Ringer laktat
Ringer lactici
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Hartman eritmasi, Ringer eritmasi
Ta'sir etuvchi modda
Натрия хлорид (Natrii chloridum), Кальция хлорид (Calcii chloridum), Калия хлорид (Kalii chloridum), Натрия лактат (Natrii lactas)
Farmakologik guruh
Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Ringer lactici" 250 ml
D.S. 1 flakon v/v tomchilab 1 marta kuniga
D.S. 1 flakon v/v tomchilab 1 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Plyazma o'rnini bosuvchi.
Farmakodinamika
Rehidratatsion vosita, detoksikatsion ta'sir ko'rsatadi, qonning suv va elektrolit tarkibini barqarorlashtiradi. Aylanayotgan qon hajmini to'ldirish vositasi sifatida ishlatilganda, qon tomir tizimidan ekstravazal makonga tez chiqib ketishi sababli, ta'siri 30–40 daqiqa davomida saqlanadi (shuning uchun eritma faqat qisqa muddatli aylanayotgan qon hajmini to'ldirish uchun mos keladi).
Natriy, hujayra tashqarisidagi suyuqlikning asosiy kationi, suv taqsimotini, suv balansini, organizm suyuqliklarining osmotik bosimini nazorat qilishda ishtirok etadi. Natriy, shuningdek, xlor va bikarbonat bilan birgalikda organizm suyuqliklarining kislota-ishqoriy muvozanatini tartibga solishda ishtirok etadi.
Kaliy, hujayra ichidagi suyuqlikning asosiy kationi, uglevodlarni utilizatsiya qilish va oqsillarni sintez qilishda ishtirok etadi, nerv impulslarini o'tkazish va mushak qisqarishini tartibga solish uchun zarur.
Kalsiy, ionlashgan shaklda qon ivishining funksional mexanizmi, yurakning normal funksiyasi, neyromuskulyar qo'zg'aluvchanlikni tartibga solish uchun zarur.
Xlor, hujayra tashqarisidagi asosiy anion, natriy metabolizmi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, organizmning kislota-ishqoriy muvozanatini tartibga solishda muayyan rol o'ynaydi.
Natriy, hujayra tashqarisidagi suyuqlikning asosiy kationi, suv taqsimotini, suv balansini, organizm suyuqliklarining osmotik bosimini nazorat qilishda ishtirok etadi. Natriy, shuningdek, xlor va bikarbonat bilan birgalikda organizm suyuqliklarining kislota-ishqoriy muvozanatini tartibga solishda ishtirok etadi.
Kaliy, hujayra ichidagi suyuqlikning asosiy kationi, uglevodlarni utilizatsiya qilish va oqsillarni sintez qilishda ishtirok etadi, nerv impulslarini o'tkazish va mushak qisqarishini tartibga solish uchun zarur.
Kalsiy, ionlashgan shaklda qon ivishining funksional mexanizmi, yurakning normal funksiyasi, neyromuskulyar qo'zg'aluvchanlikni tartibga solish uchun zarur.
Xlor, hujayra tashqarisidagi asosiy anion, natriy metabolizmi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, organizmning kislota-ishqoriy muvozanatini tartibga solishda muayyan rol o'ynaydi.
Farmakokinetika
V/v kiritilgandan so'ng eritma 30 minutdan ko'p bo'lmagan vaqt ichida to'qimalarga o'tadi.
Asosan siydik bilan chiqariladi.
Natriy xlorid kiritilgandan so'ng butun organizm bo'ylab tez tarqaladi, sezilarli darajada metabolizmga uchramaydi, asosan siydik bilan, kamroq darajada ter, ko'z yoshi va so'lak bilan chiqariladi.
Kaliy ioni asosan siydik bilan, oz miqdorda axlat bilan, shuningdek, so'lak, o't va oshqozon osti bezi suyuqliklari bilan chiqariladi.
Kalsiyning katta qismi siydik bilan chiqariladi, shuningdek, so'rilmagan kalsiy qismi axlat bilan chiqariladi, oz miqdorda o't va oshqozon osti bezi suyuqliklari orqali chiqariladi. Kalsiyning oz miqdori ter va ona suti bilan chiqariladi.
Laktat ioni butun organizm bo'ylab tarqaladi va jigarida natriy bikarbonatga metabolizmga uchraydi, plazmani ishqoriylashtirishga yordam beradi.
Asosan siydik bilan chiqariladi.
Natriy xlorid kiritilgandan so'ng butun organizm bo'ylab tez tarqaladi, sezilarli darajada metabolizmga uchramaydi, asosan siydik bilan, kamroq darajada ter, ko'z yoshi va so'lak bilan chiqariladi.
Kaliy ioni asosan siydik bilan, oz miqdorda axlat bilan, shuningdek, so'lak, o't va oshqozon osti bezi suyuqliklari bilan chiqariladi.
Kalsiyning katta qismi siydik bilan chiqariladi, shuningdek, so'rilmagan kalsiy qismi axlat bilan chiqariladi, oz miqdorda o't va oshqozon osti bezi suyuqliklari orqali chiqariladi. Kalsiyning oz miqdori ter va ona suti bilan chiqariladi.
Laktat ioni butun organizm bo'ylab tarqaladi va jigarida natriy bikarbonatga metabolizmga uchraydi, plazmani ishqoriylashtirishga yordam beradi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Tomir ichiga kiritish uchun.
Kiritishdan oldin shifokor dori vositasi bilan to'ldirilgan konteynerni vizual tekshiruvdan o'tkazishi kerak. Eritma shaffof bo'lishi, suspenziya yoki cho'kma bo'lmasligi kerak. Dori vositasi foydalanishga yaroqli deb hisoblanadi, agar yorliq mavjud bo'lsa, qadoqlanishi germetik saqlangan bo'lsa. Vizual tekshiruv natijalari va yorliqdagi ma'lumotlar (dori vositasi nomi, ishlab chiqaruvchi tashkilot, seriya raqami va amal qilish muddati) bemorning kasallik tarixida qayd etilishi kerak.
Infuziya tezligi va kiritiladigan eritma hajmi bemorning klinik holati, tana massasi, yoshi, dehidratatsiya/gipovolemiya turi va darajasiga, qo'shimcha davolashga bog'liq.
Boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda tomir ichiga kiritilganda, mos kelmaslikni hisobga olish kerak.
Kattalar, keksa bemorlar (65 yoshdan katta) va o'smirlar (12-18 yosh) uchun tavsiya etilgan sutkalik doza 500-3000 ml ni tashkil qiladi. Infuziya tezligi odatda 40ml/kg/sutkaga teng. Millilitrlardan tomchilarga hisoblash: 20 tomchi taxminan 1 ml eritmaga teng.
Ogohlantirishlar:
Infuziya tezligi va umumiy hajmi jarrohlik amaliyotlari yoki boshqa zaruriyatlarda yuqori bo'lishi mumkin.
Qo'shimcha kiritiladigan faol ingredientlar dozalash bo'yicha tavsiyalarni hisobga olish kerak.
Qo'llash davomiyligi bemorning klinik holatiga bog'liq.
Kiritishdan oldin shifokor dori vositasi bilan to'ldirilgan konteynerni vizual tekshiruvdan o'tkazishi kerak. Eritma shaffof bo'lishi, suspenziya yoki cho'kma bo'lmasligi kerak. Dori vositasi foydalanishga yaroqli deb hisoblanadi, agar yorliq mavjud bo'lsa, qadoqlanishi germetik saqlangan bo'lsa. Vizual tekshiruv natijalari va yorliqdagi ma'lumotlar (dori vositasi nomi, ishlab chiqaruvchi tashkilot, seriya raqami va amal qilish muddati) bemorning kasallik tarixida qayd etilishi kerak.
Infuziya tezligi va kiritiladigan eritma hajmi bemorning klinik holati, tana massasi, yoshi, dehidratatsiya/gipovolemiya turi va darajasiga, qo'shimcha davolashga bog'liq.
Boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda tomir ichiga kiritilganda, mos kelmaslikni hisobga olish kerak.
Kattalar, keksa bemorlar (65 yoshdan katta) va o'smirlar (12-18 yosh) uchun tavsiya etilgan sutkalik doza 500-3000 ml ni tashkil qiladi. Infuziya tezligi odatda 40ml/kg/sutkaga teng. Millilitrlardan tomchilarga hisoblash: 20 tomchi taxminan 1 ml eritmaga teng.
Ogohlantirishlar:
Infuziya tezligi va umumiy hajmi jarrohlik amaliyotlari yoki boshqa zaruriyatlarda yuqori bo'lishi mumkin.
Qo'shimcha kiritiladigan faol ingredientlar dozalash bo'yicha tavsiyalarni hisobga olish kerak.
Qo'llash davomiyligi bemorning klinik holatiga bog'liq.
Ko'rsatmalar
Gipovolemik shok, o'tkir qon yo'qotish, dehidratatsiya va elektrolit muvozanatining buzilishi (3 va 4 darajali termik kuyishlar), o'tkir tarqalgan peritonit va ichak tutilishida suv-tuz muvozanatini tuzatish, ichak fistulasi, o'tkir ichak infektsiyasi (og'ir kechish, peroral qabul qilish uchun rehidratatsion vositalarni qabul qilishning imkonsizligi), terapevtik plazmaferez.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik, gipervolemiya, gipertonik dehidratatsiya, giperkaliemiya, gipernatriemiya, arterial gipertenziya, yurak va/yoki buyrak yetishmovchiligi, giperxloremiya, alkaloz, jigar yetishmovchiligi (laktatdan bikarbonat hosil bo'lishining pasayishi), giperlaktatsidemiya.
Ehtiyotkorlik bilan
Nafas yetishmovchiligi, o'tkir dehidratatsiya, glukokortikoid vositalar bilan bir vaqtda davolash.
Ehtiyotkorlik bilan
Nafas yetishmovchiligi, o'tkir dehidratatsiya, glukokortikoid vositalar bilan bir vaqtda davolash.
Maxsus ko'rsatmalar
Faqat favqulodda holatlarda plazma hajmini fiziologik chegaralarda vaqtincha saqlash uchun qo'llaniladi. Na+, K+, Ca2+ ning og'ir yetishmovchiligida qo'llanmasligi kerak.
Ushbu vosita gipernatriemiya bilan og'rigan bemorlarda faqat asosiy sababni sinchiklab o'rganib, tomir ichiga kiritish uchun muqobil vositalarni ko'rib chiqqandan so'ng qo'llanilishi kerak. Qo'llash davrida plazmadagi natriy miqdorini va organizmning gidratatsiya darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Ushbu vosita gipernatriemiya rivojlanishiga olib keluvchi holatlar (adrenokortikal yetishmovchilik, qandli bo'lmagan diabet yoki keng ko'lamli to'qimalar shikastlanishi) va yurak kasalliklari bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Ushbu vosita giperkaliemiya yoki uning rivojlanishiga olib keluvchi holatlar (buyrak yoki adrenokortikal yetishmovchilik, o'tkir dehidratatsiya, keng ko'lamli to'qimalar shikastlanishi yoki kuyishlar) va yurak kasalliklari bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Giperkaliemiya rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda plazmadagi kaliy darajasini sinchiklab nazorat qilish kerak.
Kalsiy xlorid tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun uni tomir ichiga kiritishda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi va atrofdagi to'qimalarga oqib ketishiga yo'l qo'ymaslik kerak, mushak ichiga kiritishdan qochish kerak. Kalsiy tuzlarini o'z ichiga olgan eritmalar giperkaltsiemiya rivojlanishiga olib keluvchi holatlar, masalan, buyrak yetishmovchiligi va kalsitriol sintezining oshishi bilan bog'liq granulomatozlar (masalan, sarkoidoz), hozirgi yoki o'tmishda buyrakdagi kalsiy toshlari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Infuziya hajmi va tezligiga qarab, ushbu vosita tomir ichiga kiritilganda quyidagi holatlar rivojlanishi mumkin: suyuqlik va/yoki eritilgan moddalar ortiqchaligi, gipergidratatsiyaga olib keluvchi, masalan, turg'unlik holatlari, shu jumladan kichik qon aylanish doirasida turg'unlik va o'pka shishi; elektrolit muvozanati va KShRning klinik ahamiyatli buzilishlari.
Yurak yoki o'pka yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda katta hajmli infuziyalar doimiy kuzatuv ostida o'tkazilishi kerak.
Ushbu vosita gipervolemiya yoki gipergidratatsiya bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Natriy xlorid tarkibiga ko'ra, ushbu vosita natriy ushlanishi, gipervolemiya va shish, masalan, birlamchi va ikkilamchi aldosteronizm (masalan, arterial gipertenziya, turg'un yurak yetishmovchiligi, buyrak arteriyalari stenoz yoki nefroskleroz) yoki preeklampsiya kabi holatlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Ushbu vosita alkaloz rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Laktat gidrokabonatga metabolizmga uchraganligi sababli, vosita metabolik alkalozni keltirib chiqarishi yoki kuchaytirishi mumkin. Laktat bilan induktsiyalangan alkaloz fonida tutqanoq paydo bo'lishi mumkin.
Kalsiy tarkibiga ko'ra qon ivish xavfi tufayli ushbu vositani sitrat bilan stabilizatsiyalangan (konservatsiyalangan) qon bilan bir xil tizim orqali qo'shmaslik yoki bir vaqtda kiritmaslik kerak.
Laktat glyukoneogenez substrati bo'lib, ushbu vositani olgan bemorlarda glyukoza darajasini sinchiklab nazorat qilish kerak.
Boshqa dori vositalarini qo'llash yoki kiritish texnikasining buzilishi pirogenlar organizmga kirishi natijasida isitma chaqirishi mumkin. Bunday holda infuziyani darhol to'xtatish kerak.
Uzoq muddatli parenteral davolashda bemorga yetarli oziq moddalar bilan ta'minlash kerak.
Ushbu vosita gipernatriemiya bilan og'rigan bemorlarda faqat asosiy sababni sinchiklab o'rganib, tomir ichiga kiritish uchun muqobil vositalarni ko'rib chiqqandan so'ng qo'llanilishi kerak. Qo'llash davrida plazmadagi natriy miqdorini va organizmning gidratatsiya darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Ushbu vosita gipernatriemiya rivojlanishiga olib keluvchi holatlar (adrenokortikal yetishmovchilik, qandli bo'lmagan diabet yoki keng ko'lamli to'qimalar shikastlanishi) va yurak kasalliklari bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Ushbu vosita giperkaliemiya yoki uning rivojlanishiga olib keluvchi holatlar (buyrak yoki adrenokortikal yetishmovchilik, o'tkir dehidratatsiya, keng ko'lamli to'qimalar shikastlanishi yoki kuyishlar) va yurak kasalliklari bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Giperkaliemiya rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda plazmadagi kaliy darajasini sinchiklab nazorat qilish kerak.
Kalsiy xlorid tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun uni tomir ichiga kiritishda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi va atrofdagi to'qimalarga oqib ketishiga yo'l qo'ymaslik kerak, mushak ichiga kiritishdan qochish kerak. Kalsiy tuzlarini o'z ichiga olgan eritmalar giperkaltsiemiya rivojlanishiga olib keluvchi holatlar, masalan, buyrak yetishmovchiligi va kalsitriol sintezining oshishi bilan bog'liq granulomatozlar (masalan, sarkoidoz), hozirgi yoki o'tmishda buyrakdagi kalsiy toshlari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Infuziya hajmi va tezligiga qarab, ushbu vosita tomir ichiga kiritilganda quyidagi holatlar rivojlanishi mumkin: suyuqlik va/yoki eritilgan moddalar ortiqchaligi, gipergidratatsiyaga olib keluvchi, masalan, turg'unlik holatlari, shu jumladan kichik qon aylanish doirasida turg'unlik va o'pka shishi; elektrolit muvozanati va KShRning klinik ahamiyatli buzilishlari.
Yurak yoki o'pka yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda katta hajmli infuziyalar doimiy kuzatuv ostida o'tkazilishi kerak.
Ushbu vosita gipervolemiya yoki gipergidratatsiya bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Natriy xlorid tarkibiga ko'ra, ushbu vosita natriy ushlanishi, gipervolemiya va shish, masalan, birlamchi va ikkilamchi aldosteronizm (masalan, arterial gipertenziya, turg'un yurak yetishmovchiligi, buyrak arteriyalari stenoz yoki nefroskleroz) yoki preeklampsiya kabi holatlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Ushbu vosita alkaloz rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Laktat gidrokabonatga metabolizmga uchraganligi sababli, vosita metabolik alkalozni keltirib chiqarishi yoki kuchaytirishi mumkin. Laktat bilan induktsiyalangan alkaloz fonida tutqanoq paydo bo'lishi mumkin.
Kalsiy tarkibiga ko'ra qon ivish xavfi tufayli ushbu vositani sitrat bilan stabilizatsiyalangan (konservatsiyalangan) qon bilan bir xil tizim orqali qo'shmaslik yoki bir vaqtda kiritmaslik kerak.
Laktat glyukoneogenez substrati bo'lib, ushbu vositani olgan bemorlarda glyukoza darajasini sinchiklab nazorat qilish kerak.
Boshqa dori vositalarini qo'llash yoki kiritish texnikasining buzilishi pirogenlar organizmga kirishi natijasida isitma chaqirishi mumkin. Bunday holda infuziyani darhol to'xtatish kerak.
Uzoq muddatli parenteral davolashda bemorga yetarli oziq moddalar bilan ta'minlash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Immun tizimi tomonidan: giperosensitivlik reaksiyalari, shu jumladan anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalar.
Modda almashinuvi tomonidan: giperkaliemiya.
Mahalliy reaksiyalar: infuziya joyidagi reaksiyalar.
Modda almashinuvi tomonidan: giperkaliemiya.
Mahalliy reaksiyalar: infuziya joyidagi reaksiyalar.
Dozaning oshib ketishi
Belgilar:
Suv-elektrolit muvozanatining buzilishi (giperkaliemiya, gipernatriemiya, giperkaltsiemiya, giperxloremiya, hajm ortiqchaligi) va kislota-ishqoriy muvozanat.
Davolash:
Simptomatik, elektrolit disbalansining qaysi turi ustunlik qilishiga qarab. Ko'p hollarda preparatni kiritishni to'xtatish kifoya qiladi. Suv va natriy ortiqchaligi bilan o'pka shishi rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, ayniqsa buyraklar natriy chiqarishni buzgan bo'lsa, gemodializ samarali davolash usuli bo'ladi.
Suv-elektrolit muvozanatining buzilishi (giperkaliemiya, gipernatriemiya, giperkaltsiemiya, giperxloremiya, hajm ortiqchaligi) va kislota-ishqoriy muvozanat.
Davolash:
Simptomatik, elektrolit disbalansining qaysi turi ustunlik qilishiga qarab. Ko'p hollarda preparatni kiritishni to'xtatish kifoya qiladi. Suv va natriy ortiqchaligi bilan o'pka shishi rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, ayniqsa buyraklar natriy chiqarishni buzgan bo'lsa, gemodializ samarali davolash usuli bo'ladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Natriy mavjudligi bilan bog'liq o'zaro ta'sir: steroid gormonlar va karbenoksolon, ular bilan natriy va suv ushlanishi bog'liq (shish va gipertenziya bilan birga keladi).
Kaliy mavjudligi bilan bog'liq o'zaro ta'sir: kaliyni saqlovchi diuretiklar (amilorid, spironolakton, triamteren, alohida yoki birgalikda). AKE inhibitori va angiotenzin II retseptorlari antagonistlari. Takrolimus, siklosporin plazmadagi natriy konsentratsiyasini oshiradi va potentsial o'limli giperkaliemiyaga olib kelishi mumkin, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi giperkaliemik ta'sirni kuchaytirganda.
Kalsiy mavjudligi bilan bog'liq o'zaro ta'sir: yurak glikozidlari, kalsiy mavjudligida ularning ta'siri kuchayadi va jiddiy o'limli yurak aritmiyasiga olib kelishi mumkin. Tiazid diuretiklari, D vitamini kalsiy bilan birgalikda qo'llanganda giperkaltsiemiyaga olib kelishi mumkin. Bisfosfonatlar, ftoridlar, ba'zi ftorxinolonlar va tetratsiklinlar, kalsiy bilan birgalikda qo'llanganda kamroq so'riladi (kamroq biokiraolishlik).
Laktat mavjudligi bilan bog'liq o'zaro ta'sir (u gidrokabonatga metabolizmga uchraydi): kislotali reaktsiyaga ega dori vositalari, masalan, salitsilatlar, barbituratlar va litiy, ularning buyrak klirensi laktat metabolizmi natijasida hosil bo'lgan gidrokabonat bilan ishqoriylashgan siydik tufayli oshadi.
Shu bilan birga, ishqoriy reaktsiyaga ega dori vositalari, xususan, simpatomimetiklar (masalan, efedrin, pseudoefedrin) va psixostimulyatorlar (masalan, deksamfetamin, fenfluramin), ularning yarim chiqarilish davri uzayadi.
Ushbu vosita bilan mos kelmaydigan preparatlar: aminokapron kislotasi, amfoteritsin V, metaraminol tartarat, tsefamandol, kortizon asetat, dietilstilbestrol, etamivan, etil spirti, fosfat va karbonat eritmalari, oksitetratsiklin, tiopental natriy, versenat natriy.
Ushbu vosita bilan qisman mos kelmaydigan dori vositalari: tetratsiklin - eritma 12 soat davomida barqaror; ampisillin natriy - 2-3% konsentratsiyali eritma 4 soat davomida barqaror, 3% dan yuqori konsentratsiyani 1 soatdan kechiktirmasdan qo'llash kerak; minotsiklin - eritma 12 soat davomida barqaror; doksitsiklin - eritma 6 soat davomida barqaror.
Kaliy mavjudligi bilan bog'liq o'zaro ta'sir: kaliyni saqlovchi diuretiklar (amilorid, spironolakton, triamteren, alohida yoki birgalikda). AKE inhibitori va angiotenzin II retseptorlari antagonistlari. Takrolimus, siklosporin plazmadagi natriy konsentratsiyasini oshiradi va potentsial o'limli giperkaliemiyaga olib kelishi mumkin, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi giperkaliemik ta'sirni kuchaytirganda.
Kalsiy mavjudligi bilan bog'liq o'zaro ta'sir: yurak glikozidlari, kalsiy mavjudligida ularning ta'siri kuchayadi va jiddiy o'limli yurak aritmiyasiga olib kelishi mumkin. Tiazid diuretiklari, D vitamini kalsiy bilan birgalikda qo'llanganda giperkaltsiemiyaga olib kelishi mumkin. Bisfosfonatlar, ftoridlar, ba'zi ftorxinolonlar va tetratsiklinlar, kalsiy bilan birgalikda qo'llanganda kamroq so'riladi (kamroq biokiraolishlik).
Laktat mavjudligi bilan bog'liq o'zaro ta'sir (u gidrokabonatga metabolizmga uchraydi): kislotali reaktsiyaga ega dori vositalari, masalan, salitsilatlar, barbituratlar va litiy, ularning buyrak klirensi laktat metabolizmi natijasida hosil bo'lgan gidrokabonat bilan ishqoriylashgan siydik tufayli oshadi.
Shu bilan birga, ishqoriy reaktsiyaga ega dori vositalari, xususan, simpatomimetiklar (masalan, efedrin, pseudoefedrin) va psixostimulyatorlar (masalan, deksamfetamin, fenfluramin), ularning yarim chiqarilish davri uzayadi.
Ushbu vosita bilan mos kelmaydigan preparatlar: aminokapron kislotasi, amfoteritsin V, metaraminol tartarat, tsefamandol, kortizon asetat, dietilstilbestrol, etamivan, etil spirti, fosfat va karbonat eritmalari, oksitetratsiklin, tiopental natriy, versenat natriy.
Ushbu vosita bilan qisman mos kelmaydigan dori vositalari: tetratsiklin - eritma 12 soat davomida barqaror; ampisillin natriy - 2-3% konsentratsiyali eritma 4 soat davomida barqaror, 3% dan yuqori konsentratsiyani 1 soatdan kechiktirmasdan qo'llash kerak; minotsiklin - eritma 12 soat davomida barqaror; doksitsiklin - eritma 6 soat davomida barqaror.
Chiqarilish shakli
Infuziya uchun eritma.
200 yoki 400 ml dori vositasi MTO markali shisha idishlarga qonni, transfuzion va infuzion preparatlarni saqlash uchun joylashtirilgan, rezina tiqinlar bilan yopilgan va alyuminiy qopqoqlar bilan siqilgan.
Idishga etiketka qog'ozidan yoki yozuv qog'ozidan yoki o'z-o'zidan yopishqoq etiketka yopishtiriladi.
1 idish dori vositasini tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Stasionarlar uchun. 200 yoki 400 ml preparatli 1 dan 100 gacha idishlar teng miqdordagi dori vositasini tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan ikkilamchi qadoqlash - kartondan yasalgan to'rli qutilarga joylashtiriladi.
200 yoki 400 ml dori vositasi MTO markali shisha idishlarga qonni, transfuzion va infuzion preparatlarni saqlash uchun joylashtirilgan, rezina tiqinlar bilan yopilgan va alyuminiy qopqoqlar bilan siqilgan.
Idishga etiketka qog'ozidan yoki yozuv qog'ozidan yoki o'z-o'zidan yopishqoq etiketka yopishtiriladi.
1 idish dori vositasini tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Stasionarlar uchun. 200 yoki 400 ml preparatli 1 dan 100 gacha idishlar teng miqdordagi dori vositasini tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan ikkilamchi qadoqlash - kartondan yasalgan to'rli qutilarga joylashtiriladi.
