Nootropil
Nootropil
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Lutsetam, Maksotropil, Notrotsetam, Piratsetam, Eskotropil
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Nootropil" 0,4
D.t.d. № 20 in caps.
S. Og'iz orqali, ovqatdan keyin kuniga 3 marta 1 kapsula.
D.t.d. № 20 in caps.
S. Og'iz orqali, ovqatdan keyin kuniga 3 marta 1 kapsula.
Farmakologik xossalar
Nootropik.
Farmakodinamika
Nootropik preparat, gamma-aminobutirik kislota (GABA) siklik hosilasi.
Mavjud ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, piratsetamning asosiy ta'sir mexanizmi hujayra yoki organlarga xos emas.
Piratsetam fosfolipidlarning qutbli bosh qismiga bog'lanib, piratsetam-fosfolipid harakatchan komplekslarini hosil qiladi. Natijada hujayra membranasining ikki qavatli tuzilishi va barqarorligi tiklanadi, bu esa o'z navbatida membrana va transmembrana oqsillarining uch o'lchovli tuzilishini va ularning funksiyasini tiklaydi.
Neyron darajasida piratsetam turli xil sinaptik uzatishni osonlashtiradi, postsinaptik retseptorlarning zichligi va faolligiga ta'sir qiladi (bu ma'lumotlar hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlarda olingan).
Piratsetam o'rganish, xotira, diqqat va ong kabi funksiyalarni yaxshilaydi, sedativ yoki psixostimulyatsion ta'sir ko'rsatmaydi.
Piratsetamning gemoreologik ta'siri eritrotsitlar, trombotsitlar va qon tomirlari devoriga ta'siri bilan bog'liq.
Sickle-cell anemiyasi bo'lgan bemorlarda piratsetam eritrotsitlarning deformatsiya qobiliyatini oshiradi, qonning yopishqoqligini kamaytiradi va "monetalar ustuni" shakllanishini oldini oladi. Bundan tashqari, u trombotsitlarning agregatsiyasini kamaytiradi, ularning soniga sezilarli ta'sir ko'rsatmasdan.
Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlarda piratsetam qon tomirlarining spazmini oldini oladi va turli vazospastik moddalar ta'siriga qarshi turadi.
Sog'lom ko'ngillilar ustida o'tkazilgan tadqiqotlarda piratsetam eritrotsitlarning qon tomirlari endoteliga yopishishini kamaytirgan va sog'lom endoteliy tomonidan prostatsiklinlar ishlab chiqarilishini rag'batlantirgan.
Mavjud ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, piratsetamning asosiy ta'sir mexanizmi hujayra yoki organlarga xos emas.
Piratsetam fosfolipidlarning qutbli bosh qismiga bog'lanib, piratsetam-fosfolipid harakatchan komplekslarini hosil qiladi. Natijada hujayra membranasining ikki qavatli tuzilishi va barqarorligi tiklanadi, bu esa o'z navbatida membrana va transmembrana oqsillarining uch o'lchovli tuzilishini va ularning funksiyasini tiklaydi.
Neyron darajasida piratsetam turli xil sinaptik uzatishni osonlashtiradi, postsinaptik retseptorlarning zichligi va faolligiga ta'sir qiladi (bu ma'lumotlar hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlarda olingan).
Piratsetam o'rganish, xotira, diqqat va ong kabi funksiyalarni yaxshilaydi, sedativ yoki psixostimulyatsion ta'sir ko'rsatmaydi.
Piratsetamning gemoreologik ta'siri eritrotsitlar, trombotsitlar va qon tomirlari devoriga ta'siri bilan bog'liq.
Sickle-cell anemiyasi bo'lgan bemorlarda piratsetam eritrotsitlarning deformatsiya qobiliyatini oshiradi, qonning yopishqoqligini kamaytiradi va "monetalar ustuni" shakllanishini oldini oladi. Bundan tashqari, u trombotsitlarning agregatsiyasini kamaytiradi, ularning soniga sezilarli ta'sir ko'rsatmasdan.
Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlarda piratsetam qon tomirlarining spazmini oldini oladi va turli vazospastik moddalar ta'siriga qarshi turadi.
Sog'lom ko'ngillilar ustida o'tkazilgan tadqiqotlarda piratsetam eritrotsitlarning qon tomirlari endoteliga yopishishini kamaytirgan va sog'lom endoteliy tomonidan prostatsiklinlar ishlab chiqarilishini rag'batlantirgan.
Farmakokinetika
So'rilishi
Preparat og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, piratsetam tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Preparatning 3.2 g dozasi bir marta qabul qilinganda Cmax 84 mkg/ml ni tashkil qiladi, 3.2 mg 3 marta/kun ko'p marta qabul qilinganda - 115 mkg/ml va qon plazmasida 1 soatda, orqa miya suyuqligida 5 soatda erishiladi. Ovqat qabul qilish Cmax ni 17% ga kamaytiradi va Tmax ni 1.5 soatgacha oshiradi. Ayollarda piratsetamning 2.4 g dozasi qabul qilinganda Cmax va AUC erkaklarga nisbatan 30% ko'proq.
Ta'sirlanishi va metabolizmi
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanmaydi.
Piratsetamning Vd taxminan 0.6 l/kg ni tashkil qiladi.
Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlarda piratsetam miya po'stlog'i to'qimalarida, asosan peshona, tepa va ensa bo'laklarida, miya va bazal gangliyalarda tanlab to'planishi aniqlangan.
Organizmda metabolizmga uchramaydi.
GEB va platsentar to'siqdan o'tadi.
Chiqarilishi
Qon plazmasidan T1/2 4-5 soat, orqa miya suyuqligidan - 8.5 soat. T1/2 kiritish yo'liga bog'liq emas.
Piratsetamning 80-100% buyraklar orqali o'zgarmagan holda buyrak filtrlash yo'li bilan chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda piratsetamning umumiy klirensi 80-90 ml/min ni tashkil qiladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Buyrak yetishmovchiligida T1/2 uzayadi; surunkali buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichida - 59 soatgacha.
Piratsetamning farmakokinetikasi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'zgarmaydi.
Gemodializ apparatlarining filtrlovchi membranalari orqali o'tadi.
Preparat og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, piratsetam tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Preparatning 3.2 g dozasi bir marta qabul qilinganda Cmax 84 mkg/ml ni tashkil qiladi, 3.2 mg 3 marta/kun ko'p marta qabul qilinganda - 115 mkg/ml va qon plazmasida 1 soatda, orqa miya suyuqligida 5 soatda erishiladi. Ovqat qabul qilish Cmax ni 17% ga kamaytiradi va Tmax ni 1.5 soatgacha oshiradi. Ayollarda piratsetamning 2.4 g dozasi qabul qilinganda Cmax va AUC erkaklarga nisbatan 30% ko'proq.
Ta'sirlanishi va metabolizmi
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanmaydi.
Piratsetamning Vd taxminan 0.6 l/kg ni tashkil qiladi.
Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlarda piratsetam miya po'stlog'i to'qimalarida, asosan peshona, tepa va ensa bo'laklarida, miya va bazal gangliyalarda tanlab to'planishi aniqlangan.
Organizmda metabolizmga uchramaydi.
GEB va platsentar to'siqdan o'tadi.
Chiqarilishi
Qon plazmasidan T1/2 4-5 soat, orqa miya suyuqligidan - 8.5 soat. T1/2 kiritish yo'liga bog'liq emas.
Piratsetamning 80-100% buyraklar orqali o'zgarmagan holda buyrak filtrlash yo'li bilan chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda piratsetamning umumiy klirensi 80-90 ml/min ni tashkil qiladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Buyrak yetishmovchiligida T1/2 uzayadi; surunkali buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichida - 59 soatgacha.
Piratsetamning farmakokinetikasi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'zgarmaydi.
Gemodializ apparatlarining filtrlovchi membranalari orqali o'tadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, tomir ichiga.
Parenteral - tomir ichiga, boshlang'ich doza 10 g Nootropil; og'ir holatlarda - tomir ichiga tomchilab, 20-30 daqiqa davomida - 12 g/kun gacha; yaxshilanishdan so'ng doza asta-sekin kamaytiriladi va og'iz orqali qabul qilishga o'tiladi.
Og'iz orqali, davolash boshida - 800 mg 3 marta, ovqatdan oldin, holat yaxshilanganda bir martalik doza asta-sekin 400 mg gacha kamaytiriladi; davolash davomiyligi - 6-8 hafta.
Nootropilning kunlik doza - 30-160 mg/kg, qabul qilish chastotasi - kuniga 2 marta, zarur bo'lganda - kuniga 3-4 marta. Davolash davomiyligi 2-3 haftadan 2-6 oygacha. Zarur bo'lganda 6-8 haftadan keyin takrorlanishi mumkin.
Keksalarda uzoq muddatli psixoorganik sindrom terapiyasida - 1.2-2.4 g/kun; terapiyaning dastlabki haftalarida yuklama doza - 4.8 g/kun gacha.
Nootropil bilan serebrovaskulyar buzilishlarni davolashda o‘tkir fazada iloji boricha erta, 12 g/kun dozasida 2 hafta davomida, keyin esa 4.8-6 g/kun dozasida buyurish kerak.
Kortikal miokloniyani davolashda 7.2 g/kun dozadan boshlanadi, har 3-4 kunda doza 4.8 g/kun ga oshiriladi, maksimal doza 24 g/kun ga erishilgunga qadar 2-3 marta kuniga, og'iz orqali yoki parenteral. Har 6 oyda dozani har 2 kunda 1.2 g ga kamaytirish kerak.
Bosh aylanishini davolashda doza - 2.4-4.8 g/kun 2-3 marta qabul qilinadi.
Sickle-cell anemiyada kunlik doza - 160 mg/kg, 4 teng qismga bo'lingan. Krizis davrida - 300 mg/kg gacha.
Alkogolizmda - 12 g/kun etanol "bekor qilish" sindromi davrida; qo'llab-quvvatlovchi doza - 2.4 g.
Nootropil bilan komatoz holatlarni davolashda, travmadan keyingi davrda boshlang'ich doza - 9-12 g/kun, qo'llab-quvvatlovchi - 2.4 g, davolash kursi - 3 hafta.
XPN bilan KK 50-79 ml/min 2-3 marta qabul qilishda odatdagi dozadan 2/3 qismi, KK 30-49 ml/min - 2 marta qabul qilishda 1/3 qismi, 30 ml/min dan kam - odatdagi dozadan 1/6 qismi, bir marta.
Parenteral - tomir ichiga, boshlang'ich doza 10 g Nootropil; og'ir holatlarda - tomir ichiga tomchilab, 20-30 daqiqa davomida - 12 g/kun gacha; yaxshilanishdan so'ng doza asta-sekin kamaytiriladi va og'iz orqali qabul qilishga o'tiladi.
Og'iz orqali, davolash boshida - 800 mg 3 marta, ovqatdan oldin, holat yaxshilanganda bir martalik doza asta-sekin 400 mg gacha kamaytiriladi; davolash davomiyligi - 6-8 hafta.
Nootropilning kunlik doza - 30-160 mg/kg, qabul qilish chastotasi - kuniga 2 marta, zarur bo'lganda - kuniga 3-4 marta. Davolash davomiyligi 2-3 haftadan 2-6 oygacha. Zarur bo'lganda 6-8 haftadan keyin takrorlanishi mumkin.
Keksalarda uzoq muddatli psixoorganik sindrom terapiyasida - 1.2-2.4 g/kun; terapiyaning dastlabki haftalarida yuklama doza - 4.8 g/kun gacha.
Nootropil bilan serebrovaskulyar buzilishlarni davolashda o‘tkir fazada iloji boricha erta, 12 g/kun dozasida 2 hafta davomida, keyin esa 4.8-6 g/kun dozasida buyurish kerak.
Kortikal miokloniyani davolashda 7.2 g/kun dozadan boshlanadi, har 3-4 kunda doza 4.8 g/kun ga oshiriladi, maksimal doza 24 g/kun ga erishilgunga qadar 2-3 marta kuniga, og'iz orqali yoki parenteral. Har 6 oyda dozani har 2 kunda 1.2 g ga kamaytirish kerak.
Bosh aylanishini davolashda doza - 2.4-4.8 g/kun 2-3 marta qabul qilinadi.
Sickle-cell anemiyada kunlik doza - 160 mg/kg, 4 teng qismga bo'lingan. Krizis davrida - 300 mg/kg gacha.
Alkogolizmda - 12 g/kun etanol "bekor qilish" sindromi davrida; qo'llab-quvvatlovchi doza - 2.4 g.
Nootropil bilan komatoz holatlarni davolashda, travmadan keyingi davrda boshlang'ich doza - 9-12 g/kun, qo'llab-quvvatlovchi - 2.4 g, davolash kursi - 3 hafta.
XPN bilan KK 50-79 ml/min 2-3 marta qabul qilishda odatdagi dozadan 2/3 qismi, KK 30-49 ml/min - 2 marta qabul qilishda 1/3 qismi, 30 ml/min dan kam - odatdagi dozadan 1/6 qismi, bir marta.
Bolalar uchun:
Bolalarga 30-50 mg/kun dozada buyuriladi. Davolash uzoq muddatli bo'lishi kerak.
Og'iz orqali qabul qilish uchun eritma: kunlik doza - 3.3 g (8 ml 20% eritma yoki 5 ml 33% eritma) 2 marta kuniga (nonushta va kechki ovqatdan oldin).
Meva sharbatiga yoki boshqa ichimliklarga qo'shish mumkin.
Og'iz orqali qabul qilish uchun eritma: kunlik doza - 3.3 g (8 ml 20% eritma yoki 5 ml 33% eritma) 2 marta kuniga (nonushta va kechki ovqatdan oldin).
Meva sharbatiga yoki boshqa ichimliklarga qo'shish mumkin.
Ko'rsatmalar
Xotira buzilishlari, intellektual buzilishlarni simptomatik davolash, demensiya tashxisi bo'lmagan holda.
Nootropil sezgir bemorlarda kortikal miokloniya ko'rinishlarini kamaytirish qobiliyatiga ega. Piratsetamga sezgirlikni aniqlash uchun ma'lum bir holatda sinov davolash kursi o'tkazilishi mumkin.
Qarshi ko'rsatmalar
- preparat buyurilishida psixomotor qo'zg'alish;
- Huntington xoreyasi;
- miya qon aylanishining o'tkir buzilishi (gemorragik insult);
- surunkali buyrak yetishmovchiligining oxirgi bosqichi (KK < 20 ml/min);
- 1 yoshgacha bolalar (og'iz orqali qabul qilish uchun eritma);
- 3 yoshgacha bolalar (tabletkalar uchun);
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- pirrolidon hosilalariga yuqori sezuvchanlik.
Diqqat bilan preparatni gemostaz buzilishlari, keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlar, og'ir qon ketishlar, surunkali buyrak yetishmovchiligi (KK 20-80 ml/min) bo'lgan holatlarda qo'llash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Piratsetamning trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri tufayli preparatni gemostaz buzilishlari bo'lgan bemorlarga, keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlar vaqtida yoki og'ir qon ketish belgilari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Kortikal miokloniya davolashda davolashni keskin to'xtatishdan saqlanish kerak, chunki bu tutqanoqlarni qayta boshlashga olib kelishi mumkin.
Sickle-cell anemiyani davolashda 160 mg/kg dan kam doza yoki preparatni notekis qabul qilish kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Uzoq muddatli davolashda keksalarga buyrak funksiyasi ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi, zarur bo'lganda KK tadqiqoti natijalariga qarab doza tuzatish amalga oshiriladi.
Giponatriy dietasida bo'lgan bemorlarni davolashda piratsetamning og'iz orqali qabul qilish uchun eritmasi 24 g dozada 80.5 mg natriy saqlashini hisobga olish tavsiya etiladi.
Piratsetam gemodializ apparatlarining filtrlovchi membranalari orqali o'tadi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida avtotransport vositalarini boshqarishda va diqqatni yuqori darajada talab qiladigan va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlarida ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Kortikal miokloniya davolashda davolashni keskin to'xtatishdan saqlanish kerak, chunki bu tutqanoqlarni qayta boshlashga olib kelishi mumkin.
Sickle-cell anemiyani davolashda 160 mg/kg dan kam doza yoki preparatni notekis qabul qilish kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Uzoq muddatli davolashda keksalarga buyrak funksiyasi ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi, zarur bo'lganda KK tadqiqoti natijalariga qarab doza tuzatish amalga oshiriladi.
Giponatriy dietasida bo'lgan bemorlarni davolashda piratsetamning og'iz orqali qabul qilish uchun eritmasi 24 g dozada 80.5 mg natriy saqlashini hisobga olish tavsiya etiladi.
Piratsetam gemodializ apparatlarining filtrlovchi membranalari orqali o'tadi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida avtotransport vositalarini boshqarishda va diqqatni yuqori darajada talab qiladigan va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlarida ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi tomonidan: harakatli qo'zg'alish (1.72%), asabiylashish (1.13%), uyquchanlik (0.96%), depressiya (0.83%), asteniy (0.23%); ayrim hollarda - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ataksiya, muvozanat buzilishi, epilepsiya kuchayishi, uyqusizlik, chalkashlik, qo'zg'alish, xavotir, gallyutsinatsiyalar, jinsiy faollikning oshishi. Postmarketing amaliyotida quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan, ularning chastotasi aniqlanmagan (ma'lumotlarning yetishmasligi tufayli): bosh og'rig'i, uyqusizlik, qo'zg'alish, muvozanat buzilishi, ataksiya, epilepsiya kuchayishi, xavotir, gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashligi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i (shu jumladan gastralgiya).
Modda almashinuvi tomonidan: tana vaznining oshishi (1.29%).
Eshitish va muvozanat organi tomonidan: vertigo.
Teri qoplamalari tomonidan: dermatit, qichishish, eshakemi.
Allergik reaktsiyalar: angionevrotik shish, gipersezuvchanlik, anafilaktik reaktsiyalar.
Boshqalar: kam hollarda - kiritish joyida og'riq, tromboflebit, gipertermiya, arterial gipotenziya (tomir ichiga kiritishda).
Ko'p hollarda preparat dozasini kamaytirish orqali bunday simptomlarning regressiga erishish mumkin.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i (shu jumladan gastralgiya).
Modda almashinuvi tomonidan: tana vaznining oshishi (1.29%).
Eshitish va muvozanat organi tomonidan: vertigo.
Teri qoplamalari tomonidan: dermatit, qichishish, eshakemi.
Allergik reaktsiyalar: angionevrotik shish, gipersezuvchanlik, anafilaktik reaktsiyalar.
Boshqalar: kam hollarda - kiritish joyida og'riq, tromboflebit, gipertermiya, arterial gipotenziya (tomir ichiga kiritishda).
Ko'p hollarda preparat dozasini kamaytirish orqali bunday simptomlarning regressiga erishish mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar
Piratsetamning kunlik 75 g dozada og'iz orqali qabul qilinishi natijasida qonli diareya va qorin og'rig'i ko'rinishidagi dispeptik hodisalar rivojlanishining yagona holati qayd etilgan, bu avval og'iz orqali qabul qilish uchun eritma tarkibiga kirgan sorbitolning katta umumiy dozasiga bog'liq bo'lishi mumkin. Hozirgi preparatda sorbitol mavjud emas, ammo ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Boshqa dozani oshirib yuborish simptomlari qayd etilmagan.
Davolash
Jiddiy dozani oshirib yuborishda oshqozonni yuvish yoki qusishni chaqirish kerak. Maxsus antidot mavjud emas. Simptomatik terapiya o'tkazish tavsiya etiladi, bu gemodializni o'z ichiga olishi mumkin. Piratsetamni chiqarish uchun gemodializning samaradorligi 50–60% ni tashkil qiladi.
Piratsetamning kunlik 75 g dozada og'iz orqali qabul qilinishi natijasida qonli diareya va qorin og'rig'i ko'rinishidagi dispeptik hodisalar rivojlanishining yagona holati qayd etilgan, bu avval og'iz orqali qabul qilish uchun eritma tarkibiga kirgan sorbitolning katta umumiy dozasiga bog'liq bo'lishi mumkin. Hozirgi preparatda sorbitol mavjud emas, ammo ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Boshqa dozani oshirib yuborish simptomlari qayd etilmagan.
Davolash
Jiddiy dozani oshirib yuborishda oshqozonni yuvish yoki qusishni chaqirish kerak. Maxsus antidot mavjud emas. Simptomatik terapiya o'tkazish tavsiya etiladi, bu gemodializni o'z ichiga olishi mumkin. Piratsetamni chiqarish uchun gemodializning samaradorligi 50–60% ni tashkil qiladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Piratsetamning farmakokinetikasini boshqa dori vositalari ta'sirida o'zgarish ehtimoli past, chunki preparatning 90% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.
Qalqonsimon bez gormonlari bilan bir vaqtda qo'llanganda ongning chalkashligi, asabiylashish va uyqu buzilishi haqida xabarlar mavjud.
Takroriy venoz trombozli bemorlar ustida o'tkazilgan nashr etilgan tadqiqotga ko'ra, piratsetam 9.6 g/kun dozada bilvosita antikoagulyantlar samaradorligini oshiradi (trombositlar agregatsiyasining sezilarli darajada kamayishi, fibrinogen, Villebrand omillari, qon va plazma yopishqoqligi faqat bilvosita antikoagulyantlar qo'llanganda kuzatilganidan ko'ra ko'proq).
Piratsetam sitoxrom R450 izofermentlarini bostirmaydi. Boshqa preparatlar bilan metabolik o'zaro ta'sir ehtimoli past.
Piratsetamning 20 g/kun dozada 4 hafta davomida qabul qilinishi antiepileptik preparatlar (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat) ning zardobdagi Cmax va AUC ni o'zgartirmagan.
Alkogol bilan birga qabul qilish piratsetamning zardobdagi konsentratsiyasiga ta'sir qilmagan; 1.6 g piratsetam qabul qilinganda qondagi etanol konsentratsiyasi o'zgarmagan.
Qalqonsimon bez gormonlari bilan bir vaqtda qo'llanganda ongning chalkashligi, asabiylashish va uyqu buzilishi haqida xabarlar mavjud.
Takroriy venoz trombozli bemorlar ustida o'tkazilgan nashr etilgan tadqiqotga ko'ra, piratsetam 9.6 g/kun dozada bilvosita antikoagulyantlar samaradorligini oshiradi (trombositlar agregatsiyasining sezilarli darajada kamayishi, fibrinogen, Villebrand omillari, qon va plazma yopishqoqligi faqat bilvosita antikoagulyantlar qo'llanganda kuzatilganidan ko'ra ko'proq).
Piratsetam sitoxrom R450 izofermentlarini bostirmaydi. Boshqa preparatlar bilan metabolik o'zaro ta'sir ehtimoli past.
Piratsetamning 20 g/kun dozada 4 hafta davomida qabul qilinishi antiepileptik preparatlar (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat) ning zardobdagi Cmax va AUC ni o'zgartirmagan.
Alkogol bilan birga qabul qilish piratsetamning zardobdagi konsentratsiyasiga ta'sir qilmagan; 1.6 g piratsetam qabul qilinganda qondagi etanol konsentratsiyasi o'zgarmagan.
Chiqarilish shakli
Nootropil kapsulalari – 1 kapsulada 400 mg piratsetam. Kapsulalar oq, "ucb/N" belgisi bilan. Blisterda 60 dona, karton qutida 4 blister.
Nootropil tabletkalari – 800 mg; 1,2 g piratsetam 1 tabletka ichida. Tabletkalar qoplangan, oq, chiziqli, oval shaklda, "N/N" belgisi bilan. 800 mg tabletkalar – konturli hujayrali qadoqda 15 dona, karton qutida 2 qadoq. 1,2 g tabletkalar – konturli hujayrali qadoqda 10 dona, karton qutida 2 qadoq.
Nootropil ichki qo'llash uchun eritma 20% (1 ml da 200 mg piratsetam). Eritma quyuq, rangsiz. Qorong'i shisha flakonda 125 ml eritma. Karton qutida dozali stakan bilan flakon mavjud.
Nootropil in'ektsiya uchun eritma 20% (1 ml da 200 mg piratsetam, 1 ampulada 5 ml 1 g piratsetam). Karton qutida 5 ampula. Eritma shaffof, toza, rangsiz.
Nootropil tomir ichiga kiritish uchun eritma 20% (1 ml da 200 mg piratsetam, 1 flakonda 15 ml – 12 g piratsetam). Karton qutida 3 flakon. Eritma shaffof, toza, rangsiz.
Nootropil tabletkalari – 800 mg; 1,2 g piratsetam 1 tabletka ichida. Tabletkalar qoplangan, oq, chiziqli, oval shaklda, "N/N" belgisi bilan. 800 mg tabletkalar – konturli hujayrali qadoqda 15 dona, karton qutida 2 qadoq. 1,2 g tabletkalar – konturli hujayrali qadoqda 10 dona, karton qutida 2 qadoq.
Nootropil ichki qo'llash uchun eritma 20% (1 ml da 200 mg piratsetam). Eritma quyuq, rangsiz. Qorong'i shisha flakonda 125 ml eritma. Karton qutida dozali stakan bilan flakon mavjud.
Nootropil in'ektsiya uchun eritma 20% (1 ml da 200 mg piratsetam, 1 ampulada 5 ml 1 g piratsetam). Karton qutida 5 ampula. Eritma shaffof, toza, rangsiz.
Nootropil tomir ichiga kiritish uchun eritma 20% (1 ml da 200 mg piratsetam, 1 flakonda 15 ml – 12 g piratsetam). Karton qutida 3 flakon. Eritma shaffof, toza, rangsiz.
