Omez D
Omez D
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Omez DSR, Domstal - O
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Caps. "Omez D" № 30
D.S. Ichkariga, 1 kapsuladan kuniga 2 marta, ovqatdan 20 daqiqa oldin
D.S. Ichkariga, 1 kapsuladan kuniga 2 marta, ovqatdan 20 daqiqa oldin
Farmakologik xossalar
Proton nasosini ingibitorlovchi, prokinetik, qayt qilishga qarshi.
Farmakodinamika
Kombinatsiyalangan preparat, domperidon - markaziy ta'sirga ega dopamin retseptorlari blokatori va omeprazol - proton nasosining ingibitori.
Domperidon
Me'da va o'n ikki barmoqli ichakning antral qismining peristaltik qisqarishlarining davomiyligini oshiradi, bu jarayon sekinlashganda me'dani bo'shatishni tezlashtiradi, pastki qizilo'ngach sfinkterining tonusini oshiradi, ko'ngil aynishi va qayt qilishni bartaraf etadi. Gipofizdan prolaktin ajralishini rag'batlantiradi. Qayt qilishga qarshi ta'sir, ehtimol, periferik (gastrokinektik) ta'sir va miya triger zonasidagi dopamin retseptorlariga antagonizm kombinatsiyasi bilan bog'liq. Domperidon me'da sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi. Domperidon GEB orqali yomon o'tadi, shuning uchun domperidon qo'llanilishi kamdan-kam hollarda ekstrapiramidal nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi bilan kechadi, ayniqsa kattalarda.
Omeprazol
Me'daning parietal hujayralarida N+-K+-ATPaz fermentini (proton nasosi) ingibitsiya qiladi va shu bilan xlorid kislotasining sekretsiyasining yakuniy bosqichini bloklaydi. Bu bazal va stimulyatsiyalangan sekretsiya darajasini pasaytirishga olib keladi, qo'zg'atuvchining tabiati qanday bo'lishidan qat'i nazar. Preparat bir marta ichkariga qabul qilingandan so'ng, omeprazolning ta'siri birinchi soat ichida boshlanadi va 24 soat davom etadi, maksimal ta'sir 2 soatdan keyin erishiladi. Preparat qabul qilish to'xtatilgandan so'ng, sekretor faoliyat to'liq 3-5 kun ichida tiklanadi.
Kombinatsiyaning farmakodinamik asoslanishi
Omeprazol xlorid kislotasining sekretsiyasini bostiradi, domperidon pastki qizilo'ngach sfinkterining tonusini oshiradi va me'dani bo'shatishni tezlashtiradi, shu bilan me'da shirasining agressiv omillari va me'da tarkibining qizilo'ngachga qaytishi kamayadi.
Domperidon
Me'da va o'n ikki barmoqli ichakning antral qismining peristaltik qisqarishlarining davomiyligini oshiradi, bu jarayon sekinlashganda me'dani bo'shatishni tezlashtiradi, pastki qizilo'ngach sfinkterining tonusini oshiradi, ko'ngil aynishi va qayt qilishni bartaraf etadi. Gipofizdan prolaktin ajralishini rag'batlantiradi. Qayt qilishga qarshi ta'sir, ehtimol, periferik (gastrokinektik) ta'sir va miya triger zonasidagi dopamin retseptorlariga antagonizm kombinatsiyasi bilan bog'liq. Domperidon me'da sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi. Domperidon GEB orqali yomon o'tadi, shuning uchun domperidon qo'llanilishi kamdan-kam hollarda ekstrapiramidal nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi bilan kechadi, ayniqsa kattalarda.
Omeprazol
Me'daning parietal hujayralarida N+-K+-ATPaz fermentini (proton nasosi) ingibitsiya qiladi va shu bilan xlorid kislotasining sekretsiyasining yakuniy bosqichini bloklaydi. Bu bazal va stimulyatsiyalangan sekretsiya darajasini pasaytirishga olib keladi, qo'zg'atuvchining tabiati qanday bo'lishidan qat'i nazar. Preparat bir marta ichkariga qabul qilingandan so'ng, omeprazolning ta'siri birinchi soat ichida boshlanadi va 24 soat davom etadi, maksimal ta'sir 2 soatdan keyin erishiladi. Preparat qabul qilish to'xtatilgandan so'ng, sekretor faoliyat to'liq 3-5 kun ichida tiklanadi.
Kombinatsiyaning farmakodinamik asoslanishi
Omeprazol xlorid kislotasining sekretsiyasini bostiradi, domperidon pastki qizilo'ngach sfinkterining tonusini oshiradi va me'dani bo'shatishni tezlashtiradi, shu bilan me'da shirasining agressiv omillari va me'da tarkibining qizilo'ngachga qaytishi kamayadi.
Farmakokinetika
Domperidon
So'rilishi. Ichkariga qabul qilingandan so'ng domperidon tez so'riladi. Past biokiraolishlikka ega (taxminan 15%). Me'da tarkibining kislotaligi pasayishi domperidonning so'rilishini kamaytiradi. Plazmadagi maksimal konsentratsiya 1 soatda erishiladi.
Taqsimlanishi. Domperidon turli to'qimalarda keng taqsimlanadi, miya to'qimalarida uning konsentratsiyasi kichik. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 91-93% ni tashkil qiladi.
Metabolizmi. Ichak devori va jigarida intensiv metabolizmga uchraydi.
Chiqarilishi. Ichak orqali (66%) va buyraklar orqali (33%) chiqariladi, o'zgarmagan holda mos ravishda 10% va 1% doza miqdorida chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 7-9 soatni tashkil qiladi, buyrak yetishmovchiligi kuchayganida uzayadi.
Omeprazol
So'rilishi va taqsimlanishi. Omeprazol me'da-ichak traktidan (GIT) tez so'riladi, plazmadagi maksimal konsentratsiya 0,5-1 soatda erishiladi. Biokiraolishlik 30-40% ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - taxminan 90%.
Metabolizmi va chiqarilishi. Omeprazol jigarida deyarli to'liq metabolizmga uchraydi. CYP2C19 izofermentining ingibitori hisoblanadi. Yarim chiqarilish davri - 0,5-1 soat. Buyraklar orqali (70-80%) va o't bilan (20-30%) chiqariladi. Surunkali buyrak yetishmovchiligida chiqarilish kreatinin klirensining pasayishiga mutanosib ravishda kamayadi. Keksalarda chiqarilish kamayadi, biokiraolishlik oshadi. Jigar yetishmovchiligida biokiraolishlik - 100%, yarim chiqarilish davri - 3 soat.
So'rilishi. Ichkariga qabul qilingandan so'ng domperidon tez so'riladi. Past biokiraolishlikka ega (taxminan 15%). Me'da tarkibining kislotaligi pasayishi domperidonning so'rilishini kamaytiradi. Plazmadagi maksimal konsentratsiya 1 soatda erishiladi.
Taqsimlanishi. Domperidon turli to'qimalarda keng taqsimlanadi, miya to'qimalarida uning konsentratsiyasi kichik. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 91-93% ni tashkil qiladi.
Metabolizmi. Ichak devori va jigarida intensiv metabolizmga uchraydi.
Chiqarilishi. Ichak orqali (66%) va buyraklar orqali (33%) chiqariladi, o'zgarmagan holda mos ravishda 10% va 1% doza miqdorida chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 7-9 soatni tashkil qiladi, buyrak yetishmovchiligi kuchayganida uzayadi.
Omeprazol
So'rilishi va taqsimlanishi. Omeprazol me'da-ichak traktidan (GIT) tez so'riladi, plazmadagi maksimal konsentratsiya 0,5-1 soatda erishiladi. Biokiraolishlik 30-40% ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - taxminan 90%.
Metabolizmi va chiqarilishi. Omeprazol jigarida deyarli to'liq metabolizmga uchraydi. CYP2C19 izofermentining ingibitori hisoblanadi. Yarim chiqarilish davri - 0,5-1 soat. Buyraklar orqali (70-80%) va o't bilan (20-30%) chiqariladi. Surunkali buyrak yetishmovchiligida chiqarilish kreatinin klirensining pasayishiga mutanosib ravishda kamayadi. Keksalarda chiqarilish kamayadi, biokiraolishlik oshadi. Jigar yetishmovchiligida biokiraolishlik - 100%, yarim chiqarilish davri - 3 soat.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Omez D kapsulalari ichkariga, ovqatdan 15–20 daqiqa oldin, oz miqdorda suv bilan ichiladi.
Tavsiya etilgan dozalash: kuniga 2 marta 1 kapsuladan.
Tavsiya etilgan dozalash: kuniga 2 marta 1 kapsuladan.
Ko'rsatmalar
Dispepsiya va gastroezofageal reflyuksni davolash, proton nasosining ingibitorlari yoki gistamin H2-retseptorlari antagonistlari bilan monoterapiyaga yomon javob beruvchi.
Qarshi ko'rsatmalar
- yuqori sezuvchanlik;
- me'da-ichak qon ketishi;
- GIT mexanik obstruktsiyasi;
- me'da yoki ichak perforatsiyasi;
- prolaktin sekretsiya qiluvchi gipofiz o'smasi (prolaktinoma);
- laktatsiya davri;
- bolalar yoshi.
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi; homiladorlik.
- me'da-ichak qon ketishi;
- GIT mexanik obstruktsiyasi;
- me'da yoki ichak perforatsiyasi;
- prolaktin sekretsiya qiluvchi gipofiz o'smasi (prolaktinoma);
- laktatsiya davri;
- bolalar yoshi.
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi; homiladorlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Omez D preparati bilan davolashni boshlashdan oldin, malign jarayon mavjudligini istisno qilish kerak, chunki davolash simptomlarni yashiradi, bu esa to'g'ri tashxis qo'yishni kechiktirishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Domperidon
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: o'tkinchi ichak spazmlari.
Markaziy asab tizimi tomonidan: ekstrapiramidal buzilishlar (bolalarda va GEB o'tkazuvchanligi oshgan shaxslarda).
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, eshakemi.
Boshqalar: giprolaktinemiya (galaktoreya, ginekomastiya).
Omeprazol
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya yoki qabziyat, ko'ngil aynishi, qayt qilish, meteorizm, qorin og'rig'i, og'iz qurishi, ta'm buzilishi, stomatit, jigar fermentlarining plazmadagi o'tkinchi faolligi oshishi; og'ir jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda - gepatit (sariqlik bilan), jigar funksiyasi buzilishi; kamdan-kam hollarda - uzoq muddatli davolashda me'da bezli kistalar hosil bo'lishi (xlorid kislotasi sekretsiyasining ingibitsiyasi natijasi, yaxshi xulqli, qaytariladigan xarakterga ega).
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'zg'alish, uyquchanlik, uyqusizlik, paresteziya, depressiya, gallyutsinatsiyalar; og'ir somatik kasalliklari bo'lgan bemorlarda, og'ir jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda - ensefalopatiya.
Mushak-skelet tizimi tomonidan: mushak zaifligi, mialgiya, artralgia.
Qon yaratish tizimi tomonidan: leykopeniya, trombotsitopeniya; ayrim hollarda - agranulotsitoz, pansitopeniya.
Dermatologik reaktsiyalar: qichishish, teri toshmasi, terlashning kuchayishi; ayrim hollarda - fotosensibilizatsiya, ko'p shaklli eksudativ eritema, alopesiya.
Allergik reaktsiyalar: eshakemi, angionevrotik shish, bronxospazm, interstitsial nefrit, anafilaktik shok, isitma.
Boshqalar: ko'rish buzilishi, periferik shishlar, ginekomastiya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: o'tkinchi ichak spazmlari.
Markaziy asab tizimi tomonidan: ekstrapiramidal buzilishlar (bolalarda va GEB o'tkazuvchanligi oshgan shaxslarda).
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, eshakemi.
Boshqalar: giprolaktinemiya (galaktoreya, ginekomastiya).
Omeprazol
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya yoki qabziyat, ko'ngil aynishi, qayt qilish, meteorizm, qorin og'rig'i, og'iz qurishi, ta'm buzilishi, stomatit, jigar fermentlarining plazmadagi o'tkinchi faolligi oshishi; og'ir jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda - gepatit (sariqlik bilan), jigar funksiyasi buzilishi; kamdan-kam hollarda - uzoq muddatli davolashda me'da bezli kistalar hosil bo'lishi (xlorid kislotasi sekretsiyasining ingibitsiyasi natijasi, yaxshi xulqli, qaytariladigan xarakterga ega).
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'zg'alish, uyquchanlik, uyqusizlik, paresteziya, depressiya, gallyutsinatsiyalar; og'ir somatik kasalliklari bo'lgan bemorlarda, og'ir jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda - ensefalopatiya.
Mushak-skelet tizimi tomonidan: mushak zaifligi, mialgiya, artralgia.
Qon yaratish tizimi tomonidan: leykopeniya, trombotsitopeniya; ayrim hollarda - agranulotsitoz, pansitopeniya.
Dermatologik reaktsiyalar: qichishish, teri toshmasi, terlashning kuchayishi; ayrim hollarda - fotosensibilizatsiya, ko'p shaklli eksudativ eritema, alopesiya.
Allergik reaktsiyalar: eshakemi, angionevrotik shish, bronxospazm, interstitsial nefrit, anafilaktik shok, isitma.
Boshqalar: ko'rish buzilishi, periferik shishlar, ginekomastiya.
Dozaning oshib ketishi
Domperidon
Simptomlar: uyquchanlik, dezorientatsiya va ekstrapiramidal reaktsiyalar.
Davolash: faollashtirilgan ko'mir qabul qilish; ekstrapiramidal reaktsiyalar paydo bo'lganda - antixolinergik, parkinsonizmga qarshi, antigistamin vositalar.
Omeprazol
Simptomlar: ko'rish buzilishi, uyquchanlik, qo'zg'alish, ong chalkashligi, bosh og'rig'i, terlashning kuchayishi, og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, aritmiya.
Davolash: simptomatik. Maxsus antidot mavjud emas. Gemodializ yetarli darajada samarali emas.
Simptomlar: uyquchanlik, dezorientatsiya va ekstrapiramidal reaktsiyalar.
Davolash: faollashtirilgan ko'mir qabul qilish; ekstrapiramidal reaktsiyalar paydo bo'lganda - antixolinergik, parkinsonizmga qarshi, antigistamin vositalar.
Omeprazol
Simptomlar: ko'rish buzilishi, uyquchanlik, qo'zg'alish, ong chalkashligi, bosh og'rig'i, terlashning kuchayishi, og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, aritmiya.
Davolash: simptomatik. Maxsus antidot mavjud emas. Gemodializ yetarli darajada samarali emas.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Domperidon
Simetidin, natriy gidrokarbonat, boshqa antasid va sekretorlikka qarshi preparatlar domperidonning biokiraolishligini pasaytiradi.
Antixolinergik vositalar domperidonning ta'sirini neytrallaydi.
Bir vaqtda qo'llanganda azol qatoridagi zamburug'larga qarshi vositalar, makrolidlar guruhidagi antibiotiklar, OIV-proteaza ingibitorlari, nefazodon domperidonning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
Omeprazol
Omeprazol ampisillin efirlarining, temir tuzlarining, itrakonazol va ketokonazolning so'rilishini pasaytirishi mumkin (omeprazol me'da pH ni oshiradi).
Sitochrom P450 tizimi izofermentlarining ingibitori bo'lib, diazepam, bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlar, fenitoin (jigarda sitoxrom CYP2C19 orqali metabolizmga uchraydigan dori vositalari) konsentratsiyasini oshirishi va chiqarilishini kamaytirishi mumkin, bu ba'zi hollarda ushbu dori vositalarining dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin.
Qon yaratish tizimiga boshqa dori vositalarining ingibitor ta'sirini kuchaytiradi.
Simetidin, natriy gidrokarbonat, boshqa antasid va sekretorlikka qarshi preparatlar domperidonning biokiraolishligini pasaytiradi.
Antixolinergik vositalar domperidonning ta'sirini neytrallaydi.
Bir vaqtda qo'llanganda azol qatoridagi zamburug'larga qarshi vositalar, makrolidlar guruhidagi antibiotiklar, OIV-proteaza ingibitorlari, nefazodon domperidonning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
Omeprazol
Omeprazol ampisillin efirlarining, temir tuzlarining, itrakonazol va ketokonazolning so'rilishini pasaytirishi mumkin (omeprazol me'da pH ni oshiradi).
Sitochrom P450 tizimi izofermentlarining ingibitori bo'lib, diazepam, bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlar, fenitoin (jigarda sitoxrom CYP2C19 orqali metabolizmga uchraydigan dori vositalari) konsentratsiyasini oshirishi va chiqarilishini kamaytirishi mumkin, bu ba'zi hollarda ushbu dori vositalarining dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin.
Qon yaratish tizimiga boshqa dori vositalarining ingibitor ta'sirini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Modifikatsiyalangan chiqarilish kapsulalari, 10 mg+10 mg.
10 kapsuladan alyuminiy folga stripida. 3 strip qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
10 kapsuladan alyuminiy folga stripida. 3 strip qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
