Tachiben
Tachyben
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ebrantil, Urapidil Karino, Urapidil
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Sol. "Tachyben" 5mg/ml - 5 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. Tomir ichiga, sekin
D.t.d. № 5 in amp.
S. Tomir ichiga, sekin
Farmakologik xossalar
Antigipertenziv vosita. Markaziy va periferik ta'sirga ega. Postsinaptik α1-adrenoretseptorlarni bloklaydi, natijada OPSS kamayadi. Serotonin 5-HT1A-retseptorlarini stimulyatsiya qilish orqali tomir tonusini saqlashning markaziy mexanizmini tartibga soladi (simpatik asab tizimining tonusini reflektor ravishda oshishini oldini oladi). CHSS, yurak chiqishi o'zgarmaydi. Past yurak chiqishi OPSS kamayishi hisobiga oshishi mumkin. Ortostatik hodisalarni keltirib chiqarmaydi. Presinaptik α2-adrenoretseptorlarni stimulyatsiya qiladi.
Sistolik va diastolik AD ni kamaytiradi, OPSS ni kamaytiradi, reflektor taxikardiyani keltirib chiqarmaydi. Yurakning old va orqa yuklamasini kamaytiradi, yurak qisqarishining samaradorligini oshiradi, shu bilan (aritmiyasiz) kamaygan daqiqalik yurak hajmini oshiradi.
Uglevod almashinuviga, siydik kislotasi almashinuviga ta'sir qilmaydi va organizmda suyuqlikni ushlab turmaydi.
Sistolik va diastolik AD ni kamaytiradi, OPSS ni kamaytiradi, reflektor taxikardiyani keltirib chiqarmaydi. Yurakning old va orqa yuklamasini kamaytiradi, yurak qisqarishining samaradorligini oshiradi, shu bilan (aritmiyasiz) kamaygan daqiqalik yurak hajmini oshiradi.
Uglevod almashinuviga, siydik kislotasi almashinuviga ta'sir qilmaydi va organizmda suyuqlikni ushlab turmaydi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Bemorlarga yotgan holatda in'eksiya yoki infuziya shaklida tomir ichiga yuboriladi. Dozani bir yoki bir nechta in'eksiya shaklida yoki sekin tomir ichiga infuziya shaklida kiritish mumkin. In'eksiyalarni keyingi sekin infuziya bilan birlashtirish mumkin.
Gipertenziv krizda, og'ir va juda og'ir darajadagi arterial gipertenziyada, terapiyaga chidamli arterial gipertenziyada, urapidil 10-50 mg dozada tomir ichiga, sekin, AD ning doimiy monitoringi ostida yuboriladi. Preparat kiritilgandan keyin 5 daqiqa ichida AD ning pasayishini kutish kerak. AD javobiga qarab, 10-50 mg dozada urapidilni qayta kiritish mumkin.
Preparat tomir ichiga kiritilgandan keyin erishilgan AD ni saqlab turish uchun tomir ichiga infuziya yoki shpritsli infuzion nasos yordamida infuziya o'tkaziladi.
Maksimal ruxsat etilgan miqdor infuziya uchun eritmada 1 ml ga 4 mg urapidilni tashkil etadi. Infuziya tezligi bemorning AD ga bog'liq. Tavsiya etilgan boshlang'ich maksimal infuziya tezligi 2 mg/min ni tashkil etadi.
O'rtacha saqlab turuvchi doza 9 mg/soat ni tashkil etadi, bunda 250 mg urapidilni 500 ml infuziya uchun eritmada suyultirishda 1 mg = 44 tomchi = 2.2 ml ga teng.
Arterial gipertenziyali bemorlarda jarrohlik aralashuvi vaqtida va/yoki undan keyin AD ni nazoratli pasaytirish.
Tomir ichiga infuziya yoki shpritsli infuzion nasos yordamida infuziya tomir ichiga kiritilgandan keyin erishilgan AD ni saqlab turish uchun qo'llaniladi.
Dozalash rejimi:
Urapidil tomir ichiga 25 mg dozada (= 5 ml in'eksiya uchun eritma) kiritiladi. Agar 2 daqiqa ichida AD pasaysa, keyin AD infuziya yordamida barqarorlashtiriladi; agar 2 daqiqa ichida AD o'zgarmasa, 25 mg dozada (=5 ml in'eksiya uchun eritma) urapidilni qayta tomir ichiga kiritiladi, agar 2 daqiqa ichida AD pasaysa, urapidilni boshlang'ich tezlikda 6 mg gacha 1-2 daqiqa davomida kiritishni davom ettiradilar, keyin tezlikni kamaytiradilar. Agar urapidilni qayta kiritgandan keyin 2 daqiqa ichida AD pasaymasa - urapidilni sekin tomir ichiga 50 mg dozada (=5 ml in'eksiya uchun eritma) kiritiladi. 2 daqiqa ichida AD pasaysa, preparatni kiritishni boshlang'ich tezlikda 6 mg gacha 1-2 daqiqa davomida davom ettiradilar, keyin tezlikni kamaytiradilar.
Terapiyaning davomiyligi:
7 kunlik terapiya toksikologik nuqtai nazardan xavfsiz ekanligi ko'rsatilgan; odatda, parenteral gipotenziya vositalarini kiritishda bu davr oshirilmasligi kerak. AD qayta oshganda parenteral terapiyani qayta boshlash mumkin.
Og'iz orqali qabul qilish uchun doimiy gipotenziya vositalarini kiritishni shoshilinch parenteral terapiya bilan bir vaqtda boshlash mumkin.
Keksalar gipotenziya vositalarini ehtiyotkorlik bilan qo'llash va kichik dozalarda boshlash kerak, chunki bunday bemorlarda ushbu farmakoterapevtik sinfga kiruvchi preparatlarga sezuvchanlik o'zgarishi kuzatiladi.
Buyrak va/yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda urapidil dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin.
Bolalar va o'smirlar (0 dan 18 yoshgacha) da tomir ichiga urapidil kiritishning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Dozalash bo'yicha tavsiyalar mavjud emas.
Qo'llash, ishlatish va utilizatsiya qilish bo'yicha ko'rsatmalar
100 mg hajmdagi ampulalar faqat AD ni barqarorlashtirish uchun infuziya uchun ishlatilishi mumkin. Boshlang'ich terapiya uchun preparat 25 mg va 50 mg urapidilni o'z ichiga olgan ampulalarda chiqariladi. Suyultirilgandan keyin ushbu ampulalar ham tomir ichiga infuziya uchun qo'llanilishi mumkin.
Preparat aseptik sharoitda suyultiriladi.
Kiritishdan oldin eritmani suspenziya zarralari yoki rang o'zgarishi bor-yo'qligini tekshirish kerak. Faqat tiniq eritma ishlatilishi kerak.
Suyultirilgan eritmani tayyorlash:
- tomir ichiga infuziya uchun: 250 mg urapidil (2 ampula 100 mg urapidil + 1 ampula 50 mg urapidil) ni 500 ml mos keluvchi erituvchilardan biriga qo'shiladi.
- shpritsli infuzion nasos uchun: 100 mg urapidilni shpritsli infuzion nasosga yig'iladi va 50 ml hajmga mos keluvchi erituvchilardan biri bilan suyultiriladi.
Suyultirish uchun mos keluvchi erituvchilar: infuziya uchun natriy xlorid eritmasi 9 mg/ml (0.9%); dekstroz eritmasi 50 mg/ml (5%), dekstroz eritmasi 100 mg/ml (10%).
Ishlatilmagan eritma va qadoqlash materiallari mahalliy talablar bo'yicha utilizatsiya qilinishi kerak.
Gipertenziv krizda, og'ir va juda og'ir darajadagi arterial gipertenziyada, terapiyaga chidamli arterial gipertenziyada, urapidil 10-50 mg dozada tomir ichiga, sekin, AD ning doimiy monitoringi ostida yuboriladi. Preparat kiritilgandan keyin 5 daqiqa ichida AD ning pasayishini kutish kerak. AD javobiga qarab, 10-50 mg dozada urapidilni qayta kiritish mumkin.
Preparat tomir ichiga kiritilgandan keyin erishilgan AD ni saqlab turish uchun tomir ichiga infuziya yoki shpritsli infuzion nasos yordamida infuziya o'tkaziladi.
Maksimal ruxsat etilgan miqdor infuziya uchun eritmada 1 ml ga 4 mg urapidilni tashkil etadi. Infuziya tezligi bemorning AD ga bog'liq. Tavsiya etilgan boshlang'ich maksimal infuziya tezligi 2 mg/min ni tashkil etadi.
O'rtacha saqlab turuvchi doza 9 mg/soat ni tashkil etadi, bunda 250 mg urapidilni 500 ml infuziya uchun eritmada suyultirishda 1 mg = 44 tomchi = 2.2 ml ga teng.
Arterial gipertenziyali bemorlarda jarrohlik aralashuvi vaqtida va/yoki undan keyin AD ni nazoratli pasaytirish.
Tomir ichiga infuziya yoki shpritsli infuzion nasos yordamida infuziya tomir ichiga kiritilgandan keyin erishilgan AD ni saqlab turish uchun qo'llaniladi.
Dozalash rejimi:
Urapidil tomir ichiga 25 mg dozada (= 5 ml in'eksiya uchun eritma) kiritiladi. Agar 2 daqiqa ichida AD pasaysa, keyin AD infuziya yordamida barqarorlashtiriladi; agar 2 daqiqa ichida AD o'zgarmasa, 25 mg dozada (=5 ml in'eksiya uchun eritma) urapidilni qayta tomir ichiga kiritiladi, agar 2 daqiqa ichida AD pasaysa, urapidilni boshlang'ich tezlikda 6 mg gacha 1-2 daqiqa davomida kiritishni davom ettiradilar, keyin tezlikni kamaytiradilar. Agar urapidilni qayta kiritgandan keyin 2 daqiqa ichida AD pasaymasa - urapidilni sekin tomir ichiga 50 mg dozada (=5 ml in'eksiya uchun eritma) kiritiladi. 2 daqiqa ichida AD pasaysa, preparatni kiritishni boshlang'ich tezlikda 6 mg gacha 1-2 daqiqa davomida davom ettiradilar, keyin tezlikni kamaytiradilar.
Terapiyaning davomiyligi:
7 kunlik terapiya toksikologik nuqtai nazardan xavfsiz ekanligi ko'rsatilgan; odatda, parenteral gipotenziya vositalarini kiritishda bu davr oshirilmasligi kerak. AD qayta oshganda parenteral terapiyani qayta boshlash mumkin.
Og'iz orqali qabul qilish uchun doimiy gipotenziya vositalarini kiritishni shoshilinch parenteral terapiya bilan bir vaqtda boshlash mumkin.
Keksalar gipotenziya vositalarini ehtiyotkorlik bilan qo'llash va kichik dozalarda boshlash kerak, chunki bunday bemorlarda ushbu farmakoterapevtik sinfga kiruvchi preparatlarga sezuvchanlik o'zgarishi kuzatiladi.
Buyrak va/yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda urapidil dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin.
Bolalar va o'smirlar (0 dan 18 yoshgacha) da tomir ichiga urapidil kiritishning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Dozalash bo'yicha tavsiyalar mavjud emas.
Qo'llash, ishlatish va utilizatsiya qilish bo'yicha ko'rsatmalar
100 mg hajmdagi ampulalar faqat AD ni barqarorlashtirish uchun infuziya uchun ishlatilishi mumkin. Boshlang'ich terapiya uchun preparat 25 mg va 50 mg urapidilni o'z ichiga olgan ampulalarda chiqariladi. Suyultirilgandan keyin ushbu ampulalar ham tomir ichiga infuziya uchun qo'llanilishi mumkin.
Preparat aseptik sharoitda suyultiriladi.
Kiritishdan oldin eritmani suspenziya zarralari yoki rang o'zgarishi bor-yo'qligini tekshirish kerak. Faqat tiniq eritma ishlatilishi kerak.
Suyultirilgan eritmani tayyorlash:
- tomir ichiga infuziya uchun: 250 mg urapidil (2 ampula 100 mg urapidil + 1 ampula 50 mg urapidil) ni 500 ml mos keluvchi erituvchilardan biriga qo'shiladi.
- shpritsli infuzion nasos uchun: 100 mg urapidilni shpritsli infuzion nasosga yig'iladi va 50 ml hajmga mos keluvchi erituvchilardan biri bilan suyultiriladi.
Suyultirish uchun mos keluvchi erituvchilar: infuziya uchun natriy xlorid eritmasi 9 mg/ml (0.9%); dekstroz eritmasi 50 mg/ml (5%), dekstroz eritmasi 100 mg/ml (10%).
Ishlatilmagan eritma va qadoqlash materiallari mahalliy talablar bo'yicha utilizatsiya qilinishi kerak.
Ko'rsatmalar
— gipertenziv kriz (ya'ni, AD ning kritik oshishi);
— og'ir va juda og'ir darajadagi arterial gipertenziya, terapiyaga chidamli arterial gipertenziya;
— jarrohlik aralashuvi vaqtida va/yoki undan keyin arterial gipertenziyali bemorlarda AD ni nazoratli pasaytirish.
— og'ir va juda og'ir darajadagi arterial gipertenziya, terapiyaga chidamli arterial gipertenziya;
— jarrohlik aralashuvi vaqtida va/yoki undan keyin arterial gipertenziyali bemorlarda AD ni nazoratli pasaytirish.
Qarshi ko'rsatmalar
— aorta koarktatsiyasi va arterio-venoz shunt (gemo-dinamik jihatdan faol bo'lmagan dializ shuntlari bundan mustasno);
— faol modda yoki preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik (allergiya).
Ehtiyotkorlik bilan preparatni yurakning mexanik funksiyasi buzilishi (masalan, aorta yoki mitral klapan stenozlari, o'pka arteriyasi emboliyasi yoki perikard kasalliklari tufayli yurak harakatining cheklanishi) sababli yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga; jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga; o'rtacha va og'ir darajadagi buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga; keksalarga; bir vaqtning o'zida simetidin qabul qilayotgan bemorlarga buyurish kerak.
— faol modda yoki preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik (allergiya).
Ehtiyotkorlik bilan preparatni yurakning mexanik funksiyasi buzilishi (masalan, aorta yoki mitral klapan stenozlari, o'pka arteriyasi emboliyasi yoki perikard kasalliklari tufayli yurak harakatining cheklanishi) sababli yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga; jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga; o'rtacha va og'ir darajadagi buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga; keksalarga; bir vaqtning o'zida simetidin qabul qilayotgan bemorlarga buyurish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
— Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - trombotsitopeniya.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - yurak urishi, taxikardiya, bradikardiya, ko'krak qafasida siqilish hissi, nafas olish qiyinchiliklari sindromi; aritmiyalar.
— Nafas olish tizimi tomonidan: kamtar - burun bitishi.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi; kamdan-kam - qusish.
— Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
— Psixik buzilishlar: juda kamdan-kam - bezovtalik.
— Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamtar - priapizm.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam - terlashning kuchayishi; kamdan-kam - teri allergik reaktsiyalari simptomlari (qichishish, toshma, ekzema).
— Umumiy buzilishlar: kamdan-kam - charchoq; juda kamdan-kam - astenia.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - yurak urishi, taxikardiya, bradikardiya, ko'krak qafasida siqilish hissi, nafas olish qiyinchiliklari sindromi; aritmiyalar.
— Nafas olish tizimi tomonidan: kamtar - burun bitishi.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi; kamdan-kam - qusish.
— Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
— Psixik buzilishlar: juda kamdan-kam - bezovtalik.
— Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamtar - priapizm.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam - terlashning kuchayishi; kamdan-kam - teri allergik reaktsiyalari simptomlari (qichishish, toshma, ekzema).
— Umumiy buzilishlar: kamdan-kam - charchoq; juda kamdan-kam - astenia.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tomir ichiga kiritish uchun eritma 5 mg/1 ml: ampulalar 5 ml, 10 ml yoki 20 ml 5 dona.
Tomir ichiga kiritish uchun eritma tiniq, rangsiz yoki biroz jigarrang rangda.
1 ml: urapidil 5 mg.
Yordamchi moddalar: xlorid kislotasi (37% m/m) - 1.272 mg, natriy digidrofosfat digidrat - 2.22 mg, natriy gidrofosfat digidrat - 0.42 mg, propilenglikol - 100 mg, natriy gidroksid (4% m/m) - 0-0.8 mkl (pH 6.1±0.1 gacha), xlorid kislotasi (3.7% m/m) - 0-0.8 mkl (pH 6.1±0.1 gacha), in'eksiya uchun suv - 1 ml gacha.
5 ml - rangsiz shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 ml - rangsiz shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
20 ml - rangsiz shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
Tomir ichiga kiritish uchun eritma tiniq, rangsiz yoki biroz jigarrang rangda.
1 ml: urapidil 5 mg.
Yordamchi moddalar: xlorid kislotasi (37% m/m) - 1.272 mg, natriy digidrofosfat digidrat - 2.22 mg, natriy gidrofosfat digidrat - 0.42 mg, propilenglikol - 100 mg, natriy gidroksid (4% m/m) - 0-0.8 mkl (pH 6.1±0.1 gacha), xlorid kislotasi (3.7% m/m) - 0-0.8 mkl (pH 6.1±0.1 gacha), in'eksiya uchun suv - 1 ml gacha.
5 ml - rangsiz shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 ml - rangsiz shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
20 ml - rangsiz shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
