Temponet plus

Yallig'lanishga qarshi, isitmani tushiruvchi, og'riq qoldiruvchi.

Kombinatsiyalangan dori vositasi, ibuprofen (NPVS) va paratsetamol (analgetik-antipiretik) o'z ichiga oladi.

Ibuprofen analgetik, yallig'lanishga qarshi, isitmani tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. COX-1 va COX-2 ni bostirib, araxidon kislotasi metabolizmini buzadi, prostaglandinlar (og'riq, yallig'lanish va gipertermik reaktsiya mediatorlari) miqdorini kamaytiradi, yallig'lanish o'chog'ida ham, sog'lom to'qimalarda ham eksudativ va proliferativ yallig'lanish fazalarini bostiradi.

Paratsetamol COX ni tanlamasdan bloklaydi, asosan CNS da, suv-tuz almashinuviga va me'da-ichak trakti shilliq qavatiga kam ta'sir qiladi. Analgetik va isitmani tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Yallig'langan to'qimalarda peroksidazalar paratsetamolning COX-1 va COX-2 ga ta'sirini neytrallaydi, bu esa past yallig'lanishga qarshi ta'sirni tushuntiradi.

Ibuprofen. Absorbsiya - yuqori. Cmax plazmada qabul qilingandan keyin 1-2 soatda erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 90%. T1/2 - 2 soat. Bo'g'im bo'shlig'iga sekin kiradi, sinovial to'qimada ushlanib, plazmaga qaraganda katta konsentratsiyalar hosil qiladi. Absorbsiya qilingandan keyin taxminan 60% farmakologik faol bo'lmagan R-forma sekin faol S-formaga aylanadi. Metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali chiqariladi (o'zgarmagan holda 1% dan ko'p emas) va kamroq darajada - o't bilan.

Paratsetamol. Absorbsiya - yuqori. Cmax plazmada qabul qilingandan keyin 0.5-2 soatda erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 15%. GEB orqali o'tadi. Jigarda metabolizmga uchraydi (90-95%): 80% glyukuron kislotasi va sulfatlar bilan kon'yugatsiya reaksiyalariga kiradi va nofaol metabolitlar hosil qiladi; 17% gidroksillanishga uchraydi va 8 faol metabolitlar hosil qiladi, ular glutatyon bilan kon'yugatsiyalanib, nofaol metabolitlar hosil qiladi. Glutatyon yetishmovchiligida bu metabolitlar gepatotsitlarning ferment tizimlarini bloklashi va nekrozga olib kelishi mumkin. Preparat metabolizmida CYP2E1 izofermenti ham ishtirok etadi. T1/2 - 1-4 soat. Buyraklar orqali metabolitlar, asosan kon'yugatlar shaklida chiqariladi. O'zgarmagan holda 5% dan kam chiqariladi. T1/2 4-5 soatni tashkil etadi.

Kattalar uchun:

- Yuqori harorat, titroq, bosh og'rig'i, mushak va bo'g'im og'rig'i, tomoq og'rig'i bilan kechuvchi infeksion-yallig'lanish kasalliklarining simptomatik terapiyasi (shamollash, gripp);

- Mialgiya;

- Nevralgiya;

- Orqa og'rig'i;

- Bo'g'im og'rig'i, yallig'lanish va degenerativ kasalliklarida og'riq sindromi;

- Ko'karishlar, cho'zilishlar, chiqishlar, sinishlar bilan bog'liq og'riqlar;

- Travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi og'riq sindromi;

- Tish og'rig'i;

- Algodismenoreya.

- Preparat simptomatik terapiya uchun mo'ljallangan, foydalanish vaqtida og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

- Preparat komponentlariga (shu jumladan boshqa NPVS ga) yuqori individual sezuvchanlik,

- Me'da-ichak trakti eroziyali-yarali kasalliklari (shu jumladan me'da va o'n ikki barmoq ichak yarasi, Kron kasalligi, yarali kolit) yoki faol fazada yoki anamnezda yarali qon ketishi (ikki yoki undan ko'p tasdiqlangan yarali kasallik yoki yarali qon ketishi epizodlari);

- Serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishi;

- Gemofiliya yoki qon ivishining boshqa buzilishlari (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatezlar, ichki miya qon ketishi;

- Og'ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi (KK) 30 ml/min dan kam);

- Bronxial astma, burun va burun bo'shlig'i polipozi va asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NPVS ga intoleransning to'liq yoki to'liq bo'lmagan kombinatsiyasi (shu jumladan anamnezda);

- Og'ir yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo'yicha IV sinf);

- Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;

- Ko'rish nervi zararlanishi;

- Glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza genetik yetishmovchiligi;

- Qon tizimi kasalliklari;

- Aortokoronar shuntlashdan keyingi davr;

- Buyraklarning progressiv kasalliklari;

- Og'ir jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;

- Tasdiqlangan giperkaliemiya;

- Homiladorlik 20 haftadan ko'p muddatda;

- Emizish davri;

- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ehtiyotkorlik bilan:
Ishemik yurak kasalligi, surunkali yurak yetishmovchiligi, periferik arteriyalar kasalliklari, arterial gipertenziya, noma'lum etiologiyali qon kasalliklari (leykopeniya va anemiya), serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya.

Anamnezda me'da va o'n ikki barmoq ichak yarasi yoki me'da-ichak trakti yarali qon ketishi, Helicobacter pylori infektsiyasi mavjudligi, gastrit, enterit, kolit, anamnezda yarali kolit.

Virusli gepatit, o'rtacha va yengil darajadagi jigar yetishmovchiligi, benign giperbilirubinemiya (Gilbert, Dubin-Johnson va Rotor sindromlari), portal gipertenziya bilan jigar sirrozi.

Buyrak yetishmovchiligi, shu jumladan suvsizlanishda (KK 30-60 ml/min dan kam), nefrotik sindrom.

Bronxial astma yoki allergik kasalliklar zo'rayish yoki anamnezda - bronxospazm rivojlanishi mumkin.

Sistemali qizil volchanka yoki aralash biriktiruvchi to'qima kasalligi (Sharpe sindromi) - aseptik meningit xavfi oshadi.

Suvchechak, og'ir somatik kasalliklar, qandli diabet.

Boshqa NPVS, peroral glyukokortikosteroidlar (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari (shu jumladan tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) bilan bir vaqtda qabul qilish.

Keksalar, chekish, alkogolizm.

Ehtiyotkorlik bilan: IYB, surunkali yurak yetishmovchiligi, serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalar kasalliklari, chekish, KK 60 ml/min dan kam, anamnezda me'da-ichak trakti yarali zararlanishlari, Helicobacter pylori infektsiyasi mavjudligi, keksalar, uzoq muddatli NPVS ishlatish, alkogolizm, og'ir somatik kasalliklar, peroral GKS (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari (shu jumladan tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), virusli gepatit, yengil yoki o'rtacha darajadagi jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, benign giperbilirubinemiya (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sindromlari), portal gipertenziya bilan jigar sirrozi, nefrotik sindrom.

Paratsetamol va/yoki NPVS ni o'z ichiga olgan boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak. Shifokor tomonidan tayinlanganidan keyin 5-7 kundan ortiq qo'llashda periferik qon ko'rsatkichlari va jigar funksional holatini nazorat qilish kerak.

Noposredstven antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llashda qon ivish tizimi ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak.

Ushbu kombinatsiyani boshqa NPVS bilan bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak.

Preparatni qabul qilish davrida jigarni mumkin bo'lgan zararli ta'siridan saqlanish uchun alkogol iste'mol qilmaslik kerak.

Preparat laboratoriya tadqiqotlarining natijalarini buzishi mumkin, qonda glyukoza, siydik kislotasi, 17-ketosteroidlar miqdorini aniqlashda (tadqiqotdan 48 soat oldin preparatni to'xtatish kerak).

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida bemor diqqatni talab qiladigan va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan voz kechishi kerak.

Nojo'ya reaktsiyalar xavfini kamaytirish uchun minimal samarali doza iloji boricha qisqa muddatli kursda qo'llanilishi kerak.

Nojo'ya ta'sirlar chastotasini baholash uchun quyidagi mezonlar ishlatilgan: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,

Simptomlar: me'da-ichak buzilishlari (diareya, ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, epigastral sohada og'riq), letargiya, uyquchanlik, depressiya, bosh og'rig'i, quloqlarda shovqin, ong buzilishi, tutqanoq, yurak ritmi buzilishi, AD pasayishi, o'tkir pankreatit, 12–48 soatdan keyin qon ketish (qon qusish, gematuriya), gipoglikemiya va glyukoza metabolizmi anomaliyalari, PV va MHO oshishi. Paratsetamolning ortiqcha dozalari buyraklarning toksik zararlanishiga olib keladi, nefronekroz, o'tkir buyrak yetishmovchiligi va jigar funksiyasi buzilishi, ba'zan jigar nekroziga olib keladi, jigar yetishmovchiligi, ensefalopatiya, miya shishi rivojlanishi mumkin. Kattalarda gepatotoksik ta'sir 10 g paratsetamol va undan ko'p qabul qilinganda namoyon bo'ladi. Ibuprofenning ortiqcha dozalari CNS faoliyatining buzilishlariga olib keladi — uyquchanlik, ba'zan qo'zg'alish, tutqanoq, dezorientatsiya yoki koma. Ortiqcha doza gumon qilinganda darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Davolash: me'dani yuvish (faqat qabul qilingandan keyin bir soat ichida), faol ko'mir qabul qilish, ishqoriy ichimlik, majburiy diurez, SH-guruh donorlarini va glutatyon sintezi prekursorlarini kiritish — metionin 8–9 soatdan keyin va N-atsetilsistein ichkariga yoki v/v — 12 soatdan keyin, antatsid preparatlar tayinlash, gemodializ, simptomatik terapiya (KShS, AD tuzatish). Qo'shimcha terapevtik tadbirlarni o'tkazish zarurati (metionin kiritishni davom ettirish, v/v N-atsetilsistein kiritish) qondagi paratsetamol konsentratsiyasiga, shuningdek, qabul qilingandan keyin o'tgan vaqtga bog'liq holda belgilanadi. Ibuprofenning ortiqcha dozalari bilan bog'liq bo'lgan tez-tez yoki uzoq davom etadigan tutqanoqlar bo'lsa, v/v diazepam yoki lorazepam kiritish ko'rsatiladi.

Asetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanganda ibuprofen uning yallig'lanishga qarshi va antiagregant ta'sirini pasaytiradi (asetilsalitsil kislotasining kichik dozalari antiagregant vosita sifatida qabul qilinayotgan bemorlarda o'tkir koronar yetishmovchilik rivojlanish chastotasi oshishi mumkin).

Etanol, GKS bilan birikmasi me'da-ichak trakti eroziyali-yarali zararlanishi xavfini oshiradi.

Ibuprofen to'g'ridan-to'g'ri (geparin) va bilvosita (kumarin va indandion hosilalari) antikoagulyantlar, trombolitik agentlar (alteplaza, anistreplaza, streptokinaza, urokinaza), antiagregantlar, kolxitsin ta'sirini kuchaytiradi - gemorragik asoratlar rivojlanish xavfi oshadi.

Ushbu kombinatsiya insulin va peroral gipoglikemik dori vositalarining gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi.

Gipotenziv dori vositalari va diuretiklar ta'sirini susaytiradi (buyrak prostaglandinlarining sintezini ingibitsiya qilish hisobiga).

Qonda digoksin, litiy va metotreksat preparatlari konsentratsiyasini oshiradi.

Kofein ibuprofenning analgetik ta'sirini kuchaytiradi.

Ushbu kombinatsiyani siklosporin, oltin preparatlari bilan bir vaqtda qo'llashda nefrotoksiklik oshadi.

Ushbu kombinatsiyani tsefamandol, tsefoperazon, tsefotetan, valpro kislotasi, plikamitsin bilan bir vaqtda qo'llashda gipoprotrombinemiya rivojlanish chastotasi oshadi.

Antatsidlar va kolestiramin ibuprofen+paratsetamol kombinatsiyasining absorbtsiyasini pasaytiradi.

Mielotoksik dori vositalari ibuprofen+paratsetamol kombinatsiyasining gematotoksikligini oshiradi.

Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 400 mg+325 mg
Qadoqlash: Har 10 tabletka polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.

1, 2, 3, 4, 5, 6, 12 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.