Simbikort Turbuhaler
Symbicort Turbuhaler
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ipramol Steri-Neb, Salmeqort, Seretid Multidisk, Seretid, Relvar Ellipta
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: "Symbicort Turbuhaler" 120 doza
D.S. Kuniga 2-3 marta 1-2 nafas.
D.S. Kuniga 2-3 marta 1-2 nafas.
Farmakologik xossalar
Bronxial astmani davolash uchun kombinatsiyalangan preparat. Formoterol va budesonidni o'z ichiga oladi, ular turli ta'sir mexanizmlariga ega va bronxial astma xurujlarining tez-tezligini kamaytirishda qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi.
Budesonid - GKS, tavsiya etilgan dozalarda inhalatsiyadan so'ng bronxlarda yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bronxial astma simptomlarining og'irligini va xurujlar tez-tezligini kamaytiradi. Budesonid inhalatsiya shaklida buyurilganda, tizimli GKS qo'llanilganda jiddiy nojo'ya ta'sirlar kamroq uchraydi. Bronxlar shilliq qavatining shishishini, shilliq ishlab chiqarishni, balg'am hosil bo'lishini va nafas yo'llarining gipereaktivligini kamaytiradi.
Formoterol - selektiv β2-adrenoretseptor agonisti. Naqshli nafas yo'llari obstruksiyasi bo'lgan bemorlarda bronxlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi. Bronxolitik ta'sir doza bog'liq bo'lib, inhalatsiyadan 1-3 daqiqa o'tgach boshlanadi va bir martalik doza qabul qilingandan keyin kamida 12 soat davom etadi.
Formoterol va budesonid birgalikda qo'llanganda bronxial astma simptomlarining og'irligi kamayadi, o'pka funksiyasi yaxshilanadi va kasallik xurujlarining tez-tezligi kamayadi.
Simbikortning o'pka funksiyasiga ta'siri budesonid va formoterol monopreparatlari kombinatsiyasining ta'siriga mos keladi va faqat budesonidning ta'siridan oshadi. Preparat yaxshi muhosaba qilinadi.
Simbikortni 12 hafta davomida 6 dan 11 yoshgacha bo'lgan bolalarda (kuniga 2 marta 80/4.5 mcg/ingalyatsiya) qo'llash fonida o'pka funksiyasi yaxshilandi va preparat yaxshi muhosaba qilindi, budesonidning mos dozasiga nisbatan.
Og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bo'lgan bemorlarda Simbikortni qabul qilish fonida kasallik xurujlarining tez-tezligi faqat formoterol yoki platsebo bilan davolangan bemorlarga nisbatan sezilarli darajada kamaydi (xurujlar o'rtacha tez-tezligi 1.4, platsebo/formoterol guruhida 1.8-1.9 bilan solishtirganda).
Simbikort Turbuhaler va formoterol qabul qilish o'rtasida OFV1 qiymatlari bo'yicha farqlar aniqlanmadi.
Budesonid - GKS, tavsiya etilgan dozalarda inhalatsiyadan so'ng bronxlarda yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bronxial astma simptomlarining og'irligini va xurujlar tez-tezligini kamaytiradi. Budesonid inhalatsiya shaklida buyurilganda, tizimli GKS qo'llanilganda jiddiy nojo'ya ta'sirlar kamroq uchraydi. Bronxlar shilliq qavatining shishishini, shilliq ishlab chiqarishni, balg'am hosil bo'lishini va nafas yo'llarining gipereaktivligini kamaytiradi.
Formoterol - selektiv β2-adrenoretseptor agonisti. Naqshli nafas yo'llari obstruksiyasi bo'lgan bemorlarda bronxlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi. Bronxolitik ta'sir doza bog'liq bo'lib, inhalatsiyadan 1-3 daqiqa o'tgach boshlanadi va bir martalik doza qabul qilingandan keyin kamida 12 soat davom etadi.
Formoterol va budesonid birgalikda qo'llanganda bronxial astma simptomlarining og'irligi kamayadi, o'pka funksiyasi yaxshilanadi va kasallik xurujlarining tez-tezligi kamayadi.
Simbikortning o'pka funksiyasiga ta'siri budesonid va formoterol monopreparatlari kombinatsiyasining ta'siriga mos keladi va faqat budesonidning ta'siridan oshadi. Preparat yaxshi muhosaba qilinadi.
Simbikortni 12 hafta davomida 6 dan 11 yoshgacha bo'lgan bolalarda (kuniga 2 marta 80/4.5 mcg/ingalyatsiya) qo'llash fonida o'pka funksiyasi yaxshilandi va preparat yaxshi muhosaba qilindi, budesonidning mos dozasiga nisbatan.
Og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bo'lgan bemorlarda Simbikortni qabul qilish fonida kasallik xurujlarining tez-tezligi faqat formoterol yoki platsebo bilan davolangan bemorlarga nisbatan sezilarli darajada kamaydi (xurujlar o'rtacha tez-tezligi 1.4, platsebo/formoterol guruhida 1.8-1.9 bilan solishtirganda).
Simbikort Turbuhaler va formoterol qabul qilish o'rtasida OFV1 qiymatlari bo'yicha farqlar aniqlanmadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Simbikort bronxial astmaning intermitent va yengil davom etuvchi davolash uchun mo'ljallanmagan.
Simbikort tarkibidagi preparatlar dozasini tanlash individual ravishda va kasallikning og'irligiga qarab amalga oshiriladi. Bu nafaqat kombinatsiyalangan preparatlar bilan davolashni boshlashda, balki preparat dozasini o'zgartirishda ham hisobga olinishi kerak.
Agar ayrim bemorlarga Simbikort® preparatidagi faol moddalarning boshqa doza kombinatsiyasi kerak bo'lsa, alohida beta2-adrenomimetiklar va/yoki GKS alohida inhalatorlarda buyurilishi kerak.
Bronxial astma:
Simbikort 80/4.5 mcg/doza va 160/4.5 mcg/doza
Bemorlar Simbikort dozasini to'g'ri tanlash uchun doimiy ravishda shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak. Dozani bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishni saqlab qoladigan eng kichik doza darajasiga tushirish kerak. Bronxial astma simptomlari to'liq nazoratga olinganda, minimal tavsiya etilgan doza fonida, keyingi bosqichda inhalatsion GKS monoterapiyasini buyurish mumkin.
Simbikort terapiyasini buyurishning ikki yondashuvi mavjud:
— Simbikort®ni qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida alohida beta2-adrenostimulyator bilan birgalikda doimiy qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun buyuriladi;
— Simbikortni qo'llab-quvvatlovchi terapiya va xurujlarni bartaraf etish uchun doimiy qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida va simptomlar paydo bo'lganda talab bo'yicha buyuriladi.
Qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida
Bemor doimiy ravishda alohida beta2-adrenostimulyator inhalatori bilan xurujlarni bartaraf etish uchun yonida bo'lishi kerak.
Kattalarga (18 yosh va undan katta) Simbikort 80/4.5 mcg/doza va 160/4.5 mcg/doza kuniga 2 marta 1-2 inhalatsiya buyuriladi. Zarur bo'lganda doza kuniga 2 marta 4 inhalatsiyaga oshirilishi mumkin.
O'smirlar (12-17 yosh) Simbikort 80/4.5 mcg/doza va 160/4.5 mcg/doza kuniga 2 marta 1-2 inhalatsiya buyuriladi.
6 yoshdan katta bolalarga Simbikort 80/4.5 mcg/doza kuniga 2 marta 1-2 inhalatsiya buyuriladi.
Bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishga erishilgandan so'ng, preparatni kuniga 2 marta qabul qilish fonida, doza eng kichik samarali darajaga titrlanishi tavsiya etiladi, shifokor fikriga ko'ra bemorga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatuvchi bronxodilatatorlar bilan kombinatsiyalangan qo'llab-quvvatlovchi terapiya kerak bo'lsa, kuniga 1 marta qabul qilishgacha.
Qisqa ta'sir ko'rsatuvchi beta2-adrenostimulyatorlarni qo'llash chastotasining oshishi kasallikning umumiy nazoratining yomonlashishini ko'rsatadi va astmaga qarshi terapiyani qayta ko'rib chiqishni talab qiladi.
Qo'llab-quvvatlovchi terapiya va xurujlarni bartaraf etish uchun
Bemor doimiy ravishda xurujlarni bartaraf etish uchun Simbikortni yonida bo'lishi kerak.
Bu holatda preparat bronxial astma ustidan yetarli nazoratga ega bo'lmagan va xurujlarni bartaraf etish uchun preparatlarni tez-tez qo'llash zarurati bo'lgan bemorlarga, tibbiy aralashuvni talab qilgan bronxial astma xurujlari tarixiga ega bo'lgan bemorlarga ayniqsa ko'rsatiladi.
Xurujlarni bartaraf etish uchun ko'p miqdorda inhalatsiyalarni qo'llayotgan bemorlarda doza bog'liq nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishini diqqat bilan nazorat qilish kerak.
Kattalarga (18 yosh va undan katta) Simbikort 80/4.5 mcg/doza va 160/4.5 mcg/doza buyuriladi; tavsiya etilgan doza - kuniga 2 inhalatsiya: ertalab va kechqurun 1 inhalatsiya yoki faqat ertalab yoki faqat kechqurun 2 inhalatsiya 1 marta/kun. Ba'zi bemorlarga Simbikort 160/4.5 mcg/doza preparatining qo'llab-quvvatlovchi dozasini kuniga 2 marta 2 inhalatsiya buyurish mumkin. Simptomlar paydo bo'lganda 1 qo'shimcha inhalatsiya buyurish kerak. Bir necha daqiqa ichida simptomlar kuchayganda yana 1 qo'shimcha inhalatsiya buyuriladi, lekin 1 xurujni bartaraf etish uchun 6 inhalatsiyadan ko'p emas.
Odatda kuniga 8 inhalatsiyadan ko'p buyurish talab qilinmaydi, ammo qisqa muddatda inhalatsiyalar sonini kuniga 12 gacha oshirish mumkin. Kuniga 8 inhalatsiyadan ko'p qo'llayotgan bemorlarda terapiyani qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi.
Simbikort 80/4.5 mcg/doza va 160/4.5 mcg/doza qo'llab-quvvatlovchi terapiya va xurujlarni bartaraf etish uchun 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun tavsiya etilmaydi.
Simbikort 320/9 mcg/doza
Kattalarga (18 yosh va undan katta) preparat kuniga 2 marta 1 inhalatsiya buyuriladi. Zarur bo'lganda doza kuniga 2 marta 2 inhalatsiyaga oshirilishi mumkin. Bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishga erishilgandan so'ng, preparatni kuniga 2 marta qabul qilish fonida, doza eng kichik samarali darajaga titrlanishi tavsiya etiladi, kuniga 1 marta qabul qilishgacha.
12-17 yoshdagi o'smirlar kuniga 2 marta 1 inhalatsiya buyuriladi.
Simbikort 320/9 mcg/doza 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli tavsiya etilmaydi.
Bemorlar preparatning optimal dozasini nazorat qilish uchun muntazam ravishda shifokorga murojaat qilishlari kerak. Dozani bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishni saqlab qoladigan eng kichik doza darajasiga tushirish kerak. Bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishga erishilgandan so'ng, preparatni kuniga 2 marta qabul qilish fonida, doza eng kichik samarali darajaga titrlanishi tavsiya etiladi, shifokor fikriga ko'ra bemorga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatuvchi bronxodilatatorlar bilan kombinatsiyalangan qo'llab-quvvatlovchi terapiya kerak bo'lsa, kuniga 1 marta qabul qilishgacha.
XOBL:
Kattalarga Simbikort 160/4.5 mcg/doza kuniga 2 marta 2 inhalatsiya yoki Simbikort 320/9 mcg/doza kuniga 2 marta 1 inhalatsiya buyuriladi.
Keksa yoshdagi bemorlar uchun preparat dozasini maxsus tanlash zarurati yo'q.
Simbikortni buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Budesonid va formoterol asosan jigar metabolizmi orqali chiqariladi, shuning uchun jigar sirrozi og'ir bo'lgan bemorlarda preparatni chiqarilish tezligi sekinlashishi mumkin.
Foydalanish qoidalari:
Turbuhalerning ta'sir mexanizmi shundaki, bemor og'iz qismidan nafas olganda, havo oqimlari dori moddani nafas yo'llariga olib boradi.
Bemorni quyidagicha yo'naltirish kerak:
— "Foydalanish bo'yicha ko'rsatma"ni diqqat bilan o'rganish;
— dori preparatining optimal dozasini o'pkaga yetkazilishini ta'minlash uchun og'iz qismidan kuchli va chuqur nafas olish;
— og'iz qismidan hech qachon nafas chiqarmaslik;
— og'iz va tomoq shilliq qavatining qo'ziqorin bilan zararlanishi ehtimolini minimallashtirish uchun har bir inhalatsiyadan so'ng og'izni suv bilan chayish. Shuningdek, simptomlarni bartaraf etish uchun inhalatsiyalar o'tkazilgandan so'ng va og'iz va tomoq shilliq qavatining kandidiyoz rivojlanishi holatida og'izni suv bilan chayish kerak.
Bemor preparatni ishlatgandan so'ng ta'mni sezmasligi yoki preparatni his qilmasligi mumkin, bu yetkaziladigan moddaning kichik miqdori bilan bog'liq.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatma:
Birinchi marta ishlatishdan oldin ishga tayyorlash kerak:
1. Qopqoqni burab oching va olib tashlang.
2. Inhalatorni qizil dozator pastga qaragan holda vertikal ushlab turing. Dozatorni burish paytida inhalatorni og'iz qismidan ushlab turmang. Dozatorni bir yo'nalishda oxirigacha burang, so'ngra qarama-qarshi yo'nalishda ham oxirigacha burang. Ushbu protsedurani ikki marta bajaring.
Endi inhalator foydalanishga tayyor, har foydalanishdan oldin turbuhalerni ishga tayyorlash protsedurasini takrorlash shart emas.
Bitta dozani qabul qilish uchun bemor quyidagi protsedurani bajarishi kerak:
1. Qopqoqni burab oching va olib tashlang.
2. Inhalatorni qizil dozator pastga qaragan holda vertikal ushlab turing. Dozatorni burish paytida inhalatorni og'iz qismidan ushlab turmang. Dozani o'lchash uchun dozatorni bir yo'nalishda oxirigacha burang, so'ngra qarama-qarshi yo'nalishda ham oxirigacha burang.
3. Nafas chiqaring. Og'iz qismidan nafas chiqarmang.
4. Og'iz qismidan nafas chiqarmasdan oldin inhalatorni og'izdan chiqarib oling.
5. Agar bir nechta doza inhalatsiyasi kerak bo'lsa, 2-5-bandlarni takrorlang.
6. Inhalatorni qopqoq bilan yoping, qopqoq inhalatorga mahkam yopilganligiga ishonch hosil qiling.
7. Og'izni suv bilan chayish, yutmaslik.
Og'iz qismi olinmasligi kerak, chunki u inhalatorga mahkamlangan va olinmaydi. Og'iz qismi aylanadi, lekin uni zaruratsiz burish kerak emas.
Inhalatsiyadan so'ng kukun ta'mini sezmaslik mumkin, chunki inhalatsiya qilingan kukun miqdori juda kam.
Biroq, ko'rsatmalarga to'liq rioya qilish kerakli doza preparatni inhalatsiya qilishni ta'minlaydi.
Agar preparatni qabul qilishdan oldin inhalatorni yuklash protsedurasi xato bilan bir martadan ko'p takrorlangan bo'lsa, bemor inhalatsiya paytida baribir bitta doza preparatni oladi. Doza indikatori o'lchangan dozalarning umumiy sonini ko'rsatadi.
Inhalatorni silkitganda eshitiladigan tovush qurituvchi agent tomonidan chiqariladi, dori moddasi emas.
Inhalatorni almashtirish zarurati:
Doza indikatori inhalatorda qolgan dozalarning taxminiy sonini ko'rsatadi, doza hisoblash 60 yoki 120 dozadan boshlanadi (umumiy doza soniga qarab). Indikator 10 doza oralig'ini ko'rsatadi, shuning uchun u har bir o'lchangan (yuklangan) doza ko'rsatmaydi.
Zarur doza preparatni yetkazib beradi, hatto doza indikatori oynasida o'zgarishlar sezilmasa ham.
Doza indikatori oynasida qizil fonning paydo bo'lishi turbuhalerni 10 doza preparat qolgani haqida xabar beradi. Doza indikatori oynasining o'rtasida qizil fonda 0 raqami paydo bo'lganda inhalatorni tashlash kerak.
Doza indikatori oynasida 0 raqami ko'rsatilganda ham dozator burilishni davom ettiradi. Biroq, doza indikatori doza sonini qayd etishni to'xtatadi (harakatlanishni to'xtatadi) va inhalator doza oynasida 0 raqami qoladi.
Tozalash:
Og'iz qismini muntazam ravishda (haftada 1 marta) quruq mato bilan tozalash kerak. Og'iz qismini tozalash uchun suv yoki boshqa suyuqliklardan foydalanmang.
Utilizatsiya:
Ishlatilgan inhalator bilan ehtiyotkorlik bilan muomala qilish kerak va inhalator ichida bir oz miqdorda preparat qolishi mumkinligini esda tutish kerak.
Simbikort tarkibidagi preparatlar dozasini tanlash individual ravishda va kasallikning og'irligiga qarab amalga oshiriladi. Bu nafaqat kombinatsiyalangan preparatlar bilan davolashni boshlashda, balki preparat dozasini o'zgartirishda ham hisobga olinishi kerak.
Agar ayrim bemorlarga Simbikort® preparatidagi faol moddalarning boshqa doza kombinatsiyasi kerak bo'lsa, alohida beta2-adrenomimetiklar va/yoki GKS alohida inhalatorlarda buyurilishi kerak.
Bronxial astma:
Simbikort 80/4.5 mcg/doza va 160/4.5 mcg/doza
Bemorlar Simbikort dozasini to'g'ri tanlash uchun doimiy ravishda shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak. Dozani bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishni saqlab qoladigan eng kichik doza darajasiga tushirish kerak. Bronxial astma simptomlari to'liq nazoratga olinganda, minimal tavsiya etilgan doza fonida, keyingi bosqichda inhalatsion GKS monoterapiyasini buyurish mumkin.
Simbikort terapiyasini buyurishning ikki yondashuvi mavjud:
— Simbikort®ni qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida alohida beta2-adrenostimulyator bilan birgalikda doimiy qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun buyuriladi;
— Simbikortni qo'llab-quvvatlovchi terapiya va xurujlarni bartaraf etish uchun doimiy qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida va simptomlar paydo bo'lganda talab bo'yicha buyuriladi.
Qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida
Bemor doimiy ravishda alohida beta2-adrenostimulyator inhalatori bilan xurujlarni bartaraf etish uchun yonida bo'lishi kerak.
Kattalarga (18 yosh va undan katta) Simbikort 80/4.5 mcg/doza va 160/4.5 mcg/doza kuniga 2 marta 1-2 inhalatsiya buyuriladi. Zarur bo'lganda doza kuniga 2 marta 4 inhalatsiyaga oshirilishi mumkin.
O'smirlar (12-17 yosh) Simbikort 80/4.5 mcg/doza va 160/4.5 mcg/doza kuniga 2 marta 1-2 inhalatsiya buyuriladi.
6 yoshdan katta bolalarga Simbikort 80/4.5 mcg/doza kuniga 2 marta 1-2 inhalatsiya buyuriladi.
Bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishga erishilgandan so'ng, preparatni kuniga 2 marta qabul qilish fonida, doza eng kichik samarali darajaga titrlanishi tavsiya etiladi, shifokor fikriga ko'ra bemorga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatuvchi bronxodilatatorlar bilan kombinatsiyalangan qo'llab-quvvatlovchi terapiya kerak bo'lsa, kuniga 1 marta qabul qilishgacha.
Qisqa ta'sir ko'rsatuvchi beta2-adrenostimulyatorlarni qo'llash chastotasining oshishi kasallikning umumiy nazoratining yomonlashishini ko'rsatadi va astmaga qarshi terapiyani qayta ko'rib chiqishni talab qiladi.
Qo'llab-quvvatlovchi terapiya va xurujlarni bartaraf etish uchun
Bemor doimiy ravishda xurujlarni bartaraf etish uchun Simbikortni yonida bo'lishi kerak.
Bu holatda preparat bronxial astma ustidan yetarli nazoratga ega bo'lmagan va xurujlarni bartaraf etish uchun preparatlarni tez-tez qo'llash zarurati bo'lgan bemorlarga, tibbiy aralashuvni talab qilgan bronxial astma xurujlari tarixiga ega bo'lgan bemorlarga ayniqsa ko'rsatiladi.
Xurujlarni bartaraf etish uchun ko'p miqdorda inhalatsiyalarni qo'llayotgan bemorlarda doza bog'liq nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishini diqqat bilan nazorat qilish kerak.
Kattalarga (18 yosh va undan katta) Simbikort 80/4.5 mcg/doza va 160/4.5 mcg/doza buyuriladi; tavsiya etilgan doza - kuniga 2 inhalatsiya: ertalab va kechqurun 1 inhalatsiya yoki faqat ertalab yoki faqat kechqurun 2 inhalatsiya 1 marta/kun. Ba'zi bemorlarga Simbikort 160/4.5 mcg/doza preparatining qo'llab-quvvatlovchi dozasini kuniga 2 marta 2 inhalatsiya buyurish mumkin. Simptomlar paydo bo'lganda 1 qo'shimcha inhalatsiya buyurish kerak. Bir necha daqiqa ichida simptomlar kuchayganda yana 1 qo'shimcha inhalatsiya buyuriladi, lekin 1 xurujni bartaraf etish uchun 6 inhalatsiyadan ko'p emas.
Odatda kuniga 8 inhalatsiyadan ko'p buyurish talab qilinmaydi, ammo qisqa muddatda inhalatsiyalar sonini kuniga 12 gacha oshirish mumkin. Kuniga 8 inhalatsiyadan ko'p qo'llayotgan bemorlarda terapiyani qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi.
Simbikort 80/4.5 mcg/doza va 160/4.5 mcg/doza qo'llab-quvvatlovchi terapiya va xurujlarni bartaraf etish uchun 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun tavsiya etilmaydi.
Simbikort 320/9 mcg/doza
Kattalarga (18 yosh va undan katta) preparat kuniga 2 marta 1 inhalatsiya buyuriladi. Zarur bo'lganda doza kuniga 2 marta 2 inhalatsiyaga oshirilishi mumkin. Bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishga erishilgandan so'ng, preparatni kuniga 2 marta qabul qilish fonida, doza eng kichik samarali darajaga titrlanishi tavsiya etiladi, kuniga 1 marta qabul qilishgacha.
12-17 yoshdagi o'smirlar kuniga 2 marta 1 inhalatsiya buyuriladi.
Simbikort 320/9 mcg/doza 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli tavsiya etilmaydi.
Bemorlar preparatning optimal dozasini nazorat qilish uchun muntazam ravishda shifokorga murojaat qilishlari kerak. Dozani bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishni saqlab qoladigan eng kichik doza darajasiga tushirish kerak. Bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishga erishilgandan so'ng, preparatni kuniga 2 marta qabul qilish fonida, doza eng kichik samarali darajaga titrlanishi tavsiya etiladi, shifokor fikriga ko'ra bemorga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatuvchi bronxodilatatorlar bilan kombinatsiyalangan qo'llab-quvvatlovchi terapiya kerak bo'lsa, kuniga 1 marta qabul qilishgacha.
XOBL:
Kattalarga Simbikort 160/4.5 mcg/doza kuniga 2 marta 2 inhalatsiya yoki Simbikort 320/9 mcg/doza kuniga 2 marta 1 inhalatsiya buyuriladi.
Keksa yoshdagi bemorlar uchun preparat dozasini maxsus tanlash zarurati yo'q.
Simbikortni buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Budesonid va formoterol asosan jigar metabolizmi orqali chiqariladi, shuning uchun jigar sirrozi og'ir bo'lgan bemorlarda preparatni chiqarilish tezligi sekinlashishi mumkin.
Foydalanish qoidalari:
Turbuhalerning ta'sir mexanizmi shundaki, bemor og'iz qismidan nafas olganda, havo oqimlari dori moddani nafas yo'llariga olib boradi.
Bemorni quyidagicha yo'naltirish kerak:
— "Foydalanish bo'yicha ko'rsatma"ni diqqat bilan o'rganish;
— dori preparatining optimal dozasini o'pkaga yetkazilishini ta'minlash uchun og'iz qismidan kuchli va chuqur nafas olish;
— og'iz qismidan hech qachon nafas chiqarmaslik;
— og'iz va tomoq shilliq qavatining qo'ziqorin bilan zararlanishi ehtimolini minimallashtirish uchun har bir inhalatsiyadan so'ng og'izni suv bilan chayish. Shuningdek, simptomlarni bartaraf etish uchun inhalatsiyalar o'tkazilgandan so'ng va og'iz va tomoq shilliq qavatining kandidiyoz rivojlanishi holatida og'izni suv bilan chayish kerak.
Bemor preparatni ishlatgandan so'ng ta'mni sezmasligi yoki preparatni his qilmasligi mumkin, bu yetkaziladigan moddaning kichik miqdori bilan bog'liq.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatma:
Birinchi marta ishlatishdan oldin ishga tayyorlash kerak:
1. Qopqoqni burab oching va olib tashlang.
2. Inhalatorni qizil dozator pastga qaragan holda vertikal ushlab turing. Dozatorni burish paytida inhalatorni og'iz qismidan ushlab turmang. Dozatorni bir yo'nalishda oxirigacha burang, so'ngra qarama-qarshi yo'nalishda ham oxirigacha burang. Ushbu protsedurani ikki marta bajaring.
Endi inhalator foydalanishga tayyor, har foydalanishdan oldin turbuhalerni ishga tayyorlash protsedurasini takrorlash shart emas.
Bitta dozani qabul qilish uchun bemor quyidagi protsedurani bajarishi kerak:
1. Qopqoqni burab oching va olib tashlang.
2. Inhalatorni qizil dozator pastga qaragan holda vertikal ushlab turing. Dozatorni burish paytida inhalatorni og'iz qismidan ushlab turmang. Dozani o'lchash uchun dozatorni bir yo'nalishda oxirigacha burang, so'ngra qarama-qarshi yo'nalishda ham oxirigacha burang.
3. Nafas chiqaring. Og'iz qismidan nafas chiqarmang.
4. Og'iz qismidan nafas chiqarmasdan oldin inhalatorni og'izdan chiqarib oling.
5. Agar bir nechta doza inhalatsiyasi kerak bo'lsa, 2-5-bandlarni takrorlang.
6. Inhalatorni qopqoq bilan yoping, qopqoq inhalatorga mahkam yopilganligiga ishonch hosil qiling.
7. Og'izni suv bilan chayish, yutmaslik.
Og'iz qismi olinmasligi kerak, chunki u inhalatorga mahkamlangan va olinmaydi. Og'iz qismi aylanadi, lekin uni zaruratsiz burish kerak emas.
Inhalatsiyadan so'ng kukun ta'mini sezmaslik mumkin, chunki inhalatsiya qilingan kukun miqdori juda kam.
Biroq, ko'rsatmalarga to'liq rioya qilish kerakli doza preparatni inhalatsiya qilishni ta'minlaydi.
Agar preparatni qabul qilishdan oldin inhalatorni yuklash protsedurasi xato bilan bir martadan ko'p takrorlangan bo'lsa, bemor inhalatsiya paytida baribir bitta doza preparatni oladi. Doza indikatori o'lchangan dozalarning umumiy sonini ko'rsatadi.
Inhalatorni silkitganda eshitiladigan tovush qurituvchi agent tomonidan chiqariladi, dori moddasi emas.
Inhalatorni almashtirish zarurati:
Doza indikatori inhalatorda qolgan dozalarning taxminiy sonini ko'rsatadi, doza hisoblash 60 yoki 120 dozadan boshlanadi (umumiy doza soniga qarab). Indikator 10 doza oralig'ini ko'rsatadi, shuning uchun u har bir o'lchangan (yuklangan) doza ko'rsatmaydi.
Zarur doza preparatni yetkazib beradi, hatto doza indikatori oynasida o'zgarishlar sezilmasa ham.
Doza indikatori oynasida qizil fonning paydo bo'lishi turbuhalerni 10 doza preparat qolgani haqida xabar beradi. Doza indikatori oynasining o'rtasida qizil fonda 0 raqami paydo bo'lganda inhalatorni tashlash kerak.
Doza indikatori oynasida 0 raqami ko'rsatilganda ham dozator burilishni davom ettiradi. Biroq, doza indikatori doza sonini qayd etishni to'xtatadi (harakatlanishni to'xtatadi) va inhalator doza oynasida 0 raqami qoladi.
Tozalash:
Og'iz qismini muntazam ravishda (haftada 1 marta) quruq mato bilan tozalash kerak. Og'iz qismini tozalash uchun suv yoki boshqa suyuqliklardan foydalanmang.
Utilizatsiya:
Ishlatilgan inhalator bilan ehtiyotkorlik bilan muomala qilish kerak va inhalator ichida bir oz miqdorda preparat qolishi mumkinligini esda tutish kerak.
Bolalar uchun:
6 yoshdan katta bolalarga Simbikort 80/4.5 mcg/doza kuniga 2 marta 1-2 inhalatsiya buyuriladi.
Ko'rsatmalar
— bronxial astma (ingalatsion GKS va qisqa ta'sir ko'rsatuvchi beta2-adrenomimetiklar bilan davolashda yetarli nazorat qilinmagan yoki ingalatsion GKS va uzoq ta'sir ko'rsatuvchi β2-adrenomimetiklar bilan adekvat nazorat qilingan). Simbikort 80/4.5 mcg/doza va 160/4.5 mcg/doza qo'llab-quvvatlovchi terapiya va xurujlarni bartaraf etish uchun qo'llanilishi mumkin;
— XOBL (og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bo'lgan bemorlarda simptomatik terapiya (OFV
— XOBL (og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bo'lgan bemorlarda simptomatik terapiya (OFV
Qarshi ko'rsatmalar
— 6 yoshgacha bo'lgan bolalar (barcha dori shakllari uchun);
— 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (budesonid 320 mcg+formoterol 9 mcg ni o'z ichiga olgan dori shakli uchun);
— budesonid, formoterol yoki ingalatsion laktozaga yuqori sezuvchanlik.
S o'ta ehtiyotkorlik bilan Simbikortni o'pka tuberkulyozi (faol yoki nofaol shakllari), nafas olish organlarining zamburug'li, virusli yoki bakterial infeksiyalari, tireotoksikoz, feoxromotsitoma, qandli diabet, nazorat qilinmagan gipokaliemiya, idiopatik gipertrofik subaortal stenoz, og'ir arterial gipertenziya, har qanday lokalizatsiyadagi anevrizma yoki boshqa og'ir yurak-qon tomir kasalliklari (IBS, taxiaritmiya yoki og'ir darajadagi yurak yetishmovchiligi), QT intervalining uzayishi (formoterol QTc intervalini uzaytirishi mumkin) bo'lgan bemorlarda qo'llash kerak.
— 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (budesonid 320 mcg+formoterol 9 mcg ni o'z ichiga olgan dori shakli uchun);
— budesonid, formoterol yoki ingalatsion laktozaga yuqori sezuvchanlik.
S o'ta ehtiyotkorlik bilan Simbikortni o'pka tuberkulyozi (faol yoki nofaol shakllari), nafas olish organlarining zamburug'li, virusli yoki bakterial infeksiyalari, tireotoksikoz, feoxromotsitoma, qandli diabet, nazorat qilinmagan gipokaliemiya, idiopatik gipertrofik subaortal stenoz, og'ir arterial gipertenziya, har qanday lokalizatsiyadagi anevrizma yoki boshqa og'ir yurak-qon tomir kasalliklari (IBS, taxiaritmiya yoki og'ir darajadagi yurak yetishmovchiligi), QT intervalining uzayishi (formoterol QTc intervalini uzaytirishi mumkin) bo'lgan bemorlarda qo'llash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez (>1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Dozalangan inhalatsiya uchun kukun oqdan deyarli oq ranggacha bo'lgan, asosan yumaloq shakldagi granulalar ko'rinishida.
1 doza (yetkazilgan) budesonid 80 mcg, formoterol fumarat digidrat 4.5 mcg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat.
60 doza - turbuhalerlar (1) - karton qutilar.
120 doza - turbuhalerlar (1) - karton qutilar.
Inhalatsiya uchun kukun oqdan deyarli oq ranggacha bo'lgan, asosan yumaloq shakldagi granulalar ko'rinishida.
1 doza (yetkazilgan) budesonid 160 mcg, formoterol fumarat digidrat 4.5 mcg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat.
60 doza - turbuhalerlar (1) - karton qutilar.
120 doza - turbuhalerlar (1) - karton qutilar.
Inhalatsiya uchun kukun oqdan deyarli oq ranggacha bo'lgan, asosan yumaloq shakldagi granulalar ko'rinishida.
1 doza (yetkazilgan) budesonid 320 mcg, formoterol fumarat digidrat 9 mcg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat.
60 doza - turbuhalerlar (1) - karton qutilar.
1 doza (yetkazilgan) budesonid 80 mcg, formoterol fumarat digidrat 4.5 mcg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat.
60 doza - turbuhalerlar (1) - karton qutilar.
120 doza - turbuhalerlar (1) - karton qutilar.
Inhalatsiya uchun kukun oqdan deyarli oq ranggacha bo'lgan, asosan yumaloq shakldagi granulalar ko'rinishida.
1 doza (yetkazilgan) budesonid 160 mcg, formoterol fumarat digidrat 4.5 mcg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat.
60 doza - turbuhalerlar (1) - karton qutilar.
120 doza - turbuhalerlar (1) - karton qutilar.
Inhalatsiya uchun kukun oqdan deyarli oq ranggacha bo'lgan, asosan yumaloq shakldagi granulalar ko'rinishida.
1 doza (yetkazilgan) budesonid 320 mcg, formoterol fumarat digidrat 9 mcg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat.
60 doza - turbuhalerlar (1) - karton qutilar.
