Streptomitsin sulfat
Streptomycini sulfas
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Streptomitsin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
D. t. d. N 20 in flac.
S. Flakon tarkibini 5 ml 0,5 % novokain eritmasida eritib, kuniga 1-2 marta mushak ichiga yuborish.
D. t. d. N 20 in flac.
S. Flakon tarkibini 5 ml 0,5 % novokain eritmasida eritib, kuniga 1-2 marta mushak ichiga yuborish.
Farmakologik xossalar
Keng spektrli antibakterial, bakteritsid, silga qarshi.
Farmakodinamika
Aminoglikozidlar guruhiga mansub keng spektrli antibiotik. Streptomyces globisporus yoki boshqa Streptomyces spp. turlarining hayot faoliyati jarayonida hosil bo'ladi. Past konsentratsiyalarda bakteriyostatik ta'sir ko'rsatadi: mikrob hujayrasiga kirib, bakterial ribosomaning 30S subbirligidagi maxsus oqsil-reseptorlarga bog'lanadi, bu esa “matritsa RNK + 30S subbirligi ribosoma” boshlang'ich kompleksining shakllanishini buzadi, natijada poliribosomalar parchalanadi, bu esa DNKdan ma'lumot o'qishda nuqsonlar paydo bo'lishiga olib keladi, natijada to'liq bo'lmagan oqsillar sintezlanadi, bu esa mikrob hujayrasining o'sishi va rivojlanishini to'xtatadi.
Yuqori konsentratsiyalarda streptomitsin bakteritsid ta'sir ko'rsatadi (sitoplazmatik membranalarni zararlab, mikrob hujayrasining o'limiga olib keladi).
Keng spektrli antimikrob ta'sirga ega. Mycobacterium tuberculosis, ko'pgina grammanfiy bakteriyalarga (Escherichia coli, Klebsiella spp. (shu jumladan Klebsiella pneumoniae), Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (shu jumladan Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), ba'zi grammusbat mikroorganizmlarga (Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae) nisbatan faol. Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp.ga nisbatan o'rtacha faol.
Bakteriyalarning ikkilamchi chidamliligi tez rivojlanadi.
Streptomitsin anaerob bakteriyalar, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan faol emas.
Yuqori konsentratsiyalarda streptomitsin bakteritsid ta'sir ko'rsatadi (sitoplazmatik membranalarni zararlab, mikrob hujayrasining o'limiga olib keladi).
Keng spektrli antimikrob ta'sirga ega. Mycobacterium tuberculosis, ko'pgina grammanfiy bakteriyalarga (Escherichia coli, Klebsiella spp. (shu jumladan Klebsiella pneumoniae), Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (shu jumladan Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), ba'zi grammusbat mikroorganizmlarga (Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae) nisbatan faol. Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp.ga nisbatan o'rtacha faol.
Bakteriyalarning ikkilamchi chidamliligi tez rivojlanadi.
Streptomitsin anaerob bakteriyalar, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan faol emas.
Farmakokinetika
Mushak ichiga yuborilgandan so'ng streptomitsin tez va to'liq so'riladi.
Qonda maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti - 0,5-1,5 soat, mushak ichiga 1 g yuborilgandan so'ng qondagi maksimal konsentratsiya - 25-50 mkg/ml. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 10% dan kam.
Organizmning barcha to'qimalarida (miya to'qimasi bundan mustasno), shu jumladan hujayra tashqarisidagi suyuqlik, abstsess suyuqligi, plevral eksudat, assit, perikardial, sinovial, limfa va peritoneal suyuqliklarda taqsimlanadi. Buyraklar, jigar, o'pkalarda yuqori konsentratsiyalar hosil bo'ladi; suyak va yog' to'qimalarida past konsentratsiyalar.
Kattalarda taqsimlanish hajmi - 0,26 l/kg, bolalarda - 0,2-0,4 l/kg, 1 haftadan kichik va tana vazni 1500 g dan kam bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 0,68 l/kg gacha, 1 haftadan kichik va tana vazni 1500 g dan katta bo'lganlarda - 0,58 l/kg gacha, mukovistsidoz bilan kasallanganlarda - 0,3-0,39 l/kg. Sog'lom gematoensefalik to'siqdan o'tmaydi. Plasenta orqali va ko'krak sutiga o'tadi.
Metabolizmga uchramaydi.
Yarim chiqarilish davri (T1/2) kattalarda - 2-4 soat, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 5-8 soat, katta yoshdagi bolalarda - 2,5-4 soat. Yakuniy T1/2 - 100 soatdan ortiq (hujayra ichidagi depozlardan chiqarilish).
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda T1/2 yetishmovchilik darajasiga qarab o'zgaradi - 100 soatgacha, mukovistsidoz bilan kasallanganlarda - 1-2 soat, kuyish va gipertermiya bilan kasallanganlarda o'rtacha ko'rsatkichlarga nisbatan qisqaroq bo'lishi mumkin, bu yuqori klirens tufayli.
Buyraklar orqali (95%) o'zgarmagan holda glomerulyar filtratsiya yo'li bilan chiqariladi.
Qonda maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti - 0,5-1,5 soat, mushak ichiga 1 g yuborilgandan so'ng qondagi maksimal konsentratsiya - 25-50 mkg/ml. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 10% dan kam.
Organizmning barcha to'qimalarida (miya to'qimasi bundan mustasno), shu jumladan hujayra tashqarisidagi suyuqlik, abstsess suyuqligi, plevral eksudat, assit, perikardial, sinovial, limfa va peritoneal suyuqliklarda taqsimlanadi. Buyraklar, jigar, o'pkalarda yuqori konsentratsiyalar hosil bo'ladi; suyak va yog' to'qimalarida past konsentratsiyalar.
Kattalarda taqsimlanish hajmi - 0,26 l/kg, bolalarda - 0,2-0,4 l/kg, 1 haftadan kichik va tana vazni 1500 g dan kam bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 0,68 l/kg gacha, 1 haftadan kichik va tana vazni 1500 g dan katta bo'lganlarda - 0,58 l/kg gacha, mukovistsidoz bilan kasallanganlarda - 0,3-0,39 l/kg. Sog'lom gematoensefalik to'siqdan o'tmaydi. Plasenta orqali va ko'krak sutiga o'tadi.
Metabolizmga uchramaydi.
Yarim chiqarilish davri (T1/2) kattalarda - 2-4 soat, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 5-8 soat, katta yoshdagi bolalarda - 2,5-4 soat. Yakuniy T1/2 - 100 soatdan ortiq (hujayra ichidagi depozlardan chiqarilish).
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda T1/2 yetishmovchilik darajasiga qarab o'zgaradi - 100 soatgacha, mukovistsidoz bilan kasallanganlarda - 1-2 soat, kuyish va gipertermiya bilan kasallanganlarda o'rtacha ko'rsatkichlarga nisbatan qisqaroq bo'lishi mumkin, bu yuqori klirens tufayli.
Buyraklar orqali (95%) o'zgarmagan holda glomerulyar filtratsiya yo'li bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Flakon tarkibini in'ektsiya uchun suv yoki 0,25-0,5% novokain eritmasida bevosita qo'llashdan oldin eritib, yaxshilab chayqatish kerak.
FAQAT MUSHAK ICHIGA IN'EKTSIYA UCHUN.
Kattalar:
Mushak ichiga yuborish uchun tavsiya etilgan doza kuniga 15 mg/kg, maksimal 1 g kuniga.
40 yoshdan katta va tana vazni 50 kg dan kam bo'lgan kattalar uchun mushak ichiga yuborish uchun tavsiya etilgan doza 15 mg/kg, maksimal 500-750 mg kuniga.
Qariyalar:
Mushak ichiga yuborish uchun tavsiya etilgan doza 15 mg/kg, maksimal 500-750 mg kuniga, 40 yoshdan katta kattalar uchun.
Buyrak yetishmovchiligi:
Dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin. Preparatning plazmadagi konsentratsiyasini kuzatish kerak.
FAQAT MUSHAK ICHIGA IN'EKTSIYA UCHUN.
Kattalar:
Mushak ichiga yuborish uchun tavsiya etilgan doza kuniga 15 mg/kg, maksimal 1 g kuniga.
40 yoshdan katta va tana vazni 50 kg dan kam bo'lgan kattalar uchun mushak ichiga yuborish uchun tavsiya etilgan doza 15 mg/kg, maksimal 500-750 mg kuniga.
Qariyalar:
Mushak ichiga yuborish uchun tavsiya etilgan doza 15 mg/kg, maksimal 500-750 mg kuniga, 40 yoshdan katta kattalar uchun.
Buyrak yetishmovchiligi:
Dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin. Preparatning plazmadagi konsentratsiyasini kuzatish kerak.
Bolalar uchun:
Mushak ichiga yuborish uchun tavsiya etilgan doza: 3 oygacha bo'lgan bolalar uchun - tana vazniga 10 mg/kg, 3 oydan 6 oygacha - tana vazniga 15 mg/kg, 6 oydan 2 yoshgacha - tana vazniga 20 mg/kg, 4 yoshgacha - eng yuqori bir martalik doza 150 mg, eng yuqori sutkalik - 300 mg.
5-6 yoshli bolalar uchun eng yuqori sutkalik doza 300 mg, 7-9 yosh - 40 mg, 10-14 yosh - 500 mg (0,5 g). O'smirlar uchun maksimal sutkalik doza - 1,0 g. Sutkalik doza 1-2 qabulda yuboriladi. Davolash kursi individual belgilanadi.
5-6 yoshli bolalar uchun eng yuqori sutkalik doza 300 mg, 7-9 yosh - 40 mg, 10-14 yosh - 500 mg (0,5 g). O'smirlar uchun maksimal sutkalik doza - 1,0 g. Sutkalik doza 1-2 qabulda yuboriladi. Davolash kursi individual belgilanadi.
Ko'rsatmalar
- Turli lokalizatsiyadagi sil, shu jumladan sil meningiti (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida);
- venerik granuloma;
- tularemiya, brutsellyoz, vabo;
- bakterial endokardit (faqat benzilpenitsillin yoki vankomitsin bilan birgalikda);
- o'tkir bakterial ichak infektsiyalari, siydik yo'llari infektsiyalari (qo'zg'atuvchining sezgirligi aniqlangandan so'ng).
- venerik granuloma;
- tularemiya, brutsellyoz, vabo;
- bakterial endokardit (faqat benzilpenitsillin yoki vankomitsin bilan birgalikda);
- o'tkir bakterial ichak infektsiyalari, siydik yo'llari infektsiyalari (qo'zg'atuvchining sezgirligi aniqlangandan so'ng).
Qarshi ko'rsatmalar
Streptomitsin va boshqa aminoglikozidlarga yuqori sezuvchanlik, shu jumladan anamnezda; VIII juft CHMN yallig'lanishi bilan bog'liq kasalliklar, yurak-qon tomir yetishmovchiligining og'ir shakli, azotemiya va uremiya bilan og'ir surunkali buyrak yetishmovchiligi; homiladorlik, laktatsiya davri (ko'krak suti bilan boqish).
Ehtiyotkorlik bilan: miasteniya, parkinsonizm, botulizm, obliteratsion endarteriit, yurak yetishmovchiligi II-III daraja, surunkali buyrak yetishmovchiligi, dehidratatsiya, miya qon aylanishining buzilishi, qon ketishga moyillik; bolalar yoshi, qariyalar yoshi.
Ehtiyotkorlik bilan: miasteniya, parkinsonizm, botulizm, obliteratsion endarteriit, yurak yetishmovchiligi II-III daraja, surunkali buyrak yetishmovchiligi, dehidratatsiya, miya qon aylanishining buzilishi, qon ketishga moyillik; bolalar yoshi, qariyalar yoshi.
Maxsus ko'rsatmalar
Streptomitsin sifilis belgilari ni niqoblaydi. Aralash infektsiya ehtimoli bo'lsa, har oyda 4 oy davomida serologik tahlil o'tkazish kerak.
Streptomitsin bilan davolash davrida vestibulyar va eshitish apparatlari funksiyalarini haftada kamida 1 marta nazorat qilish kerak. Aydiyometrik testlar qoniqarsiz bo'lsa, streptomitsin dozasini kamaytirish yoki davolashni to'xtatish kerak.
Nefrotoksiklik rivojlanish ehtimoli buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, streptomitsin yuqori dozalarda yoki uzoq muddat davomida qo'llanganda oshadi (bu bemorlar kategoriyasida buyrak funksiyasini kundalik nazorat qilish talab qilinishi mumkin). Davolash davrida buyrak funksiyasini haftada kamida 1 marta nazorat qilish kerak.
Streptomitsin ichakning normal florasini o'zgartiradi va Clostridium difficile o'sishini kuchaytiradi, bu esa turli darajadagi uzoq davom etuvchi diareya, qorin og'rig'i, harorat ko'tarilishi, intoksikatsiya (zaiflik, ko'ngil aynishi, qusish), leykotsitoz paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ichak peristaltikasini sekinlashtiruvchi dori vositalarini qo'llash kerak emas.
Toksiklik xavflari streptomitsin bilan davolash davomiyligi oshishi bilan to'g'ri proporsional ravishda oshadi.
Streptomitsin kavernoz ichiga kiritilishi kateter kiritilgan joyda plevral bo'shliq yopilmagan va kavernalar ildizga yaqin joylashgan hollarda tavsiya etilmaydi.
Ijobiy klinik dinamika bo'lmasa, streptomitsin bilan davolashni to'xtatish kerak. Rezistent mikroorganizmlar rivojlanishi ehtimolini hisobga olish kerak. Bunday hollarda davolashni to'xtatish va mos terapiyani boshlash kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Streptomitsin qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori darajada diqqatni jamlash va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlarida ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Streptomitsin bilan davolash davrida vestibulyar va eshitish apparatlari funksiyalarini haftada kamida 1 marta nazorat qilish kerak. Aydiyometrik testlar qoniqarsiz bo'lsa, streptomitsin dozasini kamaytirish yoki davolashni to'xtatish kerak.
Nefrotoksiklik rivojlanish ehtimoli buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, streptomitsin yuqori dozalarda yoki uzoq muddat davomida qo'llanganda oshadi (bu bemorlar kategoriyasida buyrak funksiyasini kundalik nazorat qilish talab qilinishi mumkin). Davolash davrida buyrak funksiyasini haftada kamida 1 marta nazorat qilish kerak.
Streptomitsin ichakning normal florasini o'zgartiradi va Clostridium difficile o'sishini kuchaytiradi, bu esa turli darajadagi uzoq davom etuvchi diareya, qorin og'rig'i, harorat ko'tarilishi, intoksikatsiya (zaiflik, ko'ngil aynishi, qusish), leykotsitoz paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ichak peristaltikasini sekinlashtiruvchi dori vositalarini qo'llash kerak emas.
Toksiklik xavflari streptomitsin bilan davolash davomiyligi oshishi bilan to'g'ri proporsional ravishda oshadi.
Streptomitsin kavernoz ichiga kiritilishi kateter kiritilgan joyda plevral bo'shliq yopilmagan va kavernalar ildizga yaqin joylashgan hollarda tavsiya etilmaydi.
Ijobiy klinik dinamika bo'lmasa, streptomitsin bilan davolashni to'xtatish kerak. Rezistent mikroorganizmlar rivojlanishi ehtimolini hisobga olish kerak. Bunday hollarda davolashni to'xtatish va mos terapiyani boshlash kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Streptomitsin qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori darajada diqqatni jamlash va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlarida ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: bosh og'rig'i, mushaklarning tutqanoq qisqarishi, neyromuskulyar o'tkazuvchanlikning susayishi (mushak zaifligi, nafas olish qiyinligi), uyquchanlik, mushaklarning tortishishi, paresteziya, epileptik tutqanoqlar, vestibulyar va labirint buzilishlar (yurishning beqarorligi, harakatlarning muvofiqlashtirilmasligi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish), ototoksiklik (quloqlarda shovqin yoki jiringlash, quloqlarning “tiqilishi” hissi, eshitishning pasayishi, to'liq karlikkacha), yuz nervi nevriti (yuz sohasida yonish hissi, paresteziya), ambliopiya, periferik nevrit, araknoidit, ensefalopatiya; kam hollarda — miorelaksantlar bilan bir vaqtda kiritilganda nerv-muskul blokadasi (nafas olish qiyinligi, tungi apnoe, nafas olishning to'xtashi).
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: yurak urishi, taxikardiya, qon ketishining kuchayishi, trombo- va leykope-niya, pansitopeniya, gemolitik anemiya, eozinofiliya.
Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, disbakterioz, diareya, jigar funksiyasining buzilishi (jigar transaminazlarining faolligining oshishi, giperbilirubinemiya).
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: nefrotoksiklik (siydik chiqarish chastotasining sezilarli darajada oshishi yoki kamayishi, oliguriya, poliuriya, albuminuriya, gematuriya).
Allergik reaktsiyalar: teri qichishi, toshma, teri giperemiyasi, eshakemi, Kvinke shishi, anafilaktik shok.
Boshqalar: isitma, dermatit, bo'g'imlarda og'riq; mahalliy reaktsiyalar — in'ektsiya joyida giperemiya va og'riq.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: yurak urishi, taxikardiya, qon ketishining kuchayishi, trombo- va leykope-niya, pansitopeniya, gemolitik anemiya, eozinofiliya.
Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, disbakterioz, diareya, jigar funksiyasining buzilishi (jigar transaminazlarining faolligining oshishi, giperbilirubinemiya).
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: nefrotoksiklik (siydik chiqarish chastotasining sezilarli darajada oshishi yoki kamayishi, oliguriya, poliuriya, albuminuriya, gematuriya).
Allergik reaktsiyalar: teri qichishi, toshma, teri giperemiyasi, eshakemi, Kvinke shishi, anafilaktik shok.
Boshqalar: isitma, dermatit, bo'g'imlarda og'riq; mahalliy reaktsiyalar — in'ektsiya joyida giperemiya va og'riq.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: toksik reaksiyalar (eshitishning yo'qolishi, ataksiya, bosh aylanishi, siydik chiqarish buzilishlari, chanqoq, anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, quloqlarda jiringlash yoki tiqilish hissi, nafas olishning buzilishi, to'xtashigacha).
Davolash: nerv-muskul o'tkazuvchanlik blokadasini va uning oqibatlarini bartaraf etish uchun - gemodializ yoki peritoneal dializ o'tkazish; xolinesteraza ingibitorlari, kalsiy tuzlarini qabul qilish; sun'iy nafas olish; boshqa simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya.
Davolash: nerv-muskul o'tkazuvchanlik blokadasini va uning oqibatlarini bartaraf etish uchun - gemodializ yoki peritoneal dializ o'tkazish; xolinesteraza ingibitorlari, kalsiy tuzlarini qabul qilish; sun'iy nafas olish; boshqa simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Aminoglikozidlar, polimiksinlar, kapreomitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda o'zo- va nefrotoksik ta'sir rivojlanish xavfi oshadi.
Streptomitsin nerv-muskul o'tkazuvchanligini bloklaydigan preparatlar (shu jumladan inhalatsion narkoz vositalari, opioid analgetiklar) bilan bir vaqtda qo'llanganda nerv-muskul blokadasi kuchayishi mumkin.
Streptomitsin bir vaqtda qo'llanganda antimiastenik preparatlarning samaradorligini pasaytiradi.
Indometatsin bir vaqtda tomir ichiga qo'llanganda streptomitsin buyrak klirensini pasaytiradi, qondagi streptomitsin konsentratsiyasini oshiradi va uning yarim chiqarilish davrini uzaytiradi.
Streptomitsin beta-laktam antibiotiklar (penitsillinlar va tsefalosporinlar) bilan bir vaqtda buyurilganda sinergizm ko'rsatadi.
Metoksifluran bir vaqtda qo'llanganda streptomitsinning nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.
Streptomitsin nerv-muskul o'tkazuvchanligini bloklaydigan preparatlar (shu jumladan inhalatsion narkoz vositalari, opioid analgetiklar) bilan bir vaqtda qo'llanganda nerv-muskul blokadasi kuchayishi mumkin.
Streptomitsin bir vaqtda qo'llanganda antimiastenik preparatlarning samaradorligini pasaytiradi.
Indometatsin bir vaqtda tomir ichiga qo'llanganda streptomitsin buyrak klirensini pasaytiradi, qondagi streptomitsin konsentratsiyasini oshiradi va uning yarim chiqarilish davrini uzaytiradi.
Streptomitsin beta-laktam antibiotiklar (penitsillinlar va tsefalosporinlar) bilan bir vaqtda buyurilganda sinergizm ko'rsatadi.
Metoksifluran bir vaqtda qo'llanganda streptomitsinning nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.
Chiqarilish shakli
Mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 0,5 g va 1 g.
0,5 g, 1 g 10 ml, 20 ml hajmli flakonlarga, rezina tiqinlar bilan germetik yopilgan, alyuminiy qopqoqlar yoki plastik qopqoqli alyuminiy kombinatsiyalangan qopqoqlar bilan siqilgan.
1, 5, 10 flakonlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutilarga joylashtiriladi.
50 flakon 5 ta qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan statsionar yetkazib berish uchun karton qutilarga joylashtiriladi.
0,5 g, 1 g 10 ml, 20 ml hajmli flakonlarga, rezina tiqinlar bilan germetik yopilgan, alyuminiy qopqoqlar yoki plastik qopqoqli alyuminiy kombinatsiyalangan qopqoqlar bilan siqilgan.
1, 5, 10 flakonlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutilarga joylashtiriladi.
50 flakon 5 ta qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan statsionar yetkazib berish uchun karton qutilarga joylashtiriladi.
