, 1-2 daqiqadan keyin 12 mg (1,2 ml preparat) kiritiladi.

Natriy adenoziyntrifosfat preparatini yurak-o'pka reanimatsiyasi uchun jihozlangan maxsus bo'lim sharoitida, diqqat bilan kuzatish va doimiy EKG monitoringi ostida qo'llash kerak. Yurak ritmi va o'tkazuvchanligi buzilishi, og'ir bradikardiya, og'ir arterial gipotenziya, stenokardiya, nafas yetishmovchiligi yoki asistoliya/yurak to'xtashi holatlarida preparatni kiritishni darhol to'xtatish kerak.

Ko'rsatmalar

Supraventrikulyar taxikardiya paroksizmlarini (atriyal fibrillyatsiya va/yoki atrial flutterdan tashqari) bartaraf etish.

Qarshi ko'rsatmalar

O'tkir miokard infarkti, og'ir arterial gipotenziya, og'ir bradikardiya, SSSU, AV-blokada II-III daraja (sun'iy ritm haydovchisi bo'lgan bemorlar bundan mustasno), dekompensatsiya bosqichidagi o'tkir va surunkali yurak yetishmovchiligi, XOBL, bronxial astma, QT intervalining uzayishi sindromi, homiladorlik, emizish davri, 18 yoshgacha bo'lgan yosh, trifosadeninga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan
Bradikardiya, AV-blokada I daraja, Gis to'plami oyoqchalari blokadasi, atrial fibrillyatsiya va flutter, arterial gipotenziya, IBS, gipovolemiya, perikardit, yurak klapanlari stenozlari, chapdan-o'ngga arterio-venoz shunt, miya qon aylanishining yetishmovchiligi, yurak transplantatsiyasidan keyingi holatlar (1 yildan kam).

Maxsus ko'rsatmalar

Supraventrikulyar taxikardiyani bartaraf etish va normal sinus ritmini tiklash vaqtida yurak ritmi va o'tkazuvchanligi buzilishlari rivojlanishi mumkinligi sababli, Natriy adenoziyntrifosfat preparatini yurak-o'pka reanimatsiyasi uchun jihozlangan maxsus bo'lim sharoitida qo'llash kerak.

Preparatni kiritish vaqtida diqqat bilan kuzatish va doimiy EKG monitoringi zarur (hayot uchun xavfli aritmiyalar rivojlanishi xavfi tufayli).

Og'ir arterial gipotenziya, stenokardiya, og'ir bradikardiya, og'ir nafas yetishmovchiligi (potentsial o'limga olib keluvchi) yoki asistoliya/yurak to'xtashi (potentsial o'limga olib keluvchi) holatlarida preparatni kiritishni darhol to'xtatish kerak.

Arterial gipotenziya

Trifosadenin og'ir arterial gipotenziyani keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, Natriy adenoziyntrifosfat preparatini chap koronar arteriya stvoli stenozi, korreksiya qilinmagan gipovolemiya, yurak klapanlari stenozlari, chapdan-o'ngga qon oqimi bilan yurak nuqsonlari, perikardit yoki perikardial effuziya, vegetativ disfunksiya yoki miya qon aylanishining yetishmovchiligi bilan karotid arteriyalar stenozi, arterial gipotenziya bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Trifosadeninning gemodinamik ta'sirlari bilan bog'liq miya qon aylanishining buzilishi/tranzitor ishemik hujumlar haqida xabarlar mavjud, shuningdek, trifosadenin qo'llanilishidan keyin miokard infarkti rivojlanishi holatlari haqida xabar berilgan. Natriy adenoziyntrifosfat preparatini yaqinda miokard infarkti o'tkazgan bemorlarda va surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Aritmiyalar va yurak ritmini konversiya qilish vaqtida o'tkazuvchanlik buzilishlari

Normal sinus ritmini tiklash vaqtida EKGda turli aritmiyalar va o'tkazuvchanlik buzilishlari, masalan, ventrikulyar ekstrasistoliya, polimorf ventrikulyar taxikardiya "piruet" turi, supraventrikulyar ekstrasistoliya, atrial fibrillyatsiya, sinus bradikardiya, sinus taxikardiya, sinoatrial blokada va atrioventrikulyar blokada turli darajalarda qayd etilishi mumkin. Ushbu ritm va o'tkazuvchanlik buzilishlari taxminan 55% bemorlarda kuzatilgan. Ular odatda bir necha soniya davom etadi va o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Trifosadenin kiritilishi vaqtida og'ir bradikardiya rivojlanishi haqida kamdan-kam holatlar xabar qilingan. Ularning ba'zilari yaqinda yurak transplantatsiyasi o'tkazgan bemorlarda kuzatilgan; boshqa holatlarda sinoatrial tugunning latent buzilishlari mavjud edi. Og'ir bradikardiya rivojlanishi asosiy kasallikning belgisi sifatida ko'rib chiqilishi kerak va QT intervali uzaygan bemorlarda, ayniqsa, polimorf ventrikulyar taxikardiya "piruet" turining rivojlanishiga yordam berishi mumkin.

Natriy adenoziyntrifosfat preparatini o'rtacha bradikardiya bilan interiktal davrda, gemodinamik jihatdan ahamiyatsiz yurak o'tkazuvchanlik buzilishlari (atrioventrikulyar blokada I daraja, Gis to'plami oyoqchalari blokadasi) bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ular trifosadenin infuziyasi vaqtida vaqtincha kuchayishi mumkin.

Polimorf ventrikulyar taxikardiya "piruet" turi rivojlanishi xavfi tufayli, Natriy adenoziyntrifosfat preparatini QT intervali uzaygan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (bu oxirgisi dori vositalarini qabul qilish yoki metabolik kelib chiqishi bilan bog'liq bo'ladimi). Natriy adenoziyntrifosfat preparatini tug'ma QT intervali uzayishi sindromi bo'lgan bemorlarda qo'llash mumkin emas.

Trifosadenin kiritilishidan keyin ventrikulyar fibrillyatsiya/flutter rivojlanishi haqida kamdan-kam holatlar xabar qilingan (muvaffaqiyatli reanimatsiya tadbirlari bilan ham, o'lim bilan tugagan holatlar ham). Ko'p hollarda ushbu hayot uchun xavfli aritmiyalar digoksin va - kamroq hollarda - digoksin va verapamil bilan bir vaqtda qo'llanilishi bilan bog'liq edi. Natriy adenoziyntrifosfat preparatini digoksin yoki digoksin va verapamil bilan birga qabul qilayotgan bemorlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Trifosadenin kiritilishi vaqtida o'tkinchi yoki uzoq davom etuvchi asistoliya epizodlari haqida xabar qilingan (ba'zi hollarda - o'lim bilan tugagan).

Atrial fibrillyatsiya va flutter

Trifosadeninni atrial fibrillyatsiya yoki flutter tarixi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, ayniqsa qo'shimcha o'tkazuvchan yo'llar mavjud bo'lganda, chunki bunday bemorlarda qo'shimcha yo'l orqali o'tkazuvchanlik tezlashishi mumkin. Natriy adenoziyntrifosfat preparatini atrial fibrillyatsiya yoki flutter paroksizmlarini bartaraf etish uchun qo'llash mumkin emas.

Yurak transplantatsiyasi

Yaqinda (1 yildan kam) yurak transplantatsiyasi o'tkazgan bemorlarda adenozinga yurakning sezgirligi oshganligi kuzatilgan.

Bronxial obstruksiya

Adenozin bronxospazmni keltirib chiqarishi yoki kuchaytirishi mumkin. Bronxial astma bilan bemorlarda trifosadenin qo'llanilishi tajribasi cheklangan; bu holatda ba'zi bemorlarda bronxial obstruksiya simptomlarining jiddiy kuchayishi haqida xabar berilgan. XOBL bilan bemorlarga trifosadenin infuziyasi vaqtida nafas olish funksiyasining buzilishi ham qayd etilgan. Shuning uchun Natriy adenoziyntrifosfat preparatini XOBL yoki bronxial astma bilan bemorlarda qo'llash mumkin emas. Og'ir nafas olish buzilishlari rivojlanadigan har qanday bemorda preparatni kiritishni to'xtatish kerak.

Tutilishlar

Trifosadenin tutilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Natriy adenoziyntrifosfat preparatini tutilishlar/tutilishlar tarixi bo'lgan bemorlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Boshqa

Dipiridamol adenozinning so'rilishini inhibe qiluvchi vosita bo'lib, uning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun natriy adenoziyntrifosfat preparatini dipiridamol qabul qilayotgan bemorlarda qo'llash mumkin emas. Agar preparatni qo'llash zarur bo'lsa, dipiridamol qabul qilishni Natriy adenoziyntrifosfat preparatini kiritishdan 24 soat oldin to'xtatish kerak.

Ekzogen trifosadenin metabolizmida na buyraklar, na jigar ishtirok etmaydi, shuning uchun jigar yoki buyrak yetishmovchiligi Natriy adenoziyntrifosfat preparatining samaradorligiga ta'sir qilmasligi kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

V/m kiritishda: bosh og'rig'i, taxikardiya, diurezning oshishi, giperurikemiya mumkin.

V/v kiritishda: ko'ngil aynishi, yuz terisining giperemiyasi, bosh og'rig'i, zaiflik mumkin.

Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - qichishish, teri giperemiyasi.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar: bosh aylanishi, arterial gipotenziya, qisqa muddatli hushdan ketish, aritmiya bilan namoyon bo'lishi mumkin.

Davolash
Preparatni kiritishni darhol to'xtatish kerak (yarim chiqarilish davri qisqa bo'lganligi sababli nojo'ya ta'sirlar tezda o'tib ketadi). Zarur bo'lsa, trifosadeninning ta'sirini kamaytiruvchi raqobatdosh antagonistlar bo'lgan ksantinlar (teofillin, aminofillin) kiritilishi mumkin.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Dipiridamol trifosadeninning ta'sirini kuchaytiradi, ba'zi hollarda asistoliyaga qadar, shuning uchun preparatlarni bir vaqtda kiritish tavsiya etilmaydi. Trifosadenin kiritilishi zarur bo'lsa, dipiridamol bilan davolashni trifosadenin kiritilishidan 24 soat oldin to'xtatish yoki uning dozasini kamaytirish kerak.

Purin hosilalari (kofein va teofillin) va ksantinola nikotinati - aminofillin va boshqa ksantinlar trifosadeninning raqobatdosh antagonistlari bo'lib, ularni trifosadenin kiritilishidan 24 soat oldin qo'llashdan saqlanish kerak.

Ksantinsodir mahsulotlar (shu jumladan choy, qahva, shokolad) preparat kiritilishidan 12 soat oldin iste'mol qilinmasligi kerak.

Karbamazepin trifosadeninning atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikka bostiruvchi ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu to'liq atrioventrikulyar blokadaga olib kelishi mumkin.

Yurak glikozidlarini katta dozalarda bir vaqtda kiritish mumkin emas, chunki yurak-qon tomir tizimi tomonidan xavf oshadi.

Chiqarilish shakli

Vena ichiga kiritish uchun eritma 10 mg/ml.
1 ml neytral shisha NS-1, NS-3 yoki birinchi gidrolitik sinf (HGA 1) sinish nuqtasi yoki halqali ampulalarda.
5 ampula polivinilxlorid (PVX) yoki polietilentereftalat (PETF) plyonkadan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
1 yoki 2 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga iste'molchi qadoqlari uchun karton qutiga joylashtiriladi.
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Natriy adenoziyntrifosfat
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания