Paralel
Paralel
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Lizinopril plus, Ekvapril, Ekvator, Eklamiz, Ekvakard, Tenliza
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Paralel" №28
D.S. Har kuni 1 tabletka.
D.S. Har kuni 1 tabletka.
Farmakologik xossalar
Gipotenziv kombinatsiyalangan vosita.
Preparat tarkibidagi komponentlar xususiyatlari bilan bog'liq gipotenziv va antianginal ta'sir ko'rsatadi.
Lizinopril - ADF ingibitori, angiotenzin II va aldosteron hosil bo'lishini kamaytiradi, bir vaqtning o'zida bradikinin (tomirlarni kengaytiruvchi mediator) hosil bo'lishini oshiradi. To'qima RAASga ta'sir qiladi. Umumiy periferik tomir qarshiligini, qon bosimini, old va orqa yuklamani, o'pka kapillyarlaridagi bosimni kamaytiradi, yurak qisqarishlarining chastotasiga ta'sir qilmaydi, shu bilan birga minutlik qon hajmi va buyraklardagi qon oqimini oshirishi mumkin. Arteriyalarni venalarga qaraganda ko'proq kengaytiradi. Ishemiyaga uchragan miokardning qon ta'minotini yaxshilaydi.
Uzoq muddatli qo'llashda miokard va rezistent tipdagi arteriyalar devorlarining gipertrofiyasini kamaytiradi. Yurak yetishmovchiligi bilan murakkablanmagan miokard infarktidan keyin chap qorincha disfunktsiyasining rivojlanishini sekinlashtiradi. Arterial gipertenziyada renin faolligi past bo'lgan hollarda samarali, albuminuriyani kamaytiradi (qon bosimini pasaytirish, glomerulyar apparatning gemodinamikasini o'zgartirish hisobiga). Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Gipotenziv ta'sir qabuldan 1 soat o'tgach rivojlanadi, maksimal ta'sir - 6 soatdan keyin, ta'sir davomiyligi – 24 soat. Davolash to'xtatilganda "bekor qilish" sindromi (qon bosimining keskin oshishi) yuzaga kelmaydi.
Amlodipin - dihidropiridin hosilasi, sekin kalsiy kanallari II avlod blokatori. Amlodipin antianginal va gipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Dihidropiridin retseptorlari bilan bog'lanib, kalsiy kanallarini bloklaydi, Ca2+ ning hujayraga o'tishini kamaytiradi (asosan tomirlarning silliq mushak hujayralarida, kardiomiyotsitlarda emas). Gipotenziv va antianginal ta'sir ko'rsatadi. Amlodipinning gipotenziv ta'sir mexanizmi tomirlarning silliq mushaklariga bevosita bo'shashtiruvchi ta'sir bilan bog'liq.
Miokard ishemiyasini kamaytirish koronar va periferik arteriyalar va arteriolalarni kengaytirish, OPSSni kamaytirish, orqa yuklamani kamaytirish, miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish hisobiga sodir bo'ladi.
Dozaga bog'liq uzoq muddatli gipotenziv ta'sir ko'rsatadi.
Arterial gipertenziyada bir martalik kunlik doza 24 soat davomida klinik ahamiyatli qon bosimini pasaytirishni ta'minlaydi (bemorda "yotgan" va "turgan" holatda). Qon bosimining keskin pasayishini, jismoniy yuklamaga bardoshlikni, chap qorincha chiqarish fraksiyasini kamaytirmaydi. Chap qorincha miokard gipertrofiyasini kamaytiradi. Miokardning qisqaruvchanligi va o'tkazuvchanligiga ta'sir qilmaydi, reflektor yurak qisqarishlarining chastotasini oshirmaydi, trombotsitlar agregatsiyasini to'xtatadi, glomerulyar filtratsiya tezligini oshiradi, zaif natriyuretik ta'sirga ega.
Diabetik nefropatiyada mikroalbuminuriyani oshirmaydi. Modda almashinuviga va plazma lipidlariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Ta'sir vaqti - 2-4 soat; davomiyligi - 24 soat.
Preparat tarkibidagi komponentlar xususiyatlari bilan bog'liq gipotenziv va antianginal ta'sir ko'rsatadi.
Lizinopril - ADF ingibitori, angiotenzin II va aldosteron hosil bo'lishini kamaytiradi, bir vaqtning o'zida bradikinin (tomirlarni kengaytiruvchi mediator) hosil bo'lishini oshiradi. To'qima RAASga ta'sir qiladi. Umumiy periferik tomir qarshiligini, qon bosimini, old va orqa yuklamani, o'pka kapillyarlaridagi bosimni kamaytiradi, yurak qisqarishlarining chastotasiga ta'sir qilmaydi, shu bilan birga minutlik qon hajmi va buyraklardagi qon oqimini oshirishi mumkin. Arteriyalarni venalarga qaraganda ko'proq kengaytiradi. Ishemiyaga uchragan miokardning qon ta'minotini yaxshilaydi.
Uzoq muddatli qo'llashda miokard va rezistent tipdagi arteriyalar devorlarining gipertrofiyasini kamaytiradi. Yurak yetishmovchiligi bilan murakkablanmagan miokard infarktidan keyin chap qorincha disfunktsiyasining rivojlanishini sekinlashtiradi. Arterial gipertenziyada renin faolligi past bo'lgan hollarda samarali, albuminuriyani kamaytiradi (qon bosimini pasaytirish, glomerulyar apparatning gemodinamikasini o'zgartirish hisobiga). Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Gipotenziv ta'sir qabuldan 1 soat o'tgach rivojlanadi, maksimal ta'sir - 6 soatdan keyin, ta'sir davomiyligi – 24 soat. Davolash to'xtatilganda "bekor qilish" sindromi (qon bosimining keskin oshishi) yuzaga kelmaydi.
Amlodipin - dihidropiridin hosilasi, sekin kalsiy kanallari II avlod blokatori. Amlodipin antianginal va gipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Dihidropiridin retseptorlari bilan bog'lanib, kalsiy kanallarini bloklaydi, Ca2+ ning hujayraga o'tishini kamaytiradi (asosan tomirlarning silliq mushak hujayralarida, kardiomiyotsitlarda emas). Gipotenziv va antianginal ta'sir ko'rsatadi. Amlodipinning gipotenziv ta'sir mexanizmi tomirlarning silliq mushaklariga bevosita bo'shashtiruvchi ta'sir bilan bog'liq.
Miokard ishemiyasini kamaytirish koronar va periferik arteriyalar va arteriolalarni kengaytirish, OPSSni kamaytirish, orqa yuklamani kamaytirish, miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish hisobiga sodir bo'ladi.
Dozaga bog'liq uzoq muddatli gipotenziv ta'sir ko'rsatadi.
Arterial gipertenziyada bir martalik kunlik doza 24 soat davomida klinik ahamiyatli qon bosimini pasaytirishni ta'minlaydi (bemorda "yotgan" va "turgan" holatda). Qon bosimining keskin pasayishini, jismoniy yuklamaga bardoshlikni, chap qorincha chiqarish fraksiyasini kamaytirmaydi. Chap qorincha miokard gipertrofiyasini kamaytiradi. Miokardning qisqaruvchanligi va o'tkazuvchanligiga ta'sir qilmaydi, reflektor yurak qisqarishlarining chastotasini oshirmaydi, trombotsitlar agregatsiyasini to'xtatadi, glomerulyar filtratsiya tezligini oshiradi, zaif natriyuretik ta'sirga ega.
Diabetik nefropatiyada mikroalbuminuriyani oshirmaydi. Modda almashinuviga va plazma lipidlariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Ta'sir vaqti - 2-4 soat; davomiyligi - 24 soat.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat, preparatning bir komponenti bilan monoterapiyada kerakli qon bosimi darajasiga erishilmagan hollarda buyuriladi.
Monoterapiyada kattalar uchun doza ovqatlanishdan qat'i nazar 1 tab./sut. zarur bo'lsa, doza 2 tab./sut. gacha oshirilishi mumkin.
Diuretiklarni oldin qabul qilgan bemorlarga, Paralel preparati bilan davolashni boshlashdan 2-3 kun oldin diuretikni bekor qilish tavsiya etiladi. Agar diuretikni bekor qilish imkoni bo'lmasa, boshlang'ich doza 1/2 tab./sut. ni tashkil etadi. Bunday holda, preparatning birinchi dozasini qabul qilgandan so'ng, bemorning holatini nazorat qilish kerak, chunki simptomatik gipotenziv holat yuzaga kelishi mumkin.
Buyrak yetishmovchiligida boshlang'ich doza kamaytirilishi kerak (chunki lizinopril buyraklar orqali chiqariladi) va preparatga bo'lgan reaksiyaga qarab individual ravishda aniqlanishi kerak, bu vaqtda buyrak funksiyasi va qondagi kaliy va natriy konsentratsiyasini doimiy nazorat qilish kerak.
Jigar yetishmovchiligida preparat ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak (chunki amlodipinning chiqarilishi sekinlashishi mumkin). Tavsiya etilgan doza belgilanmagan.
Keksalar uchun (>65 yosh) doza preparatga bo'lgan reaksiyaga qarab individual ravishda tanlanadi.
Optimal qo'llab-quvvatlovchi doza - 1 tab./sut (10 mg lizinopril/5 mg amlodipin).
Monoterapiyada kattalar uchun doza ovqatlanishdan qat'i nazar 1 tab./sut. zarur bo'lsa, doza 2 tab./sut. gacha oshirilishi mumkin.
Diuretiklarni oldin qabul qilgan bemorlarga, Paralel preparati bilan davolashni boshlashdan 2-3 kun oldin diuretikni bekor qilish tavsiya etiladi. Agar diuretikni bekor qilish imkoni bo'lmasa, boshlang'ich doza 1/2 tab./sut. ni tashkil etadi. Bunday holda, preparatning birinchi dozasini qabul qilgandan so'ng, bemorning holatini nazorat qilish kerak, chunki simptomatik gipotenziv holat yuzaga kelishi mumkin.
Buyrak yetishmovchiligida boshlang'ich doza kamaytirilishi kerak (chunki lizinopril buyraklar orqali chiqariladi) va preparatga bo'lgan reaksiyaga qarab individual ravishda aniqlanishi kerak, bu vaqtda buyrak funksiyasi va qondagi kaliy va natriy konsentratsiyasini doimiy nazorat qilish kerak.
Jigar yetishmovchiligida preparat ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak (chunki amlodipinning chiqarilishi sekinlashishi mumkin). Tavsiya etilgan doza belgilanmagan.
Keksalar uchun (>65 yosh) doza preparatga bo'lgan reaksiyaga qarab individual ravishda tanlanadi.
Optimal qo'llab-quvvatlovchi doza - 1 tab./sut (10 mg lizinopril/5 mg amlodipin).
Ko'rsatmalar
— essensial gipertenziya
Qarshi ko'rsatmalar
— og'ir arterial gipotenziv holat;
— anamnezda angionevrotik shish (har qanday ADF ingibitori, idiopatik yoki irsiy sababli);
— aorta yoki mitral klapanining aniq stenozlari;
— gipertrofik kardiomiopatiya;
— kardiogen shok;
— miokard infarktidan keyingi yurak yetishmovchiligi (birinchi 28 kun ichida);
— beqaror stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasidan tashqari);
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
— anamnezda angionevrotik shish (har qanday ADF ingibitori, idiopatik yoki irsiy sababli);
— aorta yoki mitral klapanining aniq stenozlari;
— gipertrofik kardiomiopatiya;
— kardiogen shok;
— miokard infarktidan keyingi yurak yetishmovchiligi (birinchi 28 kun ichida);
— beqaror stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasidan tashqari);
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kam hollarda - suyak iligi bostirilishi, agranulositoz, leykopeniya, neyropeniya, trombotsitopeniya, anemiya (shu jumladan gemolitik), limfadenopatiya.
- Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik; kamdan-kam - vertigo, paresteziya, gipesteziya, ta'm sezgilarining buzilishi, sinkope, tremor; juda kam - periferik neyropatiya.
- Psixik buzilishlar: kamdan-kam - kayfiyatning o'zgaruvchanligi, uyqu buzilishi, uyqusizlik, hushdan ketish, psixik buzilishlar, asabiylashish; juda kam - ong chalkashligi, depressiya.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - taxikardiya, ortostatik gipotenziv holat, yuzning qizarishi; kamdan-kam - miokard infarkti, taxikardiya, yurak urishi, insult, Reyno fenomeni, arterial gipotenziv holat; juda kam - aritmiya (shu jumladan qorincha taxikardiyasi va bo'lmalar fibrillyatsiyasi), vaskulit.
- Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - yo'tal; kamdan-kam - rinit, nafas qisilishi; juda kam - bronxospazm, allergik alveolit/eozinofilik pnevmoniya, sinusit.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya; kamdan-kam - oshqozon buzilishi, dispepsiya, ichak funksiyasining buzilishi, og'iz qurishi; juda kam - pankreatit, gastrit, milklar gipertrofiyasi.
- Jigar va o't yo'llari tomonidan: juda kam - jigar yetishmovchiligi, gepatit, sariqlik (shu jumladan xolestatik), xolestaz.
- Modda almashinuvi tomonidan: giperglikemiya va gipoglikemiya.
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam - toshma, qichishish, alopesiya, gemorragik toshma, teri rangining o'zgarishi, terlash; kamdan-kam - psoriaz; juda kam - toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi, ko'p shaklli eritema, pufakcha, teri limfotsitomasi.
- Immun tizimi tomonidan: juda kam - autoimmun buzilishlar; sindromlar bir yoki bir nechta simptomlarni o'z ichiga olishi mumkin - isitma holati, vaskulit, mialgiya, artralgiyalar/artrit, ijobiy ANK (nuklein kislotalarga qarshi antikorlar), SOE oshishi, eozinofiliya yoki leykotsitoz, toshma, fotosensitivlik yoki boshqa ko'rinishlar.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - yuqori sezuvchanlik, angionevrotik shish (yuz, qo'llar, lablar, til yoki hiqildoq), eshakemi; juda kam - ichak angionevrotik shishi.
- Muskul-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam - artralgiyalar, mialgiya, tutqanoqlar, bel og'rig'i.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tez - buyrak funksiyasining buzilishi; ba'zan - dizuriya, nikturniya, siydik chiqarish chastotasining oshishi; kamdan-kam - o'tkir buyrak yetishmovchiligi, uremiya; juda kam - oliguriya/anuriya.
- Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam - impotentsiya, ginekoma.
Boshqalar: kamdan-kam - ko'rish buzilishi, quloqlarda shovqin.
Laborator ko'rsatkichlar: kamdan-kam - siydik, kreatinin va jigar fermentlari faolligining oshishi, giperkaliemiya, tana massasining o'zgarishi, gemoglobin va gematokrit darajasining pasayishi, qondagi bilirubin miqdorining oshishi, giponatriemiya.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tab. 5 mg+10 mg: 28 dona.
Oq yoki deyarli oq rangli, yassi-silindrik, bir tomoni chiziqli va qirrali tabletkalar.
1 tab. amlodipin (bezilat shaklida) 5 mg, lizinopril (dihidrat shaklida) 10 mg.
Yordamchi moddalar: natriy kraxmal glikolat (A turi), magniy stearat, mikrokristallik tsellyuloza.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
Oq yoki deyarli oq rangli, yassi-silindrik, bir tomoni chiziqli va qirrali tabletkalar.
1 tab. amlodipin (bezilat shaklida) 5 mg, lizinopril (dihidrat shaklida) 10 mg.
Yordamchi moddalar: natriy kraxmal glikolat (A turi), magniy stearat, mikrokristallik tsellyuloza.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
