allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Nepafenak-Optic

Nepafenac-Optic

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Apfekto, Nevanak

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Sol. "Nepafenac-Optic" 0,1% - 5 ml
D.S. Har bir ko'z kon'yunktival qopchasiga 1 tomchi kuniga 3 marta.

Farmakologik xossalar

Og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi.

Farmakodinamika

Oftalmologiyada mahalliy qo'llash uchun NVPV.

Nepafenak - bu yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega NVPV ning faol shakli oldchisi. Mahalliy qo'llashda nepafenak ko'zning shox parda orqali kirib, gidrolazlar yordamida ko'z to'qimalarida amfenakka, faol shaklga aylanadi. Amfenak prostaglandin ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan COX fermentini inhibe qiladi.

Nepafenak gematorretinal to'siqning o'tkazuvchanligini kamaytiradi, PGE2 sintezini bostirish bilan birga. Ex vivo sharoitida bir martalik mahalliy qo'llashda nepafenakning iridosiliar tanada (85-95%) va retina/xoroidada (55%) prostaglandin sintezini 6 soat va 4 soatgacha bostirishi tasdiqlangan.

Ko'z ichki bosimiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Farmakokinetika

So'rilish

Kuniga uch marta har ikki ko'zga nepafenak tomizilganda, qonda nepafenak va amfenakning past o'lchanadigan konsentratsiyalari mos ravishda 2 va 3 soatdan keyin aniqlangan. Mahalliy qo'llashdan keyin qondagi nepafenakning o'rtacha maksimal konsentratsiyasi (Cmax) 0,310±0,104 ng/ml; amfenakning (Cmax) – 0,422±0,121 ng/ml ni tashkil etadi.

Nepafenakning o'rtacha maksimal konsentratsiyasi suvli suyuqlikda 1 soatdan keyin kuzatiladi.

Taqsimlanish

Nepafenak ko'zning shox parda orqali tez so'riladi.

Nepafenakning bir martalik dozasini qabul qilgan 25 kataraktali bemorda suvli suyuqlik konsentratsiyasi 15, 30, 45 va 60 daqiqada o'lchangan. Suvli suyuqlikning maksimal o'rtacha konsentratsiyasi 1 soat vaqt nuqtasida kuzatilgan (nepafenak 177 ng/ml, amfenak 44,8 ng/ml). Olingan ma'lumotlar shox parda orqali tez kirib borishni ko'rsatadi.

Amfenak serum albuminlariga yuqori yaqinlikka ega. In vitro sharoitida kalamush albumini, inson albumini va inson serumi bilan bog'lanishi mos ravishda 98,4%, 95,4% va 99,1% ni tashkil etgan.

Kalamushlarda o'tkazilgan tadqiqotlar radioaktiv belgili moddalar, faol modda bilan bog'liq, 14C-nepafenakning bir martalik va ko'p martalik peroral qo'llashidan keyin organizmda keng tarqalishini ko'rsatdi.

Metabolizm

Mahalliy qo'llashda ko'z ichki gidrolazlar ta'sirida nepafenak tez gidrolizlanib amfenakka aylanadi.

Amfenakning keyingi metabolizmi aromatik halqaning gidroksillanishi orqali amalga oshadi, bu glukuron kislotasi bilan kon'yugatlarning hosil bo'lishiga olib keladi.

β-glukouronidaza ishtirokida gidrolizdan oldin va keyin o'tkazilgan radioxromatografik tahlil barcha metabolitlar glukuron kislotasi bilan kon'yugat shaklida ekanligini ko'rsatdi, amfenak bundan mustasno. Amfenak plazmadagi asosiy metabolit bo'lib, plazmadagi umumiy radioaktivlikning taxminan 13% ini tashkil etgan. Plazmadagi ikkinchi eng ko'p uchraydigan metabolit 5-gidroksinepafenak bo'lib, Cmax da umumiy radioaktivlikning 9% ini tashkil etgan.

Chiqarilish

Preparatning chiqarilishi sog'lom ko'ngillilar va katarakta ekstraksiyasidan keyingi davrda bemorlarda o'rganilgan.

Sog'lom ko'ngillilar tomonidan 14C-nepafenakning peroral qabulidan keyin 14C-nepafenakning peroral qabulidan keyin taxminan 85% radioaktiv belgi siydikda, va taxminan 6% axlatda aniqlangan. Siydikda nepafenak va amfenak konsentratsiyalari miqdoriy aniqlanishga yaroqsiz.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Mahalliy.

Bemorni preparatni qo'llashdan oldin flakonni yaxshilab chayqatish kerakligi haqida xabardor qilish kerak. Qopqoqni ochgandan so'ng, agar himoya halqasi bo'yin qismiga yopishmagan bo'lsa, uni preparatni qo'llashdan oldin olib tashlash kerak.

Kattalar, shu jumladan keksa yoshdagi bemorlar

Katarakta ekstraksiyasidan keyingi davrda og'riq va yallig'lanishni oldini olish va davolash

Har bir ko'z kon'yunktival qopchasiga nepafenak preparatidan 1 tomchi kuniga 3 marta. Davolash kataraktani olib tashlash jarrohlik aralashuvidan 1 kun oldin boshlanadi va operatsiyadan keyingi dastlabki 2 hafta davomida davom ettiriladi (operatsiya kunini o'z ichiga oladi). Davolash shifokor tavsiyasiga ko'ra operatsiyadan keyingi 3 haftagacha uzaytirilishi mumkin. Operatsiyadan 30-120 daqiqa oldin qo'shimcha tomchi preparat tomizilishi kerak.

Katarakta ekstraksiyasidan keyingi davrda diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda makulyar shish rivojlanish xavfini kamaytirish

Har bir ko'z kon'yunktival qopchasiga nepafenak preparatidan 1 tomchi kuniga 3 marta. Davolash kataraktani olib tashlash jarrohlik aralashuvidan 1 kun oldin boshlanadi, keyin operatsiya kuni va operatsiyadan keyingi 60 kungacha davom ettiriladi shifokor tavsiyasiga ko'ra.

Operatsiyadan 30-120 daqiqa oldin qo'shimcha tomchi preparat tomizilishi kerak.

Agar preparatning dozasini o'tkazib yuborilgan bo'lsa, imkon qadar tezroq 1 tomchi tomizilishi kerak, keyin odatdagi dozaj rejimiga qaytiladi. O'tkazib yuborilgan dozani to'ldirish uchun ikki barobar doza qo'llanilmasligi kerak.

Maxsus guruhdagi bemorlar

Buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Nepafenak preparatini jigar yoki buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda qo'llash o'rganilmagan. Nepafenak asosan biotransformatsiya orqali organizmdan chiqariladi va mahalliy qo'llashdan keyin tizimli ta'siri ahamiyatsiz. Ushbu toifadagi bemorlar uchun dozani tuzatishga ehtiyoj yo'q.

Bolalar uchun:

Nepafenak preparatini bolalar va o'smirlar orasida qo'llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Ushbu populyatsiyada preparatni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas.

Ko'rsatmalar

Katarakta ekstraksiyasidan keyingi davrda og'riq va yallig'lanishni oldini olish va davolash; katarakta ekstraksiyasidan keyingi davrda diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda makulyar shish rivojlanish xavfini kamaytirish.

Qarshi ko'rsatmalar

- Preparat tarkibiy qismlariga, shuningdek boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarga yuqori sezuvchanlik.
- Asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar qabul qilish natijasida bronxial astma, eshakemi, o'tkir rinit.
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik bo'yicha ma'lumotlar yo'qligi sababli).
- Homiladorlik.
- Emizish davri.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolash davrida bemorlar quyosh nurlaridan saqlanishlari kerak.

Mahalliy qo'llash uchun NVPV qo'llanishi keratit rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi sezgir bemorlarda mahalliy qo'llash uchun NVPV uzoq muddatli qo'llanishi epitelial hujayralarning yorilishi, shox pardaning yupqalashishi, shox parda eroziyasi, shox parda yarasi yoki shox parda perforatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu nojo'ya hodisalar ko'rish yo'qotish xavfini tug'dirishi mumkin. Shox parda epitelial hujayralarining yorilishi belgilari bo'lgan bemorlar darhol preparatni qo'llashni to'xtatishlari va shox parda holatini kuzatish maqsadida nazorat ostida bo'lishlari kerak.

Mahalliy qo'llash uchun NVPV qo'llanishi shifo jarayonini sekinlashtirishi yoki kechiktirishi mumkin. Shuningdek, mahalliy qo'llash uchun GKS shifo jarayonini sekinlashtirishi yoki kechiktirishi ma'lum. Mahalliy qo'llash uchun NVPV va GKS birgalikda qo'llanishi shifo jarayonini sekinlashtirishi yoki kechiktirishi mumkin.

Mahalliy qo'llash uchun NVPV qo'llash tajribasi shuni ko'rsatadiki, jarrohlik oftalmologik aralashuvlardan keyingi asoratlar, shox parda denervatsiyasi, shox parda epitelial defektlari, diabet, yuzaki ko'z kasalliklari (masalan, quruq ko'z sindromi), revmatoid artrit yoki qisqa vaqt ichida o'tkazilgan takroriy jarrohlik aralashuvlari bo'lgan bemorlar shox parda tomonidan nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, bu ko'rish yo'qotish xavfini tug'dirishi mumkin. Mahalliy qo'llash uchun NVPV bunday bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Uzoq muddatli qo'llanish shox parda tomonidan nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfini oshirishi va ularning og'irligini oshirishi mumkin.

Mahalliy qo'llash uchun NVPV va ko'z jarrohlik operatsiyasi birgalikda qo'llanishi ko'z to'qimalarida kuchli qon ketishiga olib kelishi mumkin (giphema). Qon ketishiga moyilligi bo'lgan bemorlar yoki qon ivish vaqtini oshirishi mumkin bo'lgan boshqa dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlar ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Prostaglandin analoglari bilan birgalikda qo'llanish tavsiya etilmaydi.

Mahalliy qo'llash uchun NVPV qo'llanishi o'tkir ko'z infektsiyasi belgilarini o'z vaqtida aniqlashni qiyinlashtirishi mumkin, chunki ular hech qanday antimikrob xususiyatlarga ega emas. Ko'z infektsiyasi rivojlangan taqdirda, mahalliy qo'llash uchun nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar va antibakterial vositalarni birgalikda qo'llash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Nepafenak qo'llanishida asetilsalitsil kislotasi, feniluksus kislotasi hosilalari va boshqa NVPV ga o'zaro sezuvchanlik rivojlanishi mumkin.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Nepafenak qo'llanishidan keyin ko'rish qobiliyatining vaqtincha pasayishi mumkin, va u tiklanmaguncha avtomobil boshqarish va yuqori e'tibor va reaktsiya talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.

Nojo'ya ta'sirlar

Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Nerv tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi; tez-tezligi noma'lum - bosh og'rig'i.

Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - irit, siliokoroidal ajralish, shox pardada cho'kindilar, ko'z og'rig'i, ko'zlarda noqulaylik, fotofobiya, "quruq ko'z" sindromi, blefarit, ko'zlarda qichishish: ko'zdan ajralmalar, allergik kon'yunktivit, ko'z yoshlarining ko'payishi, kon'yunktiva giperemiyasi; tez-tezligi noma'lum - keratit, nuqtali keratit, shox parda epitelial defekti, ko'zda begona jism hissi, qovoqlar chetida qobiq hosil bo'lishi, qovoqlar tomonidan buzilishlar, shox parda perforatsiyasi, shox parda shifo jarayonining sekinlashishi, shox parda bulutlanishi, shox parda chandiqlanishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi, ko'zlarning tirnash xususiyati, ko'zlarning shishishi, yarali keratit, shox parda yupqalashishi, ko'rishning xiralashishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - qon bosimining oshishi.

Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - sinusit.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam - og'iz qurishi; kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynishi; tez-tezligi noma'lum - qusish.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - teri cho'zilishi (dermatoxalasis), allergik rinit.

Dozaning oshib ketishi

Ma'lumotlar yo'q

Dorilarning o'zaro ta'siri

Ko'z kasalliklarini mahalliy davolash uchun bir nechta preparatlar qo'llanilganda, ularning qo'llanishi orasidagi interval kamida 5 daqiqa bo'lishi kerak. Ko'z malhamlari oxirgi qo'llanilishi kerak.

Chiqarilish shakli

Ko'z tomchilari, 1 mg/ml.
5 ml yoki 10 ml polietilen past zichlikdagi yoki yuqori bosimli (past zichlikdagi) polietilen granulalaridan "blow-fill-seal" texnologiyasi bo'yicha ishlab chiqarilgan vintli bo'yinli flakon-tomizgichda yoki yuqori bosimli polietilen polimer flakon-tomizgichda, tomizgich-probkasi va birinchi ochilish nazorati bilan past bosimli polietilendan yasalgan qopqoq bilan.
Flakon-tomizgichga yopishqoq etiketka yopishtiriladi.
1 flakon-tomizgichni qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
1 flakon-tomizgich folga plyonkali paketga joylashtiriladi. Bir folga plyonkali paket qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фельдшер-акушер, физиотерапевт-остеопат, реабилитолог
Специалист по восстановительной медицине и реабилитации с опытом работы в стационарной и экстренной медицинской помощи.
Стаж работы более 46 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Nepafenak-Optic
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания