Pankreatin
Pancreatin
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Abomin, Mezim forte, Kreon, Mikrazim, Pankreatin-LekT, Festal, Digestal, Enzistal, Yunienzim s MPS, Ermital, Atsidin-pepsin, Panzinorm, Penzital, Fermentium, Enterosan, Penzital Gastro
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Pancreatini 25 ED
D.t.d. № 50 in tab.
S. Ichkariga, ovqatdan keyin 1 tabletka 3 marta kuniga, suv bilan ichiladi.
D.t.d. № 50 in tab.
S. Ichkariga, ovqatdan keyin 1 tabletka 3 marta kuniga, suv bilan ichiladi.
Farmakologik xossalar
Oshqozon osti bezining ferment yetishmovchiligini to'ldiradi.
Farmakodinamika
Ferment vositasi. Amilaza, lipaza va proteazalarni o'z ichiga oladi, ular uglevodlar, yog'lar va oqsillarni hazm qilishni osonlashtiradi, bu esa ularning ingichka ichakda to'liqroq so'rilishiga yordam beradi. Oshqozon osti bezi kasalliklarida uning tashqi sekretsiya funksiyasi yetishmovchiligini qoplaydi va ovqat hazm qilish jarayonini yaxshilaydi.
Farmakokinetika
Pankreatik fermentlar me'da-ichak traktidan so'rilmaydi, shuning uchun klassik farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Doza (lipaza hisobida) yosh va oshqozon osti bezining funksional yetishmovchilik darajasiga bog'liq.
Kattalar uchun o'rtacha doza - 150 000 ED/sut. Oshqozon osti bezining to'liq tashqi sekretsiya yetishmovchiligida - 400 000 ED/sut, bu kattalar uchun sutkalik lipaza ehtiyojiga mos keladi.
Maksimal sutkalik doza 15 000 ED/kg ni tashkil qiladi.
Davolash davomiyligi bir necha kundan (dietadagi xatolar tufayli ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi) bir necha oy va hatto yillarga (doimiy o'rinbosar terapiya zarur bo'lganda) qadar o'zgarishi mumkin.
Kattalar uchun o'rtacha doza - 150 000 ED/sut. Oshqozon osti bezining to'liq tashqi sekretsiya yetishmovchiligida - 400 000 ED/sut, bu kattalar uchun sutkalik lipaza ehtiyojiga mos keladi.
Maksimal sutkalik doza 15 000 ED/kg ni tashkil qiladi.
Davolash davomiyligi bir necha kundan (dietadagi xatolar tufayli ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi) bir necha oy va hatto yillarga (doimiy o'rinbosar terapiya zarur bo'lganda) qadar o'zgarishi mumkin.
Bolalar uchun:
1,5 yoshgacha bo'lgan bolalarga - 50 000 ED/sut; 1,5 yoshdan katta - 100 000 ED/sut.
Ko'rsatmalar
- oshqozon osti bezining tashqi sekretsiya funksiyasi yetishmovchiligi (shu jumladan, surunkali pankreatit, mukovissidozda).
- oshqozon, ichak, jigar, o't pufagining surunkali yallig'lanish-distrofik kasalliklari;
- ushbu organlar rezektsiyasi yoki nurlanishidan keyingi holatlar, ovqat hazm qilish buzilishlari, meteorizm, diareya bilan birga (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).
- ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun, normal me'da-ichak traktining funktsiyasi bo'lgan bemorlarda ovqatlanishdagi xatolar, chaynash funksiyasining buzilishi, majburiy uzoq muddatli immobilizatsiya, kam harakatli turmush tarzida.
- qorin bo'shlig'i organlarining rentgenologik va ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik.
- oshqozon, ichak, jigar, o't pufagining surunkali yallig'lanish-distrofik kasalliklari;
- ushbu organlar rezektsiyasi yoki nurlanishidan keyingi holatlar, ovqat hazm qilish buzilishlari, meteorizm, diareya bilan birga (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).
- ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun, normal me'da-ichak traktining funktsiyasi bo'lgan bemorlarda ovqatlanishdagi xatolar, chaynash funksiyasining buzilishi, majburiy uzoq muddatli immobilizatsiya, kam harakatli turmush tarzida.
- qorin bo'shlig'i organlarining rentgenologik va ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik.
Qarshi ko'rsatmalar
- o'tkir pankreatit
- surunkali pankreatitning kuchayishi
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
- surunkali pankreatitning kuchayishi
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Surunkali pankreatitning kuchayish fazasida qo'llash tavsiya etilmaydi. Dietani kengaytirishda, ovqat hazm qilish buzilishlari belgilari mavjud bo'lsa, kuchayishning susayishi fazasida qo'llash mumkin.
Mukovissidozda doza yog'larning so'rilishi uchun zarur bo'lgan fermentlar miqdoriga mos bo'lishi kerak, iste'mol qilinayotgan oziq-ovqatning sifati va miqdorini hisobga olgan holda.
Mukovissidozda pankreatinni 10 000 ED/kg/sut (lipaza hisobida) dan ortiq dozada qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ileotsekal bo'limda va ko'tariluvchi yo'g'on ichakda strikturalar (fibroz kolonopatiya) rivojlanish xavfi ortadi.
Mukovissidozli bemorlarda, ayniqsa pankreatinni yuqori dozada qabul qilganda, giperurikozuriya kuzatilishi mumkin, shuning uchun ushbu guruh bemorlarida siydik kislotasi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Pankreatin qo'llash fonida, ayniqsa 10000 ED lipaza/kg/sut dan ortiq dozada qabul qilinganda, qorin bo'shlig'ida noqulaylik yoki shikoyatlarning o'zgarishi paydo bo'lsa, tibbiy tekshiruv zarur.
Pankreatinda mavjud bo'lgan lipaza yuqori faolligi tufayli, bolalarda qabziyat rivojlanish ehtimoli ortadi. Ushbu toifadagi bemorlarda pankreatin dozasini oshirish asta-sekin amalga oshirilishi kerak.
Pankreatinga yuqori sezuvchanlikka ega bemorlarda yoki mekoniyum ileusi yoki ichak rezektsiyasi tarixida bo'lgan bemorlarda ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar yuzaga kelishi mumkin.
Mukovissidozda doza yog'larning so'rilishi uchun zarur bo'lgan fermentlar miqdoriga mos bo'lishi kerak, iste'mol qilinayotgan oziq-ovqatning sifati va miqdorini hisobga olgan holda.
Mukovissidozda pankreatinni 10 000 ED/kg/sut (lipaza hisobida) dan ortiq dozada qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ileotsekal bo'limda va ko'tariluvchi yo'g'on ichakda strikturalar (fibroz kolonopatiya) rivojlanish xavfi ortadi.
Mukovissidozli bemorlarda, ayniqsa pankreatinni yuqori dozada qabul qilganda, giperurikozuriya kuzatilishi mumkin, shuning uchun ushbu guruh bemorlarida siydik kislotasi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Pankreatin qo'llash fonida, ayniqsa 10000 ED lipaza/kg/sut dan ortiq dozada qabul qilinganda, qorin bo'shlig'ida noqulaylik yoki shikoyatlarning o'zgarishi paydo bo'lsa, tibbiy tekshiruv zarur.
Pankreatinda mavjud bo'lgan lipaza yuqori faolligi tufayli, bolalarda qabziyat rivojlanish ehtimoli ortadi. Ushbu toifadagi bemorlarda pankreatin dozasini oshirish asta-sekin amalga oshirilishi kerak.
Pankreatinga yuqori sezuvchanlikka ega bemorlarda yoki mekoniyum ileusi yoki ichak rezektsiyasi tarixida bo'lgan bemorlarda ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar yuzaga kelishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
- O'rtacha terapevtik dozada qo'llanganda nojo'ya ta'sir 1% dan kam hollarda kuzatiladi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - diareya, qabziyat, oshqozon sohasida noqulaylik hissi, ko'ngil aynishi.
- Ushbu reaksiyalarning pankreatin ta'siri bilan sabab-oqibat aloqasi o'rnatilmagan, chunki ko'rsatilgan hodisalar oshqozon osti bezining tashqi sekretsiya yetishmovchiligi simptomlariga tegishli.
- Allergik reaksiyalar: ayrim hollarda - teri ko'rinishlari.
- Modda almashinuvi tomonidan: uzoq muddatli yuqori dozada qo'llanganda giperurikozuriya rivojlanishi mumkin, haddan tashqari yuqori dozada - qonda siydik kislotasi darajasining oshishi.
- Boshqalar: bolalarda pankreatinni yuqori dozada qo'llashda perianal tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - diareya, qabziyat, oshqozon sohasida noqulaylik hissi, ko'ngil aynishi.
- Ushbu reaksiyalarning pankreatin ta'siri bilan sabab-oqibat aloqasi o'rnatilmagan, chunki ko'rsatilgan hodisalar oshqozon osti bezining tashqi sekretsiya yetishmovchiligi simptomlariga tegishli.
- Allergik reaksiyalar: ayrim hollarda - teri ko'rinishlari.
- Modda almashinuvi tomonidan: uzoq muddatli yuqori dozada qo'llanganda giperurikozuriya rivojlanishi mumkin, haddan tashqari yuqori dozada - qonda siydik kislotasi darajasining oshishi.
- Boshqalar: bolalarda pankreatinni yuqori dozada qo'llashda perianal tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: pankreatinni uzoq muddatli yuqori dozada qo'llash fibroz kolonopatiya va yo'g'on ichak strikturalarining rivojlanishi bilan bog'liq.
Oshqozon osti bezining juda yuqori dozada fermentlari, ayniqsa giperurikemiya, podagra yoki buyrak yetishmovchiligi tarixida bo'lgan bemorlarda giperurikozuriya va giperurikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Davolash: ko'p hollarda ferment terapiyasini to'xtatish va yetarli gidratatsiyani ta'minlashni o'z ichiga olgan qo'llab-quvvatlovchi choralar yetarli.
Oshqozon osti bezining juda yuqori dozada fermentlari, ayniqsa giperurikemiya, podagra yoki buyrak yetishmovchiligi tarixida bo'lgan bemorlarda giperurikozuriya va giperurikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Davolash: ko'p hollarda ferment terapiyasini to'xtatish va yetarli gidratatsiyani ta'minlashni o'z ichiga olgan qo'llab-quvvatlovchi choralar yetarli.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Kalsiy karbonat va/yoki magniy gidroksidni o'z ichiga olgan antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda pankreatinning samaradorligi kamayishi mumkin.
Temir preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda temirning so'rilishi kamayishi mumkin.
Pankreatin preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda foliy kislotasining so'rilishi kamayishi mumkin.
Ichki qabul qilish uchun gipoglikemik vositalarning (masalan, akarboza, miglitol) ta'siri uglevodlarni parchalovchi fermentlarni o'z ichiga olgan ovqat hazm qilish fermentlari preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kamayishi mumkin.
Temir preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda temirning so'rilishi kamayishi mumkin.
Pankreatin preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda foliy kislotasining so'rilishi kamayishi mumkin.
Ichki qabul qilish uchun gipoglikemik vositalarning (masalan, akarboza, miglitol) ta'siri uglevodlarni parchalovchi fermentlarni o'z ichiga olgan ovqat hazm qilish fermentlari preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kamayishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar
Kapsulalar
Draje
Ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan mikrotabletkalarni o'z ichiga olgan jelatin kapsulalar, lipaza bo'yicha 10 000, 20 000 yoki 25 000 ED; amilaza bo'yicha 9000, 18 000 yoki 22 500 ED; proteaza bo'yicha 500, 1000 yoki 1250 ED.
Kapsulalar
Draje
Ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan mikrotabletkalarni o'z ichiga olgan jelatin kapsulalar, lipaza bo'yicha 10 000, 20 000 yoki 25 000 ED; amilaza bo'yicha 9000, 18 000 yoki 22 500 ED; proteaza bo'yicha 500, 1000 yoki 1250 ED.
